Молочница во время беременности с кровью

Молочница у женщин всегда проявляется характерными выделениями из вульвы. Иногда они могут быть очень обильными и иметь примеси крови. Грибок кандида провоцирует отек и боль в половых железах, а появление кровянистых примесей делает половую жизнь невозможной.

Заключение

1. Развитие молочницы часто сопровождается кровянистыми выделениями;
2. Возможно появление гнойный, гнойно-кровяных, творожистых белей из влагалища;
3. При запущенной форме выделения бывают очень обильными, воспалительный процесс почти всегда сопровождается болью, повышением температуры и даже лихорадкой;
4. Кровянистое отделяемое во время беременности осложняют ее течение;
5. Лечение осложненной молочницы длительное и требует безусловного выполнения предписаний врача;
6. Профилактикой кровянистой молочницы является выполнение всех гигиенических требований.

Может ли при молочнице идти кровь

Молочница всегда сопровождается зудом. Если женщина расчесывает пораженные области, они начинают кровоточить. А из-за того, что в результате воспалительного процесса стенки кровеносных сосудов оказываются ломкими, вероятность кровотечения заметно возрастает.

Появление крови возможно и при присоединении инфекций, передающихся половым путем. В этом случае кровотечение бывает сильным.

Наконец, появление крови в отделяемом из влагалища возможно и при некоторых гормональных сбоях. Окрашивание слизи наблюдается иногда и как побочное действие лекарственных препаратов.

Выделения

Выделения при молочнице имеют такие особенности:

• обладают кислым запахом;
• напоминают творог;
• образуют белую пленку;
• вызывают зуд;
• могут иметь примеси крови и гноя.

С кровью

Обычно они имеют разные оттенки красного. При этом пациентка ощущает дискомфорт. Появление же коричневых белей говорит о присоединении тяжелого патологического процесса в половых органах. Этот симптом должен вынудить женщину пройти полное гинекологическое обследование.

Гнойные

Они могут иметь желтый или зеленоватый оттенок. Сопровождаются зудом, резким неприятным запахом. Появление гноя свидетельствует о присоединении бактериальной (чаще стафилококковой) инфекции. В ряде случаев могут содержать кровь.

Наличие гноя может свидетельствовать о развитии:

• воспаления слизистой вагины;
• воспалительном заболевании маточных труб и яичников;
• воспалении яичников.

Симптомы и выделения

Клиническая картина патологии зависит от фазы и наличия сопутствующих болезней. Молочница при неадекватном лечении способна переходить в запущенную и хроническую форму.

Острая фаза молочницы всегда имеет выраженные симптомы:

• зуд и жжение, которые усиливаются вечером и ночью, в результате смены позы тела, во время ходьбы и интимных контактов;
• покраснение слизистых оболочек;
• наличие сыпи на слизистых оболочках и на коже.

Наиболее примечательным симптомом являются выделения. Они имеют творожистую консистенцию, но в ряде случаев в них имеется примесь крови и гноя.

Творожистые

Они проявляются в острой фазе. Напоминают кислое молоко или творог. Обладают характерным кислым запахом. Нередко этот процесс сопровождается жжением и ощущением сухости во влагалище.

Иногда зуд, жжение могут отсутствовать.

Жидкие

Нередко при молочнице отходит жидкое отделяемое. Это бывает, когда грибки действуют совместно с бактериями. Все виды жидких белей обладают неприятным резким запахом.

Кровянистые

Отделение крови при кандидозе не является типичным. Обычно это явление сигнализирует о развитии осложнений. Поскольку молочница приводит к повышенной ломкости сосудов, при обострении заболевания появляется большое количество крови.

Появление крови может сигнализировать о развитии:

• псевдоэрозии шейки матки;
• миомы;
• эндометриоза;
• угрозы преждевременных родов и выкидыша;
• злокачественных опухолей.

Наличие белей с кровью нуждается в дифференциальной диагностике патологии.

Запущенная форма

Если молочницу не вылечить, она переходит в хроническую форму с ремиссиями и обострениями. При персистирующей форме молочницы женщина постоянно ощущает зуд, жжение.

При хронической молочнице бели могут отсутствовать. Однако из влагалища выделяется слизь. При поражении уретры выделяется гной, пациентка ощущает рези и боли в процессе микции. Возможно появление крови в моче.

