Молочница в заднем проходе при беременности

Молочница может локализоваться практически в любом месте. Нередкость и кандидоз ануса, представляющий грибковое заболевание, вызванное возбудителем молочницы кандидой при дислокации грибка в прямой кишке и непосредственно в заднем проходе. Развитию инфекции подвержены как дети, так и взрослые.

Причины

Основными причинами роста колоний грибка кандиды являются несоблюдение личной гигиены и ослабление иммунитета.

Может быть спровоцирован кандидоз и другими сопутствующими факторами:

Клизмы, которые вымывают здоровую микрофлору, предоставляя патогенным колониям возможность развиваться;
Частые запоры или диарея;
Аллергические реакции на туалетные принадлежности (бумага, мыло);
Диабет;
Нарушение работы желез внутренней секреции;
Трещины и травмы заднего прохода;
Вовремя не вылеченная молочница влагалища или полового члена;
Новообразования в области прямой кишки (полипы, геморрой);
Применение лекарственных препаратов, которые снижают сопротивляемость организма к некоторым категориям инфекций (антибиотики, гормональные медикаменты, стероиды).

За редким исключением причина развития молочницы не поддается идентификации. В этом случае диагноз выставляется как первичная молочница ануса.

Симптомы и признаки

Проявляется развитием и усугублением сопутствующих заболеваний, которые стали основной причиной развития молочницы. Так, например, расстройство кишечника (запор, диарея) могут выступать как причиной, так и проявлением заболевания.

Также в комплекс симптомов кандидоза входят:

Боли в области живота;
Воспаления слизистых кишечника;
Частые вздутия живота;
Наличие молочницы на других участках (язвочки и белый налет в ротовой полости, проявления заболевания в мочеполовой системе);
Капельное присутствие крови в каловых массах;
Зуд и жжение в области ануса;
Глисты;
Анусный герпес.

У взрослых заболевание усугубляется ректальными кровотечениями, сепсисом, распространением кандидоза на внутренние органы, в частности на печень и поджелудочную железу, развитием язвенной болезни 12-перстной кишки. Часто данная симптоматика появляется у лиц, входящих в группу риска – ВИЧ-инфицированные, представители нетрадиционной сексуальной ориентации. К сожалению, для постановки диагноза приходится дожидаться визуальных проявлений заболевания. А это в данном случае белый, коим и проявляется у взрослых и детей кандидоз ануса. Фото как это выглядит вы можете посмотреть ниже:

Чем отличается молочница ануса у ребенка?

ВАЖНО: молочница ануса у ребенка должна насторожить вдвойне – при первых же признаках следует обратиться к врачу. В случае игнорирования симптомов возможны нарушения со стороны развития детского организма (к примеру, снижение веса и остановка роста).

Довольно часто новорожденный ребенок получает молочницу от мамы. Передача грибка кандиды происходит во время рождения или во время кормления грудью. Перед родами женщина проходит обработку, но за один раз молочница не лечится. Тем более, если кандидоз распространился с половых органов на окружающие ткани (анус), а также на внутренние органы и ротовую полость. То есть еще до рождения ребенка он может являться носителем грибка кандиды в чрезмерном количестве.

Кормление грудью провоцирует развитие грибковых колоний на груди матери и ребенок поглощает инфекцию вместе с молоком. Проблема в том, что малыш не может сказать, что у него где-то болит или то-то чешется. Младенец все время плачет и сложно определить причину. Молочница вокруг ануса у детей сопровождается и нарушением стула – то понос, то запор. Но у детей это частая проблема, связана в большей степени с привыканием к новым продуктам.

Особенности лечения

В связи с тем, что симптоматика молочницы ануса не всегда однозначна, обязательно нужно посетить врача, в частности проктолога, который выпишет направление на мазок из прямой кишки и на общие анализы крови и мочи. На основании полученных результатов врач диагностирует кандидоз ануса, лечение также должен назначать доктор.

Курс терапии в большинстве своем заключается в назначении противогрибковых препаратов, действие которых направлено на нейтрализацию патогенного возбудителя (дополнительно к этому в качестве симптоматического средства применяется мазь от зуда в области ануса). Попутно следует заняться восстановлением здоровой микрофлоры кишечника, укреплением иммунной системы.

Препараты

Самыми распространенными препаратами для внутреннего применения являются Нистатин, Клотримазол, Натамицин. Для наружного и местного использования есть масса мазей, кремов, спреев, растворов, свечей и таблеток для введения в проблемную зону. Также можете опробовать Кандистон от молочницы – новый спрей для лечения недуга.

Про лучшие ректальные свечи для лечения кандидоза читайте в отдельной статье!!!

Для более качественной и эффективной терапии следует использовать комплексный подход к решению проблемы кандидоза ануса. Это совмещение наружной обработки пораженных участков и использование препаратов для внутреннего применения.

