Монографии по лечению простатита
Библиографическое описание:
Плотникова, А. Ю. Современные методы лечения хронического простатита (обзор литературы) / А. Ю. Плотникова, Д. О. Архипов. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2018. — № 3 (189). — С. 97-99. — URL: https://moluch.ru/archive/189/47906/ (дата обращения: 15.09.2020).
Лечение хронического простатита у мужчин — одна из множеств актуальных проблем современной урологии. Хронический простатит остается в настоящее время одним из самых распространенным, слабо изученным и плохо поддающимся коррекции заболеванием. Он поражает мужчин преимущественно молодого и среднего возраста, то есть наиболее сексуально активных, и нередко осложняется нарушением копулятивной и генеративной функции [1–6]. Поэтому крайне важным является не только медицинское, но и социальное значение проблемы повышения эффективности диагностики и лечения хронического простатита.
Простатит — это воспаление предстательной железы. Имеющиеся в литературе сведения по эпидемиологии хронического простатита весьма противоречивы [2–4]. По данным разных авторов, хроническим простатитом страдают от 8 до 35 % мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. [20] и является одним из самых распространенных заболеваний. [2,7,9–13,22,26]. Вместе с тем, истинная заболеваемость хроническим простатитом до сих пор остается почти не изученной [12]. Отмечается увеличение частоты обнаружения хронического простатита за последние 20 лет, что связывают как с применением более совершенных и эффективных методов его распознавания, так и с фактическим ростом заболеваемости. [6,11,14,16,29,27],
Существует много классификаций простатита. Приведем наиболее современную и распространенную.
– Острый бактериальный простатит.
– Хронический бактериальный простатит (5–10 %).
– Хронический абактериальный простатит (90–95 %).
- С увеличением количества лейкоцитов в секрете предстательной железы.
- Без увеличения количества лейкоцитов в секрете предстательной железы.
– Бессимптомный простатит (частота неизвестна). Многие авторы не признают выделение этой формы, ибо чаще всего данное состояние связано не с предстательной железой и должно рассматриваться как расстройство нейромышечного генеза (миалгия), а не заболевание предстательной железы.
По обобщенным данным литературы, частота острого и хронического бактериального простатита составляет 5–10 %, а хронического абактериального простатита — около 90 %. [54] Отмечено, что в последние годы стали преобладать стертые и скрыто протекающие формы болезни, что, впрочем, отрицается многими авторами, ибо чаще всего данное состояние связано не с предстательной железой и должно рассматриваться как расстройство нейромышечного генеза (миалгия), а не заболевание предстательной железы [21]. В литературе описано около 100 симптомов хронического простатита [22]. Некоторые авторы [9, 22] систематизируют более частые симптомы хронического простатита, а многие авторы отмечают многообразие клинических проявлений этого заболевания [6,29]. Наиболее классической можно считать систематизацию симптомов на следующие на четыре группы: боль, нарушения акта мочеиспускания, ухудшение половой функции, психовегетативные расстройства. В особую группу выделены симптомы склероза предстательной железы. [13] Отмеченные выше симптомы у больных хроническим простатитом могут быть единственными или множественными.
Лечение больных хроническим простатитом должно быть комплексным и обязательно предусматривать воздействие на все звенья этиологии и патогенеза болезни. Оно имеет свои особенности в зависимости от возраста пациента, наличия и характера клинических проявлений заболевания, в том числе изменений психического статуса, особенностей течения болезни, стадии и фазы активности воспалительного процесса в предстательной железе, степени вовлечения в патологический процесс близлежащих органов, состояния иммунитета и других факторов [6, 29, 17, 18]. Лечение должно быть строго индивидуальным и длительным, оно требует упорства, как от врача, так и от больного [29]. Повышению эффективности лечения больных должны способствовать более ранняя диагностика болезни и диспансеризация больных. Предложено много схем и методов лечения больных хроническим простатитом, но эффективность проводимой терапии вызывает разногласия у исследователей. Так, часть специалистов отмечает высокую эффективность предлагаемых ими схем и методов лечения [24], тогда как другие [25] считают хронический простатит неизлечимой болезнью.
