Молочница в ухе у новорожденного
Некоторые патогенные грибки живут в организме человека и не проявляют себя на протяжении долгого времени или всей жизни. Однако некоторые факторы приводят к тому, что они начинают размножаться и атаковать здоровые органы. Одним из таких микроорганизмов является грибок рода Кандида (Candida), который вызывает развитие кандидоза.
Молочные грибы Кандида
Причины заражения малыша грибками Кандида
Грибок Кандида является частью микрофлоры человека. В небольшом количестве он не приносит организму вреда, но его избыточное содержание вызывает развитие кандидоза. Заболеванию подвергаются дети с самого рождения. Существуют различные факторы, которые влияют на размножение грибков. Рассмотрим основные причины кандидоза (молочницы):
- заражение новорожденного от больной матери при прохождении по родовым путям;
- несоблюдение правил гигиены при кормлении грудничка;
- нерациональное питание;
- низкий иммунитет вследствие хронических, врожденных или перенесенных заболеваний;
- недоношенность;
- нарушение работы ЖКТ;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- анемия;
- плохой углеводный обмен (диабет, ожирение);
- длительное употребление лекарственных препаратов (антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков);
- химиотерапия;
- снижение защитных сил организма после пересадки органов;
- неправильный уход за кожей;
- стрессовые ситуации (резкая смена климатических условий, эмоциональные потрясения).
Диагностика заболевания
Заподозрить кандидоз у ребенка можно при появлении на теле характерных красных пятен или высыпаний с белым налетом. У грудничков молочница часто проявляется на слизистых оболочках рта в виде белесых творожистых отложений на языке. Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу. К методам диагностики заболевания относятся:
- тщательный осмотр пациента;
- общий анализ крови, кала и мочи;
- анализ крови на биохимию;
- исследование соскоба с пораженного места;
- БАК посев;
- серологическая диагностика.
Симптомы и лечение поражения кожи
Кандидоз у детей может проявиться на различных участках тела. Молочница кожи часто встречается у грудничков. Кандидоз кожи локализуется в паховых и подмышечных складках, в межъягодичной области, между пальцами, в уголках рта, на стопах, на ногтевых валиках (рекомендуем прочитать: как лечить болячки в уголках рта у ребенка?). Фото видимых симптомов кандидоза кожи представлены ниже.
Кандидоз в подмышечной впадине у грудничка
Симптомы поражения кожи:
- красные высыпания с четкими границами;
- маленькие водянистые пузырьки;
- зуд и жжение пораженных участков;
- пораженная кожа трескается, образуются эрозии;
- отслаивание эпидермиса по краям высыпаний;
- образование белого налета на инфицированных участках.
Нередко данная форма заболевания сопровождается у новорожденных молочницей полости рта. Патология доставляет ребенку много неудобств и при отсутствии правильной терапии может принять сложную трудноизлечимую форму. Лечение кандидоза у детей включает ряд мероприятий.
Медикаментозную терапию кандидоза кожи проводят при помощи местных препаратов. В зависимости от возраста пациента специалист назначает противогрибковые мази и кремы. Для лечения малышей применяют крем Пимафуцин, который наносится несколько раз в день на пораженные участки. Крем Травоген также может использоваться для лечения грудничков. Его наносят 1 раз в день в течение недели.
Специалисты также рекомендуют применение Нистатиновой мази, Клотримазола, Пимафукорта. При тяжелых поражениях кожи врач может порекомендовать прием противогрибковых препаратов внутрь (Миконазол, Эконазол, Сертаконазол, Леворин).
К терапевтическим мерам также относятся корректировка питания и правильный уход за кожей. При пеленочном кандидозе врач порекомендует купать ребенка в отварах трав и устраивать ему воздушные ванны. Старшим детям необходимо убрать из рациона сладости, сдобу, молоко и употреблять пищу, богатую витаминами, белками, клетчаткой, кисломолочные продукты.
