Может ли хилак вызвать молочницу

Оксана Михайловна Драпкина, профессор, доктор медицинских наук:

– Сейчас мы передаем слово профессору Юрию Павловичу Успенскому. Юрий Павлович расскажет о хеликобактер пилори и о грибах рода Candida, что их объединяет у гастроэнтерологического больного.

Юрий Павлович Успенский, профессор, доктор медицинских наук:

– Дорогие коллеги, мы с вами прекрасно знаем, что благодаря эпохальному открытию колоссальной роли пилорического хеликобактера в развитии хронического гастрита, язвенной болезни, рака желудка, уже к концу 90-х годов стало очевидным, что количество вновь выявленных случаев язвенной болезни уменьшается, что даже дало возможность гастроэнтерологам заявить о том, что XX век – это век уходящей язвенной болезни, а XXI – это век рождающейся гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Однако, к сожалению, тенденции последнего времени оказались не столь оптимистичны и основные проблемы связаны все-таки с уменьшающейся эффективностью эрадикационной терапии. Причины этого лежат в плоскости возрастающей резистентности хеликобактер пилори к антибактериальным препаратам, которые входят в состав схем традиционной эрадикационной терапии.

Так один из патриархов, профессор Мегро (F.Megraud), отметил, что резистентность к кларитромицину, согласно молекулярно-генетическим методам, в Европе достигает 46%. Что же происходит при этом? При этом происходит драматическое снижение эффективности эрадикационной терапии, которая не превышает 18%. Что касается Российской Федерации, то диапазон вариаций резистентности к кларитромицину весьма широк. Почему-то в нашем северо-западном регионе наиболее высока резистентность к кларитромицину в Санкт-Петербурге. Причем это были абсолютно независимые исследования: педиатрический анклав профессора Корниенко Е.А., наши исследования доктора Барышниковой Н.В., исследования института Пастера. Причем были разные методы, и все они дали крайне высокие (более 30%) цифры резистентности к кларитромицину.

Коллеги, говоря о новых антибактериальных препаратах как варианте преодоления резистентности к антибиотикам, повышения эффективности эрадикационной терапии, хотелось бы сказать, что все-таки этот путь достаточно опасный, а может быть, даже и тупиковый, потому что тем самым мы способствуем воспитанию полирезистентных штаммов к антибиотикам хеликобактер пилори.

И на самом деле неконтролируемое потребление антибиотиков, это глобальная проблема человечества. Не столь давно, 18 ноября 2012 года, состоялся Европейский день осведомленности о проблеме резистентности и потребления антибиотиков, когда была предложена мировая стратегия борьбы с распространением резистентных форм микроорганизмов.

Что же делать в этих условиях? В этих условиях надо руководствоваться теми соображениями, что, как писал великий испанский драматург Лопе де Вега: «Прогресс – это лучшее, а не только новое». Татьяна Львовна сегодня уже упоминала о том, что имеет место определенный ренессанс ныне схем эрадикации на основе препаратов висмута как в терапии первой, так и второй линий эрадикации пилорического хеликобактера. Действительно, препараты висмута обладают рядом преимуществ, связанных как с собственным антихеликобактерным действием, так и с цитопротективным эффектом, положительным влиянием на качество формированного послеязвенного рубца. К висмуту отсутствует первичная и не формируется вторичная резистентность, он не оказывает отрицательного воздействия на состав кишечной микрофлоры. А по данным профессора А.И. Парфенова в ряде случаев действует как кишечный антисептик, подавляя рост условно патогенных организмов, и он не вызывает развития антибиотико-ассоциированной диареи.

Непосредственное влияние препаратов висмута на хеликобактер пилори было продемонстрировано в виде целого ряда грамотно организованных исследований, и связаны были эти действия с блокированием адгезии хеликобактера с прямым ингибированием энзимов и уреазы этого микроорганизма.

Кроме того, в последние годы утвердилась концепция активно разрабатываемой школы профессора Кононова в Омске о том, что даже в случае успешно проведенной эрадикационной терапии формируется воспалительный инфильтрат (из-за продукции цитокинов, из-за продукции активных форм кислорода), и он сохраняется достаточно долго – от 1 до 12 месяцев. Поэтому и в этой связи включение препаратов висмута в комплекс эрадикационной терапии является оправданным с клинической точки зрения, потому что при этом происходит подавление ассоциированного воспаления из-за уменьшения продукции цитокинов, увеличения продукции цитопротективных простагландинов, и, соответственно, увеличение эпидермального фактора роста.