Необходимо проводить антибактериальную терапию; симптоматическое лечение для устранения ведущих симптомов, восстановление микроциркуляции в предстательной железе, восстановление дренирования простатических желез по выводным протокам, стабилизацию иммунной и гормональной систем. В комплексном лечении больных с хроническим инфекционным простатитом одно из ведущих мест занимают антибактериальные препараты, применение которых направлено на ликвидацию возбудителя заболевания. При проведении противомикробного лечения необходимо соблюдать общие принципы рациональной антибиотикотерапии и учитывать чувствительность возбудителя к определенному антибактериальному препарату. Доказано, что противомикробная терапия показана только при бактериальном простатите, но она абсолютно не оправдана при абактериальном простатите [24,29]. Авторы считают абсолютно неправильным назначение больным с хроническим простатитом антибактериальных средств на основании лишь клинических признаков болезни, без лабораторного подтверждения болезни. Такое лечение, помимо весьма отрицательного общего влияния на организм, является фактором, усугубляющим упорное течение болезненного процесса и способствующим развитию иммунодефицитного состояния [9,11,13,29]. Сегодня применяют антибактериальные препараты не только широкого спектра действия, но и хорошо проникающие в ткань предстательной железы. Этим условиям соответствуют синтетические антибактериальные средства (фторхинолоны), а также тетрациклины и макролиды. Исследование Шевчувак Я. В., доказало высокую эффективность применения фторхинолонов 2 и 3 поколения в лечении пациентов с обострением хронического простатита, в частности абактериального. [10]
В последние годы для симптоматического лечения пациентов с хроническим простатитом и выраженным расстройством акта мочеиспускания назначают α-адреноблокаторы. В урологической клинике СПбГМУ им акад. И. П. Павлова у 125 больных хроническим абактериальным простатитом была изучена эффективность блокатора альфа-1-адренорецепторов там-сулозина, который они получали в течение 3–6 месяцев. Прием альфа-1-адреноблокаторов при хроническом абактериальном простатите позволяет улучшить дренирование предстательной железы, восстановить отток секрета из протоков этого органа, а у некоторых пациентов и выявить возбудитель заболевания, до этого находившийся в плохо дренируемых отделах предстательной железы [8,19].
У больных с хроническим простатитом патогенетически обосновано восстановление кровообращения в предстательной железе. Для этого в последние годы широко используют препараты биологического происхождения, выделенные из предстательной железы крупного рогатого скота простатилен (витапрост), а также другие лекарственные средства (трентал, эскузан, венорутон, троксевазин и др.). С. Х. Аль-Шукри и соавт. (1997) изучили влияние простатилена на показатели гемостаза в эксперименте и у больных хроническим простатитом. Оказалось, что в эксперименте простатилен уменьшал более чем в 2 раза первую стадию тромбооб-разования, а площадь поперечного сечения тромбов — в 1,5 раза [40].
Проведенные в ведущих клиниках города Москвы клинические исследования по применению препарата Лонгидаза у пациентов с хроническим простатитом категории II и ІІІА показали его безопасность и эффективность. Использование препарата Лонгидаза на фоне стандартной терапии достоверно способствовало исчезновению или уменьшению симптомов заболевания, регрессии воспалительно-пролиферативных изменений в предстательной железе и снижало частоту рецидивов. [15]
При хроническом простатите назначают ферментные препараты (стрептокиназу, трипсин и химотрипсин), а также средства, повышающие активность фибринолитической системы крови.
Больным с хроническим простатитом показано иммунокорригирующее лечение. У длительно страдающих хроническим простатитом пациентов при изменении метаболизма андрогенов и появлении признаков эстрогенизации следует проводить гормонозаместительную терапию.
Представленные результаты исследования Российско-израильского медицинского центра «РАМБАМ» эффективности применения иммуномодулятора Полиоксидоний в комплексной терапии хронического простатита, продемонстрировали иммунокорригирующий эффект от применения препарата, который также повысил клиническую и лабораторную эффективность лечения. [23]
В лечении пациентов с хроническим простатитом используют и оперативные вмешательства, чаще всего необходимые при склерозе предстательной железы. Методом выбора у таких пациентов считают ТУР предстательной железы. [21]
О положительном воздействии у больных хроническим простатитом локальной микроволновой терапии сообщали некоторые авторы [7,12,22,28,30], которые использовали как трансректальную, так и трансуретральную гипертермию.
В лечении больных хроническим простатитом используют и оперативные методы. Последние чаще всего необходимы при третьей, уже необратимой, стадии болезни — склерозе предстательной железы. Методом выбора при лечении таких больных в последние годы считают трансуретральную резекцию шейки мочевого пузыря, семенного бугорка, предстательной железы.
Заключение. Таким образом, проанализировав различные литературные источники, можно сделать вывод о многообразии способов лечения хронического простатита и отсутствии достаточно обоснованных подходов к терапии хронического простатита. Лечение должно быть направлено на устранение инфекционного агента, нормализацию иммунного статуса, регрессию воспалительных изменений и восстановление функциональной активности простаты. Таким образом, все аспекты проблемы хронического простатита нуждаются в дальнейшем углубленном изучении.
Литература:
- Аль-Шукри СХ, Бобков ЮА, Горбачев АГ, Ткачук ВН. Наш опыт применения простатилена в урологии. Урология 2003; (6): 32–36
- Лоран ОВ, Сегал АС. Хронический простатит. X Российский съезд урологов: Материалы. М, 2002; 209–222
- Лоран ОБ, Пушкарь ДЮ, Тедеев ВВ, Носовицкий ПБ. Гентос в лечении хронического абактериального простатита. Урология 2003; (6): 30–32
- Сегал АС, Лоран ОБ, Пушкарь ДЮ. Качество жизни болеющих хроническим простатитом. Пленум правления Российского общества урологов: Материалы. М, 2004; 1217
- Nickel J. Clinical evaluation of the patients pressing with prostatitis. Eur Urol 2003; 2: 11–14
- Nickel J, Corcos K, Andersen P et al. Antibiotic therapy for chronic prostatitis. J Urol 1998; 159 (5): 272
- Лопаткин НА. (ред.) Руководство по урологии, том II. Медицина, М, 1998; 400–439
- Ткачук ВН. Аль-Шукри СХ. Торосян ОР. Эффективность тамсулозина у больных хроническим простатитом. X Российский съезд урологов: Материалы. М., 2002; 331–332
- Кан ДВ. Хронический неспецифический простатит. Материалы III Всесоюзного съезда урологов. Минск, 1984; 180–187
- ШЕВЧУК Я. В. РОЛЬ ФТОРХИНОЛОНОВ 2 И 3 ПОКОЛЕНИЯ В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА // ЗАГАЛЬНА ПАТОЛОГІЯ ТА ПАТОЛОГІЧНА ФІЗІОЛОГІЯ. — 2013. — № 3. — С. 154–158.
- Ткачук ВН. Диагностика и лечение воспалительных заболеваний предстательной железы. Пленум Всероссийского общества урологов: Тезисы. Пермь, 1994; 4–9
- Ткачук ВН. Хронический простатит. Медицина для всех, М, 2006; 112
- Ткачук ВН, Горбачев АГ, Агулянский ЛИ. Хронический простатит. Медицина, Л, 1989; 205
- Ткачук ВН. Современные методы лечения больных хроническим простатитом: Пособие для врачей. СПб, 2000; 46
- ХОДЫРЕВА Л. А., ДУДАРЕВА А. А., КАРПОВ В. К.. ЛОНГИДАЗА В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА // ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. — 2014. — № 32. — С. 10–15.