Следует учитывать, что наступление облегчения симптомов наступает довольно быстро, но приостанавливать курс (схему) лечения нельзя ни в коем случае. Так как может случиться рецидив, грибковая инфекция распространится на окружающие ткани и органы и заболевание перейдет в хроническую форму.

Народные средства

Параллельно с традиционными методами лечения молочницы ануса успешно применяются рецепты народной медицины. В основном «бабушки» рекомендуют различные ванночки и растворы для подмывания:

Раствор из малой барвинки (1 ложка листьев на стакан кипятка). Состав проварить 20 минут на водяной бане и настоять еще 15 минут. Процеженным остуженным отваром нужно подмываться дважды в день. Срок – 1 неделя;
3 ложки смеси ромашки, березовых почек, череды и дубовой коры в равных количествах необходимо залить литром кипятка и настаивать 15 минут. Весь объем настоя разбавляется в ванной, принимать которую нужно в течение 20 минут. Такие водные процедуры важно повторять через день в течение 2 недель;
2 ложки сбора из цветов липы, мяты, ромашки и тысячелистника залить стаканом кипятка и проварить на водяной бане около 5 минут. Настаивать 2 часа. Принимать внутрь по 100 мл отвара трижды в день. Также этот рецепт можно использовать и для дальнейших промываний.

Как снять зуд в анусе при кандидозе?

Зуд и жжение в области заднего прохода при кандидозе ануса – самый неприятный симптом. Нейтрализации данного симптома оказывается особое внимание. Зуд в анусе при молочнице вынуждает пациента чесать место инфекции. А это может привести не только к переносу инфекции, но к осложнениям кандидоза через ранки и трещины, которые появляются в процессе расчесывания.

Зуд в прямой кишке успешно снимается с помощью мази Клотримазол или подмыванием ромашкового отвара. В случае возникновения зуда при ношении белья из синтетического материала достаточно сменить его на натуральные ткани (хлопок).

Косвенное облегчение зуда ануса может принести и смена привычного питания. Исключение из рациона острых и пряных блюд заметно снизит уровень интенсивности жжения в прямой кишке.

Профилактика

Несомненно, главным условием профилактики развития грибковых заболеваний является соблюдение личной гигиены. Если пациент склонен к аллергическим реакциям на определенную группу продуктов питания, проявляемых нарушением функций желудочно-кишечного тракта (понос, запор), – их следует исключить из рациона. От ношения синтетического белья также лучше отказаться. Вызвать кандидоз ануса может и курс лечения антибиотиками (соответственно, постарайтесь не допускать ситуаций, при которых антибиотикотерапия является обязательной).

Источник

Симптомы анального зуда у беременной

Основной симптом заболевания – постоянный, усиливающийся в ночное время и при контакте с одеждой зуд в области анального отверстия. При длительном течении болезни кожа вокруг заднего прохода краснеет, покрывается расчесами, со временем грубеет или, наоборот, истончается, и ее легко травмировать.

Формы анального зуда у беременной

Выделяют первичный и вторичный анальный зуд.

Первичный (идиопатический) анальный зуд – видимая причина возникновения заболевания отсутствует.
Вторичный анальный зуд является следствием какого-либо патологического (ненормального) процесса, то есть имеет определенную диагностированную причину.

Также различают острую и хроническую форму заболевания.

Для острого анального зуда характерно внезапное начало, значительная интенсивность раздражения, местные изменения кожи в виде влажной экземы (шелушения с выделением прозрачной жидкости) и следы расчеса.
При хроническом зуде начало заболевания, наоборот, медленное, постепенное, кожа чаще сухая, истонченная (ее сравнивают с пергаментной бумагой), следов расчесов нет совсем или они имеют вид тонких ссадин.

Причины анального зуда у беременной

Первичный (идиопатический) анальный зуд не связан с заболеваниями кишечника или половых органов. Он может появиться из-за недостаточного смыкания мышцы, закрывающей анальное отверстие (сфинктера), в результате чего небольшое количество слизи из прямой кишки попадает в область заднепроходного отверстия, вызывая раздражение и зуд.

Вторичный анальный зуд может возникнуть по нескольким причинам.

