Молочница во рту у грудничка лечение зеленкой

Кандидозный стоматит (или, проще говоря, молочница) – частое явление у детей грудного возраста. Обычно заболевание настигает ребёнка в роддоме, где вероятность заражения повышается в несколько раз. Молочница вызывается грибами семейства Candida, которые являются составляющей частью кишечной микрофлоры здорового человека и при отсутствии неблагоприятных условий не причиняют вреда.

Патологические изменения слизистых оболочек появляются, когда нарушается оптимальный баланс полезных бактерий и вредоносных микроорганизмов. Грибы Candida относятся к условно-патогенной флоре, то есть могут размножаться и расти при появлении факторов, являющихся благоприятной средой для их размножения.

Причина, способная спровоцировать кандидозный стоматит у малышей на первых месяцах жизни, только одна – слабая работа иммунной системы в результате влияния неблагоприятных факторов.

Условно неблагоприятные факторы можно разделить на две группы: внутренние, связанные с особенностями функционирования организма и работой органов, и внешние.

Внутренние факторы:

• глубокая недоношенность (роды за месяц и более до установленного срока);
• низкий вес при рождении (менее 2500 г; и менее 1700 г для ребёнка, родившегося при многоплодной беременности);
• врождённые дефекты и патологии формирования внутренних органов;
• недостаточное поступление питательных веществ и витаминов (возникает при скудном питании мамы, если ребёнок находится на ГВ);
• анемия (низкие показатели гемоглобина как результат дефицита железа);
• кишечный дисбактериоз;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• рахит;
• перенесённые инфекционные заболевания в анамнезе.

Внешние факторы:

1. Травмирование ротовой полости. Ссадины и трещинки на слизистой оболочке полости рта являются прекрасной средой для поселения грибков и их активного размножения.
2. Терапия с применением антибиотиков. Нередко случается так, что в первые дни жизни ребёнка приходится давать ему сильные антибиотики (например, когда ребёнок рождается с пневмонией и помещается в реанимационное отделение сразу после появления на свет). Антибиотики различных групп губительно воздействует не только на патогенные бактерии, но и на полезную микрофлору, разрушая и уничтожая её. В итоге у новорожденного развивается дисбактериоз.
3. Отказ от грудного вскармливания и перевод малыша на искусственные смеси. Даже самые дорогие заменители молока содержат в составе много сахара, который добавляется для максимального улучшения вкусовых качеств продукта. Кислотность полости рта повышается и создаёт питательную среду для размножения грибка.
4. Кандидоз у матери на последних сроках беременности. Если до родов женщина не успеет вылечить молочницу, вероятность заражения ребёнка во время прохождения по родовым путям становится очень высокой.
5. Недостаточная гигиена новорожденного. Сюда можно отнести любые факторы, которые способны спровоцировать заселение слизистых оболочек вредоносными организмами: грязные погремушки, некипячёные соски и бутылочки, плохой уход за кожей малыша и т.д.

Это не составит большого труда, так как отличительный признак молочницы во рту – это появление белого налёта, который может покрывать язык, дёсны, внутреннюю поверхность щёк, нёбо, гланды, миндалины.

Молочница переходит на заднюю поверхность глотки в случае отсутствия необходимых терапевтических мер. В очень редких случаях грибок может поразить пищевод и даже кишечник малыша.

Специфический налёт, похожий на манные крупинки (в запущенных случаях он может напоминать частички творожка), является первичным признаком молочницы.

Существуют ещё вторичные симптомы, появляющиеся, как правило, одновременно с главным признаком заболевания:

• плохой аппетит (отказ от груди или бутылочки);
• плач во время кормления;
• нарушение сна в ночное время;
• общее недомогание;
• капризность и раздражительность;
• покраснение слизистых оболочек полости рта, ранки и язвочки;
• повышение температуры до отметки 37-38 градусов (в случаях, когда к грибковому поражению присоединяется бактериальная инфекция).

Появление подобных симптомов – повод для вызова участкового педиатра или проконсультироваться с педиатром онлайн.

Некоторые родители (особенно, если ребёнок является первенцем) ошибочно принимают налёт за остатки свернувшегося молока после того, как малыш срыгнул. Действительно, определить визуально характер содержимого ротовой полости бывает очень сложно.