- Pycha A, Madershaber S. The ageing lower urinary tract: a comparative urodynamic study of males. Urology 1997; 80(2): 344
- Каплун МИ. Хронический простатит. Уфа, 1984; 254
- Кузнецова МИ. Особенности клинического течения и комплексное лечение хронического простатита у моряков. Автореф. дис. канд.мед.наук. СПб, 1998; 18
- Barbalias G, Nikifordies G, Liatsikos E. Alphablockers for the treatment of chronic prostatitis in combination with antibiotics. Urology 1998; 159: 883–887
- Урология: учебник / под ред. П. В. Глыбочко, Ю. Г. Аляева. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 624 с.: ил. — ISBN 978–5-9704–2590–9.)
- Урология: учебник / Под ред. С. Х. Аль-Шукри, В. Н. Ткачука. 2012. — 480 с.: ил. — ISBN 978–5-9704–2092–8.
- Мазо ЕБ. Хронический инфекционный простатит. Пленум правления Российского общества урологов: Материалы. М, 2004; 267–289
- СУЛТАНОВА Е. А. ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА ПОЛИОКСИДОНИЙ В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА // ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. — 2014. — № 32. — С. 4–9.
- Al-Shukri S, Tkachuk VN. Chronic prostatitis (diagnosis and treatment). First Russian — Finnish Symposium on Urology: Abstracts. St.-Petersburg, 1998; 13–17
- Baert L. La prostatite bacterienne chronigne et son traitment actuel. Ann Urol 1977; 11(4): 275–279
- Fowler I. Antimicrobial therapy for bacterial and nonbacterial prostatitis. Urology 2002; 60 (6): 24–26
- Акулович АИ. Патогенез, диагностика и лечение неспецифического застойного простатита. Автореферат дис. канд. мед. наук. Киев, 1982; 16
- Александров ВП, Гусаков АФ, Кузин гг. Лечение хронического простатита с использованием аппарата «Андро-гин». Пленум правления Российского общества урологов: Материалы. М, 2004; 393
- Тиктинский ОЛ (ред.). Руководство по андрологии. Медицина, Л., 1990; 416
- Кадири ТР, Аль-Шукри СХ. Лечение копулятивной дисфункции у больных хроническим простатитом на аппарате АМВЛ-01 «ЯРОВИТ». Здравоохранение Таджикистана 2007(4); 74–77
Основные термины (генерируются автоматически): хронический простатит, предстательная железа, больной, автор, высокая эффективность, лечение, лечение больных, лечение пациентов, метод выбора, хронический бактериальный простатит.
Источник
Данный список книг по урологии собран мною в течении почти 30 лет беспрерывной медицинской практики. Сейчас решил поделиться перечнем литературы с коллегами – врачами-урологами и студентами урологических факультетов медучилищ и медицинских университетов. Каждую из этих книг можно без проблем найти в свободном доступе и скачать бесплатно в сети интернет. Если у вас возникли трудности с поиском, смело пишите лично мне через страницу контактов на этом сайте.
Биопсия предстательной железы – Пушкарь Д.Ю.
- Год выпуска: 2010
- Автор: Пушкарь Д.Ю., Говоров А.В.
В данном руководстве на основании опыта клиники урологии МГМСУ и анализа мировой литературы рассматриваются вопросы показаний к первичной и повторной биопсии предстательной железы, техники её проведения, виды анестезии и целый ряд других аспектов. В 2009 г. получены новые данные о роли скрининга рака простаты при помощи определения уровня простат-специфического антигена, о профилактике рака предстательной железы и о значении теста ПСА, что также отражено в данной работе. Книга рассчитана на широкий круг врачей-специалистов.
Содержание
Скрининг рака предстательной железы
- Простат-специфический антиген и скрининг рака предстательной железы
- Профилактика рака предстательной железы
- Новые тенденции скрининга рака предстательной железы
- Перспективы скрининга рака предстательной железы
Трансректальная биопсия предстательной железы
- Значение простат-специфического антигена и его форм при биопсии предстательной железы
- Пальцевое ректальное исследование при биопсии предстательной железы
Первичная биопсия предстательной железы
Задайте вопрос врачу-урологу!
Колоколов В.Н.
