Молочница во время беременности миконазол

Не всегда молочница при беременности или другая грибковая и микробная инфекция поддается воздействию широко применяемых безопасных лекарственных средств. Тогда врач вынужден назначать препарат из резервной группы относительно безопасных препаратов, например, Миконазол.

Что такое Миконазол

Миконазол (правильнее миконазола нитрат) – противогрибковое средство, действующей основой которого является вещество имидазол. Он препятствует синтезу веществ, необходимых для построения клеточной оболочки грибков и многих микробов. Поэтому при лечении возбудители заболевания вначале прекращают размножаться, а при увеличении концентрации препарата – погибают.

Преимуществом Миконазола является его способность воздействовать не только на колонии гриба, но и на так часто сопутствующих кандидозному вульвовагиниту бактерий, вызывающих различные инфекции, передаваемые половым путем. То есть лечение одним препаратом приводит к выздоровлению сразу от нескольких заболеваний.

Еще одно положительное качество Миконазола – быстро исчезают такие неприятные симптомы молочницы, как зуд и патологические выделения. При этом рН, количество и состав полезной микрофлоры влагалища не изменяются.

Разрешен ли Миконазол при беременности и кормлении грудью

В экспериментах, проводимых на животных, было выявлено неблагоприятное (тератогеное) воздействие на плод Миконазола при условии, что его вводили через желудочно-кишечный тракт в больших дозировках. Поэтому применение препарата в таблетках и растворах для инъекций при беременности показано только в исключительных случаях, когда выявлена устойчивость грибка, вызвавшего генерализованный кандидоз, ко всем другим, более безопасным, антимикотическим лекарственным веществам. При этом пациентка должна строго придерживаться назначенной врачом дозы и кратности приема.

Так как с поверхности кожи или слизистых оболочек Миконазол всасывается в кровь в мизерном количестве, он считается относительно безопасным в форме вагинальных свечей и капсул, а также крема и раствора для наружного применения. При этом требуется соблюдать осторожность во втором и третьем триместрах.

Определение возможной концентрации препарата в молоке во время лечения кормящей мамы не проводилось. По этой причине рекомендуется не использовать его в период лактации.

При каких заболеваниях назначают Миконазол беременным

Различные грибковые поражения любого участка кожи, в том числе и волосистой части головы, ступней, межпальцевых складок.
Онихомикоз, то есть грибковая инфекция ногтевого ложа.
Кандидоз вульвы, вагины или вульвовагиниты, в том числе в сочетании с бактериальной половой инфекцией.

Как применять Миконазол беременным и кормящим мамам

Разрешено наносить, не втирая, крем или делать примочки с раствором на область поражения кожи и ногтевых пластинок длительностью курса до 6 недель..

В аптечной сети можно встретить Гинодактарин и Гинезол свечи, содержащие по 100мг миконазола. Как правило, лечение молочницы при беременности требует двух упаковок «Гинезол 7» на курс лечения. Суппозиторий вводится специальным аппликатором глубоко во влагалище перед ночным сном строго после проведения интимных гигиенических процедур. Даже после исчезновения симптомов терапия проводится как минимум 14 дней.

Противопоказания к назначению Миконазола

Для таблеток и растворов для внутривенного введения – беременность и тяжелая печеночная недостаточность.

С осторожностью и обязательным лабораторным контролем уровня глюкозы и свертываемости крови – при сахарном диабете, при лечении дифенином и антикоагулянтами.

Побочные эффекты от применения Миконазола

Самый частый – раздражение слизистых и кожи в месте введения или нанесения препарата. Проявляется покраснением, чувством жжения, зудом. Особенно восприимчивы конъюнктива глаза и слизистая оболочка полости рта. Реже встречаются аллергические реакции в виде различных сыпей.

Миконазол: отзывы

Надежда. Грибок на ногтях пальцев рук я начала лечить Миконазолом еще до беременности. Когда узнала о своем интересном положении, очень испугалась за здоровье малыша. Но врач меня успокоил и уговорил лечение не прерывать. К 5 неделе онихомикоз я вылечила. Ребенок родился здоровеньким.
Светлана. Мне пришлось нелегко во время беременности — молочница просто замучила. Не помогали ни бура в глицерине, ни Пимафуцин. Да и чего я только не перепробовала, пока гинеколог не посоветовала мне закладывать свечи Гинезол. Когда уже назавтра я перестала ощущать зуд и смогла спокойно заснуть, мне казалось, что я самый счастливый человек.