Чтобы понять, что именно вызвало появление симптома, можно провести небольшой тест. Кусочек чистой ткани нужно смочить кипячёной водой или отваром ромашки и попробовать удалить налёт.

Если это остатки молока после срыгивания, то рот малыша легко очистится, а всё содержимое окажется на ткани. При молочнице удалить налёт так просто не получится (после процедуры на месте воспаления останутся раздражённые участки).

Некоторые ошибочно считают, что лечить кандидоз нужно при помощи антибиотиков – это вовсе не так. Антибиотики эффективны лишь в отношении бактериальных организмов, а молочница – это грибковое поражение.

Заболевание лечится при помощи местной терапии, направленной на уничтожение возбудителей заболеваний, осуществление бактерицидного и дезинфицирующего эффекта.

«Стоматидин». Быстро справляется с грибами, имеющими дрожжеподобную структуру. Использовать средство для обработки поражённых участков нужно 2 раза в день.

«Кандид» (раствор). Действующее вещество разрушает мембрану грибов, полностью уничтожая их и подавляя рост патогенной форы. Курс лечения составляет не менее 10 дней. Важно продолжать терапию в течение рекомендованного срока, даже если видимые признаки заболевания исчезли.

«Дифлюкан». Допускается использование препарата у новорожденных детей, начиная с 11 дня жизни. До достижения возраста 1 месяц средство используется только для внутривенного вливания. Данная мера обычно является крайней и используется только тогда, когда в этом есть необходимость.

«Нистатин». Уничтожает грибковую инфекцию, снимает воспаление и не оказывает раздражающего действия на слизистые оболочки малыша. Длительность применения лекарства составляет 7-10 дней (в дозировке 1 капля на каждую сторону). Препарат наносится на ватную палочку, после чего проводится обработка внутренней поверхности щёк.

Бриллиантовый зеленый (зелёнка). Применение зелёнки оказывается очень эффективным при лечении молочницы у детей грудного возраста. Небольшое количество зелёнки нужно нанести на ватный диск и тщательно обработать воспалённые участки. Обычно двух процедур хватает для полного решения проблемы.

Если не удаётся обработать полость рта при помощи ватных тампонов, можно нанести зелёнку на соску или пустышку. Для достижения лечебного эффекта достаточно 1 минуты активного сосания.

При лечении молочницы во рту эффективны следующие народные средства:

1. Сода. После кормления обработать рот малыша раствором соды (если ребёнок на искусственном вскармливании, ту же процедуру проделывать с сосками).
2. Настойка календулы. Подходит для медленного спринцевания или местной обработки поверхности.
3. Отвар из ромашки аптечной. Смоченной ваткой обрабатывать полость рта несколько раз в день (5-6 раз).

Чтобы молочница не вернулась, а также для профилактических целей следует соблюдать несложные правила:

• кипятить бутылочки, соски и пустышки, если ребёнок кушает смесь после каждого кормления;
• ежедневно очищать кожу малыша при помощи гигиенических процедур;
• мыть руки перед началом игр или общения с ребёнком, перед кормлением;
• уделять достаточно внимания гигиене груди матери, если новорожденный получает материнское молоко в качестве пищи;
• после кормления очищать полость рта при помощи воды или специальных средств, продающихся в аптеках или детских магазинах (пенки, растворы и т.д.);
• укреплять иммунитет ребёнка (длительное грудное вскармливание, закаливающие процедуры, ежедневные прогулки, массаж и т.д.);
• мыть игрушки следует не реже 1 раза в неделю;
• следить за состоянием кишечника крохи.

Молочница – явление хоть и неприятное, но вполне поддающееся лечению при условии, что терапия начата вовремя и проводится после консультации врача. Осложнения после перенесённого кандидоза почти не встречаются, поэтому профилактических мер и пристального внимания за гигиеной и самочувствием малыша вполне достаточно, чтобы избежать рецидивов и повторного заражения.

О том, как проявляется молочница у грудничков, и как от нее избавиться, смотрите в видеоролике:

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию педиатра онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Одной из частых форм стоматита у грудничков является кандиозный. В быту его называют молочницей, это один из наиболее распространенных видов стоматита в раннем детском возрасте. Особенно часто такое воспаление слизистой оболочки рта появляется у грудных малышей. Почему во рту младенца может развиться такой стоматит, как он проявляется и чем лечится?