- Расширенная методика трансректальной биопсии предстательной железы
- Необходимость первичной сатурационной биопсии предстательной железы
- Роль сатурационной биопсии в выявлении одностороннего рака предстательной железы
- Особенности подготовки пациентов и техники проведения трансректальной биопсии предстательной железы
- Роль двойной визуализации при трансректальной биопсии предстательной железы
Профилактическая антибактериальная терапия при трансректальной биопсии предстательной железы
Биопсия предстательной железы у пациентов пожилого возраста
- Особенности трансректальной биопсии предстательной железы у мужчин старше 70 лет
- Показания к биопсии предстательной железы у пациентов старше 75 лет с клинически выраженным метастатическим раком предстательной железы
Осложнения трансректальной биопсии предстательной железы
Повторная биопсия предстательной железы
- Показания к повторной биопсии предстательной железы
- Сроки выполнения повторной биопсии предстательной железы
- Количество повторений биопсии предстательной железы
- Методика выполнения повторной биопсии предстательной железы
- Опыт клиники урологии МГМСУ
- Особенности проведения анестезии при повторной трансректальной биопсии предстательной железы
- Повторная биопсия предстательной железы у пациентов с простатической интраэпителиальной неоплазией высокой степени
- Результаты повторной биопсии предстательной железы при раке предстательной железы низкого риска
- Повторная сатурационная биопсия предстательной железы
- Факторы риска выявления рака предстательной железы после повторной негативной сатурационной биопсии предстательной железы
- Биопсия переходной зоны при повторной биопсии предстательной железы
Новые технологии при биопсии предстательной железы
Номограммы и биопсия предстательной железы
Урология — Аляев Ю.Г.
- Год выпуска: 2016
- Автор: под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря
Российские клинические рекомендации подготовлены специалистами ведущих урологических клиник и кафедр при поддержке Российского общества урологов на базе европейских клинических рекомендаций. Издание содержит информацию по наиболее распространённым урологическим заболеваниям, алгоритмы действия врача при диагностике, лечении и профилактике заболеваний и реабилитации пациентов.
Соблюдение международной методологии в подготовке клинических рекомендаций гарантирует их современность, достоверность, обобщение лучшего мирового опыта и знаний, применимость на практике. Именно поэтому клинические рекомендации имеют преимущества перед традиционными источниками информации (учебники, монографии, руководства) и позволяют врачу принимать обоснованные решения в сложных клинических ситуациях.
Клинические рекомендации предназначены для практикующих врачей (урологов, онкоурологов, онкологов, терапевтов, хирургов и других специалистов смежных дисциплин), а также для обучения ординаторов, студентов старших курсов.
Содержание
- Симптомы нижних мочевых путей и доброкачественная гиперплазия предстательной железы
- Гематурия
- Гидронефроз, уретерогидронефроз
- Мочекаменная болезнь
- Мужское бесплодие
- Недержание мочи у женщин
- Болезнь Пейрони
- Рак предстательной железы
- Рак паренхимы почки
- Рак мочевого пузыря
- Рак полового члена
- Опухоли яичка и паратестикулярных тканей
- Острая почечная недостаточность
- Хроническая почечная недостаточность
- Острый пиелонефрит
- Хронический пиелонефрит
- Цистит
- Эректильная дисфункция
Атлас-руководство по урологии — Люлько А.В.
- Год выпуска: 1990
- Автор: А.В. Люлько, А.Ф. Возианов, И.А. Ковальчук
В последние годы отыскиваются новые возможности совершенствования методов подготовки специалистов широкого профиля, предусматривающей овладение глубокими фундаментальными знаниями и обстоятельную практическую подготовку: совершенствуются учебные программы по различным дисциплинам, в том числе по урологии, издаются учебные пособия и руководства, которые знакомят с современным уровнем развития медицинской науки и передовым опытом.
В предлагаемом атласе-руководстве приведены сведения по общим и частным вопросам урологии, широко иллюстрированные рисунками, рентгенограммами, схемами оперативных вмешательств. Материал разделов частной урологии изложен таким образом, чтобы будущий врач мог легко ориентироваться в той или иной ситуации.