Признаки поражения грибками ушей и методы терапии
Поражение грибками ушей называют отомикозом. Особенность заболевания состоит в том, что болезнь в ушах развивается очень быстро. Несвоевременное лечение патологии в ухе может стать причиной ухудшения слуха. Кандидоз может поражать наружный слуховой проход, среднее ухо и кожу за ушами (рекомендуем прочитать: что делать, если у ребенка в 3 года болит ухо?). Симптомы грибкового поражения ушей:
- ощущение заложенности и шума в ушах;
- зуд в слуховом проходе;
- частое образование ушных пробок;
- ухудшение слуха;
- жидкие творожистые выделения белого цвета из слухового прохода;
- отечность пораженного места;
- головные боли и головокружения;
- высыпания в ушной раковине в виде папул с серозным содержимым (экзема);
- повышение температуры тела до 39 градусов.
Грибок в ушном проходе у ребенка
Грибок в ухе чаще бывает в детском возрасте. На фото можно увидеть, как выглядит пораженное дрожжевыми грибками ухо ребенка. При терапии отомикоза запрещено применять физиотерапевтические методы, поскольку они могут привести к осложнениям. Кандидоз уха требует длительного лечения. Нередко пациенту приходится проходить повторный терапевтический курс.
При терапии малышей рекомендуют применять местные лекарственные препараты. Специалисты отдают предпочтение лекарствам в виде капель. Их закапывают в ушной проход 2-3 раза в день по 1-2 капли или осторожно вводят в ухо ватную турунду, смоченную в лекарственном средстве. При кандидозе у детей применяют Флуконазол, Кандибиотик, Клотримазол, Пимафуцин (см. также: с какого возраста детям можно принимать Флуконазол?).
Все противогрибковые препараты имеют возрастные ограничения, поэтому их назначает только врач. Также детям рекомендуют мази для обработки ушных раковин (например, Флуконазол, Нистатин). В комплексном лечении используют таблетки Леворин, Кетоназол. Длительность терапии обычно составляет 3-4 недели. Совместно с противогрибковыми препаратами пациент принимает:
- витамины;
- пробиотики;
- иммуномодуляторы;
- гомеопатические средства;
- адаптогены.
Симптомы и лечение кандидоза кишечника
При кандидозе кишечника происходит поражение грибками желудочно-кишечного тракта вследствие дисбаланса микрофлоры. Заболевание опасно тем, что существует риск проникновения патогенов в кровь и распространения инфекции по организму. Выявить кандидоз кишечника у ребенка можно при помощи следующих признаков:
- вздутие и повышенное газообразование;
- боли внизу живота;
- учащенный жидкий стул с примесями белых творожистых хлопьев, гноя, слизи и крови;
- спазмы в кишечнике после приема пищи;
- плохой аппетит;
- ночная потливость и бессонница;
- потеря веса;
- ухудшение общего самочувствия;
- эмоциональная возбудимость.
Кандидоз кишечника в детском возрасте очень опасен. Во время обострения болезни пища в организме не усваивается, из-за диареи происходит обезвоживание. Диагноз ставится только на основе результатов лабораторных анализов. Грибы в кишечнике лечатся сильнодействующими лекарствами, поэтому во время терапии нельзя отступать от схемы лечения.
Терапия кандидоза кишечника заключается в приеме таблеток, применении противогрибковых свечей, лечении сопутствующих заболеваний и осложнений, восстановлении микрофлоры кишечника и строгом соблюдении специальной диеты.
