Молочница у ребенка на языке ребенку 2 месяца
Молочница у новорожденного ребенка считается самым распространенным заболеванием. Обычно у всех детей, в той или иной степени, это заболевание проявляется. С научной точки зрения, заболевание имеет название кандидомикозный стоматит, потому что образуется от грибка Кандида.
Данный грибок всегда обитает на слизистой, но чаще всего его размножение и рост подавляется остальными микроорганизмами. Но если баланс микрофлоры сильно нарушается, то этот грибок начинает быстро размножаться, что ведет к появлению молочницы.
Чаще всего молочница у грудничков появляется во время прорезывания зубок или когда малыш начинает ползать или ходить. В это время он тянет в рот все, что ему попадется на глаза. Иногда молочница на языке у грудничка появляется в роддоме, в тот момент, когда мать имеет молочницу и во время родов она передается ребенку. Заболевание обычно возникает у детей до двух лет.
<!—cke_bookmark_57E—>
Симптомы
Главный симптом молочницы – это белый налет на языке. Затем появляются небольшие белые пятна на слизистой: небе, щеках, деснах. Если снять этот налет, то там будет виднеться краснота.
Ребенок начинает капризничать, плохо сосать грудь или бутылочку, потому что во время сосания он чувствует сильную боль. Через некоторое время небольшие пятна начинают разрастаться, и образуется налет творожного типа.
Порой молочницу можно спутать с остатками молока во рту, но если попробовать убрать налет чайной ложкой, то он выглядит как створоженные кусочки, а слизистая останется воспаленной. Остатки же молока сами пропадают через некоторое время.
На ранней стадии заболевание может не беспокоить грудничка, но потом он становится беспокойным и это уже говорит о том, что пора начинать лечение молочницы.
Причины возникновения
Причин молочницы у грудничков может быть много, но стоит учитывать, что все люди на Земле являются носителями данного вида грибка. Если иммунитет падает, то грибок начинает развиваться. У всех грудничков слабый иммунитет, а для того чтобы ребенок окреп нужно некоторое время, особенно это заметно проявляется у недоношенных детей.
Помимо того, что малыш может заразиться молочницей от матери во время родов также молочница способна подстерегать его дома. Грибки любят кислую среду, а срыгивание новорожденного является для них отличным местом для размножения. Также груднички любят класть в рот руки и разные предметы, а это значит, что причиной возникновения молочницы может стать неправильная гигиена и грязные предметы.
Грибы Кандида также обожают сладкое, и если мама дает малышу подслащенную смесь или воду, то они начнут размножаться. При грудном вскармливании прием антибиотиков матерью также является причиной появления у грудничка молочницы.
Примерно до шести месяцев молочница на языке у ребенка считается нормальным явлением, поэтому за ним нужно ухаживать и следить. Не стоит забывать, что иногда под видом молочницы прячется более опасное заболевание, поэтому никогда не стоит заниматься самолечением, а лучше проконсультироваться с педиатром. Врач установит причину заболевания, а затем назначит грамотное лечение. Лечением молочницы на языке и во рту занимается детский стоматолог.
Еще одной причиной возникновения орального кандидоза – это состояние после хирургического вмешательства, хроническое расстройство пищеварения, гиповитаминозы, анемия, явно выраженный рахит, дисбактериоз (при этом нарушается микрофлора кишечника, и среда ее обитания меняется, что способствует развитию вредных бактерий). Также сюда относятся хронические инфекции, сахарный диабет, неправильный обмен веществ и все остальные заболевания, которые приводят к спаду защитных функций организма маленького ребенка.
Многие матери слишком рано начинают добавлять в рацион новорожденного другую пищу и смеси, в которых, как известно, содержится сахар. Уровень сахара в организме малыша повышается, и при этом кислотность нормальной среды организма изменяется, что способствует размножению грибков.
В некоторых случаях причиной инфицирования является медицинский персонал или другие люди, которые находятся рядом с новорожденным. Люди могут быть носителями любой формы кандидоза, а грудничок быстро цепляет заболевание. Вредоносные грибки способны передаваться через руки, аппараты ИВЛ, соски, пеленки и интубационные трубки.