Такой классик хеликобактериологии как Питер Мальфертейнер (P. Malfertheiner) в одной из своих работ заявил, что добавление висмута к терапии первой линии может сохранять высокую эффективность эрадикации даже при резистентных штаммах. При этом не требуется мониторинг растущей резистентности к «Кларитромицину».

Какая же висмутсодержащая схема эрадикации является предпочтительной? Право на существование имеет и та схема, о которой мы сейчас говорили, когда висмут добавляется к стандартной терапии, и 10-дневная схема, о которой говорила Татьяна Львовна (висмут, метронидазол, тетрациклин и ингибитор протонного насоса). Все они обеспечивают достаточно высокий и эффективный уровень эрадикации.

А какая же связь между пилорическим хеликобактером и грибами рода Candida? Согласно нашим исследованиям, оказалось, что у одних и тех же больных экспрессируются гены, которые кодируют как факторы патогенности хеликобактер пилори, так и факторы адгезии и инвазии грибов рода Candida. А грибы рода Candida albicans действительно обладают факторами вирулентности, факторами адгезии, инвазии. Связь между концентрацией грибов рода Candida в толстой кишке и степенью обсемененности хеликобактер пилори антрального отдела желудка достаточно четко выражена и была продемонстрирована еще 10 лет назад в работах М.М. Захарченко.

Что происходит под влиянием антибактериальной терапии с грибами рода Candida? Их популяция неуклонно растет как следствие прямого стимулирующего действия (есть данные, что больные с кандидемией, то есть с кандидосепсисом, получали 4 и более антибиотиков), а также вследствие ингибирующего влияния на бактерии-антагонисты грибов рода Candida.

Что же такое грибы рода Candida? Посмотрите, вот эти данные показывают, что, оказывается, это транзиторные микроорганизмы, они обнаруживаются и в мороженом, и в других кисломолочных и молочных продуктах. То есть, на первый взгляд, нет ничего страшного в их присутствии, они транзитом проходят через организм человека. Но так происходит лишь тогда, когда иммунологическая реактивность макроорганизма достаточно высока. А если она низка, если это человек, страдающий иммунодефицитом, получающий гормональную терапию, если это ослабленный больной, тогда реален риск инвазии грибов рода Candida в слизистой оболочке, развития кандидоза пищевода, толстой кишки, транслокации микроба через кишечную стенку вплоть до развития кандидемии и кандидосепсиса.

В ряде случаев при пониженной иммунной резистентности макроорганизма инвазивный кандидоз не развивается, но возможно развитие неинвазивного кандидоза, когда увеличивается концентрация грибов рода Candida в просвете кишечника. Но и при этом ситуация далека от благополучной, потому что в этих условиях имеет место сенсибилизация, интоксикация организма, формирование вторичного иммунодефицита и присоединение микст-инфекции. Потому что грибы рода Candida обладают целым рядом ферментных, полисахаридных и иных факторов агрессии и патогенности.

Критерием диагностики неинвазивного кандидоза кишечника и повышенной пролиферации грибов рода Candida является снижение числа нормобиоты ниже 100 миллионов колониеобразующих единиц на грамм фекалий и рост грибов рода Candida ssp. при посеве кала выше 1000 колониеобразующих единиц на грамм фекалий.

Наличие тесной патогенетической взаимосвязи между грибами и хеликобактером подтверждает то, что в 98% образцов грибов рода Candida, выделенных из слизистой, детектируется хеликобактер пилори. И в большинстве образцов содержится ген острова патогенности cag A.

В другой работе показано, что также из грибов, выделенных из ротовой полости, идентифицируется присутствие генов хеликобактер пилори и почти в 100% случаев наблюдается гомологичность между генами грибов и генами контрольной популяции хеликобактера.

