Может ли ребенок заразиться молочницей от другого ребенка

Может ли ребенок заразиться молочницей от другого ребенка thumbnail

В обществе принято, что молочница – это сугубо женская болезнь и заболеть ею представителю мужского пола невозможно. В действительности это не совсем так. Заразиться молочницей от мужчины можно так же, как и от женщины, хотя и в меньшей степени. Однако следует учитывать то, что здоровому человеку практически невозможно «подцепить» грибок – для этого есть определенные предпосылки.

Слабый иммунитет, недостаток витаминов в организме, дисбактериоз слизистых оболочек (кишечника, влагалища), плохое питание и короткое время сна – все это способствуют развитию заболевания.

Можно ли заразиться молочницей от мужчины?

Мужчины редко болеют кандидозом и еще реже имеют яркие симптомы его проявления. Кандида обычно поражает генитальную или ротовую полость с соответствующей симптоматикой: покраснение, отек, появление белого густого налета, зуд и жжение. Но чаще всего сильный пол является бессимптомным носителем грибка и сам не знает о своем заболевании.

Мужчина может заразить женщину молочницей следующими способами…

  1. При вагинальном сексе. Во время сексуального контакта грибки колонизируют с полового члена во влагалище женщины и, при благоприятных условиях начинают активно размножаться.
  2. При оральном сексе, поцелуях. Если у молодого человека кандидоз рта, велика вероятность передачи грибка на половые органы девушки. Страстные поцелуи также могут быть причиной заражения ротовой полости.
  3. Анальный секс с больным партнером может стать причиной кандидоза заднего прохода и кишечника.

Как избежать?

Для того чтобы не допустить инфицирования, нужно соблюдать некоторые правила:

  1. Если у мужчины диагностирована молочница половых органов (баланит, баланопостит), тогда с сексом лучше повременить на период его лечения. В крайнем случае, интимная связь допустима только с использованием презерватива, а после обязательна обработка наружных половых органов антисептиком: Хлоргексидином, Мирамистином.
  2. При наличии кандидоза во рту все виды оральных ласк и поцелуев до момента выздоровления запрещены.

Может ли мужчина заразиться молочницей от женщины?

Половой способ передачи от девушки – самый распространенный. Это связано с тем, что ввиду некоторых особенностей строения половых органов кандида живет и развивается в женском организме намного чаще, чем у парней. Однако иммунитет у здоровых людей легко справляется с грибком, уничтожая его или не давая развиваться.

Как только защитные силы организма дают сбой, начинается активная колонизация кандиды на слизистых оболочках. Поэтому, ответ на вопрос: «Можно ли заразить мужчину молочницей?» есть положительный. Сюда можно отнести незащищенный традиционный секс, когда грибок передается через половые органы партнеров, оральные ласки при наличии у женщины кандидоза полости рта.

Мужчина может заразиться молочницей от женщины, ведя беспорядочную сексуальную жизнь – появление новых бактерий снижает способность местного иммунитета бороться с ними, что приводит к увеличению патогенной микрофлоры.

Профилактические меры

В отличие от мужского, женский кандидоз редко бывает в скрытом виде – признаки вульвовагинита обычно очень яркие, сопровождающиеся отеком, покраснением, обильными белыми выделениями и зудом. Чтобы избежать заболевания, достаточно использования барьерных средств защиты и не контактировать с пораженными участками во время орального секса.

Постоянные отношения с одной девушкой значительно уменьшат риск заражения. Важна и личная гигиена – ее правильное соблюдение снижает вероятность «подцепить» инфекцию. К ней относится ежедневное подмывание, смена трусов. При соблюдении этих мер заражение для партнера практически исключено.

Как дети заражаются кандидозом?

Молочница у детей – распространенное явление. Заразен ли кандидоз для них? Ответ на этот вопрос утвердительный, особенно подвержены малыши до года или дети со слабым иммунитетом.