Лечение
Если вы обнаружили творожистый налет на языке у грудничка, то не стоит сразу паниковать. У новорожденных заболевание легко поддается лечению, при этом нужно учесть, что все предписания врача необходимо соблюдать и выполнять до полного выздоровления.
Чаще всего педиатр выписывает лекарства на основе нистатина, но иногда требуется прием других лекарственных средств, все зависит от тяжести заболевания. Опасность в том, что молочнице свойственно быстро распространяться и есть шанс, что ребенок может занести еще и другую инфекцию. Для ее лечения используют противогрибковые мази и растворы. Длительность лечения в среднем 10 дней. Мази следует наносить ватной палочкой на всю слизистую рта и языка несколько раз в день.
Обычно врач назначает такие препараты, как Дифлюкан или Дифлазон. Их следует принимать внутрь и давать малышу с помощью шприца. Таким образом, вместе с местными обработками ротовой полости также следует принимать лекарства внутрь.
Но случается так, что пойти к врачу не бывает возможности либо заболевание настигло в выходные дни. Допускается применять народные средства, чтобы облегчить состояние грудничка на некоторое время.
Народное лечение
Немного облегчить и убрать белый налет со слизистой поможет обычная пищевая сода. Из нее необходимо приготовить раствор. Для этого следует взять кипяченую теплую воду и залить ее в стакан, а затем добавить туда 1 чайную ложку соды и хорошо перемешать.
Потом нужно взять бинт и намотать его на палец, смочить в растворе и протереть поверхность языка малыша и щек. Следует учесть, что нельзя насильно снимать налет, потому что под ним есть воспаление и если вы будете делать это специально, то бляшки могут начать кровоточить и если это случится, то болезнетворные бактерии способны попасть в организм новорожденного. Делать данную процедуру необходимо 4 раза в день каждые 3 часа на протяжении нескольких дней.
Еще один действенные народный метод лечения молочницы грудничка – это мед. Он намного приятнее на вкус и малыш будет сам открывать ротик для смазывания полости рта медовым раствором. Для его приготовления нужно взять одну чайную ложку меда и размешать в двух чайных ложках теплой воды. Но следует запомнить, такое лекарство противопоказано тем детям, у которых есть аллергия на мед. Мед имеет противомикробное свойство, поэтому быстро и без боли уничтожит вредные микробы.
Если молочница у грудничка только начинается, то при искусственном вскармливании можно давать ребенку соску или бутылочку, смоченную в растворе соды или меда. А вот при грудном вскармливании такую манипуляцию нужно делать с соском.
Советы во время лечения
Чтобы не допустить образование молочницы на языке и слизистой у новорожденного следует придерживаться некоторых советов:
- прежде чем давать соску малышу следует ее прокипятить или хотя бы смочить в любом из растворов, о которых было сказано выше;
- также стоит обработать раствором соды или прокипятить все игрушки ребенка, которые он может взять в рот;
- помимо малыша, лечение должна пройти и мать. Перед кормлением и после него всегда нужно обрабатывать грудь лечебными растворами;
- если лечение было принято вовремя, и соблюдаются все правила гигиены, то признаки молочницы начнут исчезать через 3 дня, но, несмотря на это, курс лечения все равно нужно закончить до конца, чтобы заболевание снова не вернулось.
Профилактика
Примерно до шести месяцев у новорожденного ребенка есть большие шансы получить молочницу, потому что это то время, когда организм ребенка быстро растет, но при этом иммунитет только начинает вырабатываться. В это время лучше всего обезопасить малыша и соблюдать правила, которые помогут избежать этого заболевания:
- Всегда следует мыть грудь перед кормлением грудничка.
- После кормления необходимо дать малышу теплую кипяченую воду. Она позволит смыть остатки молока во рту ребенка. А когда он срыгнет, то также дайте попить водички.
- Соблюдайте гигиену не только ребенка, но и свою, чаще мойте руки.
- Если случилось так, что молочница все-таки настигла малыша, то после выздоровления нужно стараться, чтобы она снова не вернулась. Постоянно следует кипятить соски, бутылочки, игрушки и все остальные предметы, которые окружают малыша. Если стерилизовать предметы не получается, то просто нужно обработать их содой.
