Молочница у женщин сколько длится
Молочница – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний. Болезнь чаще всего поражает женщин, поэтому одним из основных вопросов, интересующих пациенток с данным диагнозом, является: «Сколько лечится молочница у женщин?». Ответить на него не сможет даже самый опытный и квалифицированный специалист, так как длительность лечения зависит от многих факторов: возраста женщины, состояния иммунной системы, образа жизни, формы заболевания, имеющихся симптомов и сопутствующих хронических патологий.
Сколько длится молочница, зависит также от скорости обращения к врачу. Если женщина обратится за помощью на ранней стадии, когда симптомы только начали появляться, справиться с болезнью получится быстрее. Лечение острого кандидоза занимает обычно от 5 до 7 дней (реже – 10 дней). При хронической форме заболевания терапия может продолжаться несколько месяцев, при этом важно не прекращать лечение, когда пройдут основные симптомы, так как кандидоз склонен к рецидивам, и при отсутствии правильной терапии молочница может вернуться вновь.
Как понять, что это кандидоз?
Кандидозная инфекция имеет характерные признаки, позволяющие быстро определить тип болезни и заподозрить инфицирование грибком Candida albicans. Главный клинический симптом – выделения с запахом скисшего молока. Они могут иметь консистенцию творога или густого крема, допускается присутствие вкраплений в виде творожистых комочков. Цвет может варьироваться от молочно-белого до кремового. Если влагалищная среда имеет смешанную флору, цвет выделений может стать желтоватым (особенно если к грибковой инфекции присоединяются хламидии или трихомонады).
Пациенты, страдающие кандидозом, испытывают интенсивный зуд, жжение и покалывание. Кожа в месте поражения краснеет, воспаляется. При сильно выраженном зуде и постоянном контакте с кожей рук (при расчесывании) на коже и слизистых оболочках могут появляться закрытые язвочки.
В запущенных случаях, если инфекция распространилась выше по урогенитальному тракту, женщина может жаловаться на следующие признаки:
- острые и тянущие боли в нижней части живота во время полового контакта или в течение 2-3 часов после интимной близости,
- повышенная сухость влагалища, недостаточное выделение естественной смазки,
- боли во время опорожнения мочевого пузыря,
- помутнение мочи,
- болезненная дефекация (редко, преимущественно при хроническом кандидозном поражении отделов кишечника).
Сказать, сколько длится молочница у женщин при такой клинической картине, невозможно. Для начала нужно сдать необходимые анализы на выявление типа возбудителя, его количества и исключить вероятность смешанной патологической флоры, чтобы назначить правильную лечебную схему.
Обратите внимание! У мужчин кандидоз может не иметь выраженных симптомов, поэтому у них часто встречаются хронические формы инфекции. Сказать точно, сколько лечится молочница у мужчин, нельзя, но обычно период лечения составляет более 10-14 дней.
Сколько длится болезнь без лечения?
Очень часто можно наблюдать картину, когда женщина не предпринимает никаких мер для лечения кандидоза, и спустя несколько дней все симптомы заболевания проходят самостоятельно. Обычно это происходит на 7-10 день после появления первых клинических признаков. Женщина считает, что она выздоровела и не обращается в больницу для прохождения обследования.
Это очень серьезная ошибка, так как активность грибковой флоры не проходит самостоятельно, и патология просто переходит в хроническую форму с постоянными периодами обострения. Сказать, сколько по времени лечится молочница в запущенной форме, можно только после обследования. Сразу нужно приготовиться к тому, что терапия будет длительной и, скорее всего, займет несколько месяцев. Период активного лечения при этом составляет от 1 недели до 30 дней, в остальное время пациенту будет назначена поддерживающая терапия, включающая в себя несколько направлений:
- уничтожение основного возбудителя инфекции (грибка Candida albicans),
- борьба с присоединившимися инфекциями, если они будут обнаружены при исследовании биологического материала,
- восстановление функций иммунной системы при помощи приема поливитаминных комплексов, минеральных добавок и иммуномодуляторов,
- нормализация кишечной микрофлоры и бактериальной среды влагалища,
- симптоматическая терапия с использованием противозудных препаратов.
Сколько лечить молочницу у женщин и мужчин, определяет лечащий врач после осмотра пациента и изучения результатом анализов. Если болезнь перешла в хроническую форму, лечение будет более длительным по сравнению с терапией острого кандидоза.
Сколько длится период инкубации?
Как долго лечится молочница у женщин, во многом зависит от того, как быстро пациентка обратится к врачу. Особенно внимательными нужно быть женщинам, имевшим интимную близость с мужчиной, у которого определяются симптомы кандидозной инфекции. Даже если признаки заболевания не появятся сразу, это не значит, что женщина здорова, так как инкубационный период патологии может доходить до 2 месяцев.
Период инкубации Candida albicans состоит из четырех этапов, каждый из которых имеет свои особенности и продолжительность.
| Этап | Что происходит? | Долго ли длится? |
| Первая стадия | Грибок присоединяется к стенкам влагалища, урогенитального тракта, ротовой полости или слизистым оболочкам внутренних органов. | 1-3 дня |
| Вторая стадия | Грибок начинает распространяться по органам мочеполовой системы и поднимается вверх по мочевыводящему тракту, поражая мочевой пузырь, уретру и другие органы мочеполовой системы. | До 7 дней. |
| Третья стадия | Патогенные микроорганизмы проникают в глубокие слои эпителиального слоя (не менее 4-6 мл) и вызывают появление первых симптомов. | От 1 недели до 1,5-2 месяцев. |
| Четвертая стадия | Микроорганизмы попадают в кровеносное русло и системный кровоток. Инфекция разносится по организму и может поражать внутренние органы. | От 1 до 5-7 дней. |
Клинические признаки молочницы появляются на третьем этапе периода инкубации. Именно на данной стадии женщина должна обратиться к врачу и пройти обследование. При своевременном выявлении инфекции ответить на вопрос, через сколько дней проходит молочница, будет проще, так как прогноз выздоровления будет более благоприятным. Если терапия начата в период острого течения патологии, кандидоз можно вылечить за 5-10 дней.
Как лечить кандидоз?
Пациентам, которых волнует, через сколько проходит молочница, необходимо обращаться с данным вопросом к лечащему врачу, который знает клиническую картину заболевания и имеет информацию об индивидуальных особенностях больного и возможных осложнениях во время лечения. Стандартная схема лечения острого кандидоза выглядит следующим образом:
- Применение препаратов широкого спектра для уничтожения грибковой и бактериальной флоры. С этой целью могут использоваться средства системного или местного действия. Препаратами выбора в большинстве случаев становятся вагинальные таблетки и свечи «Пимафуцин», «Тержинан». Хорошим лечебным эффектом обладают капсулы «Флюкостат». При отсутствии аллергии и противопоказаний для использования врач может назначить препарат широкого спектра «Флуконазол».
- Восстановление микрофлоры влагалища. Для нормализации кислотной среды и влагалищной флоры используются средства местного действия в форме вагинальных свечей или кремов («Ацилакт», «Бифидумбактерин»).
- Нормализация микрофлоры кишечника («Нормобакт», «Йогулакт», порошок и капсулы «Бифидумбактерин»).
- Устранение дефицита полезных веществ и укрепление иммунитета при помощи витаминно-минеральных комплексов («Пиковит», «Алфавит», «Витрум»).
В тяжелых случаях, а также при часто рецидивирующем кандидозе врач может рекомендовать курс иммуномодулирующей терапии препаратами интерферона или средствами с добавлением антиоксидантов. Хороший лечебный эффект дает использование «Полиоксидония» —, лицензионного российского препарата с выраженным иммуномодулирующим действием и высокими дезинтоксикационными свойствами. Средство входит в состав вакцины «Гриппол», используемой для профилактики различных форм гриппа.
За сколько дней проходит кандидозная инфекция при таком лечении, сказать сложно, но обычно длительность терапии при условии соблюдения всех рекомендаций не превышает 10 дней. Чтобы повысить эффективность терапии и исключить вероятность инфицирования партнера, необходимо соблюдать половой покой до окончания терапии и еще две недели после выздоровления.
Через сколько проходит молочница у мужчин?
Лечение мужчин обычно занимает немного больше времени. Это связано с тем, что клиническая симптоматика у них выражена более слабо (а иногда и вовсе отсутствует), поэтому выявить болезнь удается уже в запущенной форме, когда патология принимает хроническое течение. При своевременном обращении к специалисту лечение займет не больше 7-14 дней, но если процесс перешел в хроническую форму, на лечение может потребоваться до 2-3 месяцев.
Если молочница у мужчин не проходит даже после назначенного лечения, причин может быть несколько:
- неправильная подготовка к исследованию, повлиявшая на достоверность результатов,
- ошибочное выявление возбудителя и неверный подбор лекарственного препарата,
- присоединение вторичной инфекции,
- стойкое снижение иммунитета в результате постоянного воздействия негативного фактора (например, при хронической алкогольной интоксикации),
- скрытая кандидозная инфекция у полового партнера.
Важно! Если признаки заболевания не исчезают после прохождения курса лечения, нужно обязательно сообщить об этом лечащему врачу и еще раз пройти обследование. Чтобы повысить результативность терапии, следует на весь период лечения отказаться от вредных привычек, соблюдать низкоуглеводную диету и избегать любых факторов, которые могут негативно повлиять на состояние иммунной системы.
Как понять, что кандидоз вылечен?
Исчезновение признаков патологии еще не означает, что больной полностью здоров. При несоблюдении назначений и рекомендаций лечащего врача может произойти снижение чувствительности микроорганизмов к применяемым препаратам, что будет способствовать затиханию патологического процесса и его хроническому течению. Чтобы удостовериться, что молочница прошла, нужно сдать повторный мазок на флору с последующим микроскопическим исследованием и проведением посева на питательные среды. Если результаты анализов будут отрицательными, можно говорить о выздоровлении.
Кандидоз – не самое опасное, но достаточно неприятное заболевание, которое трудно поддается медикаментозной терапии. Говорить о том, как быстро проходит болезнь, нельзя, так как этот показатель индивидуален и зависит от особенностей конкретного организма. При раннем обращении к врачу и своевременном начале лечения справиться с инфекцией удается за 7-10 дней. Если болезнь перешла в скрытую форму, терапия займет не менее 1-2 месяцев, при этом важно, чтобы лечение прошли оба партнера, так как отсутствие клинических симптомов не говорит о том, что человек здоров.
У мужчин период лечения длится немного больше: до двух недель при остром течении и до нескольких месяцев – при вялотекущей молочнице с периодами рецидивов. Если назначенная терапия не приносит положительных результатов, следует поставить в известность лечащего врача – возможно, потребуется повторное обследование и коррекция лечебной схемы. Диагностировать выздоровление можно только после повторного анализа, который должен показать отсутствие патогенной флоры в исследуемом биологическом материале.
Источник
Классификация
Вагинальный кандидоз классифицируют в зависимости от точной локализации поражения, характера его течения, частоты повторных обострений, поражения других органов и анатомических структур малого таза.
В зависимости от частоты обострений, вагинальный кандидоз разделяют на следующие формы:
- Острый. Эпизоды молочницы у пациентки встречаются редко, то есть отсутствие частых рецидивов. Суммарное количество зарегистрированных случаев в течение последних 12 месяцев – 3 и менее.
- Хронический, рецидивирующий. Более 4 повторных эпизодов молочницы влагалища с выраженными симптомами в течение 1 года.
На основе точной локализации воспалительного процесса в половых путях женщины патологию делят на:
- Вагинит – локальное воспаление слизистой оболочки влагалища.
- Вульвовагинит – сочетание поражения влагалища и вульвы.
- Цервицит – воспаление внутренней оболочки шейки матки.
Неосложненный вагинальный кандидоз
Диагноз неосложненной формы заболевания устанавливают при соблюдении всех следующих критериев:
- Течение заболевания легкое или средней тяжести.
- Выявленный возбудитель при взятии мазка из влагалища – С. albicans.
- Отсутствие нарушений работы иммунной системы и заболеваний, снижающих защитные силы организма.
Осложненный вагинальный кандидоз
Об осложненной форме заболевания говорят при наличии хотя бы одного из нижеперечисленных факторов:
- Клинически тяжелое течение заболевания.
- Возбудитель заболевания, выявленный при бактериологическом исследовании – грибы рода Candida, отличительные от С. albicans, например: C. glabrata, C. tropicalis, C. parapsilosis, C. crusei, C. lusitaniae.
- Ослабление иммунитета, например при длительном приеме глюкокортикостероидов, плохо контролируемом сахарном диабете или на фоне беременности.
- Сопутствующее поражение других органов малого таза.
Симптомы молочницы
Симптомы кандидозной инфекции могут варьироваться по интенсивности и включают следующие:
- зуд и раздражение влагалища и вульвы;
- ощущение жжения, особенно во время полового акта или мочеиспускания;
- покраснение и отёк вульвы;
- болезненность влагалища;
- влагалищные высыпания;
- водянистые влагалищные выделения;
- густые творожистые выделения белого цвета и без запаха.
Осложнения кандидоза влагалища
Отсутствие полноценного лечения, рецидивирующее течение и нарушение работы иммунной системы способствуют развитию осложнений кандидоза. В большинстве случаев при этом происходит распространение воспалительного процесса в прилегающие ткани и поражение других органов малого таза.
Воспалительные поражения других органов половой системы
Эндометрит – это воспаление внутренней оболочки матки, эндометрия. Это осложнение встречается у женщин после родов или инструментальных методов диагностики полости матки, при котором происходит травматизация эндометрия. Чаще всего является одним из наиболее ранних осложнений, поскольку влагалище напрямую сообщается с маткой через ее шейку.
Клинически развитие эндометрита сопровождается прогрессирующим ухудшением состояния женщины, обильностью творожистых выделений из влагалища, усилением боли и ее перемещением из зоны промежности в тазовую область. Также обостряются общие признаки воспалительного процесса в организме: повышается температура тела, может возникать головная боль, слабость, иногда – тошнота со рвотой.
Сальпингит – это воспаление слизистой оболочки маточной (фаллопиевой) трубы, которая сообщает полость матки с брюшной полостью и яичниками. Может быть одно- или двухсторонним (рис. 1). Зачастую сочетается с оофоритом – воспалением яичников, из-за чего часто используется термин «сальпингоофорит». Клинически эти состояния мало чем отличаются от эндометрита, за исключением боли, которая может распространяться в подвздошные области.
Рисунок 1. Сальпингит – воспаление маточных труб. Источник: МедПортал
Опасность этой группы осложнений заключается в нарушении репродуктивной функции, а именно, в повышении риска внематочных беременностей и женского бесплодия в будущем. Они могут быть обусловлены как непосредственным поражением органов, так и нарушением проходимости маточных труб, из-за чего оплодотворение яйцеклетки или ее проникновение в матку становится невозможным.
Более редким вариантом осложнения является внутриутробное инфицирование плода. При этом может происходить самопроизвольное прерывание беременности (спонтанный аборт), а также возникать явление замершей беременности – прекращение развития плода и его гибель.
Также на фоне кандидоза влагалища возможно развитие стеноза влагалища – деформации и сужения его просвета с утратой естественной эластичности. Причина – замещение эпителиальных тканей соединительной, рубцовой. Основными симптомами при этом становятся боли при половых актах.
Поражение мочеиспускательной системы
При молочнице влагалища инфекция также может распространяться в мочеиспускательный канал (уретру) и мочевой пузырь, вызывая их воспаление – уретрит и цистит соответственно.
Типичными признаками уретрита становятся расстройства мочеиспускания, а именно: появление рези или боли при опорожнении мочевого пузыря, учащение позывов к мочеиспусканию, появление примеси крови в моче, симптом «слипания» краев уретры.
Характерными особенностями цистита являются: сильная боль, особенно в конце мочеиспускания,, рези в лобковой области, ощущение неопорожненного мочевого пузыря сразу после мочеиспускания, гнойные или кровянистые примеси в моче, видимые невооруженным взглядом. Также нередко наблюдается повышение температуры тела и умеренная, постоянная тупая боль в лобковой области.
Когда обратиться к врачу
Проконсультируйтесь с лечащим доктором, если:
- Симптомы грибковой инфекции появились впервые.
- Вы не уверены, что инфекция грибковая (кандидозная).
- Симптомы не проходят после лечения противогрибковыми вагинальными кремами или свечами.
- Появились другие симптомы.
Причины
Вагинальную грибковую (дрожжевую) инфекцию вызывают грибки рода Кандида (Candida). Влагалище в норме содержит сбалансированное сочетание микрофлоры, включая кандиды и бактерии. Лактобациллы выделяют кислоту, которая предупреждает избыточный рост грибков. Этот баланс может быть нарушен и способен привести к кандидозу. Большое количество грибковой микрофлоры вызывает влагалищный зуд, жжение и другие классические признаки дрожжевой инфекции.
Избыточный рост грибков может быть результатом:
- применения антибиотиков, которые подавляют вагинальные лактобактерии и меняют pH (кислотно-щелочной баланс) влагалища;
- беременности;
- неконтролируемого диабета;
- ослабленного иммунитета;
- применения пероральных контрацептивов или гормональной терапии, которая повышает концентрацию эстрогенов.
Candida albicans — самый распространённый тип грибков, вызывающих дрожжевую инфекцию. Иногда причиной становятся и другие кандиды, но стандартное лечение обычно направлено против Candida albicans. Инфекцию, вызванную другими типами грибков, сложнее лечить, и она требует более агрессивной терапии. Дрожжевая инфекция может возникнуть после некоторой сексуальной активности, особенно при орально-генитальном сексуальном контакте. Однако кандидоз не считается инфекцией, передающейся половым путём, поскольку может развиться даже у сексуально неактивных женщин.
Факторы риска
К факторам, повышающим риск развития дрожжевой инфекции, относятся:
- Антибиотикотерапия. Кандидоз распространён среди женщин, принимающих антибактериальные лекарственные средства. Антибиотики широкого спектра, убивающие ряд бактерий, также уничтожают нормальную микрофлору влагалища, что ведёт к избыточному росту грибков.
- Повышенный уровень эстрогенов. Дрожжевая инфекция чаще встречается среди женщин с повышенной концентрацией женских гормонов. Это можно наблюдать у беременных, принимающих противозачаточные таблетки или получающих эстрогенную гормональную терапию.
- Неконтролируемый сахарный диабет. Женщины с диабетом, плохо контролирующие уровень сахара в крови, подвержены большему риску развития кандидоза, нежели пациентки, соблюдающие самоконтроль.
- Ослабленный иммунитет. Женщины с иммунной системой, ослабленной кортикостероидной терапией или ВИЧ-инфекцией, больше склонны к развитию кандидоза.
- Сексуальная активность. Хотя кандидоз не относят к половым инфекциям, сексуальные контакты способны распространять грибки кандиды.
Диагностика кандидоза
Диагноз грибковой инфекции ставится на основании результатов следующих процедур:
- Анамнез. Лечащий врач собирает информацию о вагинальных или половых инфекциях в прошлом пациентки.
- Гинекологический осмотр.
- Исследование мазка из влагалища. Проводится для определения типа грибков, вызвавших дрожжевую инфекцию. Это позволит назначить более эффективную терапию в случае рецидива.
Лечение грибковой инфекции
Лечение кандидоза зависит от наличия осложнений.
Неосложнённый кандидоз
При слабом или умеренном проявлении симптомов, при редких случаях грибковой инфекции лечащий врач может назначить следующее:
- Короткий курс вагинальных лекарственных средств. Противогрибковая терапия (бутоконазол, клотримазол, миконазол, терконазол) может применяться в виде кремов, мазей, таблеток и свечей. Курс лечения продолжается один, три или семь дней. Побочные эффекты могут включать небольшое жжение или раздражение. Вид контрацепции в период лечения необходимо сменить на альтернативный, поскольку свечи и кремы выпускаются на масляной основе, и они могут ослабить защиту презервативов и диафрагм.
- Однократный пероральный приём противогрибкового лекарства (флуконазол). Серьёзные симптомы могут потребовать двух разовых доз с паузой в 3 дня.
- Безрецептурные вагинальные противогрибковые свечи и кремы. Они эффективны в большинстве случаев и безопасны во время беременности. Лечение обычно длится в течение семи дней. Следует повторно обратиться к врачу, если симптомы сохраняются после лечения или вернулись в течение 2-х месяцев.
Осложнённый кандидоз
Лечение осложнённой грибковой инфекции влагалища может включать:
- Длительный курс вагинальных лекарственных средств. Дрожжевая инфекция успешно лечится курсом азола в течение 7-14 дней. Формы выпуска азола: вагинальный крем, мазь, таблетки или свечи.
- Пероральные лекарства в нескольких дозировках. Лечащий врач может назначить 2-3 дозы флуконазола одновременно с вагинальными средствами лечения. Однако флуконазол не рекомендуется беременным женщинам.
- Профилактический прием флуконазола. Лечащий врач может назначить регулярный приём флуконазола (раз в неделю в течение 6 месяцев) для предупреждения повторного кандидоза. Такое решение может быть принято в случае частых рецидивов грибковой инфекции. Профилактика начинается только после полного курса лечения, который занимает до 14 дней.
Обычно половому партнеру не нужно противогрибковое лечение, но может потребоваться при наличии у него признаков грибковой инфекции (воспаление головки полового члена – баланит). В качестве альтернативы лечению половой партнер может применять презерватив во время секса.
Профилактика кандидоза
Чтобы уменьшить риск вагинального кандидоза:
- Пользуйтесь хлопковым нижним бельём и свободными юбками/брюками.
- Избегайте облегающего нижнего белья и колготок.
- Незамедлительно сменяйте влажную одежду (купальник, спортивная форма).
- Избегайте горячих и очень горячих ванн.
- Избегайте бесконтрольного приема антибиотиков, например — при простуде или других вирусных инфекциях.
Источник