Может ли молочница передаваться с молоком матери
Кандидо́з (моло́чница) — одна из разновидностей грибковой инфекции, вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (Candida albicans) (википедия).
Наверное нет такой женщины, которая не слышала бы об этом заболевании. Но вот о том, что эта грибковая болезнь также может поражать грудь матери во время лактации знают далеко не все. Отсюда возникают проблемы, связанные с неправильной диагностикой и самолечением. Чаще всего эту болезнь диагностируют по ощущениям матери и визуально. Также врач может предложить сдать соскоб и анализ молока, но нужно знать, что этот способ очень часто дает ложно-отрицательный результат.
Грибок Candida чаще всего заселяет соски или молочные протоки, также он может передаться и ребенку, заселяя его ротовую полость.
Признаки молочницы у матери:
1. Сосок может быть ярко-розового цвета, блестящий, иногда бывает чешуйчатость и белый налет, иногда кожа на соске очень сухая.
2. При кормлении сильная, жгучая боль, простреливающая боль. К концу кормления может усиливаться. Также может отдавать в плечо и руку. Боль обычно усиливается к концу кормления, также может возникать и между кормлениями. Может ощущаться как на соске, так и глубоко внутри. Также соски становятся очень чувствительными, вплоть до того, что больно дотрагиваться до груди или принимать душ, носить плотное прилегающее белье.
Следует обратить внимание, что соски могут выглядеть абсолютно нормальными, но при этом ощущаться зуд, боль. Также следует пристально уделить внимание этому вопросу если у вас уже есть вагинальный кандидоз.
Признаки молочницы у ребенка:
1. В ротовой полости может обнаружиться белый налет, если вы попробуете его убрать, то под ним будет покраснение (если это просто молочный налет – покраснения не будет). Сосание также может причинять некоторый дискомфорт ребенку. Нередко ребенок начинает при этом отказываться от груди – плакать, отворачиваться, бросать грудь. Но как правило ребенку молочница не доставляет таких неудобств как матери и он продолжает кормления в обычном режиме.
2. Под подгузником также может проявиться сыпь. Обычно она имеет ярко-розовый или красный оттенок, похожа на маленькие прыщики. Использование средств по уходу может только усугубить развитие сыпи, так как грибок берет питательную основу из масел или из крахмала, при этом еще больше размножаясь.
Также как и у мамы, у ребенка каких видимых признаков может и не быть.
Причины возникновения молочницы:
1. Нарушения микрофлоры. Одной из причин таких нарушений может быть прием антибиотиков – антибиотики уничтожают как вредные, так и полезные бактерии, которые должны препятствовать размножению грибка.
2. Женщина перенесла вагинальный кандидоз во время беременности.
3. Соски повреждены и долго не заживают (более 10 дней).
4. Мама принимала гормональные препараты
5. Хронические заболевания — анемия, диабет.
Лечение молочницы.
Перед тем как приступить к лечению, все же необходимо убедиться, что у вас действительно молочница. Боль при кормлении и болезненность сосков могут возникать и по другим причинами, наиболее распространенная из которых – неправильное прикладывание ребенка к груди. Поэтому в первую очередь необходимо убедиться, что вы прикладываете ребенка правильно, в удобной позе. Лечиться нужно не только маме или ребенку, а обоим сразу, даже если у одного из вас признаки молочницы отсутствуют: грибок размножается во влажной, теплой среде и поэтому может легко переходить от мамы к ребенку и наоборот.
1. Не прекращайте кормление грудью. Лучше кормить чаще, но менее продолжительное время. В редких случаях, когда кормление причиняет очень сильную боль, возможно сцеживание больной груди и докорм ребенка из ложки, чашки либо из шприца без иглы. Сцеженное молоко, содержащее грибок не подлежит замораживанию для дальнейшего докорма.
2. Соблюдение мер гигиены! Обязательное мытье рук после посещения туалета, смены подгузника, перед каждым кормлением.
3. Исключите из своего рациона продукты, которые содержат дрожжи (выпечка, фрукты, сладкая газировка). Пейте зеленый чай – это поможет очиститься вашему организму. Можно принимать лакто- и бифидобактерии.
4. Не используйте синтетическое белье и колготки, не носите тесную одежду до полного выздоровления.