Что касается пластических, восстановительных и других сложных вмешательств, то приведенные схемы основных этапов операций снабжены кратким поясняющим текстом, чтобы врач, пользующийся атласом-руководством, получил представление об объеме вмешательства при той или иной патологии и смог подготовить пациента к операции. Атлас-руководство является первым опытом подобного рода изданий в отечественной урологии, и авторы выражают надежду, что он поможет специалистам, особенно начинающим, в их практической работе.
Содержание
Анатомия забрюшинного пространства, почек, мочевых путей и мужских половых органов
- Забрюшинное пространство
- Почки
- Мочеточники
- Мочевой пузырь
- Мочеиспускательный канал
- Предстательная железа
- Семенные пузырьки
- Половой член
- Мошонка, яички, семенные канатики
Симптоматика урологических заболеваний
- Боль
- Расстройство мочеиспускания
- Количественные изменения мочи
- Качественные изменения мочи
- Патологические выделения из мочеиспускательного канала
- Изменения спермы
Общеклинические методы обследования больного
- Объективное исследование
- Лабораторные методы исследования
- Оперирующие урологи-андрологи (СМ-Клиника)
- Инструментальные методы исследования
- Катетеризация мочевого пузыря
- Бужирование мочеиспускательного канала
- Эндоскопические методы исследования
- Функциональные методы исследования
- Электрофизиологические методы исследования
- Пункционная биопсия органов мочеполовой системы
- Рентгенологические методы исследования
- Рад иону клидные (радиоизотопные) методы исследования
Аномалии почек, мочевых путей и мужских половых органов
- Аномалии почек
- Аномалии верхних отделов мочевых путей
- Аномалии мочевого пузыря
- Инфравезикальная обструкция
- Аномалии мочеиспускательного канала
- Аномалии полового члена
- Аномалии яичек
Повреждения органов мочеполовой системы
- Повреждения почек
- Повреждения мочеточников
- Повреждения мочевого пузыря
- Повреждения мочеиспускательного канала
- Повреждения предстательной железы и семенных пузырьков
- Повреждения полового члена
- Повреждения мошонки
- Повреждения яичек и их придатков
- Повреждения семенных канатиков
Инородные тела почек и мочевых путей
- Инородные тела почек
- Инородные тела мочевого пузыря
- Инородные тела мочеиспускательного канала
Нефроптоз
Неспецифические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы
- Пиелонефрит
- Пионефроз
- Цистит
- Парацистит
- Перицистит
- Цисталгия
- Уретрит
- Куперит
- Простатит
- Везикулит
- Эп ид ид им ИТ, орхит, фуникулит
- Баланит, баланопостит
- Кавернит
- Флегмона и гангрена полового члена
- Молниеносная спонтанная гангрена мошонки (болезнь Фурнье)
- Рожистое воспаление кожи мошонки и полового члена
Специфические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы
- Туберкулез
- Актиномикоз
Паразитарные заболевания органов мочеполовой системы
- Эхинококкоз
- Шистосомоз (бильгарциоз)
- Филяриатоз
Мочекаменная болезнь
- Камни почек и мочеточников
- Камни мочевого пузыря
- Камни мочеиспускательного канала
- Камни предстательной железы
Новообразования органов мочеполовой системы
- Опухоли почки
- Опухоли почечной лоханки и мочеточника
- Опухоли мочевого пузыря
- Опухоли мочеиспускательного канала
- Опухоли предстательной железы
- Опухоли яичка
- Опухоли полового члена
Оперативная урология — Лопаткин Н.А.
- Год выпуска: 1986
- Автор: под редакцией Н.А. Лопаткина, И.П. Шевцова
В руководстве освещены классические операции, их варианты, а также редкие оперативные вмешательства на мочевых и мужских половых органах. Приведены показания и противопоказания к ним, наиболее частые ошибки и осложнения. Особое внимание уделено ведению больных в послеоперационном периоде.
