Можно ли проводить кольпоскопию при молочнице

Молочница – это частое явление у многих женщин, независимо от возраста, частоты половых контактов и соблюдения гигиены. Наиболее часто кандидоз сопровождают такие клинические симптомы:

Зуд вульвы
Дискомфорт во время полового акта;
Выделения из влагалища творожистого характера;
Жжение и неприятные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря;

Зуд вульвы при молочнице может носить постоянный, или приступообразный характер, появляться за несколько дней до наступления менструации, или после критических дней. Провоцировать зуд может ношение тесного белья из синтетических тканей, использования прокладок, которые несвоевременно меняются, недостаточно тщательное соблюдение интимной гигиены во время менструаций.

Чаще всего зуд вульвы усиливается в ночное время суток, а также после принятия горячей ванны, употребления в пищу острых блюд и пряностей. Данное явление чаще беспокоит женщин, которые генетически предрасположены к аллергии. В результате сильного нестерпимого зуда гениталий у женщины может нарушиться сон, появиться раздражительность и психические нарушения сознания.

Вследствие размножения дрожжеподобного грибка рода кандида, увеличивается количество влагалищных выделений, которые раздражают кожу в области преддверия влагалища и провоцируют сильный зуд вульвы.

В результате расчесов вульвы на слизистой оболочке появляются покраснения, отечность и повышенная чувствительность к контакту с водой и мочой.

В норме железы, которые расположены в тканях половых органов выделяют малое необходимое количество влагалищной слизи, которая увлажняет слизистую оболочку вагины, предотвращает высыхание и способствует самоочищению влагалища.

При молочнице количество выделений резко увеличивается, изменяется рН среда влагалища. Выделения становятся обильными, густыми, творожистыми, вязкими. После попадания на наружные половые органы выделений начинается сильный зуд, который побуждает женщину уделять интимной гигиене больше внимания.

Опорожнение мочевого пузыря и половая близость

При кандидозе женщина испытывает дискомфорт во время полового акта и при опорожнении мочевого пузыря. Вследствие попадания грибка на слизистые оболочки влагалища, и его интенсивного размножения, развивается раздражение, зуд и отек, а при контакте с мочой, или мужской семенной жидкостью, раздраженная слизистая поверхность реагирует болезненно, напоминая ощущения ожога.

Важно помнить, что часто молочница является лишь одним из клинических симптомов другого патологического состояния в организме женщины. Например, кандидоз может развиваться

вследствие ослабленной иммунной функции,
после бесконтрольного приема антибиотиков,
при сахарном диабете.

Лечение зуда вульвы должно начинаться с выявления причины, которая привела к развитию данной патологии. Терапию назначает гинеколог. после обследования женщины, взятия мазков на бактериальный посев и постановки диагноза.

Кольпоскопия при беременности

Для ожидающей ребенка женщины вполне естественно волноваться за здоровье будущего малыша и задумываться по этому поводу над разными вопросами. Сейчас ее интересует: не вредна ли анестезия при посещении стоматолога? Как уберечься от вирусных инфекций. Как на ребенка влияет тот или иной медикамент? Таких вопросов за период беременности возникает множество. Временами эти опасения оправданы, но иногда они базируются на элементарном незнании некоторых вещей. Так и с вопросом о проведении такой гинекологической манипуляции как кольпоскопия.

Чтобы расставить все точки над «И», сразу ответим, что кольпоскопия во время беременности не причиняет никакого вреда ребенку и не повышает риск возникновения самопроизвольного аборта. Напротив, в некоторых случаях, эта процедура жизненно необходима, поскольку позволяет выявить изменения тканей на клеточном уровне, а это , как известно, рак.

Что такое кольпоскоп? Простыми словами, это гинекологический микроскоп, позволяющий исследовать эпителиальный слой на наличие или отсутствие аномалии клеток слизистой шейки матки.

Диагностика молочницы – объем обследования для установления диагноза

20 Августа 2012

При появлении у женщины симптомов инфекционного поражения влагалища или молочницы требуется проведение комплексного лабораторно-инструментального исследования. Диагностика молочницы должна быть направлена на установление возможного возбудителя заболевания. На основании полученных результатов можно окончательно установить диагноз и назначить соответствующий курс противогрибковой терапии. Без лабораторного подтверждения наличия молочницы не следует приступать к лечению.