5. Постарайтесь отказаться от прокладок для груди, в крайнем случае меняйте их каждый раз после кормления.
6. Свежий воздух – воздушные и солнечные ванны для вашей груди и для попки вашего малыша.
7. Лекарства:
А) Наиболее простое – обмывать соски после кормления раствором соды: 1 ч/л на стакан воды, после дать груди высохнуть. Но это лечения может быть малоэффективным.
Б) Противогрибковые мази – продаются без рецепта врача, но все же лучше найти грамотно специалиста и воспользоваться его советами. Многие из этих мазей можно использовать и для лечения кожи малыша под подгузником. Если после 48 часов облегчение не наступило, возможно вам следует поменять мазь.
В) Если у вас есть вагинальный кандидоз, то его нужно обязательно пролечить. Современные антибиотики, предназначенные для лечения молочницы совместимы с грудным вскармливанием.
Лечение ребенка:
А) Важно удалять остатки молока после кормления. Для этого можно намотать на палец марлю, смоченную в растворе кандида или нистатиновых капель и протереть ротовую полость ребенка. Это лечение должно проводится не менее 10 дней. Если улучшений не происходит, возможно вам следует проконсультироваться с врачом о возможности лечения ребенка взрослыми средствами, но в педиатрических дозах.
Б) Все вещи, которые попадают в рот к ребенку в течении дня, должны подвергаться стерилизации или кипячению не менее 20 минут каждые день.
Г) Если молочница проявляется у ребенка под подгузником – обратитесь к педиатру или дерматологу. Скорее всего, ваша противогрибковая мазь для лечения сосков подойдет и для кожи вашего ребенка.
Д) Не используйте детские влажные салфетки во время лечения. После их применения на коже остается влага, которая способствует размножению грибка.
Молочница – заболевание, доставляющее немало хлопот. Важно вовремя распознать ее и своевременно начать лечение. Если однажды вы переболели кандидозом, то теперь вам нужно еще более пристально следить за дальнейшими проявлениями признаков, так как грибок может вернуться вновь. Для этого соблюдайте элементарную гигиену, носите хлопковое белье, устраивайте для вашей груди воздушные ванны и ограничьте потребление сладостей.
Источник
Какая женщина не мечтает о безупречной беременности, легких родах и здоровом младенце? Рождение малыша всегда наполнено самыми радужными ожиданиями. Кормление грудью позволяет наслаждаться каждым моментом близости с ребенком.
Но случается, что возникают незапланированные трудности – болезненность при сосании, беспокойное поведение малыша, отказ от груди, плохой набор веса. Все это может быть связано не только с особенностями организации грудного вскармливания, но и с некоторыми соматическими причинами, например, с таким грибковым заболеванием, как молочница.
Симптомы молочницы.
Наиболее распространенные симптомы:
- соски становятся слишком чувствительными – до них больно дотронуться, и даже соприкосновение с одеждой приносит неприятные ощущения;
- в сосках появляется зуд, жжение, чувство простреливающей боли;
- при кормлении появляется боль, при этом боль нарастает к концу кормления и продолжается после прикладывания ребенка;
- при кормлении и после него могут появляться ощущения «растекания» боли внутрь по «дорожкам» (протокам), могут появляться прострелы внутри груди, зачастую отдающие в область лопатки;
- сосок приобретает несвойственный ему цвет (от ярко розового до практически бордового) во время кормления и сохраняет цвет продолжительное время (либо постоянно);
- на соске могут наблюдаться припухлости, мелкие и крупные трещины, участки растрескавшейся кожи, отделяющиеся чешуйками и даже лоскутами; либо поверхность ареолы становится блестящей и отечной;
- чаще всего грибковое поражение приносит коже сухость.
Молочница у грудничка.
Наиболее часто можно столкнуться со следующими симптомами:
- беспокойное поведение у груди
- возможно изменение состояния ротовой полости младенца (например, сильный творожистый налет на языке).
Необходимо подчеркнуть, что беспокойное поведение у груди происходит вне зависимости от внешних факторов и при полном отсутствии заменителей груди. Такое поведение зачастую напоминает отказ от груди. В случае, если у малыша обнаруживается налет на языке и слизистых ротовой полости, желательно как можно скорее проконсультироваться с педиатром.