Содержание
Операции на почках
- Оперативные доступы к почке
- Аномалии почек
- Аномалии формы и взаимоотношения почек
- Аномалии положения почек
- Аномалии количества почек
- Аномалии структуры почек
- Повреждения почек
- Нефроптоз
- Гидронефроз
- Воспалительные заболевания почек и забрюшинного пространства
- Неспецифические воспалительные заболевания
- Специфические воспалительные заболевания
- Камни почек
- Опухоли почек
- Опухоли забрюшинного пространства
- Опухоли надпочечника
- Нефрогенная артериальная гипертензия
- Варикоцеле
- Пересадка почки
Операции на мочеточниках
- Оперативные доступы к мочеточнику
- Аномалии мочеточников
- Аномалии количества мочеточников
- Аномалии положения мочеточников
- Аномалии формы мочеточников
- Аномалии структуры мочеточников
- Опухоли мочеточника
- Повреждения мочеточника
- Туберкулез мочеточника
- Стриктуры мочеточника
- Камни мочеточника
Операции на мочевом пузыре
- Оперативные доступы к мочевому пузырю
- Способы отведения мочи из пузыря
- Методы дренирования околопузырного пространства
- Камни мочевого пузыря
- Инородные тела мочевого пузыря
- Дивертикулы мочевого пузыря
- Грыжи мочевого пузыря
- Стенозы шейки мочевого пузыря
- Повреждения мочевого пузыря
- Новообразования мочевого пузыря
- Циститы и парациститы
- Мочепузырные свищи
- Создание мочевого пузыря из сегмента кишки
- Нейрогенный мочевой пузырь
Операции на мочеиспускательном канале
- Аномалии уретры
- Гипоспадия
- Эписпадия
- Врожденные сужения мочеиспускательного канала
- Дивертикул мочеиспускательного канала
- Удвоение мочеиспускательного канала
- Новообразования мочеиспускательного канала
- Доброкачественные новообразования уретры
- Злокачественные новообразования уретры
- Повреждения мочеиспускательного канала
- Сужения и облитерации мочеиспускательного канала
- Свищи мочеиспускательного канала
Операции на мужских половых органах
- Операции на половом члене
- Фимоз
- Парафимоз
- Короткая уздечка крайней плоти
- Новообразования полового члена
- Приапизм
- Болезнь Пейрони
- Операции на мошонке и ее органах.
- Аномалии положения органов мошонки
- Воспалительные заболевания мошонки и ее органов
- Повреждения мошонки и ее органов
- Новообразования мошонки и ее органов
- Водянка оболочек яичка
- Варикозное расширение вен семенного канатика
- Семенная киста
- Вазорезекция и вазолигатура
- Энуклеация яичек (субкапсулярная орхиэктомия)
- Операции на предстательной железе
- Аденома предстательной железы
- Рак предстательной железы
- Саркома предстательной железы
- Абсцесс предстательной железы
- Операции на семенном пузырьке
- Операции при некоторых формах половых расстройств у мужчин
- Некоторые формы полового бессилия
- Восстановление полового члена (фаллопластика) и уретры
- Некоторые формы бесплодия
- Пересадка яичка
Недержание мочи — Гаврилюк И. А.
- Год выпуска: 1978
- Автор: Гаврилюк И.А. Гаврилюк Н.А.
Описание
Аукционные расстройства представляют большой раздел клинической медицины, в разработке которого заинтересованы урологи, невропатологи, психиатры, гинекологи, эндокринологи и другие специалисты.
Несмотря на пристальное внимание, уделяемое исследователями вопросам иннервации мочевого пузыря и физиологии сфинктеров, до сих пор в этой сложной проблеме еще много неясного. В существующей теории о перекрестной иннервации мочевого пузыря имеются серьезные противоречия как в отношении самой теории, так и по вопросам анатомии и физиологии сфинктеров.
Новым и принципиально важным в урогинекологии являются исследования об основных и дополнительных (окольных) путях афферентной иннервации мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, а также специальных рефлексогенных зон с высокой рефлекторной возбудимостью, открывающие возможности к пониманию сущности некоторых патогенетических механизмов микционных расстройств и путей их устранения.