Существует группа новорожденных, которая относится к повышенному риску заражения данным заболеванием. Эти дети, должны в обязательном порядке проходить кандидозное профилактическое обследование:
- дети, которые были рождены от матери, страдающей молочницей, а также с акушерско — гинекологическим анамнезом;
- недоношенные дети или незрелые, у которых при рождении были диагностированы разные пороки и уродства;
- дети, которые после рождения страдают проблемами с дыханием, энцефалопатия и те, кто перенес родовую травму.
Все вышеперечисленные новорожденные должны проходить бактериологическое и микроскопическое обследование на протяжении первых 7 дней после рождения. Если у них выявиться кандидоз, то обязательно проводится противогрибковая терапия. Лечение назначается от тяжести заболевания. Кроме этого, нужно все время следить за количеством грибков в копрограмме.
Ответственные родители, которым небезразлично здоровье новорожденного никогда не должны забывать, что при несвоевременном или неполном лечении молочницы у грудничка способно обернуться серьезными последствиями или возвращением заболевания снова. Следует беречь здоровье малыша и заранее оградить его от этой болезни, чем потом заниматься лечением.
- Автор: Ирина Васильевна Комарова
- Распечатать
Оцените статью:
Источник
С таким неприятным явлением, как молочница во рту у ребенка, хоть раз в жизни сталкивался каждый родитель. Чаще всего белые точки и налет на языке появляются без видимой на то причины. Малыш начинает беспокоиться, ему неприятно кушать, глотать. Откуда берется молочница и как ее лечить, рассказывает известный детский врач и автор книг и статей о детском здоровье для взрослых Евгений Комаровский.
О недуге
Диагноза «молочница» как такового в медицине не существует. Есть определенный вид стоматита, который вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida. Известно не менее десятка кандид, которые способны вызывать воспаление слизистой оболочки полости рта. Они живут везде — в окружающей среде, во рту, в кишечнике, во влагалище у девочек.
Кандиды являются постоянными обитателями организма человека, но на «конфликт» они идут только тогда, когда что-то меняется в условиях их обитания — влажность, температура тела. Таким образом, пока ребенок здоров, грибки ведут себя вполне мирно, но стоит ему заболеть, иммунитет начинает слабеть, кандиды активизируются, становятся агрессивными. Так начинается заболевание, именуемой в народе молочницей. Название очень точное, поскольку белые язвочки визуально очень напоминают створоженные частицы молока.
Во рту молочница развивается тогда, когда слюна теряет свои бактерицидные свойства.
Не секрет, говорит Комаровский, что слюна довольно активна в отношении самых разных микроорганизмов, и если ее биохимические показатели в норме, с кандидами она справляется легко. Но если слюна становится более густой, или ее вырабатывается недостаточно, то стоматит долго ждать не придется.
У новорожденных молочница во рту часто бывает последствием прохождения через родовые пути матери. Там колонии кандид разных видов — вполне нормальное явление, но у ребенка слюна сразу после рождения еще не имеет сильных бактерицидных свойств, да и иммунная защита еще несовершенна, местный иммунитет развит недостаточно. В результате ротик грудничка покрывают белые пятнышки, ему больно сосать, он беспокоится.
Обычно стоматит, вызванный кандидами, особой опасности не представляет.
Но в некоторых случаях при сильном и обширном поражении воспаление может распространиться на гортань, и это чревато ангиной.
Причины
Слюна, по мнению Евгения Комаровского, начинает утрачивать свои бактерицидные защитные свойства, когда она пересыхает. Это может произойти по ряду причин:
- Младенец находится в комнате, где слишком жарко и сухо.
- Мама и папа редко выносят малыша гулять.
- Кроха часто и продолжительно кричит, при этом он делает вдохи преимущественно ртом, из-за чего слюна и пересыхает.
- У ребенка насморк, затруднено носовое дыхание, ему приходится дышать
Кандиды очень заразны, а потому причины возникновения стоматита могут быть и другие.
Месячный малыш может «подхватить» заразу с соски или посуды, которую держал человек, страдающий молочницей. Этим человеком может стать даже мама. Также причиной может быть нахождение в непосредственной близости с молодой кошкой или щенком (родители любят так фотографировать младенцев). Даже часто срыгивание может привести к стоматиту, если родители не удаляют изо рта молочные массы.