Причины молочницы.
Развитию молочницы способствуют:
- наличие хронического заболевания или перенесение заболевания в тяжелой форме;
- прием некоторых препаратов во время беременности и после неё
- вагинальная молочница до беременности, во время нее;
- наличие повреждений сосков
- наличие грибковых повреждений кожи (сыпи, язвочки, перхоть), ногтей, «заеды» в уголках рта и шелушение красной каймы губ (кандидозный хейлит);
- несоблюдение правил личной гигиены;
- заражение от ребенка (который может иметь проявления кандидозного стоматита).
Можно ли кормить грудью при молочнице?
Кормить грудью при молочнице можно и нужно. Ребенок мог получить ее до родов или в процессе, мог получить инфекцию извне и заразить мать. Поэтому резкое прекращение кормления грудью будет как минимум необоснованным – вместе с молоком Ваш малыш получит антитела, помогающие справляться с течением заболевания, а отлучение не решит проблему.
Лечение молочницы при грудном вскармливании.
К какому врачу нужно обратиться при молочнице? Это может быть врач-педиатр, гинеколог, маммолог, дерматолог или инфекционист.
До настоящего времени врачи используют неспецифические методы лечения (тетраборат натрия (бура) в глицерине, жидкость Кастеллиани, генцианвиолет и др.). Эти методы терапии малоэффективны при лечении молочницы, более того, бура в глицерине, запрещена к применению в Европе и США из-за доказанного токсического эффекта. Препараты йода (Повидон-Йод) по современным исследованиям также небезопасны при грудном вскармливании.
Самые эффективные препараты при лечении молочницы – противогрибковые, возможно подобрать лекарства, совместимые с грудным вскармливанием и безопасные для ребенка.
Лечение, дозировка и продолжительность должны определяться только лечащим врачом. Недостаточное лечение, несвоевременное его прекращение на основании исчезновения внешних проявлений заболевания чревато рецидивами.
Советы при молочнице.
Одновременно с лечением можно использовать следующие методы для облегчения состояния груди и помощи малышу:
- можно изменить организацию процесса – кормить чаще, но короткими сессиями (ограничивая сосание груди 15-20 минутами для каждой груди). Перед тем как принять решение о сокращении кормлений желательно проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию;
- перед прикладыванием малыша к груди смачивайте кожу капелькой молока
- возможно протирание ротовой полости младенца (перед прикладыванием к груди), кожи сосков (после) слабым раствором пищевой соды
- устраивайте соскам после прикладывания к груди «воздушные ванны»
- при слишком выраженной боли при кормлении или серьезном беспокойстве ребенка у груди лучше перейти на кормление сцеженным молоком. Сцеженное молоко во время заболевания и во время его лечения нельзя смешивать с другими порциями, нежелательно хранить его длительное время (замораживать);
- часто меняйте белье и прокладки для груди
- часто мойте руки с мылом (не грудь!)
- обязательно стерилизуйте детали молокоотсоса, накладки на грудь, соски, бутылочки, пустышки, грызунки, игрушки и т.п.;
- попробуйте сбалансировать диету, исключив из нее «быстрые углеводы» (изделия из белой муки, рафинированный сахар и продукты, его содержащие в значительном количестве (сладости, газированные напитки, кондитерские изделия), макароны и картофель в больших объемах, виноград, продукты грибкового брожения (дрожжи, кефир, твердые острые сыры, вино, квас, пиво и т.п.). Обогатите своей рацион продуктами с ацидофильной составляющей, рассмотрите возможность приема пре – и пробиотиков;
Молочница достаточно легко поддается лечению, поэтому при своевременном обращении к врачу и следовании рекомендациям грудное вскармливание снова начнет приносить удовольствие матери и ребенку.
Чистова Юлия, консультант по грудному вскармливанию
Литература:
- Riordan J, Auerbach K: Breastfeeding and Human Lactation, 1999
- Smith Ann Yeast infection or thrush (https://www.breastfeeding-basics.com/articles/yeast-infections-or-thrush)
- ВОЗ Мастит: Причины и ведение, 2000
- Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации, 2009
- Сергеев А. Ю., Сергеев Ю. В. Кандидоз. М., 2001. 472 с.
Источник