До настоящего времени нет достаточно твердых воззрений на этиологию и патогенез недержання мочи у женщин, что порождает множество методов лечения, в том числе и оперативных, но и сегодня эта проблема все еще не решена. Что касается классификаций недержания мочи у женщин, пока еще ни одна не получила всеобщего признания, так как они построены лишь по клиническим признакам и в них недостаточно отражены причины и механизмы развития этого недуга. Классификации последних лет определяют только тяжесть болезни по степени недержания мочн в горизонтальном и вертикальном положении больного, что в большинстве случаев приводит к необоснованному и неправильному выбору метода лечения.
На основании анализа результатов многочисленных исследований клиницистов, а также данных экспериментальных и клинических исследований установлено, что в основе патогенеза недержания мочи у женщин лежит нарушение иннервации и нейротрофические изменения в пузырно-уретральных структурах и мышечно-фасциальной пластинке тазового дна и, как следствие этого, понижение их биоэлектрической активности.
Исходя из трактовки патогенеза недержания мочи, предложен и разработан метод электростимулирующего лечения недержания мочи у женщин.
Метод успешно применен при электростимуляции зоны внутреннего и наружного сфинктеров у больных недержанием мочи, развившемся вследствие перенесенной аденомэктомии, а также у больных цистальгией и у лиц, страдающих ночным энурезом.
Анализ результатов оперативного лечения больных с микционными нарушениями показал, что операции у данной категории больных должны проводиться только после предварительно проведенной электростимуляции зоны сфинктеров мочевого пузыря.
Безопасность и доступность электростимулирующей терапии, отсутствие осложнений после ее применения и, главное, эффективность ее результатов позволяют рекомендовать данный метод для широкого внедрения в клиническую практику.
Содержание
- Физиология мочеиспускания
- Недержание мочи у женщин
- Этиология и патогенез
- Классификация
- Лечение
- Недержание мочи после аденомэктомии
- Цистальгия
- Ночной энуриз
- Этиология и патогенез
- Клинические особенности
- Лечение
Урология. От симптомов к диагнозу и лечению — Глыбочко П. В.
- Год выпуска — 2004
- Автор — Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., Григорьева Н.А.
Описание
Непрерывное медицинское образование предусматривает необходимость предоставления информации в виде как развернутых и подробных национальных руководств, клинических рекомендаций, так и сокращенных учебных пособий, содержащих, кроме кратких сведений, указания для практического использования.
Все большее применение находит модульный тип, особенно необходимый для дистанционного обучения. Особая привлекательность такого способа обучения заключается в наиболее оптимальных условиях не только для практического использования и освоения полезных достижений технического прогресса, но и для самоконтроля и регионарного контроля при проведении аттестации.
Предлагаемое руководство по урологии содержит самую современную информацию о новых методах диагностики и лечения урологических заболеваний. Некоторые из них только начинают применяться в практической деятельности, но широкое их внедрение — вопрос ближайших лет. Данное руководство является учебным пособием не только сегодняшнего, но и завтрашнего дня. Оно создано при активной поддержке Министерства здравоохранения РФ и Российского общества урологов.
Содержание
- Новые технологии в урологии
- Симптомы. Гематурия
- Пиурия
- Дизурия
- Ишурия
- Анурия
- Почечная колика
- Методы диагностики. Пальпация органов мочеполовой системы
- Ультразвуковая диагностика
- Рентгенодиагностика
- Магнитно-резонансная томография
- Компьютерное моделирование
- Инструментальные методы диагностики верхних мочевых путей
- Инструментальные методы диагностики нижних мочевых путей
- Диагностика мочекаменной болезни
- Расположение камней в мочевых путях и иррадиация боли в зависимости от их локализации
- Дифференциальная диагностика почечной колики с острыми заболеваниями органов брюшной полости
- Заболевания почек и верхних мочевых путей. Аномалии почек и верхних мочевых путей
- Острый пиелонефрит
- Нефрогенная гипертензия
- Гидронефроз
- Мочекаменная болезнь
- Повреждения почек
- Туберкулез мочеполовой системы
- Рак паренхимы почки
- Опухоли лоханки и мочеточника
- Жидкостные об