Можно ли применять метрогил при молочнице

Почему в заголовке стоит вопросительный знак? Потому что Метронидазол относится не к противогрибковым средствам (антимикотикам), а к антибиотикам и антипротозойным препаратам. И если кто-то рекомендовал вам применять при молочнице Метронидазол или же его синонимы – Метровагин, Метросептол, Флагил или Трихопол при молочнице у женщин, то этот «кто-то» ошибся.

Помогает ли Метронидазол при молочнице?

Нитроимидазольный антибиотик Метронидазол губительно действует на пептострептококки, клостридии, фузобактерии, порфиромонады, большую группу бактероидов и, как выяснилось, даже на хеликобактеры. Но, в первую очередь, в показания к применению данного препарата внесены заболевания, вызываемые такими простейшими микроорганизмами (протозоями) или микробами, как:

Trichomonas vaginalis – причину трихомониаза, а у мужчин – трихомонадного уретрита; Gardnerella vaginalis, из-за которой развивается бактериальный вагиноз (или гарднереллез);
виновницу лямблиоза Giardia intestinalis;
Entamoeba histolytica – возбудителя амебиаза.

Согласно рекомендациям Infectious Diseases Society of America (IDSA), Метронидазол и еще один антибиотик – Клиндамицин (относящийся в группе линкозамидов) являются препаратами выбора для лечения бактериального вульвовагиноза у женщин. Их способ применения и дозы зависят от того, беременна женщина или нет, но в любом из вариантов лечение занимает не более пяти-семи дней.

Также используют Метронидазол при кожных инфекциях, розацеа, инфекции ротовой полости, воспалительных инфекционных заболеваниях тазовых органов, при связанном с Clostridium difficile колите и язвенной болезни желудка с положительным тестом на Helicobacter pylori.

А вот дрожжеподобные грибы Candida (кандида), которые являются причиной молочницы, то есть кандидозного вагинита, в перечне показаний Метронидазола не значатся, и все это можно узнать, прочитав инструкцию по его применению.

Так что, Метронидазол при молочнице у женщин и у мужчин – любая форма выпуска данного препарат (раствор для инъекций, таблетки, гель, свечи) – не поможет. И его назначение может быть оправданным лишь в тех случаях, когда в ходе лабораторного исследования мазка из влагалища, а у мужчин – из мочеиспускательного канала, обнаружена не только грибковая инфекция, но и бактериальная.

Тогда целесообразно использовать комбинированные препараты, к примеру, вагинальные таблетки Клион Д, в состав которых в равных пропорциях входят метронидазол и антигрибковое средство миконазол.

[1], [2], [3], [4]

Почему Метронидазол не пмогает при молочнице?

Чтобы все вышесказанное было более убедительным, необходимо в общих чертах пояснить, как действует Метронидазол, то есть в чем заключается его фармакодинамика.

По сути, селективный в отношении анаэробных бактерий и простейших, Метронидазол является пролекарством в форме неионизированного вещества, которое становится активным при контакте с данными микроорганизмами.

И активируют Метронидазол только анаэробные микроорганизмы, имеющие особый фермент – ферредоксин-оксидоредуктазу (POR), который восстанавливает нитрогруппу препарата (NO2) с образованием реакционноспособного метаболита, взаимодействующего с ДНК микробов и протозоев.

В результате этого взаимодействия замедляется биосинтез аминокислот в клетках микроорганизмов, а без белков их размножение становится невозможным.

При этом на большинство аэробных бактерий, а также на грибковые инфекции (в том числе Candida albicans) Метронидазол не влияет, потому что фермент POR у них отсутствует, и они не способны активировать действующее вещество данного препарата.

Что помогает при молочнице?

Все стандартные схемы лечения неосложненного вульвовагинального кандидоза работают одинаково четко, даже если один раз принять внутрь (в дозе 150 мг), а через три дня повторно принять Флуконазол от молочницы (др. коммерческие названия – Флюкостат Дифлюкан, Дифлюзол, Микомакс, Фуцис). Капсулы Флуконазола – системного противогрибкового средства группы азолов – эффективны как при кандидозном вагините у женщин, так и при молочнице у мужчин. Читайте также – Противогрибковые препараты при молочнице у мужчин.

Можно проводить лечение в течение недели, применяя другой азольный антимикотик – Клотримазол от молочницы, в виде одноименных свечей или используя их аналоги – вагинальные таблетки Кандибене или Гине-Лотримин.