Недостаточная либо чрезмерная личная гигиена.
Повышенная температура и влажность в области промежности (узкая одежда, теплый климат, избыточный вес, чересчур интенсивная физическая активность).
Особенности питания: чрезмерное употребление кофе, чая, колы, молока, пива, вина, приправ, острого перца, томатов, цитрусовых, шоколада.
Ряд психических расстройств (нервные срывы, различные фобии, психозы, неврозы).
Заболевания прямой кишки, ануса (заднего прохода) или влагалища:
- геморроидальный узлы (самая частая причина возникновения анального зада). Из-за того, что растущая во время беременности матка давит на сосуды брюшной полости и малого таза, геморрагические узлы увеличиваются. Также происходит ухудшение питания промежности, ее кожа истончается, становится склонной к шелушению и зуду;
- свищи (каналы патологического (ненормального) происхождения) области заднего прохода;
- анальные трещины (расхождение слизистой оболочки анального канала);
- остроконечные кондиломы (вирусное заболевание, характеризующееся образованием небольших бугорков в области половых органов и анального отверстия);
- гнойный гидраденит (воспаление потовых желез промежности);
- воспаление женских половых органов с выделением большого количества вагинального секрета — слизи и клеток местной защиты, в норме выделяемых специальными железами: вульвовагиниты (воспаления слизистой оболочки влагалища), цервициты (воспаления слизистой оболочки шеечного канала матки);
- дисфункция сфинктера (недостаточно плотное смыкание мышцы, закрывающей заднепроходное отверстие, и попадание каловых масс на кожу).

Дерматологические заболевания:
- псориаз (хроническое неинфекционное заболевание кожи, характеризующееся появлением красных шелушащихся пятен);
- атопическая экзема — воспаление кожи, возникающее из-за аллергии (чрезмерной патологической (ненормальной) реакции иммунной системы на чужеродное вещество извне);
- красный плоский лишай (заболевание кожи, характеризующееся образованием округлых высыпаний розово-красного цвета, возвышающихся над поверхностью кожи и сопровождающиеся кожным зудом);
- контактный дерматит (острое воспалительное поражение кожи, возникающее из-за местного применения мазей, дезодорантов, порошков, мыла).

Инфекции (грибы рода Candida, бактерии).
- Шигеллезная инфекция (дизентерия) – инфекция, поражающая преимущественно толстый кишечник. Характерным симптомом является стул с примесью слизи и крови.
- Сальмонеллез (острая кишечная бактериальная инфекция) – заболевание, для которого характерен подъем температуры до высоких цифр (38.5-39° С), обильная рвота, понос, а также головная боль и головокружение.
- Холера – кишечная инфекция, поражающая преимущественно тонкий кишечник, основным проявлением которой является неудержимый понос.
- Кандидозная инфекция кишечника (вызванная грибами рода Candida) – возникает при снижении общего иммунитета (системы контроля и борьбы человека с болезнетворными агентами), характеризуется жидким стулом, болями в животе, повышенным газообразованием и примесью белых хлопьев в стуле.

Паразиты:
- аскаридоз (паразитарное (паразит живет за счет организма хозяина) заболевание, вызываемое аскаридами (небольшими веретенообразными червями));
- энтеробиоз (паразитарное заболевание, вызываемое острицами (тонкими белыми червями));
- описторхоз (паразитарное заболевание, вызываемое описторхизами (плоскими червями));
- лямблиоз – паразитарное заболевание, вызываемое лямблиями (микроогранизмами царства простейших).

Прием некоторых антибактериальных препаратов.
Некоторые эндокринные заболевания:
- сахарный диабет — хроническое заболевание, характеризующееся длительным повышением глюкозы (сахара крови);
- гипотиреоз (недостаточная продукция (производство) гормонов щитовидной железы);
- гипертиреоз (повышенная продукция гормонов щитовидной железы).

Злокачественные (быстро прогрессирующие, приводящие к ухудшению общего состояния организма и плохо поддающиеся лечению) заболевания крови (острый, хронический лейкоз), печени и поджелудочной железы (опухоли).
Системные заболевания:
- ревматические болезни (обширное поражение соединительной ткани (играющей опорную и строительную функцию в организме));
- системная красная волчанка (диффузное (распространенное) поражение соединительной ткани с вовлечением в патологический (ненормальный) процесс сосудов микроциркуляторного (капиллярного) русла);
- муковисцидоз (наследственное (генетическое) поражение желез внешней секреции (железы, выделяющие пищеварительный сок в желудочно-кишечный тракт, пот во внешнюю вреду и физиологическую (нормальную) слизь в дыхательных путях — поджелудочной, сальных, слюнных, потовых желез, печени, а также органов дыхания).