Согласно отечественной работе у детей с HP-ассоциированным гастродуоденитом с возрастом увеличивается число высокопатогенных штаммов микроорганизма хеликобактер пилори. Но при этом имеется сопряженность роста таких штаммов с увеличением гена sap2. Это ген, который кодирует синтез фактора вирулентности грибов рода Candida с 41,2% до 100% у детей, достигших 17-18 лет.

Таким образом, в последние годы сформировалась концепция, что дрожжеподобные микромицеты являются естественным биологическим резервуаром для грибов рода Candida. То есть что же при этом происходит? Татьяна Львовна уже говорила сегодня о стратегиях выживания пилорического хеликобактера. Но они не ограничиваются одной лишь уреазной активностью. Дело в том, что хеликобактер – это вообще весьма уязвимый организм, крайне чувствительный и к температурным условиям, и к пищевым, и желчным детергентам. Поэтому для своего выживания он способен пенетрировать капсулу и клеточную стенку гриба рода Candida, адгезировать плазменную мембрану гриба с образованием вакуоли и располагаться внутри этого организма, приобретая устойчивость к изменяющимся условиям среды, в том числе температурным, пищевым и желчным детергентам.

Вот и очень интересная работа, которая была выполнена 10 лет назад. Она показывает, что взаимоотношения между грибами и хеликобактером являются, по сути, эквипотенциальными. Их такая комбинация увеличивает и вирулентность грибов рода Candida. А проведенная эрадикационная терапия, даже в случае своей успешности, достоверно уменьшает частоту выявления хеликобактера в желудке, но увеличивает частоту выявления грибов рода Candida.

Что же делать в этой ситуации? По всей видимости, необходим поиск инновационных подходов к диагностике коррекции кандидозы такого рода пациентов. И сложность заключается в том, что среди традиционно принятого в гастроэнтерологии методов лечения, методы, направленные на предотвращение экспансии Candida spp., по сути, отсутствуют. Равно как и отсутствует антикандидозная активность у всех антибактериальных средств, входящих в состав классической эрадикационной терапии. А между тем такие пути необходимо искать, потому что грибы, как мы уже с вами говорили, способны помимо кишечника заселять другие анатомические и экологические ниши организма и в полной мере проявлять свои патогенные свойства.

К путям минимизации риска развития и прогрессирования кандидоза органов пищеварения при использовании эрадикационной терапии можно отнести исключение из эрадикационного комплекса антибиотика с потенциально высокой резистентностью к ним и включение в терапию первой линии препаратов висмута. Кроме того, у ряда пациентов требуется дополнительное назначение нерезорбцируемых антимикотических препаратов.

К старым препаратам такой генерации относился и относится, например, «Нистатин». Однако этот препарат все-таки нельзя в современных условиях считать средством выбора, потому что он обладает широким спектром побочных эффектов, у него целый ряд противопоказаний, в том числе язвенная болезнь, панкреатиты, беременность и лактация.

И достойной альтернативой, которая обладает всеми преимуществами и лишена всех недостатков препаратов этой группы, является «Пимафуцин» («Натамицин») – противомикробный полиеновый антимикотик, который действует только внутри просвета кишечной стенки. В отличие от «Нистатина», к «Натамицину» не приобретается резистентность даже при длительном применении. Этот препарат выпускается в кишечнорастворимой оболочке, следовательно, он защищен от разрушения в кислой желудочной среде. Как уже говорилось, его можно применять в период беременности, детям в любом возрасте по одной таблетке (100 мг) 4 раза в день, как правило, в течение 5-10 дней.

Гинекологи хорошо знают этот препарат, «Пимафуцин», активно применяют его в своей клинической практике. Но поскольку экологические ниши и эндобиоценозы человека, по сути, как сообщающиеся сосуды, то имеется необходимость при наличии кандидоза, например, той же молочницы, в обязательном порядке выявлять наличие кандидоза органов пищеварения и применять соответствующие усилия для исправления этой ситуации.

Каковы же категории пациентов, которым показаны дополнительные включения в состав комплекса эрадикационной терапии антимикотика «Пимафуцина» или его назначения в течение 7-10 дней после проведения эрадикации? Это больные, у которых определяются клинико-лабораторные критерии кандидоза; это больные, которым уже проводилась эрадикационная терапия; которым проводилась курсовая антибактериальная терапия по разным поводам; иммунодефицитные пациенты, больные, получающие лучевую или гормональную терапию; больные, у которых выявляются признаки кандидоза других органов пищеварения.