Источник

Избыток фибриногена, гормональный дисбаланс и ослабление иммунитета – основные причины того, что женщины, находясь в «интересном» положении, сталкиваются с кандидозом. По статистике, грибковая инфекция проявляется у каждой третей беременной, медики говорят, что эта проблема касается буквально всех.

В такой ситуации наиболее предпочтительны средства местного воздействия, которые не всасываются в кровь, минимально влияют на развитие плода. В списке самых востребованных лекарств под №1 находятся свечи от молочницы при беременности. НО акцентируем внимание читателей на том, что конкретное назначение делает только врач, основываясь на следующих параметрах:

разновидность возбудителя инфекции;
форма течения (хроническая или острая);
триместр;
наличие сопутствующих заболеваний.

Продолжительность курса также корректируется индивидуально. Мы же предлагаем информационный обзор, касающийся востребованных лекарств.

Какие свечи от молочницы для беременных не рекомендуют?

Первоочередное внимание необходимо обращать на действующее вещество (указано на упаковке или в инструкции), поскольку торговые названия в различных странах отличаются.

Специально для будущих мамочек представляем список антимикотиков, применение которых может негативно отразиться на здоровье ребенка:

миконазол;
нистатин;
фентиконазол;
флуконазол;
ципрофлоксацин.

Больше всего вопросов возникает относительно свечей с нистатином от молочницы. При беременности (особенно на ранних сроках) любое лекарственное средство выбирают крайне требовательно, взвешивая все риски. Конкретно этот активный компонент, во-первых, считают малоэффективным и устаревшим, во-вторых, доказательная база, касающаяся его влияния на плод, отсутствует. Но поскольку суппозитории минимально всасываются, не кумулируются, их все же иногда назначают во 2 и 3-м триместре под ответственность доктора. Типовая схема: вводить интравагинально утром и вечером, курс – две недели.

Основной плюс – препарат недорогой (0,8-1$ за упаковку 10 шт.).

Относительно безопасная и эффективная альтернатива – комбинированные лекарственные средства, например, Макмирор комплекс.

Фармпроизводители предупреждают: с осторожностью (читаем – по назначению) разрешается терапия Гинезолом 7, Гино-певарилом, Хлоргексидином, препаратами йода и Метронидазолом.

Гинезол 7

Действующее вещество – миконазола нитрат оказывает антибактериальный и противогрибковый эффект. Его назначают при кандидозе, комбинированных и вторичных инфекциях, спровоцированных грамположительными бактериями.

Плюсы: в большинстве случаев быстро купирует неприятные проявления заболевания (зуд, жжение); не пересушивает слизистую; удобно ставить с помощью аппликатора; упаковка рассчитана на среднестатистическую продолжительность терапии.

Минусы: относительно высокая стоимость (6$); в запущенных случаях не оказывает желаемого действия.

Правила применения: Гинезол 7 разрешен со 2-го триместра, но только по согласованию с гинекологом. Суппозитории ставят на ночь, по одной в течение недели.

Метронидазол

Действующее вещество соответствует названию, характеризуется пртивопротозойным и антибактериальным действием. Рекомендуют при смешанных осложненных инфекциях, но не молочнице в чистом виде. Женщинам в «интересном» положении назначают со 2-го триместра в исключительных ситуациях.

Плюсы: комплексное воздействие на патогенные микроорганизмы, ценовая доступность (2,75$).

Минусы: быстрое проникновение через плацентарный барьер, токсичность, высокая вероятность появления побочных эффектов (при местном использовании это – появление выделений с примесями крови, редко – тошнота и диарея). Особенность – само по себе применение Метронидазола может вызывать влагалищный кандидоз.

Как применять: суппозиторий ставится на ночь, длительность клечения определяется индивидуально (обычно 7–10 дней).

Какие свечи от молочницы можно беременным

Главный плюс – относительная эффективность при минимальной вероятности негативного влияния на плод.

Дополнительные аргументы в пользу выбора именно суппозиториев:

быстро нейтрализуют неприятные проявления кандидоза (зуд, жжение);
оказание дополнительного действия – профилактического.