Для лечения детей используют лекарственные препараты, описание которых представлено в таблице.
| Терапевтический эффект | Наименование препарата | Форма выпуска | Дозировка, частота приема |
| Противогрибковый препарат | Пимафуцин | Таблетки | По 100 мг 2 раза в день в течение 14 дней |
| Леворин | Дозировка по возрастным категориям | ||
| Нистатин | Таблетки, ректальные свечи | 2-4 раза в день по ¼ таблетки, свечи – в зависимости от возраста | |
| Дифлюкан | Таблетки, суспензия, сироп | Индивидуально | |
| Натамицин | Таблетки, суспензия | ||
| Нормализация микрофлоры кишечника | Линекс | Капсулы | 3 раза в день, доза зависит от возраста пациента |
| Эубикор | Порошок | 1-2 пакетика в день | |
| Лактофильтрум | Таблетки | 0,5-3 таблетки 3 раза в день | |
| Против диареи | Энтерол (подробнее в статье: суспензия «Энтерол»: инструкция по применению для детей) | Порошок для приготовления суспензии | В зависимости от возраста |
Признаки и способы лечения вагинального кандидоза
Девочки более подвержены кандидозу половых путей, чем мальчики. Данное заболевание возникает у детей разных возрастных групп. При несвоевременном лечении патологии у девочек может развиться ряд осложнений: болезни мочеполовой системы, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, присоединение других инфекций. Симптомы вагинального кандидоза:
- жжение и зуд в области интимной зоны;
- белые творожистые выделения из влагалища с кислым запахом (рекомендуем прочитать: белые выделения у девочек в 12 лет: лечение);
- болезненные ощущения во время мочеиспускания;
- частые позывы к справлению малой нужды;
- покраснение в районе половых органов.
Лечить вагинальный кандидоз должен детский гинеколог. При терапии молочницы применяют лекарственные препараты на основе нистатина. Для детей предпочтительны средства местного действия – мази, кремы, гели, вагинальные свечи (например, мазь и раствор Мирамистин, вагинальные свечи Гексикон Д). Также применяются ванночки с отварами трав (календулы, ромашки, шалфея) и подмывания 2% содовым раствором.
Профилактика заболевания
К профилактическим мероприятиям кандидоза относят меры по предотвращению размножения патогенного грибка в организме ребенка.
Поскольку грибы Кандида находятся в теле человека с самого рождения, необходимо начинать профилактику заболевания у ребенка еще на этапе планирования беременности. Предотвратить кандидоз помогут следующие мероприятия:
- лечение мочеполовых болезней матери до рождения малыша;
- соблюдение правил личной гигиены;
- грудное вскармливание;
- укрепление иммунитета ребенка;
- правильное питание;
- профилактика и своевременное лечение заболеваний.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Кандидозный стоматит (или, проще говоря, молочница) – частое явление у детей грудного возраста. Обычно заболевание настигает ребёнка в роддоме, где вероятность заражения повышается в несколько раз. Молочница вызывается грибами семейства Candida, которые являются составляющей частью кишечной микрофлоры здорового человека и при отсутствии неблагоприятных условий не причиняют вреда.
Патологические изменения слизистых оболочек появляются, когда нарушается оптимальный баланс полезных бактерий и вредоносных микроорганизмов. Грибы Candida относятся к условно-патогенной флоре, то есть могут размножаться и расти при появлении факторов, являющихся благоприятной средой для их размножения.
Причина, способная спровоцировать кандидозный стоматит у малышей на первых месяцах жизни, только одна – слабая работа иммунной системы в результате влияния неблагоприятных факторов.
Условно неблагоприятные факторы можно разделить на две группы: внутренние, связанные с особенностями функционирования организма и работой органов, и внешние.
Внутренние факторы:
- глубокая недоношенность (роды за месяц и более до установленного срока);
- низкий вес при рождении (менее 2500 г; и менее 1700 г для ребёнка, родившегося при многоплодной беременности);
- врождённые дефекты и патологии формирования внутренних органов;
- недостаточное поступление питательных веществ и витаминов (возникает при скудном питании мамы, если ребёнок находится на ГВ);
- анемия (низкие показатели гемоглобина как результат дефицита железа);
- кишечный дисбактериоз;
- нарушения в работе эндокринной системы;
- рахит;
- перенесённые инфекционные заболевания в анамнезе.