Конечно же, «Пимафуцин» («Натамицин») отсутствует как в международных, так и в российских рекомендациях, но наша медицина не догматична, она развивается соответственно клиническим потребностям наших пациентов. Совсем недавно еще мы не говорили о том, что пробиотики могут использоваться в хеликобактериологии, а согласно IV Маастрихтскому соглашению пробиотики могут использоваться в качестве адъювантной терапии, для повышения безопасности терапии.

Пока же позвольте сделать заключение о том, что кандидоз органов пищеварения – это междисциплинарная проблема и для ее решения нужна интеграция усилий гастроэнтерологической и микологической службы. Высокое представительство грибов рода Candida в составе желудочно-кишечной микрофлоры связано с плотностью бактериального обсеменения и вирулентностью микроорганизма в хеликобактер пилори. Перспективным же путем повышения эффективности и безопасности эрадикационной терапии, а также элиминации грибов рода Candida и профилактики прогрессирования кандидоза органов пищеварения является дополнительное включение в схемы эрадикационной терапии тем контингентам пациентов, о которых мы с вами выше говорили, препаратов висмута и нерезорбцируемых антимикотиков.

Спасибо за внимание.

Хилак форте при кандидозе

Много специалистов рекомендуют капли «Хилак форте» при молочнице. Ведь, когда прогрессирует кандидоз, возрастает количество болезнетворных бактерий и микрофлора организма слабнет, уступая место паразитическим микроорганизмам — кандидозным грибкам. Для лечения и профилактики этих неприятных симптомов, и предназначен препарат.

Состав и форма выпуска

Капли «Хилак форте» предназначены для восстановления защитной микрофлоры организма и укрепления иммунной системы. В его состав входят кислоты, действие которых лечит повреждения на слизистых кишечника, поврежденного агрессивными патогенными микроорганизмами. В состав лекарства входят:

• лактобациллы;
• фосфорная и молочная кислоты;
• моногидрат лимонной кислоты;
• сорбат калия;
• моногидрофосфат натрия и калия.

«Хилак форте» — прозрачный раствор от светло-желтого и до коричневого цвета, продается во флаконах по 30 или 100 миллилитров. Препарат принимают вместе с пищей или перед трапезой, разводят капли жидкостью — водой, чаем, соком. Нельзя капать капли на молоко, или молочные продукты. Из-за кислот, которые указаны в составе раствора, нельзя принимать неразведенный препарат.

Как действует «Хилак форте» на молочницу?

При первых признаках заболевания нужно обратиться за медицинской помощью. Врач определит, правдивы ли опасения пациента. По результатам анализов установит диагноз и назначит комплексное лечение, анализируя анамнез, и особенности протекания патологии. Основными факторами, приводящими к развитию молочницы, называют:

• дисбактериоз;
• изменение уровня микрофлоры;
• снижение иммунитета;
• длительный прием антибиотиков;
• гормональные расстройства.

При нарушении процесса пищеварения “Хилак форте” быстро приводит микрофлору кишечника в норму.

Большинство этих симптомов являются показаниями к лечению препаратом «Хилак форте». Входящие в состав лекарства лактобактерии, успешно устраняют нарушения микрофлоры и поднимают уровень полезных бактерий организма. Действие препарата направлено на повышение местного и общего иммунитета пациента. Органические кислоты, которыми обогащен раствор, восстанавливают повреждения слизистых оболочек и снимают воспаления, вызванные патогенным воздействием болезнетворных микроорганизмов.

Когда пациент обращается за медицинской помощью, ему назначают противогрибковые препараты или антибиотики. Они успешно убивают кандидозные грибки, которые вызывают заболевание, но вместе с патогенными микроорганизмами страдает и полезная флора организма пациента. Эти побочные эффекты лечения дают возможность повторно появляться дрожжеподобным грибкам. Так развивается рецидив болезни или хроническая форма течения. Чтобы избежать этих неприятностей назначают комплексное лечение. Вместе с противогрибковыми назначают лекарства с пробиотиками для регуляции полезной флоры организма. Такие лекарства поддерживают резистентные силы больного и не позволяют болезни возвращаться.