Результаты клинических исследований и положительные отзывы практикующих врачей стали основанием для одобрения Флуконазола и Клотримазола FDA США и Европейским агентством по лекарственным средствам (EMEA). Больше информации в материале – Эффективное лечение кандидоза при помощи таблеток

Для местного лечения принято использовать разнообразные свечи от молочницы, в частности:

свечи с полиеновыми противогрибковыми антибиотиками – Леворин и Нистатин от молочницы;
глобули с нистатином и нифурателом Макмирор;
свечи с полиеновым антибиотиком натамицином Пимафуцин при молочнице;
свечи Ливарол (с кетоконазолом);
свечи с миконазолом Гинезол;
Экалин и Гино-Певарил с эконазолом.

Чаще всего их использование во время беременности допускается только со второго триместра и по строгим показаниям акушера-гинеколога. Подробнее –

Лечение молочницы при беременности

А применение для детей рассматривается в публикации – Кандидозная инфекция (кандидоз, молочница) у детей

Может ли Метронидазол вызвать молочницу?

Как известно, все антибиотики способствуют развитию грибковых инфекций, включая бронхолегочное и желудочно-кишечное распространение Candida в качестве нозокомиальной инфекции, кстати, самой частой из приобретаемых в больнице.

Как показывают исследования, также после системной антибактериальной терапии, в том числе с применением Метронидазола, распространенным является повышенная колонизация кандидой орофарингеального тракта и влагалища – с развитием вульвовагинального кандидоза, то есть молочницы.

Почему антибактериальные препараты, включая Метронидазол, могут вызывать молочницу? Распространенность кандидоза среди людей, принимающих антибиотики, специалисты объясняют тем, что антибиотики убивают бактерии, которые обычно живут в организме, и на фоне отсутствия «конкуренции» Candida начинает беспрепятственно размножаться.

Некоторые формы кандидоза, например, инвазивный кандидоз клапанов сердца, селезенки, почек, а также кандидемия (попадание гриба в системный кровоток с развитием нейтропении) очень опасны.

[5], [6], [7]

Источник

Действующие вещества

Форма выпуска

Гель

Состав

В 1 г геля: Метронидазол (metronidazole) 10; Клотримазол (clotrimazole) 20 мг. Вспомогательные вещества: метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, динатрия эдетат, пропиленгликоль, карбомер-940, бензиловый спирт, натрия гидроксид, вода очищенная.

Комбинированный препарат для интравагинального применения, эффективность которого обусловлена наличием в его составе двух компонентов: метронидазола и клотримазола.;Метронидазол активен в отношении простейших: Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis, а также грамотрицательных анаэробов: Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens), Gardnerella vaginalis и некоторых грамположительных микроорганизмов: Clostridium perffringens, Clostridium difficile, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.;Клотримазол оказывает фунгицидное и бактерицидное действие. Тормозит биосинтез эргостерола, регулирующего проницаемость клеточной стенки микроорганизмов. В малых концентрациях действует фунгистатически, а в больших – фунгицидно. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с пероксидазами и митохондриальными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также ведет к гибели грибов. Обладает высокой активностью в отношении грибов: Blastomyces dermatitidis, Candida spp., Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, дерматофитов (Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis, Epidermophyton foccosum), Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii; простейших: Trichomonas vaginalis; грамположительных бактерий: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis.

Фармакокинетика

Метронидазол;Всасывание;После интравагинального введения метронидазол подвергается системной абсорбции (около 56%). Относительная биодоступность метронидазола в форме вагинального геля в 2 раза выше биодоступности метронидазола в форме влагалищных таблеток при однократном применении в дозе 500 мг. После однократного интравагинального введения геля в дозе 5 г (50 мг метронидазола) средняя Cmax в сыворотке крови здоровых женщин равна 237 нг/мл, что составляет 2% от средней Cmax метронидазола при приеме внутрь в дозе 500 мг. Время достижения Cmax — 6-12 ч.;Распределение;Проникает в большинство тканей, проходит через ГЭБ и плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Связывание с белками плазмы составляет менее 20%.;Метаболизм и выведение;Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазол) составляет 30% активности исходного соединения. Выводится почками 60-80% (20% – в неизмененном виде), через кишечник – 6-15%.;Клотримазол;При применении клотримазола интравагинально абсорбируется не более 3-10%. Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентрации в крови сохраняются в течение 48-72 ч. В печени клотримазол быстро метаболизируется до неактивных метаболитов.

Показания

Бактериальные вагинозы различной этиологии, подтвержденные клиническими и микробиологическими данными; кандидозные вульвиты и вульвовагиниты; урогенитальный трихомониаз.

Лейкопения (в т.ч. в анамнезе); органическое поражение ЦНС (в т.ч. эпилепсия); печеночная недостаточность; I триместр беременности; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан в I триместре беременности. Применение препарата в II и III триместре беременности возможно только по строгим медицинским показаниям и под наблюдением врача (без применения аппликатора).;При назначении препарата во время лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Препарат вводят интравагинально. Рекомендуемая доза составляет 5 г (один полный аппликатор) 2 раза/сут (утром и вечером). Курс лечения – 5 дней. При необходимости курс лечения можно повторить через 2 недели.