Существует ряд причин, по которым происходит инфицирование:

  1. Во время родов. Очень часто у беременной женщины диагностируется вульвовагинит, который возникает на фоне ослабленного иммунитета и перестройки организма будущей мамы. Если его не вылечить до родов, очень высока вероятность того, что малыш заразится, проходя через родовые пути.
  2. Во время кормления грудью. Некоторые кормящие матери страдают редкой формой проявления кандидоза, которая локализуется на сосках и ареолах груди, возникает по причине неправильного прикладывания, появления микротравм, а также повышенной влажности из-за частого сосания. Вследствие этого у ребенка развивается кандидоз полости рта.
  3. Через игрушки, предметы обихода: недостаточная их стерилизация или некачественное мытье без моющих средств могут стать причиной возникновения молочницы во рту. Особенно следует следить за чистотой вещей и игрушек крохи в период прорезывания зубов – в это время риск заражения повышается из-за местного воспалительного процесса.
  4. Через ложку или баночку с детским питанием, если страдающая кандидозом полости рта мама имеет свойство пробовать еду перед тем, как дать ребенку.
  5. Совместное принятие ванны или душа с зараженной родительницей. Грибки хорошо передаются через водную среду и, попадая в воду, могут вызвать у малыша заболевание.

Дети тяжело переносят кандидоз ротовой полости. Они испытывают неприятные ощущения: сильная боль и зуд не дают полноценно питаться, спать и играть. И лечится он аптечными препаратами, давая дополнительную нагрузку на организм. Поэтому каждому родителю стоит задуматься, как не допустить появления кандиды в столь нежном возрасте.

Предотвращение

  1. Будучи беременной, если появился вульвовагинит или вульвит, обязательно требуется пройти терапию (до момента родов);
  2. При кормлении ребенка грудным молоком обязательно обмывать грудь перед каждым кормлением, если малыш на искусственном вскармливании – тщательно обрабатывать бутылки и соски. В идеале – купить специальный стерилизатор;
  3. Иногда мыть игрушки с детским мылом;
  4. В жару кроха нуждается в воде, грудное молоко не заменит простую воду. Пересыхание слизистой рта чревато развитием молочницы. По этой же причине не допускать, чтобы ребенок дышал ртом, а для этого необходимо следить за состоянием носа – своевременно лечить насморк и проводить необходимую гигиену;
  5. Нельзя использовать мочалку, полотенце для взрослых;
  6. Соблюдать режим: время сна, полноценное питание, ежедневные прогулки, купание, закаливание – все это благоприятно сказывается на здоровье крохи. Крепкий иммунитет не даст развиваться различным болезнетворным микроорганизмам.

Дополнительные факторы заражения

Молочница заразна и среди взрослого населения часто передается половым путем. Существуют и другие способы заражения, хотя встречаются они намного реже:

Через личные вещи

Возможна передача бытовым путем через предметы личной гигиены: полотенца, мочалки, зубные щетки. Поэтому если у члена семьи обнаружилось заболевание, у него должны быть отдельные от других предметы ухода, в том числе и посуда, если кандида присутствует во рту.

Посещение бассейна

Пребывание в местах общего пользования несет в себе угрозу для окружающих заражения грибком. Посещение бассейна без специальной обуви часто приводит к заражению стоп или ногтей на ногах, а влажная среда благоприятствует этому. Передача микроорганизмов через воду очень низкая, так как она хлорированная и убивает кандиду.

Сауны и бани

Бывает, что люди заражаются в бане или сауне, хотя шанс «подцепить» там кандидоз очень низкий. Это возможно, если часто садиться на полки или лавки парной после больного человека. Чтобы себя обезопасить, можно подстелить клеенку или пакет, а также не пользоваться чужими предметами гигиены и носить резиновую обувь.

Общественный туалет

Можно заполучить грибок после посещения грязного общественного туалета. Происходит это так: больной кандидозом неаккуратно справил нужду, замочив ободок унитаза, а следующий посетитель сел на него. Конечно, риск заражения через туалет очень маленький, но он все-таки есть, поэтому желательно использовать одноразовые сидения для унитаза.

Продукты питания

Грибки Candida отличаются хорошей живучестью – они способны существовать долгое время, находясь на различных предметах, в том числе, продуктах питания. Чтобы избежать инфицирования, нужно тщательно мыть все принесенные из магазина овощи и фрукты.

Источник

Развитие кандидоза у взрослых людей сегодня диагностируется довольно часто. Молочница у детей – также не редкость. Чаще всего в детском возрасте развивается поражение ротовой слизистой. Длительное течение патологии грозит возникновением опасных осложнений. Поэтому важно уметь распознать первые ее симптомы и вовремя обратиться к врачу.

Механизм развития

Кандидоз ротовой полости – грибковое заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки, горла и языка. Возбудитель патологии – грибок рода Кандида. Он присутствует в организме в качестве условно-патогенной микрофлоры и обитает на слизистой и коже. В основе механизма возникновения кандидоза лежит патологическое размножение грибковых спор.

к содержанию ↑

Причины возникновения

Основные причины появления кандидоза рта у детей – инфицирование грибками и сниженный иммунитет. В зависимости от того, как передается молочница, выделяют такие пути заражения (Табл. 1).

Таблица 1 — Причины кандидоза

Пути зараженияИсточник инфекции
Внутриутробный и парентеральныйИсточником инфекции в данном случае является мать. Она может заразить его молочницей при:

  • беременности. Если женщина больна вагинальным кандидозом, грибок проникает в плаценту. Инфицирование плода происходит при обмене веществ между его организмом и матери;
  • родах (во время прохождения малыша по родовым путям);
  • кормлении грудью (если грибок Кандида обитает на сосках).
БытовойНе менее распространенный путь передачи молочницы. Чтобы ребенок заразился, достаточно его контакта с предметом, на котором есть грибок. Что это может быть:

  • игрушки;
  • полотенца;
  • бутылочки, соски;
  • постельные принадлежности.

Другие причины появления орального кандидоза у детей 4-5 месяцев и старшего возраста (1, 2 лет и старше):

  • сухой воздух в помещении. На слизистой оболочке рта малышей, как и взрослых, обитают грибки Кандида. Патологическое их размножение сдерживают вещества, входящие в состав слюны. Если в комнате, где находится малыш, слишком жарко, ее выработка ухудшается: создаются благоприятные для роста грибковых спор условия;
  • длительный прием антибиотиков. Такие препараты уничтожают микрофлору полости рта и кишечника, провоцируя снижение защитных сил организма;
  • Грибы кандида в полости ртамеханическое, химическое повреждение слизистой оболочки. Когда ее целостность нарушена, болезнетворные микробы и грибки из своих привычных мест обитания попадают в организм малыша и активно размножаются;
  • нарушение правил гигиены;
  • недостаток витаминов, микроэлементов в организме;
  • перенесенные инфекционные, вирусные заболевания.

Причиной появления молочницы у новорожденных и грудничков до 1 года также может быть неправильное питание его матери. У них защитные функции слизистой оболочки желудка снижены. Если в рационе женщины преобладают сладости, консервированные и рафинированные продукты, вещества, входящие в их состав, передаются малышу вместе с молоком.

Раздражая желудок, они создают среду, благоприятную для заселения и размножения грибков. У детей подросткового возраста молочница чаще всего является следствием изменения гормонального фона, постоянных переохлаждений и простуд.

к содержанию ↑

Заразна ли молочница у малыша?

Этот вопрос редко тревожит родителей, ребенка до года, который не контактирует с другими детьми. Однако он вполне закономерен, если ребенок общается с другими детьми, меняется с ними игрушками, а также, если в семье двое и более детей.

Ответить на этот вопрос однозначно нельзя:

  1. С одной стороны, Кандида – инфекционный агент, который при попадании в организм другого ребенка вполне может вызвать заболевание. Как он может попасть на слизистую малыша? Посредством контакта с игрушками, сосками, другими вещами зараженного ребенка.
  2. С другой стороны, развитие патогена в организме зависит от иммунитета человека. То есть даже при попадании грибка в организм здорового ребенка он, скорее всего, не сможет развиваться и будет подавлен.

Очаги поражения кандидозом

Очаги поражения кандидозом

То есть заботиться о предупреждении заражения ребенка грибком Кандида, конечно, важно, но это не всегда возможно. Тем более что у большинства детей он с рождения присутствует в организме в незначительном количестве. Поэтому гораздо важнее укреплять иммунитет как ребенка 3, 5, 7 месяцев, так и более старших детей

к содержанию ↑

Факторы и группа риска

К факторам, способствующим возникновению оральной молочницы у деток как 4, 5, 7 месяцев, так и 1, 2, 3 лет, относятся:

  • резкий переход на искусственное вскармливание (он лишает возможности малыша получать полезные витамины вместе с грудным молоком);
  • Причины молочницыплохое питание;
  • частые срыгивания;
  • кормление смесями, содержащими большое количество сахара;
  • неправильный уход;
  • привычка спать с соской во рту;
  • тесный контакт с больными детьми;
  • чрезмерное употребление сладких напитков;
  • недостаточная гигиена рта;
  • ношение брекет-системы, пластин для исправления прикуса.

Вероятность появления кандидоза рта выше у детей, у которых есть:

  • сахарный диабет;
  • аллергический дерматит;
  • заболевания кишечника (дисбактериоз);
  • анемия;
  • рахит;
  • заболевания, характеризующиеся нарушением обмена веществ.

В группу риска также входят недоношенные дети. Они страдают молочницей рта чаще и переносят ее тяжелее. Причина тому – недостаточно крепкий и не полностью сформировавшийся иммунитет.

к содержанию ↑

Симптомы патологии и осложнения

Клиническое проявление детской молочницы может быть различным: все зависит от формы заболевания и степени распространения патологических процессов (Табл. 2).

Таблица 2 – Степени развития кандидоза у детей

Стадия молочницыОсновные признаки
ЛегкаяКрасные пятна на слизистой рта небольшого размера. Со временем они покрываются творожистыми бляшками.
Кислый запах изо рта.
СредняяНалет белого цвета.
Множественные очаги поражения.
Болезненные ранки под налетом.
ТяжелаяПоражение языка, щек, губ и десен.
Усиление болевого синдрома.
Наличие кровоточащих язвочек.

На первом этапе развития заболевание не сопровождается сильным дискомфортом и хорошо поддается домашнему лечению. Если кандидоз прогрессирует, малыша начинает беспокоить боль во время глотания. По этой причине он становится капризным, отказывается от еды и как следствие – теряет вес.

На последней стадии молочница проявляется в виде сплошной белой пленки на слизистой. У ребенка поднимается температура, возникает общая слабость и дисфункции кишечника.

В зависимости от особенностей течения выделяют две формы кандидоза ротовой полости:

  1. ОПК у детейОстрая. Характеризуется поражением слизистой оболочки, появлением ощущения сухости во рту и белого налета, состоящего из фибринов, остатков пищи и дрожжевых грибков. Симптомы проявляются быстро, напоминают признаки ангины или стоматита. По мере прогрессирования инфекции площадь пораженных участков увеличивается. Возможно образование трещин в уголках губ, увеличение лимфатических узлов, расположенных под челюстью.
  2. Хроническая. Эта форма молочницы у детей встречается редко. Обычно она диагностируется на фоне других заболеваний. Проявляется в виде круглых образований на слизистой рта коричневого или желтого оттенка. Они могут локализоваться и на щеках, небе. При попытке удалить налет пораженные грибком участки болезненны.

    Также наблюдается отечность слизистой, уплотнение лимфоузлов. Переходу кандидоза в хроническую форму способствует несвоевременное или неправильное его лечение. Избавиться от молочницы такого вида трудно. Поэтому при появлении первых ее симптомов необходимо сразу же показать ребенка врачу.

    Длительное течение кандидоза в полости рта у детей грозит распространением инфекции в кишечник, легкие, мочевой пузырь, печень. Это приводит к дисфункции пищеварительной и мочевыводящей систем, возникновению воспаления в органах дыхания.

    Молочница во рту у девочек может оказаться причиной появления у них вагинального кандидоза и нарушения развития половых органов. Осложнениями тяжелого течения заболевания могут стать истощение и сильное обезвоживание организма. Если вовремя не оказать помощь, возможен летальный исход.

к содержанию ↑

Диагностика и методы лечения

Диагностировать молочницу рта несложно: при осмотре врач может поставить предварительный диагноз. Но так как иногда клиническое проявление патологии напоминает симптомы ангины, дифтерии, назначаются такие виды обследования:

  • Проявления молочницыанализ крови: общий, расширенный, на глюкозу, на антитела к инфекциям;
  • исследование соскоба, культуральное исследование взятого материала из полости рта – позволяет определить разновидность грибка, его чувствительность к препаратам;
  • ларингоскопия (осмотр глотки и гортани с помощью ларингоскопа) – дает возможность оценить степень распространения инфекции (нет ли очагов поражения в органах дыхательной системы).

