Молочница у женщины до родов и после как лечить

Молочница после родов – достаточно распространенная причина дискомфорта в области половых органов. Кандидозный кольпит может протекать как скрыто и малосимптомно, так и с яркой клинической картиной.

Молочница – показатель иммунодефицита, а не половая инфекция. А к истощению защитных сил могут приводить многие состояния после родов. Лечение молочницы должно быть комплексным, включать как системные, так и местные препараты, а также изменения некоторых гигиенических привычек. Что делать и как бороться с кандидозным грибком?

Причины появления

В норме во влагалищном секрете у женщины могут находиться грибки рода Кандида, которые и вызывают молочницу. При стечении обстоятельств они начинают активно размножаться, и их пребывание уже не носит безобидный характер, возникают симптомы воспаления. Происходит это вследствие снижения общего или местного иммунитета. Так, к развитию кандидозного кольпита могут приводить следующие состояния:

• Частые инфекционные заболевания или обострение хронической патологии. Все это усугубляет имеющиеся симптомы иммунодефицита и приводит к активации Кандид.
• Повышение уровня глюкозы в крови. Часто женщины после родов даже не подозревают, что имеют первые признаки сахарного диабета второго типа. А предрасполагают к этому избыточная масса тела, нарушение работы поджелудочной железы и т.п. И если вес ребенка при рождении был более 4 кг, то молодая мама входит в эту группу риска и должна быть настороже.
• Избыточная масса тела. Лишние килограммы способствуют изменению гормонального фона женщины, снижается системный иммунный ответ. Дисбаланс приводит к изменению свойств эпителия влагалища, в результате чего уменьшается содержание кисломолочных палочек, а на их место «приходят» кандиды.
• Грудное вскармливание. Во время лактации уровень всех гормонов снижается, активность гипофиза направлена на выработку пролактина. При относительном дефиците эстрогенов девушка может ощущать незначительный дискомфорт и сухость при половых контактах. Также женские половые гормоны влияют на скорость регенерации эпителия влагалища и обеспечивают кислую среду. А при их недостатке вероятность дисбиоза и кандидозного кольпита резко возрастает.

Поэтому, имея эпизоды этой патологии во время беременности, пройдет ли молочница после родов, однозначно сказать нельзя.

• Проблемы с желудочно-кишечным трактом. Грибки этого рода находятся не только во влагалище, они заселяют и ротовую полость, и весь желудочно-кишечный тракт, и кожу, и т.д. Поэтому дисбиоз в организме приведет к постоянным проблемам с молочницей, просто здесь ее проявления наиболее заметны. Со стороны кишечника это метеоризм, послабление стула и другие.
• Половые инфекции, которые вызывают воспаление во влагалище и местный иммунодефицит. В результате размножения патогенов изменяется кислотно-щелочной баланс, что приводит к гибели кисломолочных палочек. Их ниши занимают другие микробы, в том числе грибки. Поэтому до тех пор, пока женщина не пройдет обследование и не вылечит ИППП, молочница будет рецидивировать.
• Чрезмерная гигиена. Спринцевание, использование тампонов и нерегулярная их смена, а также постоянное ношение синтетического белья и узких трусов также провоцируют развитие молочницы. Происходит это вследствие создания анаэробных условий (без доступа кислорода) либо за счет облегченного попадания кишечной флоры во влагалище (например, при ношении стрингов).
• Истощение организма влечет за собой общее иммунодефицитное состояние, что часто бывает после родов. При этом любые, даже незначительные и не приносящие проблем ранее факторы будут вызывать дисбиоз и размножение кандидозных грибов.
• Травмы половых путей во время родов, недостаточно четкое сопоставление тканей. Это приводит к неплотному смыканию, в результате патогенным микроорганизмам намного легче попасть во влагалище. Часто избавиться от проблемы в таких ситуациях помогает только пластическая операция, но сперва следует попробовать различные техники по укреплению мышц тазового дна.
• Эндокринные заболевания ведут к нарушению гормонального профиля, что отражается на способности организма бороться с инфекциями. Чаще всего к рецидивирующей молочнице приводит гипотиреоз.
• Гиповитаминоз, больше всего А и Е. Именно эти вещества отвечают за возобновление слизистых оболочек. При их недостатке происходит замедление слущивания влагалищного эпителия и самоочищения.
• Прием лекарственных средств. Чаще всего антибактериальные препараты вызывают дисбиоз и впоследствии молочницу. Также этому способствует прием стероидов, цитостатиков и некоторых других. В профилактических целях при необходимости использования подобных лекарств следует принимать противогрибковые препараты или вещества для нормализации микрофлоры (например, биофлор).

Если после родов появилась молочница, следует обратиться к врачу. Только он после осмотра и обследования сможет установить истинную причину нарушений и назначить наиболее действенное лечение.

Смотрите на видео о заболевании:

Симптомы молочницы

Молочница может проявляться по-разному в зависимости от формы своего течения. Так, при хроническом течении женщину может либо практически ничего не беспокоить, либо появятся отдельные неприятные ощущения, периодически усиливающиеся, а именно:

• Ощущение зуда, пощипывания в области половых губ, входа во влагалище, промежности.
• Увеличивается объем и характер выделений: они становятся обильнее, имеют творожистый вид, иногда просто значительные белые бели, с кисловатым запахом. Если на фоне молочницы есть еще какие-то половые инфекции, то клиническая картина меняется. Выделения могут становиться желтоватого и даже зеленоватого цвета, с неприятным, гнилостным (гнойным) или рыбным запахом.
• Также возможно покраснение покрова половых губ, промежности. При выраженном зуде могут появляться расчесы.

Молочница может иметь непрерывное рецидивирующее течение, когда часть ее признаков присутствует постоянно. Чаще всего все симптомы усугубляются во вторую фазу цикла, особенно накануне месячных.

Острый эпизод молочницы имеет намного более яркую клиническую картину: сильный нестерпимый зуд, покраснение и отек половых органов и т.п. Здесь необходимо оказывать помощь как можно быстрее, так как женщине кандидоз приносит значительное беспокойство.

Лечение при ГВ

Острая или хроническая молочница после родов, признаки которой не всегда можно заметить самостоятельно, должна быть вылечена. Надежную и качественную терапию может обеспечить только специалист. Ведь часто субклинические формы – своеобразный маркер наличия другой патологии, например, толерантности к глюкозе.

До начала терапии следует пройти хотя бы минимальное обследование. Оно включает:

• общий анализ крови, исследование уровня глюкозы;
• мазки на флоры из влагалища, а также желательно ПРЦ;
• бактериологический посев на наиболее частые половые инфекции.

При необходимости перечень может быть расширен.

Иногда для того, чтобы избавиться от кандидоза, необходимо всего лишь нормализовать сахар крови или сбросить вес. А без этого любое лечение будет малоэффективным и временным.

Лечим маму

Зачастую недостаточно использовать только свечи от молочницы после родов, желательно провести системное противогрибковое, иммуностимулирующее лечение. Также следует учитывать, кормит ли женщина малыша грудью, спектр препаратов в этом случае намного уже.

Для однократного эпизода острого кандидоза достаточно принять пероральные препараты. Эффективен флюконазол (флюкостат, дифлюкан, микосист и другие), но он проникает в большом количестве в грудное молоко, поэтому при лактации следует использовать другие лекарства. При необходимости можно заменить его на нистатин, но даже для него рекомендуется временно прекратить грудное вскармливание.

Во время лактации даже острый эпизод молочницы лучше лечить с помощью свечей. Безопасно использовать гинезол, пимафуцин, тержинан.

К терапии хронического кандидоза влагалища следует отнестись более трепетно, часто необходимо несколько курсов, что зависит от давности, степени выраженности проявлений и наличия сопутствующей патологии.

В этом случае системное лечение надо сочетать с местным, а также использовать иммуностимулирующие препараты.

Например, можно рассмотреть такую схему (разрешена во время лактации также):

• Тержинан по одной свече на ночь в течение 10 дней на протяжении трех циклов во вторую фазу.
• Курсы с интерфероном ректально по 5 — 7 дней в первую фазу цикла.
• Препараты на основе лактобактерий системно не менее 2 — 3 месяцев, например, линекс или биофлор (по две столовые ложки три раза в день).

Но каждый случай следует рассматривать индивидуально.

Надо ли лечить мужа и как

Кандидозный кольпит – не половая инфекция, но грибок со слизистой влагалища, конечно, попадает на половой член мужчины и может способствовать развитию и у него неприятных ощущений. Но даже при их отсутствии лучше провести профилактическое лечение молочницы. Для этого будет достаточно однократного приема 150 мг флюконазола, можно сочетать это с использованием нистатиновой мази, если у него есть зуд, жжение, белый налет и т.п.

Возможные осложнения

Часто кандидозный кольпит появляется у женщины во время беременности, что провоцируют многие факторы (иммунодефицит, гормональные перестройки и другие). И многие считают, что молочница проходит после родов самостоятельно. Но это скорее исключение, чем закономерность. Стрессы, недосыпания, пониженная физическая активность способствуют дальнейшему снижению защитных сил организма, и недуг только прогрессирует.

Помимо общих неприятных ощущений, в том числе во время половых контактов, кандидоз способствует развитию вторичной инфекции в половых путях вплоть до аднексита, эндометрита, цервицита.

Хронический кандидоз участвует в формировании общего иммунодефицита.

Многие мамы беспокоятся, можно ли причинить вред малышу, заразить его молочницей. При надлежащем соблюдении правил гигиены грибок не вызовет у малыша нарушений.

Рекомендуем прочитать статью об эрозии шейки матки после родов. Из нее вы узнаете о причинах заболевания у женщины, симптомах и признаках, проведении диагностики и лечения.

Профилактика появления грибков

Что же делать, чтобы свести появление молочницы к минимуму? Основные рекомендации будут следующими:

• Следует укреплять иммунитет различными методами: прогулки на свежем воздухе, полноценное питание (с ограничением сладкого, копченого, маринованного), достаточный отдых и т.п.
• Соблюдать гигиену, не перебарщивая. Лучше отказаться от различным интимных кремов, масел, мыл. Ежедневные прокладки, синтетическое белье – все это является провокаторами развития патологии.
• Вовремя проходить обследование у врача и лечить заболевания как гинекологического, так и общетерапевтического профиля.

Молочница – показатель иммунодефицита у женщины. Часто с этой проблемой приходится сталкиваться после беременности и появления малыша, чему способствуют гормональные перестройки, недосыпание, психоэмоциональное напряжение и т.п. Если появилась молочница после родов, чем лечить следует решать вместе с врачом. Только специалист может назначить действенные схемы и выявить все провоцирующие факторы для предотвращения рецидива.

Такое весьма неприятное заболевание, как молочница, может возникнуть в любом возрасте, однако проявление этого недуга перед родами доставляет женщине, готовящейся стать матерью, больше всего хлопот и волнений.

Поэтому необходимо знать причины возникновения, условия раннего диагностирования и методы борьбы с молочницей у беременных женщин.

Причины возникновения

В каких случаях может появиться молочница, знают не все. Основная причина возникновения этого заболевания – гормональные изменения в организме женщины, которым он подвержен в начале беременности или после родов на протяжении первых недель грудного вскармливания.

Нужно обратить внимание, что возникновение проявлений молочницы на фоне отсутствующих менструаций является одним из первых признаков беременности.

Резкий скачок выработки организмом гормона прогестерона, отвечающего за течение второй фазы цикла в период беременности или вынашивание полноценного плода, способствует проявлению молочницы на ранних сроках.

Аналогичный процесс имеет место непосредственно перед родами, когда уровень вырабатываемого прогестерона начинает спадать перед наступающей родовой деятельностью.

Одной из причин, вызывающих возникновение кандидоза в период беременности, может быть ослабление функций иммунной системы.

Симптомы

Чтобы определить присутствие молочницы, не всегда требуется визит к врачу. В большинстве случаев недуг можно выявить самостоятельно. Проявление заболевания заключается в виде возникновения выделений из области влагалища, имеющих характерный бледноватый цвет.

Иногда подобные выделения могут проходить без дискомфорта, однако гораздо чаще они протекают на фоне жжения, сильного зуда и сухости слизистых оболочек. При тяжелых формах эти выделения могут иметь кремовую или творожистую форму.

В некоторых случаях молочница может пройти сама по себе, но чаще всего она требует вмешательства специалиста. Бывают ситуации, когда кандидоз беспокоит женщину на протяжении всего периода беременности. В этом случае лечебные процедуры убивают грибок лишь на некоторое время, затем зуд, жжение и белесые выделения проявляются снова.

В некоторых случаях, при отсутствии беспокойства со стороны болезнетворных микроорганизмов, специалисты умышленно не назначают лечение, а прибегают к методам борьбы с недугом только перед запланированными родами. В той ситуации, когда выделения зуд и жжение носят постоянный характер, лечение необходимо.

Чем опасна молочница?

Развитие воспалительного процесса может привести к подтеканию околоплодных вод, что также может быть ошибочно воспринято как выделения при кандидозе.

Подобное подтекание невозможно выявить самостоятельно. Чтобы определить наличие этого отклонения, даже врач производит ряд специальных тестов.

Опасность молочницы непосредственно перед родами заключается в том, что инфекция может передаться новорожденному. Чтобы исключить подобную вероятность, необходимо тщательное обследование и обязательное последующее лечение.

Если мать заметит у своего новорожденного малыша проявления кандидоза на губах или в полости рта, выраженное в виде белого налета или присутствия характерных шариков, немедленно следует заняться лечением ребенка.

Профилактика

Медики в один голос твердят, что лучшее лечение – это профилактика. Если кандидоз проявился на стадии планирования, прежде всего, следует сначала избавиться от собственных проблем и лишь затем заниматься зачатием ребенка.

Профилактические меры против возникновения молочницы у беременной женщины ничем не отличаются от обычных методов, которые использует не готовящаяся стать матерью женщина. К рекомендуемым действиям относятся:

1. Исключение возможности использования синтетического нижнего белья.
2. Запрет использования туалетного мыла в ходе подмывания, замена его на специальные средства, предназначенные для интимной гигиены, обладающие нейтральным рН.
3. Исключение попадания внутрь влагалища инородных веществ и предметов.
4. Запрет на использование белья типа стрингов.
5. Запрещено употреблять любые антибиотики без предварительной консультации со специалистом.
6. Своевременно приступать к устранению возникшей проблемы и не допускать возникновения хронических форм.

Женщины, которым пришлось рожать с кандидозом, единогласно утверждают, что гораздо проще заниматься лечением недуга до родов, чем делать это после рождения ребенка.

Как лечить молочницу?

Если появилась молочница перед родами, как лечить заболевание, знают не все. Перед терапией беременной женщине необходимо выполнить ряд анализов, в результате которых можно выявить предрасположенность к лечебным препаратам и только после приступить к назначению лекарственных средств. Именно такой подход позволит исключить какой-либо вред здоровью мамы и ее будущего малыша.

Как правило, с целью лечения кандидоза беременным женщинам назначают следующие препараты:

• «Клотримазол»;
• «Полижинакс»;
• «Тержинан»;
• «Ливарол»;
• «Бетадин»;
• «Гинофорт»;
• «Пимафуцин»;
• «Кандинорм»;
• «Гексикон».

Эти же препараты могут быть успешно использованы и накануне родов.

После первых 12 недель беременности против симптомов молочницы лечащий врач может назначить свечи от молочницы перед родами«Нистатин». После 39 недели допустимо применение более сильных препаратов, таких как «Циклопирокс», «Клотримазол», «Миконазол».

В течение периода от 1 до 26 недели не следует использовать «Ливарол», «Макмирор», «Микожинакс», «Залаин», «Бетадин» и «Клотримазол». В третьем триместре допустимо использование таких препаратов, как «Пимафуцин», «Залаин», «Тержинан», «Гинофорт».

Чаще всего беременным женщинам назначают лекарственные средства местного действия. Это не зависит от срока беременности. Ни в коем случае не стоит пытаться вылечиться от недуга самостоятельно. Самостоятельное спринцевание может привести к дальнейшему распространению инфекции в область матки.

Непосредственно перед началом родов необходимо провести процедуру санации влагалища с использованием специальных препаратов, которые максимально снижают активность микрофлоры. Эта процедура проводится с целью исключения вероятности инфицирования будущего ребенка.

Методы народной медицины

Для лечения молочницы перед родами, по отзывам, допускается использование методов народной медицины. Однако прежде чем приступать к избавлению от недуга с помощью этих методик, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который выберет наиболее результативный способ.

Что рекомендуется?

Не все знают, что делать при молочнице перед родами. Необходимо помнить, что при беременности категорически запрещено проводить спринцевания влагалища растворами, но допустимы 1-2 подмывания в день с использованием следующих народных методов:

1. Цветки ромашки следует поместить в эмалированную кастрюлю, залить 1 литром кипятка, накрыть крышкой, после чего поставить на огонь и довести до кипения. Остуженный до комнатной температуры отвар процедить.
2. Ромашку и календулу в одинаковых пропорциях нужно уложить в эмалированную кастрюлю, добавить 1 литр кипятка, довести до кипения на медленном огне, после чего остудить и процедить.
3. Биокефиры, обладающие низкой жирностью, позволят лактобактериям свободно размножаться, в результате чего влагалище будет надежно защищено от патогенных микроорганизмов.

Применение на практике любого из этих методов недопустимо без консультации с гинекологом. Иначе существует высокая степень риска для здоровья матери и будущего ребенка.

Диета

В период борьбы с молочницей женщина должна не только принимать лекарственные препараты, но и организовать правильное здоровое питание. В это время в рационе недопустимо присутствие:

1. Сладостей и меда.
2. Сахара.
3. Мучных, а также хлебобулочных изделий.
4. Бананов.

Так как все эти продукты богаты углеводами, то являются идеальной питательной средой для возникновения и размножения грибка.

В период лечения нужно принимать больше белковой пищи. По поводу употребления витаминов лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Заключение

Будущая мать должна следить как за своим, так и за здоровьем будущего ребенка. Не следует пытаться вылечить заболевание самостоятельно, так как это чревато возникновением ряда новых проблем и осложнений. Лучше обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который найдет самый эффективный способ борьбы с имеющимся недугом.

Нужно помнить о том, что только своевременное выявление молочницы обеспечит максимально быстрое избавление от этого недуга и полностью исключит вероятность негативного воздействия на будущего ребенка.