Дети до года часто начинают болеть молочницей ротовой полости, когда понимают, как затащить в рот тот или иной предмет, и активно это практикуют. А малыши старше года могут заболеть при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов, неправильно приготовленного мяса.
Лечение и профилактика по Комаровскому
Особого внимания требует такая молочница, при которой язвенные поражения наблюдаются не только на языке ребенка, но и на внутренней поверхности щек. Первый случай вообще заболеванием считать нельзя, говорит Евгений Комаровский, поскольку для ребенка, который находится на грудном вскармливании или питающегося адаптированными молочными смесями, это вариант нормы, и ничего с этим налетом делать не надо.
Если обнаружились белые язвочки на щеках, можно говорить о стоматите как таковом, и приступать к терапевтическим действиям.
В первую очередь, Евгений Комаровский предлагает вернуть слюне необходимые защитные свойства, чтобы она могла сама справиться с разбушевавшимся грибком рода Кандида. Для этого следует купить комнатный термометр, повесить его в детской комнате и следить, чтобы всегда, в любое время года и суток, температура воздуха не превышала отметок в 18-20 градусов тепла.
Вторая необходимая покупка — увлажнитель воздуха с гигрометром. С помощью увлажнителя нужно увеличивать относительную влажность воздуха в комнате ребенка. А гигрометр позволит следить за ее уровнем. Влажность, при которой слюна не пересыхает и не теряет своих бактерицидных свойств — 50-70%.
Ребенок должен много гулять на свежем воздухе.
А пока он на улице, комнату обязательно нужно проветривать и делать влажную уборку хотя бы раз в сутки. При этом не надо добавлять в воду моющие средства, содержащие хлор. Пыль в обязательно порядке следует убирать в детской ежедневно, а все «пылесборники», коими являются большие мягкие игрушки, книги, лучше вообще убрать из помещения, где спит и проводит много времени маленький ребенок.
Ребенка надо в достаточном количестве поить, ведь нехватка жидкости в организме тоже вызывает пересыхание слюны. Если кроха попил молоко, следует дать ему несколько глотков воды, чтобы в полости рта не оставалось молока и не создавалась благоприятная среда для размножения дрожжеподобных грибков.
Сами белые язвочки на деснах и щеках у младенца надо обрабатывать двухпроцентным содовым раствором. Приготовить его просто в домашних условиях: на 98 мл кипяченой воды берут 2 грамма пищевой соды.
Кухонные электронные весы сегодня есть почти в каждом доме, и высчитать необходимое количество вещества труда не составит. Если весов нет, то соды берут на кончике ножа, в воды — чуть меньше половины стакана.
Содовым раствором мама смачивает собственный палец, предварительно обернутый чистой марлей или бинтом, и аккуратно обрабатывает этим пальцем язвочки во рту. Ребенку постарше, который уже понимает, как полоскать рот и выплевывать жидкость, можно просто дать такой раствор для полоскания полости рта.
При сильном кандидозном поражении можно смазывать язвочки гелем «Холисал» – он дополнительно окажет обезболивающее действие.
Что делать нельзя?
Нельзя прижигать белые точки во рту йодом или зеленкой, а также спиртом и спиртовыми растворами.
Нельзя давать ребенку при молочнице во рту антибиотики, а также мазать антибиотиками непосредственно язвочки в ротовой полости.
Нельзя удалять налет со щек и языка механически, вручную.
Нельзя водить ребенка в детский сад с признаками стоматита, поскольку за один день в группе он заразит кандидами до 70-80% ровесников.
Со время лечения не надо давать ребенку сладкую пищу, кандиды любят сладости. Кормящей матери следует исключить сладкое из собственного рациона.
Подробнее о грибковых инфекциях во рту у детей вы узнаете из следующего видео.
Источник
Иммунная система грудного ребенка характеризуется незрелостью, а так как после рождения его кожа и слизистые оболочки постепенно обсеменяются условно патогенной флорой, то молочница у месячного ребенка во рту – вовсе не редкость.
Зачастую кандидозная инфекция у таких детей появляется в результате прохождения через инфицированные родовые пути, после контакта с медицинским персоналом, который пренебрегает правилами антисептики. Также грибки легко передаются через руки, игрушки и посуду.