Запущенная форма молочницы является причиной развития эндометрита, цервицита и прочих патологий репродуктивных органов.

Почему в выделениях появляются кровянистые вкрапления

Эти вкрапления появляются из-за запущенности заболевания, а также при беременности и во время менструаций.

Беременность

Молочница не является показанием для прерывания вынашивания ребенка. Выделение крови связано с естественными процессами, протекающими в женском организме. Эндометрий — внутренняя слизистая оболочка матки снабжена кровеносными сосудами, и внедрение оплодотворенного яйца приводит к некоторому разрушению капилляров. Это и способствует выделению небольшого количества крови.

Месячные

Молочница отяжеляет течение менструаций. Из-за изменения гормонального фона усиливаются проявления кандидоза. Перед наступлением месячных особенно усиливается зуд.

Иногда кровь при молочнице появляется за несколько дней до предполагаемого дня начала менструаций. С началом критических дней выделение белей не прекращается.

Таблица для определения нормальности выделений из влагалища

Патологические выделения из влагалища удобно представить в виде таблицы

Что делать

Обычно при появлении кровянистых слизей нужно лечить основное заболевание. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища происходит с помощью местных лекарственных препаратов.

Пимафуцин

Это наиболее эффективный препарат против молочницы. Активное вещество — натамицин. Хорошо переносится больными. Разрешен для лечения кандидоза во время беременности и лактации.

Залаин

В состав препарата входит сертаконазол. Выпускается в виде свечей и крема. Хорошо переносится пациентками, но при беременности назначается лишь в исключительных случаях.

Ирунин

Содержит интраконазол. Выпускается это средство в виде капсул. Побочных действий этот препарат не вызывает.

Гинезол

Являет собой крем с активным препаратом миконазолом. Препарат не рекомендуется во время первого триместра беременности. Вводить его во влагалище надо непременно на ночь.

Эконазол

Это высокоэффективное средство: улучшение наступает уже на третьи сутки. Иногда может провоцировать наступление побочных эффектов.

Напоследок

Если вагинальные выделения при молочнице смешаны с кровью, то женщине в первую очередь нужно посетить гинеколога. Иногда может потребоваться дополнительное обследование на заболевания, передающиеся половым путем, герпес и проч.

Отзывы

Карина, 25 лет

«Молочница протекала в виде белей с розовыми отделениями. При лечении эти симптомы прошли, боли не ощущала. Состояние здоровья удовлетворительное»

Ольга, 30 лет

«Во время молочницы появлялись выделения крови. Лечилась с помощью Пимафуцина, нежелательные симптомы прошли полностью».

Ирина, 33 года

«После приема вагинальных препаратов жжение и зуд не прошли. Назначен курс антиюиотикотерапии. Прохожу его с побочными явлениями — тошнотой, болей в голове».

Развитие молочницы связано с активным размножением дрожжеподобных грибков Candida на фоне снижения общего и местного иммунитета. Нередко генитальный кандидоз возникает при беременности в связи с изменениями, происходящими в организме матери, и часто приводит к осложнениям, а также к формированию врожденных патологий у малыша. Именно поэтому важно заниматься профилактикой и своевременно лечить урогенитальный кандидоз под контролем врача акушера-гинеколога.

Возбудитель заболевания и причины развития

Кандидоз вызывается дрожжевыми грибками, относящимися к роду Candida. Всего насчитывается около 200 видов подобных микроорганизмов, но лишь некоторые из них имеют клиническое значение и могут вызвать симптомы молочницы. Наиболее часто возбудителем генитального кандидоза во время беременности выступает Candida albicans, выявляемая в мазках практически у всех пациенток.

Грибковые микроорганизмы могут вызывать поражение слизистых оболочек, кожи, ногтевых пластин, глаз и внутренних органов. Хроническая форма молочницы может приводить к аллергизации организма с возникновением крапивницы, зуда кожи, покраснения и отечности век. Наиболее частым вариантом у беременных женщин является кандидозный вульвовагинит.