Микробиологические методы диагностики

Исследование влагалищного отделяемого при помощи микроскопии мазков относится к простым и доступным методам диагностики. Забор материала для исследования производится во время осмотра женщины на гинекологическом кресле Гинекологическое кресло: познакомьтесь ближе . Существует два метода исследования – в окрашенных и нативных препаратах. Проведение микроскопического исследования дает возможность определить следующее:

подтверждает наличие или отсутствие не только самого гриба, а также его спор и мицелия
определяет наличие микроорганизмов, которые могут вызывать смешанную или микс-инфекцию, и устанавливает их принадлежность

Наибольшее значение в диагностическом плане отводится культуральному исследованию. Его обязательно следует проводить в случаях хронических и осложненных рецидивирующих форм заболевания. Метод обладает более широкими возможностями:

установление родовой и видовой принадлежности грибковой флоры
определение чувствительности к различным противогрибковым средствам
выявление наличия сопутствующей флоры бактериальной природы

Если грибковое поражение влагалища протекает в форме кандидоносительства, культуральная диагностика является обязательной. Это позволит своевременно предотвратить не только развитие клинически выраженной формы молочницы, а также различных осложнений, которые связанные с грибковой инфекцией Грибковая инфекция: предупредить и победить . Согласно существующим методическим рекомендациям культуральное исследование следует также назначать беременным женщинам. Более половины беременных являются носителями грибковой инфекции, поэтому в данном случае своевременная диагностика и лечение способствуют профилактике инфекционных осложнений непосредственно в период беременности и после родов. Бактериологическое исследование влагалищных выделений Влагалищные выделения: норма или болезнь? должно быть произведено в третьем триместре, чтобы в случае необходимости до родов женщина смогла бы получить курс противогрибковой терапии.

Вопрос-ответ

1. При лабиальном герпесе ПЦР урогенитального результаты анализов будут отрицательными.

Анализ брали не из губ – и не было обострения .

2. Необходимо сдать анализ крови на антитела к ИППП – анализ должен показать антитела к ВПГ 1 типа.

3. Обычная периодичность кольпоскопии с онкоцитологией – один раз в год, если нет жалоб.

4. Необходимо сдать посев на микрофлору с определением чувствительности и микоуреплазмоз из цервикального канала.

5. По эктопии – в зависимости от давности должен ставится вопрос о хирургическом вмешательстве, желательно лазерной деструкцией.

Вы можете записаться на прием в отделение гинекологии. наши врачи прояснят детальную картину заболевания. Все необходимые анализы Вы так же можете сдать непосредственно в нашей клинике.

Кольпоскопия

3. *** | 20.08.2011, 20:34:08

В живом журнале месяцев шесть назад был перевод статьи американских гинекологов. Там было написаго что эрозию можно не лечить и к раку она абсолютно никакого отношения не имеет.

11. Гость | 20.08.2011, 21:47:09

Анютины глазкиГость

Вы знаете, я ради интереса и заботы о своём здоровьи, поискала видео, как проходит сам процесс кольпоскопии. Так вот, там всё крупным планом, рука доктора в перчатке макала ватный тампон в раствор и обрабатывала, не знаю как правильно сказать то ли шейку матки, то ли влагалище, ну вобщем, обработала. Потом, рука взяла какую-то лопаточку непонятную и стала слизистую немного ковырять ребром лопаточки. Это происходило несколько минут, две-три не больше, но место, где ковыряла рука лопаточкой закровило, хотя, когда обрабатывалось ватным тампоном крови не было вообще! И я подумала, что таким образом могут расковырять нежную слизистую шейки матки и содрать защитный слой и потом всякие микробы туда рванут, соответственно, новые воспалительные процессы начнутся и так до бесконечности.

Проведение кольпоскопии во время месячных

О кольпоскопии

Кольпоскопия – это обязательная и распространенная диагностирующая процедура. Такое обследование пациентки довольно субъективно. Кольпоскопию при месячных рекомендуют не делать. Посетив гинеколога, пациентка должна получить полную информацию по поводу времени проведения процедуры, чтобы достоверность результатов была полной.

Проведение кольпоскопии при месячных

Женщина должна знать некоторые определенные моменты, если будет проходить этот метод обследования.

Кольпоскопия при месячных имеет некоторые ограничения из-за особенностей женского организма. Во время менструации происходят изменения на физиологическом уровне.

К ограничениям кольпоскопии во время месячных относится невозможность ее проведения в дни самого кровотечения и в период овуляции .

Гинеколог должен расспросить пациентку при осмотре о том, когда у нее должна начаться менструация и не рекомендовать кольпоскопию во время месячных, посоветовав сделать эту процедуру после завершения кровяных выделений. Так как каждая женщина имеет свои индивидуальные особенности, то сам врач должен рассчитать необходимое время проведения кольпоскопии в зависимости от продолжительности месячных.

Как делают кольпоскопию шейки матки: подготовка, расшифровка результатов, стоимость

Кольпоскопия & что это за процедура?

Это инструментальный осмотр гинекологического осмотра влагалища, шейки матки и вульвы. Проводится она с использованием кольпоскопа. Последний был открыт еще в 1925 году в Германии.