Побочные действия

Местные реакции: ощущение жжения или учащенное мочеиспускание; у полового партнера – ощущение жжения или раздражение полового члена.;Системные реакции: возможно головокружение, головная боль, тошнота, спастические боли в брюшной полости.;Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.;Пациент должен быть предупрежден о необходимости прекратить применение препарата и обратиться к врачу в случае возникновения любых нежелательных побочных эффектов.

Передозировка

Случаев передозировки препарата при назначении в рекомендуемых дозах не наблюдалось.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении препарат усиливает действие непрямых антикоагулянтов.;Не рекомендуется совместное применение с недеполяризующими миорелаксантами (векуроний).;При одновременном применении с препаратами лития возможно повышение концентрации лития в плазме крови.;Фенобарбитал ускоряет метаболизм метронидазола за счет индукции микросомальных ферментов печени, циметидин – снижает.;Амфотерицин В, нистатин, натамицин снижают эффективность клотримазола при одновременном применении.;При одновременном применении с этанолом препарат может вызвать дисульфирамоподобные реакции.

Метронидазол может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.;Препарат предназначен только для интравагинального применения. Следует избегать попадания препарата в глаза.;Во время курса терапии необходимо воздерживаться от половой жизни.

Отпуск по рецепту

Да

Источник

Время чтения статьи: 3 минуты

Воспалительные процессы дёсен могут вызвать множество неприятных последствий, например, стать причиной потери зубов. В основном, подобные заболевания возникают благодаря жизнедеятельности бактерий, присутствие которых в ротовой полости проявляется в идее мягкого или твёрдого налёта. Однако современная фармакология разработала средство, способное эффективно справляться с данными видами инфекций.

Производимый индийскими фармацевтическими компаниями гель Метрогил Дента, рекомендуемый специалистами, как для лечения, так и для профилактики воспалений дёсен и слизистых оболочек, даёт возможность ликвидировать очаги заболевания и исключить их появление впредь.

Метрогил гель – надёжное средство в стоматологии

метрогил гель Метрогил Дента – стоматологическое лечебное средство, выпускаемое фармацевтическими предприятиями в форме геля. Благодаря комбинированному составу, включающему:

антибиотик;
антисептик,
лекарство обладает широким спектром антимикробного действия и рекомендуется специалистами к применению, как взрослым, так и детям старше 6-ти лет.

Основными активными веществами препарата выступают метронидазол и хлоргексидин.

Метронидазол, известный антимикробными свойствами успешно применяется в медицине для:

язвенных болезней;
хронических колитов;
воспалений мочевыделительной системы;
инфекций половых органов,
а так же, с целью профилактики осложнений, нередко, возникающих после хирургического вмешательства.

Хлоргексидин – эффективный антисептик, применяемый в медицинской практике:

при предоперационной обработке рук;
при уборке медицинских помещений;
для обеззараживания инструментария.

Благодаря гелевой консистенции, метрогил успешно применяется в стоматологии, но, кроме того, средство способно помочь решить некоторые косметические проблемы и остановить воспалительные процессы наружных половых женщин.

Метрогил: инструкция по применению

В стоматологической практике препарат используется для лечения:

гингивита;
пародонтита;
бактериального стоматита;
воспаления губ;
воспалительных процессов капюшонов над зубами мудрости;
воспалений слизистой;
альвиолита лунки удалённого зуба,
а так же, применяется в качестве дополнительного средства при терапии периодонтита и периодонтального абсцесса.

Однако, несмотря на действенность метрогила, инструкция которого рекомендует его применение при данных заболеваниях, опытным врачом могут назначаться иные средства, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента и сложности случая.

Метрогил дента поступает в свободную продажу в ламинированных пластиковых тюбиках, объёмом в 20 гр и реализуется без рецепта.

Метрогил, отзывы специалистов о котором позволяют рекомендовать пациентам относительно недорогой и эффективный антисептический препарат, нередко, используется как повседневное средство гигиены полости рта, что позволяет предупредить многие воспалительные процессы.

Преимущества применения

Несмотря на довольно низкую концентрацию активных веществ и отсутствие обезболивающего эффекта Метрогил Дента гель обладает рядом преимуществ перед более современными лекарствами, применяемыми в медицине, например:

препарат превосходно фиксируется на слизистых оболочках;
обладает достаточно высокой эффективностью,
к тому же, его доступная стоимость позволяет регулярно применять данное средство в профилактических целях.