Внешние факторы:
- Травмирование ротовой полости. Ссадины и трещинки на слизистой оболочке полости рта являются прекрасной средой для поселения грибков и их активного размножения.
- Терапия с применением антибиотиков. Нередко случается так, что в первые дни жизни ребёнка приходится давать ему сильные антибиотики (например, когда ребёнок рождается с пневмонией и помещается в реанимационное отделение сразу после появления на свет). Антибиотики различных групп губительно воздействует не только на патогенные бактерии, но и на полезную микрофлору, разрушая и уничтожая её. В итоге у новорожденного развивается дисбактериоз.
- Отказ от грудного вскармливания и перевод малыша на искусственные смеси. Даже самые дорогие заменители молока содержат в составе много сахара, который добавляется для максимального улучшения вкусовых качеств продукта. Кислотность полости рта повышается и создаёт питательную среду для размножения грибка.
- Кандидоз у матери на последних сроках беременности. Если до родов женщина не успеет вылечить молочницу, вероятность заражения ребёнка во время прохождения по родовым путям становится очень высокой.
- Недостаточная гигиена новорожденного. Сюда можно отнести любые факторы, которые способны спровоцировать заселение слизистых оболочек вредоносными организмами: грязные погремушки, некипячёные соски и бутылочки, плохой уход за кожей малыша и т.д.
Это не составит большого труда, так как отличительный признак молочницы во рту – это появление белого налёта, который может покрывать язык, дёсны, внутреннюю поверхность щёк, нёбо, гланды, миндалины.
Молочница переходит на заднюю поверхность глотки в случае отсутствия необходимых терапевтических мер. В очень редких случаях грибок может поразить пищевод и даже кишечник малыша.
Специфический налёт, похожий на манные крупинки (в запущенных случаях он может напоминать частички творожка), является первичным признаком молочницы.
Существуют ещё вторичные симптомы, появляющиеся, как правило, одновременно с главным признаком заболевания:
- плохой аппетит (отказ от груди или бутылочки);
- плач во время кормления;
- нарушение сна в ночное время;
- общее недомогание;
- капризность и раздражительность;
- покраснение слизистых оболочек полости рта, ранки и язвочки;
- повышение температуры до отметки 37-38 градусов (в случаях, когда к грибковому поражению присоединяется бактериальная инфекция).
Появление подобных симптомов – повод для вызова участкового педиатра или проконсультироваться с педиатром онлайн.
Некоторые родители (особенно, если ребёнок является первенцем) ошибочно принимают налёт за остатки свернувшегося молока после того, как малыш срыгнул. Действительно, определить визуально характер содержимого ротовой полости бывает очень сложно.
Чтобы понять, что именно вызвало появление симптома, можно провести небольшой тест. Кусочек чистой ткани нужно смочить кипячёной водой или отваром ромашки и попробовать удалить налёт.
Если это остатки молока после срыгивания, то рот малыша легко очистится, а всё содержимое окажется на ткани. При молочнице удалить налёт так просто не получится (после процедуры на месте воспаления останутся раздражённые участки).
Некоторые ошибочно считают, что лечить кандидоз нужно при помощи антибиотиков – это вовсе не так. Антибиотики эффективны лишь в отношении бактериальных организмов, а молочница – это грибковое поражение.
Заболевание лечится при помощи местной терапии, направленной на уничтожение возбудителей заболеваний, осуществление бактерицидного и дезинфицирующего эффекта.
«Стоматидин». Быстро справляется с грибами, имеющими дрожжеподобную структуру. Использовать средство для обработки поражённых участков нужно 2 раза в день.
«Кандид» (раствор). Действующее вещество разрушает мембрану грибов, полностью уничтожая их и подавляя рост патогенной форы. Курс лечения составляет не менее 10 дней. Важно продолжать терапию в течение рекомендованного срока, даже если видимые признаки заболевания исчезли.