Отрицательные моменты такого лечения:

продолжительность курса (обычно 3-14 дней, а ведь существуют таблетки для разового приема, эффективные, но токсичные);
неудобства использования (на седьмом месяце и позже, когда живот большой, лежать по 5-10 минут с поднятыми ногами проблематично);
необходимость строгого соблюдения терапевтической схемы;
растаявшие вагинальные суппозитории пачкают белье.

svechi-ot-molochnicy-pri-beremennosti

Ориентиры по срокам

Мнение врачей неоднозначно. Одни говорят, что до восьмой (двенадцатой) недели противогрибковые средства вообще лучше не использовать, поскольку существует риск негативного влияния на плод и функциональную активность плаценты. Другие настаивают на лечении, аргументируя тем, что инфекция может трансформироваться в хроническую форму, а ее проявления доставляют женщинам множество неудобств.

Свечи от молочницы в первом триместре беременности:

Бетадин (до третьего месяца);
можно также выбрать один из универсальных вариантов, список которых представлен ниже.

Свечи от молочницы при беременности – 2-3-й триместр:

Клотримазол (Кандибене);
Ливарол;
НЕО-ПЕНОТРАН (аналог – вагинальные таблетки Клион-Д);
Полижинакс.

Свечи Ливарол от молочницы при беременности рекомендуют в 7 случаях из 10.

Действующий компонент – кетоконазол, его назначают как при острой и хронической формах заболевания, в профилактических целях. Вспомогательные компоненты, в частности макрогол, способствуют полному выведению из организма.

Основополагающие плюсы: эффективность, доступность.

Длительность курса регулируют, ориентируясь по степени запущенности и форме протекания инфекции (3-10 дней, на усмотрение доктора).

80% женщин не находят у препарата минусов вообще, остальные предъявляют стандартный список претензий (высокая цена, долгий терапевтический курс, вытекание).

НЕО-ПЕНОТРАН

Комбинированный препарат (метронидазол + миконазол), который характеризуется не только противогрибковым, но и антибактериальным, противопротозойным эффектом.

Плюсы: по отзывам пациенток, это – одно из наиболее эффективных средств, которое снимает зуд уже после второго-третьего применения. Приятный нюанс – наличие одноразовых напальчников в упаковке.

Минусы: частое появление кровянистых выделений, длительный и дорогостоящий курс (10–12$ за упаковку 7 шт.).

Согласно стандартной схеме, в сутки ставят 2 суппозитория (по одному утром и вечером), длительность терапии 7–14 дней. Нюансы корректируются индивидуально.

Свечи от молочницы беременным без ограничений по срокам:

Гексикон, Залаин, Макмирор комплекс, Пимафуцин (Примафунгин, Экофуцин), Флуомизин.

Макмирор комплекс.

Содержит два противогрибковых компонента: нистатин и нифурател., характеризуется также антибактериальным и противопротозойным действием.

Плюсы: незначительная токсичность, не оказывает патологического влияния на влагалищную микрофлору.

Минусы: частые жалобы на вытекание растаявшего суппозитория, в редких случаях проявляются местные аллергические реакции.

Правила использования: ставится на ночь, ориентировочная длительность курса – 8 дней.

Залаин.

Активный компонент – сертаконазола нитрат – останавливает рост грибов, препятствует их мутации и размножению.

Основной минус, который называют женщины, применявшие свечи от молочницы Залаин при беременности, – дороговизна (8-9$ за 1 шт.).

Плюсы: при местном использовании не проникает в кровь и другие органические жидкости, достаточно однократного использования, минимум противопоказаний.

Нельзя не отметить, что в отношении и этого препарата фармакологи страхуются, делая пометку: «С осторожностью».

svechi-ot-molochnicy-pri-beremennosti--1

Свечи от молочницы во время беременности недорогие: ТОП-5

Один из самых дешевых вариантов – Клотримазол (цена упаковки ≈ 1,5$).

Внимание, в первом триместре препарат запрещается, на более поздних сроках – с разрешения врача.

В отзывах пишут, что после использования часто наблюдаются обильные выделения, но постепенно все нормализуется.

Около 5$ придется потратить на курс лечения Гексиконом, Пимафуцином, Ливаролом. Такой же цены и свечи от молочницы на ранних сроках беременности Бетадин.

Более дорогие: Макмирор, НЕО-ПЕНОТРАН – 12$ (10 супп.).

Лучшие свечи от молочницы беременным

Абсолютные показатели в данной ситуации не уместны. Фармпрепараты, помогающие вылечить кандидоз в одном случае, не дают ожидаемого эффекта в другом. Конкретный выбор делает врач, основываясь на результатах мазка и течении инфекции.

При хронических формах рекомендуется комплексная терапия. Помимо свечей назначаются пребиотики (per oz), местные процедуры. Самолечение при беременности исключается.

Источник

Молочница – это неприятное заболевание, с которым, к сожалению, приходится сталкиваться большинству беременных. От нее тяжело избавиться, но если приложить усилия и действовать разумно, то молочницу можно победить.

Что такое молочница и может ли она навредить ребенку?

Candida albicans – это микроскопический грибок, который отвечает за большинство случаев кандидоза, или молочницы. По некоторым данным, он присутствует у 80% людей, но в небольших количествах. В благоприятных для него условиях грибок Candida начинает активно размножаться, вызывая молочницу.

Так как его место обитания – кишечный тракт, то именно там происходят все случаи молочницы, но проявляться болезнь может в разных частях тела – во рту, влагалище, на сосках. У женщин чаще всего наблюдается именно влагалищный кандидоз.

В чем опасность молочницы во время беременности:

молочница вызывает неприятные симптомы, усложняя и без того непростое положение беременной;
она может возвращаться после кажущегося выздоровления;
молочница способна спровоцировать возникновение более серьезных воспалительных заболеваний, которые требуют интенсивного лечения;
наличие кандидоза увеличивает риск послеродового эндометрита;
грибки делают стенки влагалища рыхлыми, в связи с чем возрастает вероятность разрывов во время родов.

Тем не менее для ребенка молочница не представляет опасности, пока он находится в утробе матери. Плод надежно защищен плацентой, и кандидоз не навредит ему.

Есть небольшой шанс, что ваш ребенок подхватит молочницу, проходя через влагалище во время родов. Заболевание у ребенка проявляется как белые пятна во рту. Это не опасно, но через рот малыша молочница может перейти на грудь во время грудного вскармливания. То есть вы с ребенком можете продолжать повторно заражать друг друга, и тогда от болезни будет тяжело избавиться.

Причины молочницы

Во время беременности во влагалище выделяется много гликогена. Считается, что этот процесс связан с экстрасекрецией эстрогенов и снижением кислотности на поверхности половых органов. Гликоген питает рост грибков. Вот почему беременные женщины гораздо чаще страдают молочницей.

Развитию заболевания способствует:

сниженный иммунитет;
хронические недуги и любые заболевания, связанные с иммунитетом (например, диабет);
утренняя тошнота, которая негативно сказывается на ЖКТ;
стресс.

Эти факторы – открытое приглашение для молочницы. Кроме того, риск заболеть увеличивается, если в организме недостаточно хороших пробиотических бактерий, которые борются с вредоносными организмами. На их количество влияет рацион человека. Сладости и кофеин – это наиболее опасные продукты для пробиотиков. Также полезные бактерии могут уничтожать медикаменты: антибиотики, противозачаточные, стероидные или гормональные препараты. Если вы ранее принимали что-то из этого списка, то вы находитесь в зоне риска.

Важно знать: молочница передается половым путем, но среди супружеских пар такой путь заражения большая редкость. Кроме того, как говорилось ранее, грибки и так находятся у нас в организме, но болезнь развивается только при сочетании определенных факторов.

Симптомы молочницы у беременных

Признаком беременности могут быть ежедневные влагалищные выделения молочного цвета, которые являются результатом изменения уровня гормонов. Если выделения становятся белыми, густыми, как творог, и более обильными, то это, скорее всего, молочница. Обратите внимание на другие симптомы, например:

зуд в области влагалища;
жжение в области половых губ во время мочеиспускания;
боль или жжение во время полового акта.

К проявлением молочницы, которая расположена вне влагалища, относятся:

белые пятна или покраснения в ротовой полости (на языке, деснах, внутренней части щек);
болезненность, которая может быть достаточно серьезной, чтобы вызвать затруднения при еде или глотании;
небольшие кровотечения;
трещины в уголках рта.

У некоторых женщин другие симптомы, кроме выделений, отсутствуют, и молочница может остаться незамеченной.

В первом триместре кандидоз протекает спокойнее, а вот ко второму-третьему триместру он становится более агрессивным. Это связано с увеличением матки и давлением ее на вены, что провоцирует плохой отток крови из половых органов.