Активные компоненты препарата позволяют воздействовать на патогенные микроорганизмы, однако не способны блокировать медиаторы воспалительных процессов в тканях, потому, при лечении многих заболеваний, специалисты рекомендуют комбинированные процедуры, позволяющие добиться более действенного результата.

Метрогил при парадонтите

Препарат назначается стоматологами для проведения комплексной терапии при воспалении дёсен. Однако, лечение должно проводиться после чистки зубных отложений и только после данной процедуры, врачом назначается применение геля и антисептические полоскания.

Если применение препарата начато самостоятельно, без предварительного удаления налёта, то средство способно дать, лишь кратковременный эффект и может привести к потери зуба.

Метрогил Дента при стоматите

Стоматит – достаточно частая патология слизистой оболочки, встречающаяся, как у взрослых пациентов, так и у детей, однако, метрогил эффективен только при бактериальных формах заболевания и при их диагностике, препарат позволяет добиться исцеления.

Для заживления язвочек, в данных случаях, рекомендуются аппликации, но препарат абсолютно не эффективен при стоматите, вызванном вирусами.

При лечении дёсен препарат наноситься на поражённые места слизистых оболочек, например, с помощью ватных палочек. Курс лечения стоматита продолжается в течение 7-10-ти дней, процедуры проводятся 2-3 раза в сутки.

Терапия альвиолита предусматривает закладку небольшого количества геля в воспалённую лунку.

При прорезывании зубов мудрости препарат рекомендовано использовать как зубную пасту, нанося средство на воспалённые дёсна. В этом случае, с помощью зубной щётки с гелем, обрабатываются и зубы и дёсна, но следует воздержаться от приёма пищи и питья в течение получаса, с тем, чтобы образовалась защитная пленка, которая предохранит ротовую полость от патогенных микроорганизмов.

Особенности использования

Применение метрогил дента геля, особенно на начальных этапах лечения, может спровоцировать кровоточивость дёсен, увеличение отёчности и жжения. Подобные симптомы могут проявляться в течение нескольких дней, но если они продолжаться, необходимо прекратить применение препарата.

Несмотря на то, что явных противопоказаний и побочных действий у препарата не выявлено, метрогил не рекомендуется использовать для лечения:

детей младше 6-ти лет;
женщин на первом триместре беременности,
кроме того, препарат не желательно применять при вскармливании грудью и, при необходимости его использования, придётся отказаться от грудного кормления.

Многие специалисты рекомендуют отказаться от приёма алкоголя, во время лечения метрогил гелем, так как в его состав включён антибиотик, который способен всасываться в кровь, даже при нанесении аппликаций.

Кроме того, от применения средства следует отказаться при проявлении первых признаков непереносимости препарата.

Исследования показали негативное действие средства при приёме совместно с антикоагулянтами, так как активные вещества метрогила способны усилить их действие, что может вызвать кровотечение.

Специалисты рекомендуют внимательно относиться к использованию препарата, так как например, проглатывание геля может иметь серьёзные последствия:

тошноту;
головокружение,
чему способствует метронидазоп, входящий в состав средства.

Иные возможности применения препарата

Метрогил гель, цена которого доступна для большинства граждан страны, нередко, помогает решить некоторые косметические проблемы. Например, его применение является достаточно эффективным при лечении:

угревой сыпи;
трофической язвы;
экземы;
себореи,
средство помогает залечить трудно заживляемые раны и пролежни. К тому же, по отзывам специалистов, гель помогает ликвидировать сосудистые звёздочки и рубцы, образующиеся после заживления прыщей.

В данных случаях препарат наноситься на очищенные участки кожи дважды в сутки, в течение нескольких недель.

Использование препарата в профилактических целях

Довольно высокая эффективность и доступная цена препарата позволяет включить Метрогил Дента гель в аптечку каждой семьи, так как данное средство способно оказать действенную помощь в экстренных случаях, например при ожоге нёба или прикусывании языка или внутренней стенки щеки.

Конечно, использование средства, при необходимости, то есть, время от времени, не заменит качественный уход за зубами и дёснами, однако стоматологи рекомендуют применять метрогил гель регулярно для профилактической отработки ротовой полости, например, совместно с утренней и вечерней чисткой зубов.

Несмотря на появление аналогов Мерогил Дента, оригинальный препарат выпускается индийскими фармацевтическими компаниями на основе многовекового опыта национальной медицины. Контроль над выпуском продукции осуществляется в полном соответствии с нормами GMP, что позволяет гарантировать качество и эффективность средства. Единицы российских фармацевтических объединений способны обеспечить подобный уровень контроля, позволяющего отслеживать все циклы производства, как сырья, так и готовой продукции.

Кроме того, ориентируясь на отзывы специалистов, производители проводят специальные лабораторные исследования, что, несмотря на достаточную известность эффективности средства, помогает его совершенствовать.

Источник