Как применять?

Потребности каждого организма индивидуальны и правильно назначить лекарство должен лечащий врач, после проведения анализов, и исследований. Для осведомления пациентов рассмотрим общие рекомендации к приему в таблице:

Хилак-форте при молочнице (кандидозе)

Пробиотик Хилак-Форте включен в состав эффективного комплексного лечения молочницы. Этот препарат назначается при молочнице, как лекарственное средство, способное дополнять и усиливать лечение местными и системными препаратами. Под воздействием самой болезни и сильнодействующих антибиотиков, уничтожающих дрожжеподобный грибок Кандида, в кишечники больного развивается дисбактериоз. А при дисбактериозе грибковая инфекция развивается усиленными темпами.

Хилак-Форте при молочнице, являясь классическим пробиотиком, приводит в норму кишечную микрофлору, что дает возможность организму сосредоточить усилия на борьбе с вредоносным болезнетворным грибком. В состав Хилак-Форте включены полезные органические кислоты, которые позволяют развиваться в кишечнике полезной микрофлоре. Под воздействием этого препарата от молочницы в организме идет рост бактерий, регулирующих численность популяции вредоносного гриба. Прием препарата повышает сопротивляемость организма к патогенным микробам.

Галина Кирюнина: «Этим народным средством я навсегда победила МОЛОЧНИЦУ! Нужно только. «

Кандидоз обладает очень неприятным свойством: он дает частые рецидивы. Это происходит тогда, когда популяция вредоносного гриба не угнетена до предельной нормы. Прием Хилак-Форте при молочнице помогает избавиться от этой проблемы.

В состав лекарственного средства входят особые компоненты (короткоцепочечные жирные кислоты), которые способствуют восстановлению слизистой оболочки кишечника, нормализации пищеварительного процесса и стабилизации иммунной системы. При приеме этого препарата в кишечнике повышается выработка витаминов, особенно группы В и витамина К. Хилак-Форте при кандидозе является безопасным средством и не вызывает аллергической реакции.

Хилак-форте производится в виде прозрачного раствора. Цвет — от светло-желтого до желто-коричневого. Раствор имеет характерный кисловатый запах. Лекарство от кандидоза предписывается принимать 3 раза в день, во время еды. Препарат разбавляется небольшим количеством чистой простой воды. Одни прием — 40-60 капель. После того как состояние улучшится, суточная доза препарата сокращается вполовину.

При появлении признаков молочницы не стоит паниковать. Лучше отправиться на консультацию к своему лечащему врачу, который поставит точный диагноз и назначит эффективное комплексное лечение кандидоза с использованием Хилак-Форте. Четко следуйте инструкции, назначенной врачом, и ужасная молочница будет ликвидирована максимально быстро и без ущерба для человека.

МОНАСТЫРСКИЙ ЧАЙ — лучшее народное средство от молочницы! Ес его применять, то.

Тема: Молочница

Опции темы

Отображение

• Линейный вид
• Комбинированный вид
• Древовидный вид

Молочница

С молочницей я справилась одним народным рецептом. Не помогало до этого ничего (на лекарства тогда истратила огромнейшую сумму денег, обследований провела кучу, рыдала ночами, потому как — ни сесть, ни встать, ни шагу ступить было). И так целый год. А помогла бура на глицерине (раствор натрия тетраборат в глицерине). Продаётся она в аптеках за копейки. Пропитывается тампон — и на ночь. Можно впрыскивание шприцем (без иглы, разумеется) на ночь. Принять горизонтальное положение, произвести впрыскивание как можно глубже и желательно до утра не вставать.

Хвалят препарат Дифлюкан. Я его пила уже когда всё прошло (после лечения тетраборатом). Три таблетки. Очень дорогие. Но здоровье дороже (к тому же, до этого я порратила во много раз больше). Уже четыре года (тьфу, тьфу) живу спокойно.

Но вообще-то ещё и к гастроинтерологу нужно сходить. Параллельно лечить дизбактериоз.

