Можно ли делать мсг при молочнице

Как проводится МСГ маточных труб?

МСГ маточных труб – это рентгенологическое исследование с целью диагностики состояния проходимости маточных труб и полости матки с введением в полость контрастного вещества. В гинекологии ее еще называют гистерография.

Метросальпингография проводится в поликлинике, но в сложных случаях показано исследование в стационарных условиях. Бесплодие – основная причина для направления на метросальпингографию. Спаечный процесс , непроходимость маточных труб – частая причина бесплодия. Вызвать непроходимость могут перенесенные оперативные вмешательства на органах малого таза, перенесенные бактериальные инфекции (чаще всего герпес, хламидиоз), образовавшиеся спайки как в трубах, так и в виде слипания внешних стенок яичника и трубы.

Показания и противопоказания

Показания для проведения метросальпингографии:

1. Бесплодие.
2. Привычное невынашивание.
3. Врожденные и приобретенные пороки развития женских репродуктивных органов.
4. Кровотечения из матки невыясненной этиологии.
5. Полипы, новообразования и другие гинекологические заболевания.
6. Выявление спаечных процессов.
7. Перед началом проведения стимуляции овуляции.

Противопоказания к метросальпингографии:

1. Гиперчувствительность к контрастному веществу, а также к йодсодержащим препаратам.
2. Бактериальные и вирусные инфекции в остром периоде (пневмония, пиелонефрит, цистит, холецистит, сахарный диабет, грипп, тромбофлебит и другие).
3. Воспалительные и хронические болезни репродуктивных органов .
4. Беременность или подозрение на беременность.
5. 3 и 4 степень чистоты влагалища.
6. Тяжелая патология сердца и сосудов.
7. Кровотечения любой этиологии.

Как проводится метросальпингография

МСГ маточных труб проводят с 18 по 23 день менструального цикла, при условии отсутствия противопоказаний к ее проведению. В этот период эндометрий наиболее тонок и не искажает картину увиденного. Подготовка перед исследованием включает в себя следующие моменты:

1. Перед процедурой нужно пройти необходимые обследования: флюорографию, общий анализ крови, посев и общий анализ мочи, анализы крови на ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис, анализы выделений из цервикального канала и влагалища.
2. Необходимо предоставить отрицательные результаты анализов на цитомегаловирусные и ТОРЧ-инфекции.
3. Непосредственно перед самой процедурой обязательным является полное опорожнение кишечника с помощью клизмы, опорожнение мочевого пузыря. Назначают спазмолитические препараты (Но-шпа, Спазган и другие). Все это необходимо для того, чтобы непроизвольные спазматические сокращения не мешали исследованию. В данном периоде обязательным условием является предохранение от беременности.

Процедура проводится натощак в первой половине дня. Утром можно выпить стакан негазированной воды. МСГ проводится в женской консультации в специальном рентгенологическом кабинете, в котором установлено гинекологическое кресло. Исследование требует необходимой моральной подготовки. Процедуру при необходимости проводят под местным обезболиванием, предварительно проведя пробу на чувствительность к анестетику. В метросальпингографии используют два вида контрастного вещества: водорастворимый (Уротраст, Верографин, Урографин) и жирорастворимый (Йодолипол). Исследование проводят врач-рентгенолог и гинеколог. Рентгенолог в процессе исследования находится за специальной ширмой. Женщину укладывают на спину, сгибают в коленях ноги, делают опору для стоп.

Подготовленную операционную поверхность обрабатывают йодным раствором, в шейку матки при помощи маточной канюли вводится приблизительно 15 мл контрастного вещества, которое, проникая в маточные трубы, заполняет матку и попадает в брюшную полость. После заполнения органов контрастным веществом, приблизительно через 5 минут, делают первый снимок. Во время снимка гинеколог выходит за специальную ширму. Снимок должен быть с четким изображением. На нем отчетливо видна полость матки, имеющая форму треугольника, маточные (фаллопиевы трубы).

Следующий снимок делают через 15-20 минут. Изображение на нем нечеткое, вследствие разлития в брюшной полости контраста. Изучив снимки, врач определит объем полости матки, ее конфигурацию, положение, наличие спаечного процесса. Маточные трубы должны выглядеть как узкие длинные дугообразные просветы, и, таким образом, можно определить наличие проходимости в разных отделах труб. Если у пациентки слишком удлинены маточные трубы, то контрастное вещество может не достигнуть конечного отдела и непроходимость на снимке будет ложноположительной.

О полной проходимости маточных труб будет говорить наличие контрастного вещества, попавшего в брюшную полость.

Если женщина волнуется, то в начальном отделе маточных труб может быть спазм, что ложным образом укажет на непроходимость в начальных отделах маточных труб. Сама процедура длится 40-50 минут. По окончании женщина еще 30-60 минут отдыхает. После исследования возможно вытекание контрастного вещества и крови еще некоторое время. Эти выделения будут иметь темно-коричневый цвет. Это последствия исследования. В течение 1-2 дней могут также сохраняться болевые ощущения, похожие на боль перед месячными. В качестве профилактики воспалительных заболеваний репродуктивных органов после процедуры пациенткам назначают курс противовоспалительных свечей и прием антибактериологических препаратов. Необходимо связаться с врачом, если у женщины сохраняются боли по прошествии 3 суток, повысилась температура тела выше 37,5, сохраняется выраженная слабость, появилась тошнота и рвота.

Осложнения и последствия метросальпингографии:

1. Воспаление органов малого таза. Возникает чаще всего, когда исследование проводилось при повышенном уровне лейкоцитов в мазке.
2. Аллергия на контрастное вещество. Для безопасности перед процедурой делают внутривенную пробу на чувствительность к контрастному веществу.
3. Кровотечения и другие повреждения матки и внутренних органов. Возникает при нарушении техники выполнения процедуры.
4. Болевой синдром.

В случаях сомнений в правильном диагнозе пациентке предлагают провести диагностику другими, более информативными методами (лапароскопия, трансвагинальная гидролапароскопия).

Беременность после метросальпингографии

Если в ходе исследования выявлена частичная непроходимость труб, вызванная воспалением, то в таких случаях назначают консервативное лечение в виде принятия противовоспалительных, антибактериологических препаратов, физиопроцедур. Если выявлен спаечный процесс, то консервативное лечение не поможет, и тогда прибегают к оперативному вмешательству. Под общим наркозом в условиях стационара проводят лапароскопию. Вероятность забеременеть наиболее высока в течение года после операции по восстановлению проходимости маточных труб. Если маточная труба не функциональна, то высок риск наступления внематочной беременности.

Многие женщины отмечают, что забеременели вскоре после МСГ. Этот факт можно объяснить тем, что в процессе промывки маточных труб и полости матки несколько расширились полости, частично удалились спайки. Если женщина забеременела в течение менструального цикла, когда проводилась метросальпингография, то врач может рекомендовать прерывание беременности, по большей части из-за того, что женщина находилась под действием рентгеновских лучей и получила большую психоэмоциональную нагрузку. Хотя бывают случаи, что женщины рожают совершенно здоровых детей, забеременев в цикл с МСГ. Попытки забеременеть нужно начинать не ранее наступления следующего цикла. После МСГ долгожданное зачатие наступает часто. Об этом говорит статистика и сами пациентки.

Метросальпингография

Метросальпингография – рентгенологическое обследование фаллопиевых труб и полости матки с контрастным усилением. Процедура МСГ проводится с целью обнаружения спаечных процессов в яйцеводе и патологических изменений в матке. Аппаратное обследование не вызывает дискомфортных ощущений, поэтому осуществляется в амбулаторных условиях без предварительной анестезии.

МГС в гинекологии

Что такое МГС в гинекологии? Метросальпингография (гистеросальпингография) – один из наиболее информативных методов обследования, использующихся для выявления изменений в структуре тканей маточных труб и матки. Во время диагностики используются методы искусственного контрастирования с использованием двух типов рентгеноконтрастных препаратов:

1. водорастворимые («Урографин»);
2. жирорастворимые («Йодлипол»).

Процедура предполагает введение контрастного вещества в фаллопиевы трубы через расширенный шеечный канал матки. При проходимости яйцевода препарат проникает в брюшную полость. Затем рентгенолаборант делает контрольный снимок, с помощью которого определяется локализация рентгеноконтрастного вещества и, как следствие, проходимость фаллопиевых труб.

Показания к МСГ

Контрастное рентгенологическое обследование позволяет оценить состояние женских половых органов, диагностировать патологии эндометрия и нарушения в развитии матки (двурогость, загиб, инфантилизм), а также определить проходимость яйцевода после оперативного лечения, воспаления или стерилизации.

Показания к метросальпингографии:

• аномальное развитие яйцевода;
• подслизистая миома;
• двурогость матки;
• карцинома эндометрия;
• детская матка;
• обнаружение спаечных процессов;
• опухоль фаллопиевых труб;
• функциональное бесплодие;
• спаечные процессы в органах малого таза;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• порок развития придатков матки.

К аппаратной диагностике часто прибегают при подозрении туберкулеза половых органов и влагалищных кровотечениях неуточненной этиологии. Помимо вышеперечисленных показаний, МСГ назначается для обследования репродуктивных органов девочек при задержке полового развития.

Противопоказания к МСГ

Как и многие другие диагностические процедуры, метросальпингография имеет свои противопоказания:

• период гестации;
• обострение хронических болезней;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• нефропатия и другие поражения почек;
• печеночная недостаточность;
• непереносимость рентгеноконтрастных веществ;
• 3 и 4 степень чистоты влагалища;
• инфекционно-воспалительные процессы в репродуктивных органах.

Во избежание осложнений до начала процедуры пациентки проходят предварительное обследование. По его результатам гинекологом назначается время проведения МГС маточных труб. Специалисты не рекомендуют проходить диагностику в пролиферативную фазу менструального цикла, что связано с плохой визуализацией эндометрия в этот период.

Подготовка к обследованию маточных труб

До прохождения МСГ пациентки сдают несколько видов анализов, исключающих противопоказания к прохождению рентгенологического исследования:

• лабораторный анализ крови и мочи;
• тест на скрытые инфекционные заболевания;
• анализ крови на ВИЧ и сифилис;
• тест на определение маркеров гепатита С;
• мазок на степень чистоты влагалища.

По результатам тестов специалистом определяется целесообразность прохождения МСГ. При наличии воспалительных инфекций назначается медикаментозная терапия, после которой осуществляется обследование фаллопиевых труб. Диагностическая процедура проводится с учетом следующих правил:

1. МСГ осуществляется только в первой половине менструального цикла (6-12 день после прекращения менструаций);
2. За 24 часа до обследования из рациона исключаются продукты, стимулирующие газообразование;
3. Непосредственно перед процедурой рекомендовано полное опорожнение кишечника при помощи клизмы;
4. Для предотвращения непроизвольного спазма мышц назначаются спазмолитические средства.

Метросальпингография проводится в первой половине дня натощак при условии полного опорожнения мочевого пузыря. Утром за 1-1.5 часа до диагностики можно выпить 250 мл негазированной минеральной воды.

Техника проведения МСГ

Рентгенологическое исследование проводится в амбулаторных условиях на гинекологическом кресле. Сама процедура включает в себя несколько этапов:

1. влагалище и шейка матки дезинфицируются антисептическим раствором;
2. под контролем рентгеноскопа в маточную полость с помощью длинной канюли вводится 12 мл рентгеноконтрастного препарата;
3. по мере наполнения фаллопиевых труб лекарственным раствором производится рентгенография.

При отсутствии контрастного вещества в яйцеводе через 5 минут после проведения обследования делают повторные снимки. По результатам МСГ оценивается форма, расположение и степень проходимости фаллопиевых труб.

Последствия МСГ

Вводимые в полость матки рентгеноконтрастные препараты могут вызывать раздражение слизистых оболочек органов ЖКТ. Это часто становится причиной дискомфорта в области живота после проведения диагностики. Также к возможным последствиям МСГ можно отнести:

• повышение температуры;
• схваткообразные боли;
• обострение воспаления;
• головокружение;
• обморочное состояние;
• высыпания на коже;
• кровянистые выделения из влагалища;

При возникновении аллергических эффектов и субфебрильной лихорадки рекомендуется обращаться за помощью к специалисту.

Заключение

Метросальпингография является одним из наиболее информативных методов исследования состояния яйцевода и полости матки. С ее помощью удается диагностировать множество гинекологических заболеваний: карцинома эндометрия, подслизистая миома, спаечные процессы в фаллопиевых трубах, двурогость матки и т.д. Сама процедура не вызывает болезненных ощущений, но может стать причиной отсроченных осложнений, таких как боль в животе, тошнота, аллергические реакции и обмороки.

Можно ли делать гистероскопию с молочницей?

Современный метод эндоскопического обследования — гистероскопия, дает возможность безошибочно определить причину молочницы и иных заболеваний половых органов, а также быстро и с высокой эффективностью устранить их. Гистероскопия представляет собой гинекологический способ осмотра полости матки, и метод хирургического лечения патологий внутренних половых органов.

Что представляет собой процедура?

Различают диагностическую и хирургическую гистероскопию. Цель диагностической — осмотр слизистой матки для определения и уточнения диагноза. Хирургическая проводится при имеющихся заболеваниях, удаляет образования и нарастания (полипы). Сама процедура осуществляется при помощи специального прибора — гистероскопа. На нем имеется камера, которая выводит изображение на экран в увеличенном формате. Диагностический способ лечения проводится в кабинете врача-гинеколога без применения наркоза, при этом женщина ощущает небольшой дискомфорт. Врач вводит трубку во влагалище и, таким образом, осматривает половые органы, занимает это не более 30 минут. Хирургическую процедуру осуществляют в операционной под наркозом.

Показания к проведению

Проведению диагностики или операции предшествует обнаружение таких патологий:

• эндометриоз шейки матки;
• бесплодие, невозможность вынашивания плода;
• новообразования (полипы, опухоли);
• остатки после родов, абортов, выкидышей;
• сбой менструального цикла, наличие выделений;
• гормональные нарушения;
• контрольный осмотр после лечения.

Вернуться к оглавлению

Как подготовиться?

Перед тем как делать гистероскопию обязательно пройдите ряд анализов: УЗИ органов мочевыводящих путей, общий анализ крови и мочи, мазок из влагалища, анализы на СПИД, гепатит. После сдачи анализов, врач-терапевт даст одобрение, если показатели будут в норме. За день до операции употребляйте меньше жидкости и вредной, жирной пищи. Накануне операции очистите желудок и мочевой пузырь. Хирургическая операция проводится на 6—9 день цикла. При проблемах в анализах назначаются специальные препараты для лечения, и процедура откладывается.

После гистероскопии пребывание в стационаре не обязательно!

После гистероскопии в течение 3-х дней возможны спазмы и боли в тазовой области, кровоточивость из влагалища. Половую жизнь отложите на 7 дней, может и больше. Для устранения болей назначаются обезболивающие препараты. Правильная подготовка женщины к операции облегчит послеоперационный период.

Противопоказания

Хотя это и малоинвазывный метод вмешательства, он имеет ряд противопоказаний:

• маточные кровотечения;
• вирусные заболевания (простуда, грипп, ангина);
• беременность;
• цистит, вагинит;
• 3—4-я степень чистоты мазков;
• острые инфекции;
• рак.

Вернуться к оглавлению

Можно гистероскопию ли сделать при молочнице?

Молочница — воспалительный процесс, вызванный размножением грибов в организме, провоцирующий нарушение микрофлоры. При гистероскопии в матку помещают жидкость, вместе с ней попадает инфекция, которая в дальнейшем распространяется на яичники, и брюшную полость. Поэтому при молочнице эта процедура запрещена.

Источники:

https://upraznenia.ru/msg-matochnyx-trub.html
https://klinika.k31.ru/napravleniya/ginekologija/metrosalpingografiya/
https://etogribok.ru/molochnica/dop/mozhno-li-delat-gisteroskopiyu-pri-molochnitse.html