Симптомы кандидоза у новорожденных и до года
Чаще всего в первые сутки заболевание появляется у недоношенных, у детей с перинатальной патологией, внутриутробной инфекций, врожденным иммунодефицитом или пороками развития. Нередко первые признаки инфекции возникают на 7-10-е сутки после выписки из роддома, возможно и более позднее начало.
Легкая форма кандидозного стоматита характеризуется появлением отека и умеренной гиперемии слизистой щек, неба и языка. По мере размножения грибка появляются мелкие рассеянные крупинки, напоминающие творог. Они могут иметь желтоватый или беловатый оттенок. При поскабливании легко снимаются. Общее состояние ребенка, как правило, не изменено.
При отсутствии должного лечения возможно прогрессирование заболевания до среднетяжелой формы, при которой гиперемия и отек становятся более выраженными. Налеты сливаются друг с другом, образуя сплошные пласты. Если попытаться их снять – останутся кровоточащие эрозии и мелкие раны. В данном случае самочувствие ребенка страдает: появляется сильный зуд и болезненность во рту, что выражается беспокойством, капризностью. Более старшие дети начинают тянуть различные предметы в рот, как при прорезывании зубов.
Тяжелая форма дрожжевого стоматита у грудных детей знаменуется тотальным поражением слизистых оболочек. Налеты сплошными густыми пленками покрывают щеки, небо, губы и язык. Удалению поддается верхний слой, под которым все равно остается белый налет. Зоны скопления грибков чередуются с эрозиями. Ребенок становится вялым, отказывается от кормлений или слабо сосет. Нередко присоединяется интоксикационный синдром с субфебрильной лихорадкой и слабостью.
Лечение молочницы у ребенка по месяцам: схемы
Чаще всего в лечении орального кандидоза у грудных детей используют местные противогрибковые средства в виде растворов или мазей, антисептики, водорастворимые витамины и антигистаминные препараты для уменьшения зуда.
Основой лечения является коррекция гигиенического режима:
- Перед каждым кормлением женщина должна обрабатывать соски содовым раствором и тщательно мыть руки с мылом.
- Все игрушки, посуда также обрабатываются для прекращения передачи инфекции.
- Пустышки и соски в обязательном порядке кипятятся.
У месячного
В том случае, если у ребенка в возрасте один месяц появляется молочница полости рта, то возникает вопрос о лечении. В этом периоде разрешенное количество препаратов достаточно мало, что крайне ограничивает выбор. Главная задача терапии – удалить налеты, вывести возбудителя из полости рта и снять зуд, если таковой имеется.
Эффективен в этом возрасте содовый раствор, рецепт приготовления которого достаточно прост. Берется маленькая ложечка пищевой соды и растворяется в двухстах миллилитрах чистой теплой воды. Далее женщина должна намотать на указательный палец марлевую салфетку и окунуть его в раствор. Налеты удаляются мягкими аккуратными движениями по направлению изнутри кнаружи.
Если течение молочницы характеризуется более тяжелой формой, то можно использовать пероральные антимикотики. Для этого, к примеру, одну таблетку Нистатина измельчают до порошка и растворяют в содержимом ампулы витамина B12. После чего также пальцем, обернутым в бинт или марлю и смоченном в полученном растворе, протирают пораженные участки ротовой полости до полной ремиссии.
В 2 месяца
Если регистрируется молочница у 2 месячного ребенка во рту, то также целесообразно удалять грибковые налеты содовым раствором. Данное средство эффективно и безопасно в любом возрасте. В литературе можно найти много упоминаний касательно использования бриллиантового зеленого и меда в лечении орального кандидоза в детском возрасте.
Судить на счет эффективности вышеперечисленных средств сложно, однако после их применения нередко наблюдаются ожоги слизистой оболочки и аллергические реакции.
В этом возрасте разрешен 1% раствор на основе кетоконазола – Кандид. Им орошают и обрабатывают ротовую полость три-четыре раза за сутки на протяжении, как минимум, одной недели. Если ребенка беспокоит зуд, то в терапию можно включить антигистаминные препараты по типу Фенистила, который в два месяца назначается по 4-8 капель трижды в сутки, курсом на 10 дней.
У 3 месячных
Как правило, молочница у 3 месячного ребенка во рту лечится аналогично, ввиду небольшого выбора медикаментозных средств. Ротовую полость можно обрабатывать, как 2% раствором гидрокарбоната, так и отваром ромашки. Для его приготовления 2 ст. ложки сухого сырья заливают литром кипятка и проваривают на медленном огне 15-20 минут. Далее готовый отвар остужают и процеживают. Также можно купить аптечную ромашку и заваривать ее как чай. Обработка осуществляется 4-5 раз за день при помощи ватной палочки или марли, намотанной на палец.
Вдобавок к этому можно растолочь таблетку или капсулу Флюкостата. Ее разбавляют обычной теплой водой или ционакобаламином. Из смеси берут 1/5 и наносят на зоны с налетами. Зуд убирают Эриусом, Зодаком в каплях (употребляются один раз в сутки).
При тяжелом течении противогрибковые средства вводятся перорально. Выделяют только три разрешенных препарата: Флуконазол, Амфотерицин B и Амфоглюкамин.
В некоторых случаях в лечение добавляют витамины группы B и E, которые вводятся только парентерально в течение, как минимум, четырех недель.
У четырехмесячного малыша
Молочница у 4 месячного малыша лечится подобным способом:
- Удаление грибковых налетов 2% содовым раствором или раствором борной кислоты. Процедуру осуществляют три-четыре раза в день после кормлений.
- Применение антисептических и противогрибковых средств. Для уменьшения воспаления рекомендуется использовать ромашковый отвар 4-5 раз за день в течение 10-14 суток. Также местно наносят мази, содержащие антимикотические средства: Кетоконазол, Нистатиновая мазь и т.д. Курс лечения ими обычно составляет две недели.
- Витаминотерапия (C, PP, B, E).
- Препараты железа (Коферон, Феррумлек), так как при молочнице происходит его угнетение.
- Противозудные: Фенистил, Эдем, Эриус, Супрастин.
- Одномесячный прием глюконата кальция при тяжелых формах орального кандидоза с признаками диссеминации.
В 5 месяцев
Когда выставляется молочница у 5 месячного, то и медикаментозные препараты подбираются соответствующие. Можно выполнять местные аппликации с облепиховым маслом, особенно при поражении губ.
Целесообразно прочищать полость рта отваром из коры дуба. Правильная техника его приготовления: 20 грамм коры добавляют в один литр обычной чистой воды. Смесь прогревают на водяной бане в течение 20-25 минут, после чего ее отсуженную можно наносить на участки с налетами 4-5 раз в день.
Часто назначают системные противогрибковые препараты – Леворин, Микосист и т.д. Их либо дают ребенку, либо обрабатывают ими полость рта. Показаны и витамины, и препараты железа, и антигистаминные средства, которые снимают зуд.
У полугодовалого ребенка
В этом возрасте список разрешенных медикаментов несколько расширяется. При легком течении молочница у 6 месячного обходится обработкой ротовой полости пищевой содой и неспецифической иммунотерапией.
В случае среднетяжелого или тяжелого кандидоза, рекомендуется следующее:
- Удалить грибковые скопления с помощью Метрогила или Мирамистина, которые выпускаются в виде раствора. Используют по 3-4 раза за день на протяжении 8-10 суток.
- Системно назначается Флуконазол в дозе 3 мг на килограмм массы тела.
- Эриус, Супрастин или Фенистил для регрессирования проявлений зуда.
- В качестве патогенетической терапии используют препараты железы (Актиферрин, к примеру).
- Комплексная терапия водо- и жирорастворимыми витаминами.
- Длительный прием кальция глюконата в возрастной дозировке.
- Для терапии тяжелой формы используют специфическую кандидозную вакцину.
Профилактика
Чтобы предупредить инфицирование ребенка дрожжеподобными грибками, во время беременности рекомендуется лечить все вялотекущее инфекции и соматические заболевания. Следует строго соблюдать правила гигиены: мыть тщательно руки перед каждым кормлением, посуда у ребенка должна быть сугубо отдельной, все пустышки, соски и т.д. обрабатываются содой или Мирамистином.
Коррекция частых срыгиваний также входит в перечень профилактических мероприятий. Должно быть своевременное лечение дисбиоза после перенесенных кишечных инфекций или антибиотикотерапии. Не запрещена ранняя чистка зубов, при этом прикорм должен вводиться по возрасту.
Источник