К основным причинам кандидоза относятся:

• Физиологическое ослабление иммунитета в период вынашивания.
• Снижение кислотности среды во влагалище, связанное с изменением гормонального фона.
• Усиленное размножение грибков кандида при сахарном диабете и диабете беременных.
• Нарушение правил интимной гигиены (частое ношение синтетического белья, нерациональное использование гигиенических прокладок, редкая смена тампонов, неправильный подбор моющих средств и использование обычного мыла).
• Чрезмерное «увлечение» личной гигиеной. Частое мытье с дезинфицирущими средствами, спринцевания, что приводит к вымыванию естественной флоры влагалища и развитию дисбиоза.
• Использование спермицидов с целью контрацепции и защиты от ИППП.
• Прием антибактериальных препаратов, кортикостероидов и цитостатиков.
• Переохлаждение, длительное ношение мокрого белья после купания в открытых водоемах или в бассейнах.

При возникновении кандидоза в период вынашивания, важно не заниматься самодиагностикой и самолечением, а обратиться к врачу-гинекологу, который установит причину возникновения грибкового заболевания и назначит соответствующее эффективное комплексное лечение.

Симптомы заболевания

Кандидоз, возникающий в период беременности, проявляется ярко выраженными клиническими симптомами.

Наиболее распространенными симптомами молочницы являются:

• Зуд, ощущение жжения во влагалище, в области промежности, больших и малых половых губ. Интенсивность данного симптома может варьировать от слабовыраженного до интенсивного, вплоть до возникновения бессонницы и раздражительности у пациентки.
• Появления обильных творожистых выделений из половых путей.
• Дискомфорт, жжение в процессе мочеиспускания, незначительное помутнение мочи.
• Гиперемия и отечность половых губ, промежности, околоанальной зоны.
• Чувство жжения, распирания, боль при половом акте.
• Повышение температуры тела до 37 градусов, ухудшение общего самочувствия, слабость, головные боли.

На начальных стадиях и в случае тщательного соблюдения правил личной гигиены, симптомы молочницы могут быть слабовыраженными и практически не беспокоят женщину. Именно поэтому важно проходить профилактические медицинские осмотры на этапе планирования и во время беременности, поскольку нелеченный кандидоз может привести к появлению осложнений, нарушению течения беременности и поражению плода.

Наличие беловатых выделений и зуда не всегда свидетельствует о молочнице. С целью установления точного диагноза и подбора максимально эффективного лечения следует обратиться к врачу для обследования. Кандидоз может сопровождаться другими венерическими заболеваниями, поэтому самолечение может быть не только неэффективным, но также привести к развитию осложнений и хронических форм инфекционных заболеваний половых путей.

Особенности течения молочницы во время беременности

В период беременности в организме женщины происходит серьезная гормональная перестройка, связанная с формированием и развитием плода. Так как ДНК плода является наполовину чужеродным для матери, чтобы предотвратить его отторжение, возникает физиологическое снижение иммунитета. Кроме этого, высокий уровень женского полового гормона (эстрогена) может провоцировать нарушение углеводного обмена в клетках слизистых оболочек, что приводит к повышению уровня глюкозы и усиленному размножению грибков.

Зачастую развитие кандидозного вульвовагинита в период вынашивания связано с активизацией хронической, недолеченной ранее инфекции. Также молочница может возникнуть после проведенной (еще до зачатия) антибиотикотерапии, для лечения других воспалительных заболеваний половых путей (хламидиоз, трихомониаз). Такой вариант болезни характеризуется скудной симптоматикой и часто остается незамеченным, что провоцирует развитие серьезных осложнений:

• Хронический кандидоз может привести к возникновению эрозии шейки матки, что увеличивает риски ее разрыва во время родов.
• При длительном вялотекущем воспалении часто формируются спайки, что вызывает боли в животе, патологии развития плаценты, нарушения текущей беременности и бесплодие в будущем.
• Уменьшение эластичности стенок родовых путей может привести к разрывам при родовой деятельности.
• Молочница часто становится причиной выкидышей и преждевременных родов.
• Воспалительный процесс, вызванный грибками Кандида, способствует медленному заживлению послеоперационных швов и более длительному восстановительному периоду после родов.

Сильное инфицирование родовых путей может привести к отказу врачей от ведения естественных родов у женщин. В этом случае назначается кесарево сечение в плановом порядке. Избежать подобных последствий помогут регулярные посещения гинеколога и профилактические осмотры.

Инфицирование грибками плодных оболочек приводит к преждевременному отхождению околоплодных вод, рождению недоношенного ребенка, что часто сопровождается ухудшением здоровья матери и развитием послеродовой депрессии.

Опасность кандидоза для будущего ребенка

Игнорирование симптомов или самолечение молочницы во время беременности может создать проблемы не только для здоровья матери, но и навредить малышу.

Кандидоз опасен для плода на любом сроке вынашивания:

• В первом триместре нарушается формирование плаценты и внутренних органов зародыша.
• С 38 недели, непосредственно перед родами, грибки могут проникать через раскрытую шейку матки и провоцировать формирование ВУИ плода.
• Во время прохождения ребенка по родовым путям, инфекция может поразить его чувствительную кожу и слизистые оболочки.

У ребенка с ВУИ, рожденного от матери с молочницей, встречаются низкий вес, кандидозный стоматит и поражение ЖКТ, воспаление головного мозга и его оболочек, эритематозная сыпь, специфические узелки на коже и во внутренних органах, содержащие грибковую инфекцию.

Приобретенной называют молочницу, полученную малышом во время родов или в первые дни после рождения, в процессе ухода за ним больной матерью. Данная форма чаще всего характеризуется возникновением микоза ногтей, кожи, стоматитом и генитальной молочницы.

Молочница как признак беременности

Молочница, сопровождающаяся задержкой, является вероятным признаком беременности, который отмечается у 30% женщин. Возникновение и усиление неприятных симптомов кандидоза, связано с гормональной перестройкой в организме матери:

• Увеличение уровня прогестерона, отмечаемое с первых дней зачатия вплоть до формирования плаценты, способствует не только закреплению зародыша в маточной полости и характерных скачкам настроения у беременной, но и изменению кислотности и густоты влагалищного секрета, что способствует размножению грибковых микроорганизмов.
• Повышенный уровень эстрогена, выделяемого надпочечниками в период беременности, также приводит к дисбиозу на слизистых половых путей и возникновению кандидозного воспаления.
• Главный маркер беременности — хорионический гонадотропин человека приводит к активации щитовидной железы, гормоны которой способствуют молочнице.

При появлении кандидоза на фоне задержки, особенно если он сопровождается другими вероятными симптомами беременности (извращение вкусовых предпочтений, изменение полового влечения, тянущие боли внизу живота и в области промежности, чувствительность и набухание молочных желез, вздутие живота, тошнота, обострение обоняния) следует купить в аптеке специальный тест и сдать анализ на ХГЧ. В случае положительного результата необходимо обратиться к врачу-гинекологу в женскую консультацию по месту жительства, стать на учет по беременности и начать противогрибковую терапию.

В случае возникновения генитального кандидоза, важно как можно раньше пройти полный курс комплексной, безопасной и эффективной терапии, во избежание возникновения осложнений у женщины и плода.

Диагностика заболевания

С целью диагностики кандидоза в период вынашивания, специалист тщательно собирает жалобы и анамнез пациентки, а также проводит гинекологический осмотр. В качестве дополнительных лабораторных методов применяются:

• Мазок из влагалища с последующей микроскопией. В норме основную часть влагалища составляют палочки Дедерляйна, небольшое число эритроцитов и лейкоцитов, а также единичные грибковые клетки. При обнаружении многочисленных грибковых микроорганизмов, спор и мицелия кандид, выставляется диагноз — молочница.
• ПЦР — современный метод диагностики, позволяющий диагностировать даже единичные ДНК возбудителя болезни в организме. Данный способ является очень чувствительным, однако редко используется при молочнице в связи с его высокой стоимостью.
• Культуральный метод заключается в посеве полученного мазка на специализированную питательную среду Сабуро и оценке выросших колоний спустя несколько дней.

Бактериологический метод является наиболее важным для диагностики молочницы во время беременности, так как с его помощью можно определить чувствительность патогенных микроорганизмов к противогрибковым препаратам и подобрать максимально эффективный курс лечения.

Поскольку молочница часто ассоциирована со снижением защитных сил и диабетом, с целью исключения серьезных патологий важно определить уровень глюкозы в крови и состояние общего иммунитета у женщины.

Лечение

Как правило, молочница лечится в домашних условиях, однако, в запущенных случаях врачи могут принять решение о госпитализации беременной и проведении терапии в условиях полного стационара.

Свечи от молочницы в период вынашивания

К местному лечению канидидоза при беременности относят применение вагинальных свечей и кремов, на основе противогрибковых препаратов.

Рассмотрим наиболее безопасные лекарственные средства:

• Пимафуцин — влагалищные суппозитории, содержащие натамицин. Данный препарат обладает высокой эффективностью, не имеет токсического эффекта. При использовании действует только на слизистой оболочке влагалища, не всасывается в кровоток и не оказывает системного действия, поэтому абсолютно безопасен для матери и ребенка.
• Тержинан — комплексный препарат, оказывающий противогрибковое и антимикробное действие, нормализующий pH половых путей. Допустим к использованию, начиная со второго триместра беременности. Хорошо переносится и практически не имеет побочных эффектов, обычно связанных с проявлениями аллергии на компоненты медикамента.
• Бетадин — йодосодержащие вагинальные суппозитории, обладающие дезинфицирующим эффектом. Препарат разрешен к использованию с самых ранних сроков гестации. Бетадин абсолютно безопасен для здоровья беременной и ее ребенка, однако эффективен лишь при легкой степени молочницы. В осложненных случаях назначается в составе комплексной терапии с другими антимикотическими препаратами.
• Ливарол — суппозитории, содержащие кетоконазол, мощный противогрибковый компонент, применяемый при молочнице во втором и третьем триместрах гестации, но только под наблюдением врача. По данным клинических исследований, быстрое выздоровление и отсутствие рецидивов наблюдается у 95% пациенток, получавших лечение данным средством.
• Залаин — производное имидазола, высокоэффективное при кандидозе. Неоспоримым преимуществом препарата является его однократное введение, после которого практически сразу купируются неприятные симптомы, и наступает выздоровление. Недостатком препарата является недопустимость его применения в первом триместре, высокая стоимость и частые побочные аллергические реакции.
• Ирунин — препарат, назначаемый врачами при хронической или часто рецидивирующей молочнице, может применяться начиная с 12 недели вынашивания, а также в период лактации. Практически не обладает побочными эффектами и хорошо переносится пациентками.

Во время беременности запрещено применять для лечения молочницы системные препараты, в особенности Флуконазол и его производные, поскольку они могут приводить к формированию тяжелых пороков развития сердца и нервной системы ребенка.

Нельзя заниматься самолечением и самостоятельно назначать себе противогрибковые таблетки и свечи. Любая терапия от молочницы должна подбираться специалистом в зависимости от стадии болезни, состояния здоровья матери и плода, срока беременности, а также с учетом индивидуальной чувствительности матери к компонентам лекарства.

Хлоргексидин при молочнице

Хлоргексидин — бактерицидное средство на водной основе, обладающее фунгицидной активностью. Останавливает рост и дальнейшее размножение грибков Кандида, за счет изменения состава из стенок и клеточных мембран.

Относится к местным антисептикам, не всасывается в кровь и не оказывает системного действия, поэтому может применяться для профилактики и в составе комплексного лечения молочницы даже на ранних сроках беременности.

Водный раствор Хлоргексидина биглюконата используется для подмываний и спринцеваний. В аптечной сети продается 20% раствор препарата. При его использовании, возможно дополнительное разведение лекарства чистой теплой водой по рекомендации лечащего врача.

Также можно применять суппозитории Гексикон, активным действующим компонентом которых является хлоргексидин. Длительность  курса лечения при этом составляет 10 суток, на протяжении которых свечи необходимо вводить во влагалище на ночь (перед сном).

К достоинствам препарата относят его невысокую цену, доступность, безрецептурный отпуск и хорошую переносимость пациентками.

Для предотвращения вытекания свечи и снижения эффекта от препарата, рекомендуется сохранять горизонтальное положение при использовании Гексикона в течение 20 минут после введения суппозитория.

Народные методы лечения

Во время беременности, в составе комплексной терапии при лечении канидозного вульвовагинита, с целью ускорения выздоровления и с