Если диагноз «молочница» подтвердился, рекомендуется комплексное лечение: применение медикаментозных или народных средств, коррекция рациона питания.

к содержанию ↑

Медикаментозная терапия

Для борьбы с молочницей назначают противогрибковые препараты местного или системного действия. Выбор лекарственной формы средства осуществляется врачом, исходя из возраста и стадии заболевания. Чаще всего рекомендуются такие препараты:

  1. КандидКандид. Выпускается в виде раствора, которым нужно обрабатывать пораженные участки слизистой. Средство замедляет рост патогенной микрофлоры, уничтожает большие колонии грибков, оказывая разрушительное действие на их клетки.

    Препарат не содержит токсических компонентов. Поэтому он может использоваться для лечения кандидоза у новорожденных. Частота его применения – 3 раза в сутки. Дозировка – 10-20 капель. Длительность лечения – до 1,5 недели.

  2. Фуцис. Этот препарат представлен в виде таблеток. Назначается детям от 6 месяцев. Перед использованием лекарство растворяют в воде: на 4-5 мл жидкости достаточно взять половину таблетки. Полученным раствором смазывают участки слизистой, пораженные грибком.
  3. Флуконазол (Дифлюкан). Применяется для лечения острой молочницы у детей возрастом от 1 года. Выпускается в виде таблеток. Перед применением необходимо растворить четвертую часть препарата в воде.
  4. НистатинНистатин. Это противогрибковое средство снимает воспаление и болевой синдром, которые появляются при стоматите, молочнице. Препарат входит в группу антибиотиков, быстро проникает в клетки грибков и разрушает их.

    Для лечения детской молочницы используется раствор, приготовленный из 1 таблетки Нистатина и 2 ч. л. воды. Им можно обрабатывать слизистую рта старших детей и новорожденных.

  5. Мирамистин. Выпускается в виде мази, спрея. Препарат не вызывает аллергии и появление раздражений на коже, устраняет белый налет и ускоряет заживление ранок. Так как в составе средства отсутствуют токсические вещества, оно считается безопасным и часто назначается для лечения молочницы у грудничков.

Медикаментозная терапия обязательно должна включать коррекцию иммунитета ребенка. Для повышения защитных сил организма приписывают прием витаминов группы B, препаратов кальция.

При выраженном болевом синдроме, высокой температуре дополнительно рекомендуется применение жаропонижающих и болеутоляющих средств (Панадол, Эффералган).

Детям до 6 месяцев, как правило, рекомендуется только обработка слизистой рта противогрибковыми спреями, растворами, мазями. Таблетки от молочницы (Дифлюкан, Клотримазол) назначают лишь при тяжелом течении заболевания.

к содержанию ↑

Отзывы

Ирина: «Сын почти всегда спал с соской. По этой причине у него появилась молочница. Обратились к участковому педиатру. Он порекомендовал использовать Мирамистин. Препарат действительно хороший. Применяли его по схеме, указанной в инструкции. От кандидоза избавились через 2 недели».

Светлана: «У внучки молочница возникла в первый год ее жизни. За 2 недели до проявления ее симптомов дочка прекратила грудное вскармливание. Сначала врач думал, что причина развития заболевания – аллергия на продукты питания.

Потом он склонился к тому, что появление розовых пятен и творожистого налета связанно с недостаточным соблюдением правил гигиены (немытые соски, грязные игрушки) на фоне снижения иммунитета из-за отмены ГВ. Принимали Дифлюкан, мазали Мирамистином. Лечение длилось недолго, поскольку кандидоз был на первой стадии развития».

к содержанию ↑

Применение народных средств

Вылечить оральную детскую молочницу можно средствами, приготовленными по рецептам народной медицины. Хорошими противогрибковыми свойствами обладают следующие рецепты (Табл. 3).

Таблица 3 — Домашние методы лечения

Народные средстваПрименение
Содовый раствор

Рецепт: добавить 1 ч. л. средства в 200 мл теплой воды, тщательно размешать. Применение: обернуть марлю или бинт вокруг пальца, смочить его в растворе, протереть внутреннюю поверхность рта и язык ребенка.

Делать это лучше за 30-40 минут до кормления малыша. Чтобы вылечить кандидоз, такую процедуру необходимо повторять 3-5 раз в сутки (через каждые 2-3 часа). Длительность лечения – пока не исчезнут симптомы заболевания.