Симптомы

У малышей младше 12 месяцев стоматит, вызванный грибковой инфекцией, проявляется появлением язвочек на слизистой оболочке полости рта. Они болезненны и покрыты белым налетом, по виду напоминающим творог. Налет можно снять с помощью марли, и тогда под ним видна ранка, которая кровоточит. Вследствие большой болезненности таких язвочек грудничок со стоматитом ведет себя беспокойно, не хочет есть и сильно плачет, когда его хотят покормить.

Родителям также важно узнать, что белесый налет на языке не всегда указывает на стоматит и может быть у здоровых деток, питающихся как материнским молоком, так и искусственными смесями. При молочнице налет будет не только на поверхности языка, но и на других участках слизистой рта, а при его удалении поверхность будет кровоточить. Если же налет молочный, то он с легкостью снимается и не оставляет ранок. К тому же, при стоматите будут такие симптомы, как зуд и болезненность, а молочный налет никак кроху беспокоить не будет.

Причины

Кроме того, грибки активнее размножаются при наличии сахара, поэтому риск молочницы возрастает, если мама дает младенцу подслащенную воду или очень сладкую смесь, а также употребляет в больших количествах сладости при грудном вскармливании.

Развитие болезни

Первыми признаками болезни являются покраснения на слизистой оболочке рта, которые могут остаться незамеченными. Через два-три дня на них появляется белый налет и элементы стоматита становятся похожи на белые пятнышки. Они увеличиваются в размерах, могут становиться сероватыми и желтоватыми, распространяться на достаточно большие участки слизистой оболочки.

Чем больше будут поражения, тем больший дискомфорт они будут вызывать у малютки. Если болезнь запустить, налет покрывает большую площадь слизистой оболочки, у ребенка может подняться температура, а из-за боли кроха не может ни сосать, ни глотать.

Формы

Диагностика

Так как у болезни есть довольно характерная клиническая картина, для диагноза нужен лишь осмотр врача. Если же у педиатра появились сомнения, то подтвердить наличие грибкового стоматита поможет мазок из ротовой полости младенца, с помощью которого будут обнаружены кандиды.

Как лечить?

В лечении грибкового стоматита тяжелой формы у новорожденных малышей и грудничков используются противогрибковые средства, например, флуконазол и нистатин. Противогрибковый препарат, назначенный врачом, наносят на слизистую рта после кормления и в течение 30 минут ребенка не кормят. Такая обработка проводится 3-4 раза в день.

Советы по лечению

Мнение Е. Комаровского

Известный педиатр считает основной причиной появления грибкового стоматита у маленьких детей ухудшение защитных свойств слюны вследствие пересыхания во рту. По словам Комаровского, к этому приводят редкие прогулки, длительный плач, затрудненное дыхание малютки, а также слишком сухой воздух в помещении.

Популярный врач напоминает, что наличие белесоватого налета на языке ребенка до года является вариантом нормы и беспокоиться следует лишь при появлении такого налета на внутренней стороне щек.

Наиболее эффективным способом и профилактики, и лечения такого стоматита Комаровский называет действия, направленные на выработку слюны ребенка и возвращение ее бактерицидных свойств. Для этого нужны частые прогулки и увлажнение воздуха в комнате. Кроме того, после молока следует давать малютке несколько глотков воды. Протирание элементов грибкового стоматита раствором соды Комаровский также называет действенным методом.

Нужна ли специальная диета?

Младенцев, которые получают мамино молоко, при молочнице продолжают кормить грудью. При этом мама должна откорректировать свою диету, убрав из нее сладости, продукты с химическими добавками, фастфуд. Если ребенку уже начали вводить прикорм, то при стоматите вся пища должна быть мягкой (лучшим вариантом будет пюре), не подслащенной, не кислой (запрещены кислые фрукты) и теплой (нельзя давать очень горячее).

Возможные последствия болезни

Помимо высокого риска обезвоживания, которое очень опасно для деток грудного возраста, кандидозный стоматит может стать причиной попадания в детский организм более серьезных инфекций через кровоточащие ранки во рту. Кроме того, если грибковый стоматит развился у девочки, у нее повышается риск поражения кандидами и слизистой оболочки влагалища, что грозит образованием синехий.

Профилактика