В зависимости от оснащённости клиники врач использует оптический или видеокольпоскоп.

Оба прибора позволяют рассмотреть кровеносные сосуды женской половой системы, своевременно обнаружить аномальные клетки и начать лечение. Видеокольпоскоп позволяет присутствовать на диагностике нескольким врачам одновременно. При этом изображение выводится на экран в реальном времени.

Зачем ее делают?

Кольпоскопический метод позволяет выявить многие проблемы:

генитальные бородавки,
предраковые изменения,
онкологию .

Исследуется в основном вульва, влагалище, шейка матки. Но в некоторых случаях диагностике с использованием кольпоскопа подвергается и матка.

В этом случае исследование актуально для обнаружения очагов поражения эпителий нижней части шейки матки, для определения их характера и локализации. С использованием исследования можно подтвердить или опровергнуть необходимость в проведении биопсии.

Противопоказания

Главными противопоказаниями к кольпоскопии являются:

первые месяцы после родов или аборта,
непереносимость реагентов,
хирургические операции на матке.

Не рекомендуется проводить обследование в период менструации и других кровотечениях, при остром воспалительном процессе, а также при атрофии эктоцервикса.

Источники: www.ginekolog-klinika.ru, beremennost.net, www.womenhealthnet.ru, www.medkvadrat.ru, www.woman.ru, c-experto.ru, gidmed.com

Источник

Кольпоскопия: для чего она нужна и что покажет?

Доктор направил вас или вашего близкого на кольпоскопию. О том, что это за процедура, с какой целью её проводят, болезненна ли кольпоскопия, нам рассказала врач – акушер-гинеколог высшей категории «Клиники Эксперт» Пермь Марина Викторовна Пешина.

— Марина Викторовна, что такое кольпоскопия? Для чего её проводят?

— Это исследование, применяемое в гинекологии для осмотра шейки матки с целью выявления фоновых, воспалительных заболеваний или онкологических процессов.

— Какие бывают виды кольпоскопии?

— Существует два вида кольпоскопии: простая и расширенная. Простая – это только осмотр шейки матки под микроскопом. А расширенная всегда включает в себя проведение проб, т. е. обработку раствором уксусной кислоты, раствором Люголя (водный раствор йода). В практике в основном применяется расширенная кольпоскопия, так как простая даёт нам мало информации. При простой кольпоскопии врач может увидеть, допустим, только кондилому, полип, запущенный рак шейки матки и т. д. Но предраковые процессы без проведения проб увидеть нельзя.

— Расскажите, пожалуйста, поподробнее, что показывает кольпоскопия. Какие патологии можно выявить с помощью данного исследования?

— Кольпоскопия позволяет доктору увидеть эпителий шейки матки под увеличением в 30 – 60 раз. Какие патологии мы можем выявить на шейке матки? Это патологии самой шейки матки:

хронические цервициты, или эрозия, как её в простонародье называют, т. е. воспалительный процесс;
дисплазии;
рак;
какие-то пролиферативные процессы (например, полип цервикального канала, кисты на шейке);
рубцы или разрывы после родов.

Когда мы осматриваем шейку матки, то попутно видим ещё и всё влагалище. Можно увидеть, например, кисты влагалища, разрастания кондилом на шейке матки и на стенках влагалища.

— Как подготовиться к кольпоскопии?

— Какая-то особая подготовка к кольпоскопии не нужна. Но желательно, чтобы женщина накануне соблюдала половой покой, потому что могут быть какие-то раздражающие факторы или аллергические реакции, например, на латекс. Нельзя спринцеваться. Кроме того, процедура не проводится во время месячных.

— А на какой день цикла можно делать кольпоскопию?

— И простую, и расширенную кольпоскопию желательно делать в первую фазу цикла после месячных, потому что во время второй фазы может быть немного больше выделений во влагалище, которые мешают осмотру шейки. Если месячные идут максимум до 7 дней, то начиная с 7 и по 14–16 день цикла – самые хорошие дни для проведения кольпоскопии. Цикл у всех разный: 25, 28 дней, у некоторых женщин даже 33 дня. Вот первая фаза – это, грубо говоря, половина цикла.

— Марина Викторовна, а можно ли делать кольпоскопию при беременности?

— Да. Исследование не представляет никакой угрозы ни для будущей мамы, ни для малыша. Врач просто вводит влагалищное зеркало и осматривает нужную область.

— Как делается кольпоскопия? Это болезненная процедура?