Рассеянный склероз (замена нормальной нервной ткани на соединительную и, как следствие, нарушение проведения нервных импульсов от мозга к органам и тканям, например, к поясу верхней конечности, с развитием спутанности движений).
Некоторые заболевания печени:
- вирусные гепатиты (поражение ткани печени, вызванное вирусами гепатита А, В, С, D, E и характеризующееся состоянием общей интоксикации (отравлением), желтухой (пожелтением кожных покровов) и ухудшением общего состояния);
- жировой гепатоз (патологическое накопление жира в ткани печени, вследствие чего орган начинает неполноценно выполнять свои функции);
- цирроз печени (замена нормальной печеночной ткани на соединительную вследствие множества патологических процессов (гепатиты, алкоголизм, жировой гепатоз)).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика анального зуда у беременной

Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились неприятные ощущения в области заднего прохода, как заболевание проявляет себя, с чем больной связывает его возникновение).
Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания, операции).
Осмотр области заднего прохода. Выявляется покраснение, раздражение кожи вокруг анального отверстия, расчесы, царапины.
Гинекологический осмотр, консультация уролога у женщин для исключения патологии женских половых и мочевыделительных органов.
Клинический и биохимический анализы крови (для выявления возможной анемии (малокровия), лейкоцитоза (повышение лейкоцитов (специфических клеток иммунитета) в крови при воспалительных заболеваниях), признаков болезней печени, поджелудочной железы, кишечника).
Копрограмма – анализ кала (можно обнаружить непереваренные фрагменты пищи, большое количество непереваренного жира, грубые пищевые волокна, что говорит о неправильной или сниженной функции желудочно-кишечного тракта).
Анализ кала на яйца глист (аскариды, острицы) и простейших (амебы, лямблии).
Аноскопия (инструментальное обследование внутренней поверхности прямой кишки с помощью специального инструмента – аноскопа, который вводят на глубину 12-14 сантиметров для выявления дефектов слизистой, приводящих к развитию анального зуда).
Ректороманоскопия (диагностическая процедура, во время которой производится визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки и конечных отделов сигмовидной кишки для установления наличия повреждения кишечника, явившегося возможной причиной анального зуда). Процедура показана только если потенциальная польза от ее проведения, будет выше, чем риск для плода.
Колоноскопия (диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специально оптического инструмента (эндоскопа)) с обязательной биопсией (взятием кусочка слизистой оболочки кишки для исследования для установления наличия повреждения кишечника, явившегося возможной причиной анального зуда). Процедура показана только если потенциальная польза от ее проведения, будет выше, чем риск для плода.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости для оценки состояния желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, почек, кишечника для того, чтобы определить, есть ли повреждения и/или заболевания этих органов.
Необходима консультация акушера-гинеколога. Возможна также консультация проктолога и гастроэнтеролога.

Лечение анального зуда у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

Устранение причины, вызвавшей анальный зуд:
- дегельминтизация (прием противоглистных препаратов под контролем врача-инфекциониста);
- лечение заболеваний кожи (прием противогрибковых, противовоспалительных и антибактериальных препаратов);
- лечение воспалительных заболеваний кишечника (сигмоидита — воспаления сигмовидной кишки, проктосигмоидита — воспаления прямой и сигмовидной кишки, геморроя — узловатых расширений венозных сплетений под кожей заднего прохода и под слизистой оболочкой прямой кишки));
- своевременная диагностика и лечение гинекологических, урологических заболеваний и заболеваний, передающихся половым путем, у женщин.

Ванночки, компрессы, мази и свечи (применяются для снижения неприятных ощущений и заживления кожи). Иногда бывает достаточно поменять средство гигиены.

Длительность лечения анального зуда зависит от причины, его вызвавшей.

Осложнения и последствия анального зуда у беременной

Анальный зуд может причинять беспокойство беременной, ухудшать ее сон, а из-за расчесывания на коже заднего прохода может возникнуть трещина (расхождение слизистой оболочки анального канала). Поэтому при возникновении анального зуда необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить причину возникновения заболевания и принять меры по его устранению.
Пиодермия (гнойное поражение кожи). При выраженном зуде в расчесы на коже в области ануса неизбежно попадает специфическая бактериальная флора из анального отверстия, что может привести к его нагноению.
Развитие парапроктита (воспаления тканей, окружающих прямую кишку).
Образование свищей (патологических (ненормальных) гнойных ходов).
Возникновение серьезных психологических проблем, связанных с анальным зудом.

Профилактика анального зуда у беременной

Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недель беременности).
Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1 триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2 триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3 триместре).
Рациональное и сбалансированное питание – необходимо отказаться от чрезмерного употребления кофе, чая, колы, молока, пива, вина, приправ, острого перца, томатов, цитрусовых, шоколада.
Соблюдение гигиены промежности (однако следует помнить, что чрезмерная гигиена, использование щелочного мыла или парфюмированных средств само по себе может привести к раздражению кожи промежности и возникновению зуда).
Отказ от слишком интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок.
Использование удобной одежды (она должна быть правильного размера (не тесной) и из натуральных тканей).
Профилактика и своевременное лечение глистных инфекций (регулярное исследование кала на яйца глистов, прием противоглистных препаратов при заражении глистами), кожных, гинекологических, инфекционных и проктологических (геморроя (воспаления венозных узлов вокруг анального отверстия), анальной трещины (длительно незаживающей трещины анального отверстия)) заболеваний.

Источник