МедРецепт: смешать продукт с теплой водой в соотношении 1:2. Как применять: обрабатывать раствором слизистую рта ребенка до 5 раз в сутки. Мед – одно из лучших противовоспалительных и противомикробных средств. Но применять его для лечения молочницы ротовой полости необходимо осторожно: в его состав входят вещества, способные вызвать аллергическую реакцию.
Настой из целебных трав

Ингредиенты: зверобой, эвкалипт, шалфей, календула (в равном количестве). Рецепт: смешать травы, залить 1 ст. л. смеси 200 мл кипятка, настоять в течение получаса. Этот настой ускоряет заживление ранок, снимает воспаление и зуд, обеззараживает и уменьшает отек слизистой.

Используется для полосканий. Для лечения молочницы у грудничков применяется так: смачивают стерильный ватный тампон в приготовленном средстве, протирают им язык и рот малыша.

АлоэСок этого растения обладает противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. Применяется для лечения кандидоза у детей старшего возраста. Сок разбавляют с водой, используют для полосканий рта и горла.
ЗеленкаКак использовать: смочить в аптечной синьке ватную палочку, обработать пораженные участки слизистой. Если ребенок пребывает на грудном вскармливании, перед кормлением можно наносить ее на область сосков.

Народные средства при молочнице рта достаточно эффективны. Но их использование должно быть обязательно согласовано с врачом.

Анастасия: «Когда у дочери появился белый налет во рту, сразу обратились к врачу. Оказалось, у нее молочница. Специалист приписал противогрибковый препарат для приема внутрь и раствор соды. Давать таблетки ребенку не стала. Решила сначала попробовать вылечить заболевание народными средствами и не прогадала. Смазывали ротовую полость содовым раствором 3 раза в день. От кандидоза не осталось и следа».

к содержанию ↑

Диета и рекомендации по профилактике

Коррекция рациона питания – одно из важных условий успешного лечения молочницы у детей. Из меню малыша или матери (если ребенок пребывает на грудном вскармливании) исключаются:

  • сладости;
  • острые, соленые блюда;
  • выпечку из сдобного теста;
  • грибы;
  • газированные напитки;
  • крепкий чай, кофе;
  • соки;
  • молочные продукты.

В рационе должны присутствовать полужидкие каши, разваренное мясо или рыба (нежирных сортов), картошка, печеные яблоки, вареные яйца. Из напитков рекомендуется давать малышу теплую кипяченую воду, ромашковый чай.

Предупредить появление молочницы ротовой полости у детей можно, если своевременно принимать меры, направленные на исключение факторов, которые провоцируют развитие заболевания. Рекомендуется:

  1. После каждого кормления давать грудничку выпить глоток теплой кипяченой воды: это восстановит микрофлору его рта.
  2. Использовать только прокипяченные соски, бутылочки.
  3. Ежедневно подвергать стерилизации предметы, с которыми контактирует малыш.
  4. Следить за личной гигиеной: мыть руки, тело перед кормлением грудничка.

    Профилактика молочницы у грудничков

    Профилактика молочницы у грудничков

  5. Не допускать пересыхания слизистой ребенка: регулярно проветривать и увлажнять детскую комнату, своевременно проводить гигиеническую обработку слизистой носа малыша, больше бывать с ним на свежем воздухе.
  6. Отказаться от использования антибактериальных препаратов при отсутствии строгих показаний к их применению.
  7. Приучать ребенка с раннего возраста следить за гигиеной полости рта.
  8. Пересмотреть рацион малыша: в нем должны преобладать продукты, богатые витаминами.
  9. Укреплять иммунитет.
  10. Вовремя лечить инфекционные, вирусные заболевания.

Молочница во рту у детей – заболевание, требующее принятия неотложных лечебных мер. Последствиями длительного ее течения может стать генерализация патологических процессов, присоединение вторичной инфекции и даже летальный исход.

Поэтому при подозрении на наличие кандидоза полости рта у ребенка нужно сразу же обратиться к врачу: только специалист способен выяснить причину возникновения заболевания, подобрать правильное и эффективное лечение.

Вельбицкая Виктория

Об авторе

Редактор проекта DoloyPsoriaz.ru

Полезная статья?

Загрузка…

Источник