Из эфирных масел при молочнице, говорят, чайное дерево помогает. Противогрибковым является также пачули. Разводится в базовом масле. Также — тампончик на ночь или впрыскивание.

Ещё, говорят, что чуть ли не ото всех женских воспалений помогает масло сандала во внутрь. В смысле, пить. Но в это с трудом вериться, тем более качество масел проверить трудно . Хотя качественные эфирные масла и дисбактериоз уберут.

Раз уж я взялась делиться своим опытом излечения, то давайте разберёмся, что такое молочница. На самом деле – это дрожжеподобный грибок Candida, который живёт на коже и слизистой человека всегда. И при нормальной работе организма никак себя не проявляет.
Причиной паталогического развития этого грибка является нарушение в защитной системе человека. Это может быть нервный срыв, дизбактериоз, гормональные нарушения и как следствие – снижение иммунитета.

Таким образом, нужно не только местное лечение всякими примочками, но и восстановление организма в целом.

1. Необходимо посетить гастроинтеролога. Сразу хочу сказать – это самое дорогое «удовольствие». Препараты, корректирующие микрофлору кишечника нужно принимать системно и комплексно. Такая система влетает в копеечку.

Но общие правила при молочнице – это соблюдение диеты. Исключите все сладости и всё, что замешано на дрожжах (всякие булочки) – это непосредственная питательная среда для грибка Кандида. Вообще – лучше поменьше углеводов. Никакого контакта с дрожжами и дрожжевым тестом (не надо его месить своими руками).
Молочные продукты – осторожно. Молоко – это тоже питательная среда для бактерий. Есть кисломолочные продукты типа «Бифидок», «Ацидофилен», «Лактобактерин» и прочие. Они полезны. Но… Прежде чем заселять кишечник полезными бактериями, нужно убить вредные (всякие коки и эту самую Кандиду). А это как раз задача гастроинтеролога.

2. Необходимо нормализовать гормональный статус. Это Вам к эндокринологу. Он произведёт анализы и выпишет, какие гормональные препараты и в каких дозах принимать. Гормональный дисбаланс влияет на работу всего организма, в частности – обмен веществ и эмоциональное состояние.

3. Успокойтесь. Заболевания на нервной почве – это бич нашего времени. Попейте травяные настои. Тем более, что они обладают и антимикробным действием. Вообще советую перейти на травяные чаи. Успокоительные, иммуностимулирующие. Есть специальные сборы при дисбактериозах.

Мне в то время помог китайский препарат на травах… Может, немного ошибусь в названии (давно это было)… Бао Лонг, что ли? Красный дракон. Там серия этих драконов. Красный дракон – для женщин, вроде как и по гинекологии помогает и гормональный статус нормализует. Там горошинки такие, как в гомеопатических препаратах. У меня от него остались весьма положительные ощущения.

4. Восстановление иммунитета. Это – к иммунологу. Как оказалось (это я по собственному опыту) не всегда имунностимулирующие препараты эффективны. Когда мне сделали анализ крови, то оказалось, что защитные тельца у меня вырабатываются в нормальном количестве (и даже больше чем надо), но они какие-то неправильные. Так что экстракт эхинацеи мне было бесполезно пить.
Но это мой индивидуальный случай. Если же ваша молочница не проходит, то полный анализ крови у иммунолога всё-таки стоит провести.
А вообще, пейте витаминки (лучше комплексы), травяные сборы, экстракт эхинацеи.

Антибиотики – НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ. Это может быть причиной, из-за которой ваша молочница началась. Если Вы не лежите в реанимации и Ваша жизнь не зависит от них, а Ваш врач назначает Вам антибиотики (при том, что Вы жалуетесь на молочницу)…. Бегите от такого врача. И быстро бегите. Это, скорее всего, специалист по левой ноздре или правой пятке.

Ну вот. Я, конечно, не врач. Рассказала, как смогла, по собственному опыту. Надеюсь, Вам это поможет

Источники:

https://etogribok.ru/lekarstva/vspomogatelnye/hilak-forte-pri-molochnitse.html
https://www.zppp.saharniy-diabet.com/kandidoz-molochnica-kandida/preparaty14/lekarstva100/hilak-forte
https://forum.aromarti.ru/showthread.php?t=55&page=6