— Это то же самое, что осмотр в гинекологическом кресле, только мы ещё проводим осмотр через микроскоп. Процедура совершенно безболезненна. Многие женщины путают кольпоскопию с биопсией или с прижиганиями (разновидностью лечения шейки матки). Но это совершенно разные вещи. Кольпоскопия – от греческого слова «скопия», т. е. смотреть. Это просто осмотр. А если будут нужны какие-то дополнительные манипуляции, то врач по результатам кольпоскопии решает, что делать дальше: либо просто наблюдать пациентку, либо на самом деле нужно сделать ей биопсию.

— Помимо кольпоскопии врачи могут назначать и другие методы диагностики. Среди них, например, цитологическое исследование. Что лучше сделать: кольпоскопию или мазок на цитологию?

— Есть такое понятие, как онкологический скрининг. Что в него входит? Например, для профилактики рака молочной железы по всей России проводится маммография. Гинекологический онкоскрининг включает в себя цитологический мазок. Что такое цитология? Это забор мазка из цервикального канала на раковые клетки. Мы смотрим, есть ли в канале какие-то изменения, т. к. очень часто онкологические процессы начинаются именно там. И этот скрининг не обсуждаемый. Т. е. все гинекологи априори, не дожидаясь жалоб, практически на каждом первом приёме пациентки берут мазок на онкоцитологию. Здесь не стоит вопрос, что лучше сделать. Цитология обязательна для всех женщин как детородного возраста, так и пожилого. А делать ли кольпоскопию, мы уже решаем либо по результатам цитологического мазка, либо по каким-то жалобам женщины, либо по визуальному осмотру на кресле. Т. е. кольпоскопия – это дополнительный метод исследования.

Подробнее о мазке на цитологию читайте в нашей статье: Мазок на цитологию: как правильно расшифровать?

— Чтобы поставить диагноз, женщине часто назначается и ультразвуковое исследование малого таза. Можно ли проводить УЗИ и кольпоскопию в один день?

— Сейчас большинству пациенток (кроме девственниц) УЗИ обычно проводят гинекологическим датчиком, который вставляется во влагалище. И, конечно, при этом используется презерватив и специальный смазывающий гель. Поэтому если у вас эти две процедуры в один день, то желательно сделать кольпоскопию до УЗИ, чтобы во влагалище не было ни смазывающего геля, ни ещё чего-то раздражающего. А так в один день обе процедуры можно делать без проблем.

Но в диагностике патологии шейки ультразвуковое исследование нам особо не помогает. Если, конечно, мы видим на шейке какие-то образования, похожие на раковые, то направляем и по поводу патологии шейки на УЗИ, чтобы посмотреть, есть прорастание в соседние ткани, объёмные образования в малом тазу, или нет.

Записаться на УЗИ органов малого таза можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

— Кому нельзя делать кольпоскопию? Есть ли противопоказания к этому исследованию?

— Противопоказаний к этому методу диагностики почти нет. Кольпоскопию невозможно технически сделать девственницам, хотя у нас есть специальные зеркала. Но эта процедура проводится девочкам очень редко.

Противопоказанием для проведения кольпоскопии являются в основном менструальные дни. Кроме того, многие врачи (к ним отношусь и я), не делают кольпоскопию, когда у пациентки плохие анализы и мазки. Если во влагалище ярко выраженный воспалительный процесс (зуд, боль, много выделений, стенки и эпителий раздражены), то исследование лучше отложить. Сначала нужно снять воспаление и только потом проводить кольпоскопию. Это делается для того, чтобы правильно интерпретировать результат исследования, не спутать одно заболевание с другим.

Хотела бы добавить, что кольпоскопия приобретает всё большее значение, поскольку весьма часто на обычном приёме начинающихся изменений на шейке матки не видно. Сейчас очень высокий уровень заражённости вирусом папилломы человека (ВПЧ). Это такой вирус, который по всем данным способствует в будущем развитию рака шейки матки. И если у женщины обнаружен ВПЧ, то ей, я бы сказала, в обязательном порядке нужно проходить кольпоскопию.

Записаться на приём к врачу – акушеру-гинекологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Марина Воловик

Редакция рекомендует:

Что покажет гинекологическое УЗИ?
Что показывает МРТ малого таза у женщин?
Поликистоз яичников: как его выявляют и лечат?
Полип шейки матки: почему появляется и что с ним делать?

Для справки:

Пешина Марина Викторовна

В 1998 г. окончила Пермскую государственную медицинскую академию по специальности «Лечебное дело».
1999 г. – интернатура по акушерству и гинекологии.
Врач-гинеколог высшей категории.
Стаж работы 22 года.
Владеет всеми методами диагностики и лечения любых гинекологических заболеваний, в том числе эстетической гинекологии и патологии шейки.
В настоящее время – врач – акушер-гинеколог, эндокринолог в «Клинике Эксперт» Пермь. Ведёт приём по адресу: ул. Монастырская, 42а.

Источник