Совет врача
При соблюдении средств гигиены касательно ребенка стоит использовать именно детскую продукцию – мыло, пенки и т.д. Обычное мыло слишком агрессивно – оно легко смывает с кожи малыша представителей нормальной микрофлоры, образовавшуюся нишу может занять грибок. Перенести его с кожи на слизистую рта просто – любой предмет обихода, руки мамы и ребенка, вещи могут в этом поспособствовать. Ребенок не должен быть стерилен, поэтому не нужно увлекаться с излишним использованием даже детской косметики.
«Дифлюкан». Допускается использование препарата у новорожденных детей, начиная с 11 дня жизни. До достижения возраста 1 месяц средство используется только для внутривенного вливания. Данная мера обычно является крайней и используется только тогда, когда в этом есть необходимость.
«Нистатин». Уничтожает грибковую инфекцию, снимает воспаление и не оказывает раздражающего действия на слизистые оболочки малыша. Длительность применения лекарства составляет 7-10 дней (в дозировке 1 капля на каждую сторону). Препарат наносится на ватную палочку, после чего проводится обработка внутренней поверхности щёк.
Бриллиантовый зеленый (зелёнка). Применение зелёнки оказывается очень эффективным при лечении молочницы у детей грудного возраста. Небольшое количество зелёнки нужно нанести на ватный диск и тщательно обработать воспалённые участки. Обычно двух процедур хватает для полного решения проблемы.
Если не удаётся обработать полость рта при помощи ватных тампонов, можно нанести зелёнку на соску или пустышку. Для достижения лечебного эффекта достаточно 1 минуты активного сосания.
Самый безопасным препаратом считается ромашка аптечная. Возможна обработка раствором хлоргексидина биглюконата 0,05%. Для этого смачивают ватку, отжимают и осторожно протирают область поражения. Следят, чтобы препарат не стекал с ватки в горло ребенку. Обрабатывать можно 2-3 р/д. Если место труднодоступное, то вместо слизистых рта можно протирать соску перед тем, как дать ее ребенку.2-3 р/д. Раствор перекиси использовать нельзя во избежание ожогов.
При лечении молочницы во рту эффективны следующие народные средства:
- Сода. После кормления обработать рот малыша раствором соды (если ребёнок на искусственном вскармливании, ту же процедуру проделывать с сосками).
- Настойка календулы. Подходит для медленного спринцевания или местной обработки поверхности.
- Отвар из ромашки аптечной. Смоченной ваткой обрабатывать полость рта несколько раз в день (5-6 раз).
Чтобы молочница не вернулась, а также для профилактических целей следует соблюдать несложные правила:
- кипятить бутылочки, соски и пустышки, если ребёнок кушает смесь после каждого кормления;
- ежедневно очищать кожу малыша при помощи гигиенических процедур;
- мыть руки перед началом игр или общения с ребёнком, перед кормлением;
- уделять достаточно внимания гигиене груди матери, если новорожденный получает материнское молоко в качестве пищи;
- после кормления очищать полость рта при помощи воды или специальных средств, продающихся в аптеках или детских магазинах (пенки, растворы и т.д.);
- укреплять иммунитет ребёнка (длительное грудное вскармливание, закаливающие процедуры, ежедневные прогулки, массаж и т.д.);
- мыть игрушки следует не реже 1 раза в неделю;
- следить за состоянием кишечника крохи.
Молочница – явление хоть и неприятное, но вполне поддающееся лечению при условии, что терапия начата вовремя и проводится после консультации врача. Осложнения после перенесённого кандидоза почти не встречаются, поэтому профилактических мер и пристального внимания за гигиеной и самочувствием малыша вполне достаточно, чтобы избежать рецидивов и повторного заражения.
О том, как проявляется молочница у грудничков, и как от нее избавиться, смотрите в видеоролике:
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Список литературы
1. https://www.antibiotic.ru/cmac/pdf/6_2_168.pdf
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию педиатра онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник