Молочница у ребенка кал

Дрожжевые грибы в кале у ребенка не всегда свидетельствуют о патологическом процессе. Однако их наличие — показание для дальнейшего обследования. Нередко кандидоз кишечника является симптомом ранней манифестации серьезных соматических заболеваний. Постановкой диагноза и разработкой плана лечения занимается врач-гастроэнтеролог или терапевт. При необходимости пациента направляют на консультацию к другим узким специалистам.

При кандидозе кишечника требуется лечение

Что такое дрожжевые грибы

Дрожжевые грибы способны вегетативно размножаться в одноклеточной форме. В кишечнике человека в норме встречаются представители рода Candida. Являются симбионтами, при нормально функционирующей иммунной системе не наносят вреда организму. Определяются в ротовой полости у 10-25% населения, в содержимом кишечника кандида обнаружена у 65-80% людей. Грибковая флора транзиторна, может появляться и исчезать самостоятельно.

На заметку: анализ кала у здорового ребенка, проведенный 2-3 раза в течение нескольких недель, часто показывает разный результат.

Патологическое воздействие грибка становится возможным на фоне ослабления иммунной системы или уменьшения полезных микроорганизмов в кишечнике. Возможно 2 варианта развития болезни: инвазивный и неинвазивный. Первый возникает при тяжелом иммунодефиците, сопровождается симптомами хронического неспецифического неязвенного колита. Грибок образует псевдомицелий, который прорастает в кишечную стенку.

Неинвазивные разновидности характеризуются увеличением популяции грибка в просвете толстой кишки без формирования нитей псевдомицелия. Подобные формы диагностируются у 90% больных с микогенным дисбиозом, сравнительно легко поддаются устранению. Определяющий показатель в диагностике — обнаружен рост более 1000 КОЕ/г при посеве кишечного содержимого в сочетании с характерной клинической картиной. Патогенными для человека считаются следующие виды Candida:

Albicans;
Tropicalis;
Parapsilosis;
Glabrata.

Активное развитие грибка в сочетании с нарушением баланса бактериальной флоры приводит к развитию воспалительного процесса, вторичному нарушению пищеварения. В общем исследовании каловых масс могут обнаруживаться мышечные волокна, неполностью усвоенные и переработанные после употребления в пищу мяса, повышенное содержание слизи, незначительная примесь крови, лейкоциты.

Споры дрожжевых грибов быстро распространяются

Клиническая картина

Клиника, возникающая при инвазивном и неинвазивной грибковом дисбиозе, несколько отличается. При прорастании псевдомицелия сквозь ткани ЖКТ у больного обнаруживаются симптомы энтероколита: спастические боли в животе, кровь и слизь в каловых массах, метеоризм. Присутствуют явления системной микромицетной инфекции: белый налет в полости рта, на слизистых половых органов. Течение длительное, упорное.

Присутствие дрожжевых грибов в кале у ребенка без их инвазии в кишечную стенку сопровождается такими признаками, как неоформленный стул, дискомфорт в животе, метеоризм. Поражение других органов и систем организма отсутствует. Возможен подъем температуры тела до 37-37,5°C. Течение болезни сравнительно легкое, осложнения отсутствуют. При начале лечения противогрибковыми средствами отмечается быстрый положительный эффект.

Причины и борьба с инфекцией

Снижение уровня иммунной защиты и дисбиоз кишечной флоры может возникать при недостаточном поступлении в организм белков, жиров или углеводов. Значение имеет не только количество этих компонентов, но и их соотношение в рационе. Для устранения причин патологии следует скорректировать схему кормления. У ребенка младшего возраста нутриенты должны подбираться 1:1:4, старшего — 1:1:3. Общая потребность в белке у детей 1-3 лет составляет 4 г/кг, 3-7 лет — 3,5 г, 8-10 лет — 3 г, старше 10 лет — 2 г. Остальные компоненты рассчитываются, исходя из необходимого количества белков.

Основой этиотропной терапии считаются противогрибковые препараты. Использование имидазоловых антимикотиков при кандидозе кишечника нерационально. Эти препараты всасываются в системный кровоток, что уменьшает их эффективность. Для лечения применяют пимафуцин, который не резорбтируется в ЖКТ и создает максимальную концентрацию в просвете кишки. Медикамент разрешен к использованию как у ребенка старшего возраста, так и у грудничка. Назначается по 100 мг дважды в день, курс — 5-10 суток. Другие терапевтические методики направлены на борьбу с основным заболеванием и зависят от его патогенетических и этиологических особенностей:

Антибиотики

Современные антибактериальные препараты не обладают селективным действием и уничтожают как патогенную микрофлору, так и симбионтные бактерии кишечника. При этом грибки в условиях отсутствия конкуренции начинают активно размножаться. Развивается неинвазивный кандидоз. Споры дрожжевых грибов могут обнаруживаться в кале. Вероятность развития патологии повышается при длительном приеме антибиотиков широкого спектра. Лечение: пробиотики, пребиотики, соблюдение диеты № 4 по Певзнеру.

Острые кишечные инфекции

Одной из причин грибкового обсеменения считаются инфекции ЖКТ. При этом количество нормальной флоры уменьшается, происходит активное размножение патогенных микроорганизмов. Кандидоз представляет собой микст-инфекцию, которая накладывается на уже имеющиеся нарушения. Терапия должна проводиться с применением противогрибковых лекарств, про- и синбиотиков. Показана диета №4, которая способствует нормализации моторики кишечника и восстановлению свойственного ЖКТ биоценоза.

Иммунодефицит

Наиболее тяжелые инвазивные кандидозы возникают у пациентов, страдающих ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом, осложненным почечной недостаточностью, получающих высокодозную химиотерапию по поводу онкологических заболеваний. Помимо этиотропной терапии, такие дети должны получать лекарства, действие которых направлено на восстановление собственных защитных механизмов:

ВИЧ. Антиретровирусная терапия, подавляющая вирус в крови и способствующая росту клеток CD4. Исчезновение спор дрожжевых грибов в содержимом кишечника происходит, когда показатель CD4 достигает нормального уровня. Нужно учесть, что в норме количество иммунных клеток у детей значительно выше, чем у взрослых.
Химиотерапия. Пока пациент получает цитостатические препараты, стимулировать его иммунную систему бесполезно. Во время прохождения курса ребенок должен получать нерезорбтивные противогрибковые средства.
Сахарный диабет. Уровень иммунной защиты постепенно увеличивается при длительной компенсации патологии. Поэтому начинать терапию кандидоза следует с подбора эффективной дозы инсулина или сахароснижающих медикаментов. Показано соблюдение диеты №9.
Генетические иммунодефициты (синдром Ди-Георга, Шедиака-Хигаши). Полному излечению не поддается. Поддержание иммунитета на приемлемом уровне возможно путем заместительного введения препаратов, по структуре сходных с иммуноглобулином G. Процедуру проводят 1 раз в месяц.

Дрожжевые грибы в кале у ребенка могут появляться из-за неконтролируемого применения антибиотиков

Прогноз

Если грибки были обнаружены однократно, а в повторных анализах их присутствие не определяется, поводов для беспокойства нет. Наличие кандидоза на фоне лечения антибактериальными средствами или дефицита питания требует определенной корректирующей терапии. Патология легко купируется в течение 1-2 недель без остаточных явлений. Прогноз при иммунодефицитах зависит от основного процесса. Компенсация заболевания приводит к восстановлению работы иммунной системы и исчезновению кандидоза. Если добиться улучшения не удалось, грибковая инфекция будет рецидивировать даже после проведенного курса антимикотического лечения.

Грибковая флора в кале сама по себе не повод для беспокойства. О заболевании свидетельствует неконтролируемый рост концентрации микромицетов в сочетании с определенными клиническими признаками. Самостоятельно определить, чем вызван дисбиоз и какие последствия он может иметь, практически невозможно. Поэтому при получении положительного результата анализа на грибок следует обратиться за помощью к врачу.

Читать еще: повышенные базофилы в крови ребенка

Источник

Доброго времени суток, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляет кандидоз кишечника у детей. В этой статье вы узнаете, какими проявлениями характеризуются течение данного заболевания, как диагностируется, какие причины провоцируют в его развитии. Также вам станет известно, какое лечение необходимо предпринимать, а также, что делать, чтобы предотвратить развитие болезни.

Что собой представляет

Кандидоз, в простонародье молочница, является инфекционным заболеванием. В роли возбудителя данной патологии выступает грибок рода Candida, чаще всего Candida albicans. При кандидозе кишечника микроорганизм поражает слизистую оболочку кишки. Наиболее восприимчивыми к инфицированию являются малыши до трёхлетнего возраста и дети с ослабленным иммунитетом.

На самом деле Сandida уже присутствует в организме, но в незначительном объёме, является неагрессивной. А при наличии сопутствующих факторов, начинает активно размножаться, создаёт целые колонии.

Кандидоз кишечника

Разновидности

Различают четыре типа данного заболевания, в зависимости от места локализации в органах пищеварительного тракта:

Кандидозный энтероколит и энтерит. Наличие жидкого стула, имеет жёлтый цвет. Возможно, присутствие прожилок крови.
Кандидоз желчных путей. Характерна лихорадка гектического типа, боль в районе печень, желтушность кожных покровов и сильный зуд.
Анаректальный кандидоз. Характерно ощущение жжение и болезненность в анальном проходе. Боль усиливается при испражнениях. Также характерна отёчностью слизистых оболочек, их гиперемия.
Кандидоз желудка. Характерна дисфагия и приступы боли в районе эпигастрия.

Причины кандидоза

Существует ряд факторов, которые провоцируют активное размножение и развитие грибка в организме ребёнка:

Аутоиммунные заболевания.
Недостаток минералов и других необходимых организму биологически активных веществ.
У грудничков может развиваться вследствие тяжёлой родовой деятельности.
Чаще встречается у деток, находящихся на искусственном типе вскармливании.
На фоне ослабленного иммунитета.
Вследствие инфекции, переданной от матери во время родов.
Как результат отправления.
Патология органов ЖКТ.
Генетическая предрасположенность.
Аллергическая реакция.
Как результат длительного приёма антибиотиков.
Злоупотребление сладким.

Симптомы кандидоза кишечника

Существует ряд признаков, которые свидетельствуют о наличии в организме кандидоза кишечника:

Диарея.
Нарушение сна.
Метеоризм и урчание в животе.
Общая слабость и быстрая утомляемость.
Повышенное газообразование.
Жидкий стул, включающий в себя белые хлопья творожистого характера.
Боль в области кишечника после каждого приёма пищи.
Возможно повышение температуры.
При пальпации анального отверстия могут ощущаться шишечки небольшого размера влажного характера.

Диагностика

Собрав характерный анамнез, внимательно осмотрев ребёнка, врач назначит дополнительные исследования. Это необходимо для того, чтобы удостовериться в правильности поставленного диагноза. Так для подтверждения кандидоза кишечника будут назначены:

Биохимический анализ крови. Определяется уровень иммуноглобулинов и наличие антител. При высоком содержании иммуноглобулинов станет ясно, что присутствует патогенная микрофлора, которая находится в активной фазе деления.
Анализ мочи. По проведённому исследованию врач сможет определить наличие следов грибка, что будет свидетельствовать об уровне распространения Сandida в кишечнике.
Исследование кала на наличие грибка. Этот тест является самым точным.
Эндоскопия. Бывают ситуации, когда назначается такая процедура. Проводится с помощью специальной камеры, она вводится через пищевод. Данная процедура позволяет рассмотреть, что происходит в кишечнике ребёнка и насколько всё запущено и плохо.

Домашний тест

Для этого вам понадобится провести простой порядок действий, но важно соблюдение всех норм:

Возможные осложнения

При несвоевременном лечении, отсутствии адекватного приёма медикаментов, повышается риск развития осложнений и перерастания болезни в хроническую форму.

Каковы же могут быть осложнения:

Перфорация стенки кишечника.
Язвы и опухоль (доброкачественная, возможно перерождение в злокачественную).
Кишечные кровотечения.
Патология слизистой оболочки.
Диарея с присутствием крови.
Сепсис.

После точной постановки диагноза врач выпишет курс приёма медикаментов:

В первую очередь будут назначены антибактериальные препараты.
Пробиотики. Их приём необходим для восстановления микрофлоры кишечника.
Препараты, повышающие иммунитет.
В случае высокой температурой, будут назначены жаропонижающие средства.
Если наблюдается болевые ощущения — приём анальгетиков.
Противогрибковые препараты.
Лекарственные препараты для нормализации работы кишечника.

Также будет назначена лечение сопутствующего заболевания, если такое имеется.

Особенности ухода

Важным для достижения положительного эффекта будет соблюдение диеты:

Соблюдение правил личной гигиены.
Своевременная дезинфекция игрушек.
Регулярные влажные уборки и частое проветривание.
Необходимо, чтобы у ребёнка была своя личная посуда. Мамина задача тщательно её мыть после приёма пищи.
Регулярные увлажнения воздуха.
Необходимо своевременно менять постельное бельё.

Народные методы

Очень часто для лечения молочницы используется народная медицина. Однако, желательно всё же консультироваться с лечащим доктором.

Если заболевание проявляется поражением кожных покровов или полости рта можно использовать такие препараты:

Сок алоэ. Перед тем, как готовить лекарство, вам понадобится тщательно промыть листочек этого растения. Потом делается разрез листочка, выдавливается сок. Далее желательно развести его с кипячёной водой. Полученным раствором обрабатываются зоны поражения грибком.
Мёдный раствор. Обладает хорошими противогрибковыми и антисептическими качествами. Рекомендуется обрабатывать поражённые участки в полости рта. Для приготовления данного раствора вам понадобится смешать одну чайную ложку мёда с двумя чайными ложками кипячёной или очищенной воды. Перед применением такого средства, нужно быть абсолютно уверенным, что у ребёнка отсутствует аллергия на мёд.
Раствор пищевой соды является хорошим дезинфицирующим средством. Он позволяет ограничить размножение грибка. Для приготовления такого раствора понадобится чайная ложка соды, разведённая в стакане кипячёной воды.
Отвары трав, например шалфея, ромашки и чабреца. Идеально подходят для санации слизистой оболочки и для приготовления лечебных ванночек.

Профилактические методы

Рекомендовано соблюдать определённые правила, чтобы предотвратить развитие молочницы:

Источник

Кандидоз кишечника у ребенка – патология, нередко развивающаяся в возрасте младше 3-х лет. Заболевание преимущественно возникает на фоне недостаточной иммунной защиты организма. Своевременное выявление болезни и проведение качественного лечения позволяют очистить растущий организм от грибковой инфекции, и создать необходимые условия для полноценного развития ребенка.

Пути заражения ребенка кандидозом кишечника

Дрожжевые грибки рода Candida в незначительных количествах обитают в теле каждого человека, включая детей. При появлении условий, благоприятных для активизации патогенов, они начинают усиленно размножаться в пищеварительном тракте, вытесняя из него представителей полезной микрофлоры, и вызывая различные нарушения.

Подобное происходит при наличии следующих факторов:

длительной терапии антибиотиками;
нарушенного обмена веществ;
несбалансированного, однообразного питания;
гормональных или эндокринных нарушений;
болезней органов ЖКТ;
патологий кроветворения;
злоупотребления сладкими продуктами питания;
дефицита в организме витаминов и минералов;
недостаточной личной гигиены.

Также спровоцировать молочницу кишечника способны дисбактериоз, вирусные инфекции, положительный ВИЧ-статус.

Разновидности и формы заболевания

Разновидности и формы кишечного кандидоза определяются в первую очередь местом наибольшего сосредоточения колоний грибов. В зависимости от этого патологический процесс может принимать форму:

Желудочного кандидоза, сопровождающегося развитием тупых болей в эпигастральной области и дисфагией (нарушенным глотанием). Этот вид заболевания часто развивается в результате проникновения грибка в пищевод изо рта. Выявляется нарушение методом фиброгастроскопии.
Кандидозного энтерита и энтероколита, протекающего при наличии частого жидкого стула желтого цвета, нередко с вкраплениями крови.
Аноректального кандидоза, для которого свойственны боль и жжение в области ануса, отечность и покраснение слизистых оболочек заднего прохода, болезненность при дефекации (в младшем возрасте он вызывает развитие эритемы кожного покрова, расположенного вблизи заднего прохода).
Кандидоза желчных путей – наиболее редкой формы болезни, проявляющейся в виде лихорадки, болезненных ощущений в области печени, желтухи, кожного зуда.

При нормальном иммунном статусе данные разновидности кишечного кандидоза у детей практически не развиваются.

Симптомы и признаки

Симптомы и признаки кандидоза кишечника способны проявляться как вместе взятые, так и по отдельности. Можно выделить следующие характерные проявления болезни:

наличие каловых масс жидкой консистенции;
присутствие в фекалиях белых включений в форме творожистых хлопьев;
повышенное газообразование (метеоризм);
дискомфорт после принятия пищи;
урчание в животе;
нарушения сна.

В некоторых случаях при кандидозе кишечника у ребенка развивается общая слабость, повышенная утомляемость, может повышаться температура тела. При обследовании анального отверстия можно обнаружить небольшие влажные образования в виде шишечек. Дети, способные описывать свое состояние, жалуются на тяжесть и болезненность в различных отделах живота. Новорожденные проявляют беспокойство, реагируют на дискомфорт частым плачем.

В случае развития инвазивной (диффузной) формы кандидоза кишечника, у пациента развиваются диарея с кровью и слизью, поражение почек, печени, желудка. Подобное состояние наблюдается у детей крайне редко. Согласно статистике, его диагностируют в 1 случае из нескольких тысяч.

Лечение кандидоза кишечника

Лечению кандидоза кишечника у ребенка предшествует подробное обследование, включающее:

Исследование крови на предмет содержания иммуноглобулина и антител.
Анализ кала и мочи, позволяющий определять уровень распространения кандидоза в прямой кишке, а также разновидность грибковой инфекции.

Помимо лабораторных методов, специалист может прибегнуть к обследованию при помощи эндоскопа, оснащенного специальной камерой. Данная техника позволяет оценивать состояние кишечника и других органов ЖКТ.

Лечение кишечного кандидоза включает прием противогрибковых препаратов, не вызывающих привыкания, иммуностимуляторов, пробиотиков. При необходимости проводится терапия сопутствующих заболеваний системы пищеварения. Обязательным является соблюдение диеты с акцентом на употребление пищи, богатой клетчаткой, а также молочнокислых продуктов.

Родителям следует позаботиться о ношении ребенком одежды из натуральной ткани, исключить из его гардероба все синтетические вещи. Потребуется 1 раз в месяц менять личные предметы пациента (зубную щетку, расчески). Пищу при кишечном кандидозе необходимо готовить только на очищенной воде (не хлорированной).

При подозрении на кандидоз кишечника у ребенка или взрослого важно полностью исключить самостоятельную диагностику и бесконтрольный прием лекарственных препаратов.

Терапия заболевания должна проводиться только квалифицированным специалистом.

Медикаментозная терапия

Таблетированные препараты, применяемые для лечения кандидоза кишечника у детей, назначают следующим образом:

Нистатин

Пациенты младше 1 года – ¼ таблетки дважды в день.

Дети 1-3 лет – дозировка аналогична предыдущей, частота приемов возрастает до 4-х раз в сутки.

Пимафуцин

1 таблетка (100 мг) двукратно в течение дня 2-недельным курсом.

Леворин

В возрасте менее 2-х лет – 25 000 ЕД 3 раза в день.

От 2 до 5 лет – 30 000 ЕД трижды в сутки.

Старше 5 лет – 200 000 ЕД 2 раза в течение дня.

Среди перечисленных препаратов большинство специалистов делают выбор в пользу пимафуцина. Данное противогрибковое средство может применяться у младенцев, так как обладает рядом преимуществ – не вызывает привыкания и не уничтожает естественную микрофлору кишечника.

Из числа иммуностимуляторов используют виферон, настойки элеутерококка и эхинацеи. С целью поддержания баланса кишечной микрофлоры назначаются линекс, бифидумбактерин.

Народная медицина

Народные рецепты лечения кандидоза кишечника могут применяться в домашних условиях в качестве дополнительных терапевтических мер, однако требуют обязательного согласования с лечащим врачом. Самыми эффективными и безопасными для детей станут:

ванны с лекарственными травами;
отвар из овса;
укропный чай или укропная вода.

Для приготовления целебных ванн, ускоряющих выздоровление при кандидозе кишечника, применяются настои череды, ромашки, шалфея. Принцип проведения процедуры следующий – отвар растения добавляют в детскую ванночку с теплой водой (в среднем – 1 литр травяного средства).

Чтобы сделать отвар из овса, потребуется сварить 3 стакана крупы в 3-х л воды. Далее процедить, и принимать понемногу по несколько раз в течение дня. Важное условие – при кандидозе кишечника пить готовый состав необходимо только теплым. Курс терапии данным средством должен длиться не менее 1-2 месяцев.

Укропный продукт принимают по аналогии с обычным чаем. Воду дают от 3 до 6 раз в сутки перед едой, по 1 ч. л.

При кандидозе кишечника народная медицина рекомендует включать в рацион лесные ягоды – ежевику, чернику, голубику. Пользу принесут салат, капуста различных видов, свежая зелень. Для поднятия иммунитета, укрепления стенок кишечника необходимо принимать ежедневно свежевыжатый сок моркови – по половине или целому стакану.

Важным нюансом лечения молочницы является употребление больным достаточного количества жидкости, необходимой для выведения из организма продуктов жизнедеятельности грибка.

Для устранения зуда в анальной области проводится ее обработка соком алоэ.

Осложнения и последствия

В случае игнорирования начальных признаков заболевания и несвоевременно начатого лечения кандидоз кишечника способен вызывать различные осложнения. При таких обстоятельствах болезнь способна обернуться:

Распространением грибковой инфекции со слизистой кишечника на его основные ткани, их последующим разрушением.
Непрекращающейся диареей и обезвоживанием организма.
Потерей большого количества полезных для организма веществ.
Изъязвлением кишечных стенок, образованием в них сквозных отверстий, приводящих к заражению крови (сепсису).
Поражением грибком различных внутренних органов.
Кровотечениями различной степени интенсивности из прямой кишки.

Длительное протекание молочницы при отсутствии необходимых терапевтических мер становится причиной ее хронизации, и усугубления негативных явлений.

Как избежать развития кандидоза кишечника

Нижеприведенные рекомендации доктора Комаровского помогут минимизировать риск развития кишечного кандидоза в детском возрасте. Известный педиатр считает важными:

ограничение употребления в пищу продуктов, содержащих большое количество углеводов, сахара и дрожжей;
проведение антибиотикотерапии только по согласованию со специалистом и под его постоянным контролем;
избегание нахождения ребенка в сырых заплесневелых помещениях;
закаливания, ежедневные прогулки на свежем воздухе;
умеренную физическую активность.

Следует круглогодично обеспечивать ребенка полноценным питанием с большим количеством фруктов и овощей, проводить курсы с общеукрепляющими витаминно-минеральными комплексами. Малышам младенческого возраста необходимо своевременно менять подгузники, проводить подмывания после каждого акта дефекации, ежедневно обеззараживать игрушки, соски, предметы посуды, проглаживать одежду горячим утюгом. Важным условием эффективной профилактики кандидоза кишечника является недопущение контактов грудничка с людьми, имеющими какие-либо проявления молочницы.

Источник