Диагностика

При возникновении указанных нарушений важно посетить гинеколога и пройти обследование. Иногда то, что похоже на молочницу, может быть чем-то более опасным, особенно если у вас проблемы с его лечением. Например, схожие симптомы имеет бактериальный вагиноз, а также некоторые венерические заболевания.

Гинеколог осмотрит влагалище и возьмет мазки на анализы. Это единственный способ, который поможет поставить правильный диагноз.

Чем лечить молочницу у беременных

Так как причина молочницы – грибок, то в ее лечении используются противогрибковые средства. В аптеках продаются специальные противогрибковые мази, которыми нужно смазывать влагалище или соски. Также можно использовать свечи и вагинальные таблетки. Такие препараты уничтожают грибок и способствуют исчезновению неприятных симптомов. Курс лечения – минимум неделя.

В тяжелых случаях для подавления роста грибков прописывают системные противогрибковые средства в таблетках. Конечно, они оказывают мощное действие на весь организм, но имеют достаточно много побочных эффектов.

Скорее всего, врач порекомендует пропить курс витаминов для укрепления иммунитета, а также пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника.

Противогрибковое лечение желательно пройти обоим партнерам, а во время секса нужно использовать барьерные контрацептивы, чтобы избежать передачи инфекции друг другу.

Будьте осторожны с препаратами, содержащими флуконазол. Исследования показали, что это вещество может влиять на развитие плода.

Прием медикаментов во время беременности, конечно же, нежелателен, особенно на ранних сроках. К счастью, есть много естественных средств от молочницы.

Вот несколько подручных средств, которые можно использовать беременным:

Яблочный уксус. Он поможет сбалансировать уровень pH вашего тела. Но от него будет польза, только если вы покупаете органический, непастеризованный и нефильтрованный уксус. Добавляйте по одной чашке уксуса в воду во время купания или принимайте по 1–2 ст.л. ежедневно.
Содовый раствор. Приготовьте раствор из 1 ст.л. соды и 1 л кипяченой воды. Подмывайтесь им 1–2 раза в день или перелейте раствор в удобный тазик, опуститесь в него и посидите 10–15 минут.
Йогурт. В молочных продуктах содержатся натуральные пробиотики. Например, можно приобрести закваску для приготовления йогурта без ароматизаторов. Такое средство можно не только пить, но и использовать для смазывания влагалища. Йогуртом пропитывают тампоны и вставляют их на два часа. Многие женщины говорят, что такой метод помогает им облегчить зуд и дискомфорт.

Совет: если молочница также проявляется в ротовой полости, то проводите полоскание солевым раствором (0.5 ч.л. соли на стакан воды).

Не используйте антисептики и спиртовые настойки в области гениталий, так как они могут вызвать сильное жжение и усугубить состояние. Некоторые «народные целители» советуют делать спринцевания от молочницы всякими отварами и настойками. Но специалисты этого делать не рекомендуют. Такие промывания могут расстроить баланс флоры во влагалище, так как вы вымываете не только плохие бактерии, но и хорошие.

Обязательные условия для излечения молочницы

Чтобы держать молочницу под контролем и предотвратить ее повторное развитие, придерживайтесь следующих советов:

Измените рацион питания. Ешьте побольше свежих овощей, фруктов и зелени. Вам будут полезны белки, хлеб без дрожжей, рис, орехи, хорошие жиры (содержатся в таких продуктах, как авокадо, кокосовое масло, яйца и рыба). Можно готовить любые продукты на кокосовом масле. Оно обладает противогрибковыми, антибактериальными и антивирусными свойствами. А вот сладости, выпечку, кофе, мед, различные безалкогольные напитки и в том числе соки в упаковках нужно исключить из рациона.
Укрепляйте иммунную систему, гуляйте на свежем воздухе, делайте несложные упражнения.
Избавьтесь от неудобного нижнего белья из синтетических тканей. Выбирайте натуральное, дышащее хлопковое белье. Дома вообще можно ходить без него.
Не сидите подолгу в теплой ванне, так как грибы Candida любят теплую, влажную среду.
Соблюдайте правила личной гигиены, но не переусердствуйте.
Избегайте использования продуктов, которые могут вызвать раздражение кожи, таких как салфетки с отдушками, прокладки и ароматизированные гели для душа. Для интимной гигиены используйте только мягкие средства.
Не нервничайте, поберегите нервную систему!

Если эти рекомендации не будут выполнены, то есть вероятность, что болезнь будет возвращаться вновь и вновь.

Фото: Depositphotos

Источник