Молочница у новорожденного после антибиотиков
После того, как ребенок прошел курс лечения антибиотиками, и недуг побежден, кажется, что самое неприятное уже позади. Однако антибиотики – не витамины, они не столь безобидны. Эффективно уничтожая вредоносные бактерии, антибиотики распространяют свое «убойное» действие и на полезные микроорганизмы, которые нужны для нормального функционирования органов и систем человека.
В результате вылеченный антибактериальными препаратами малыш может начать страдать другими проблемами, связанными с возникшим дисбактериозом. Одна из таких «побочных» неприятностей – так называемая молочница.
На просторах Интернета вам, дорогие мамы и папы, может встретиться информация о том, что современные антибиотики широкого спектра действия не вызывают подобных последствий. Это не так. Точнее, не совсем так. Антибиотики последнего поколения вызывают дисбактериоз, только менее выраженный, чем при приеме более древних антибактериальных препаратов.
Что это такое?
По-научному молочница называется «кандидоз». Это заболевание, которое провоцируют дрожжеподобные грибки семейства candida. Почти у всех здоровых людей такие грибки водятся в организме, они живут во рту, в толстом кишечнике и во влагалище. После приема антибиотиков иммунитет ребенка слаб, это первый фактор для активного роста и размножения грибков. Второй – это общий дисбактериоз, на фоне которого дрожжевые грибки чувствуют себя прекрасно.
Кандидоз у ребенка может проявиться где угодно – в полости рта, на гладкой коже, в кишечнике (при тяжелых формах дисбактериоза), а также во влагалище у девочек.
Симптомы молочницы:
- Во рту – белый или желтоватый налет на щеках, языке, внутренней части губ.
- Во влагалище – зуд и жжение, белесые выделения с кисловатым запахом.
- В кишечнике – повышенное газообразование, понос, в фекалиях ребенка можно различить белые хлопья.
Кишечная форма молочницы считается самой опасной для детей, поскольку они начинают терять в весе, отставать в росте, при поносе терять полезные вещества, витамины.
Как лечить молочницу по доктору Комаровскому, смотрите в видео:
Как и чем лечить?
Итак, вы обнаружили, что у вашего ребенка молочница, которая появилась после лечения антибиотиками. Если кандидоз возник в полости рта, лечение будет наиболее простым и недолгим. Однако, если вовремя не взяться за него, последствия могут быть довольно тяжелыми – кандидозный стоматит (именно так называют молочницу во рту врачи) в большой долей вероятности вызовет возникновение ангины. И тогда снова придется лечить ребенка антибиотиками.
Грудному ребенку можно обрабатывать полость рта содовым раствором (1 чайная ложка обычной соды на стакан теплой воды). Тщательно протирайте щеки, десны, язычок. Точно также можно воспользоваться и слабым раствором марганцовки.
Специальные противогрибковые медицинские препараты в этом возрасте малышам стараются не назначать, но не сомневайтесь, местная обработка при лечении молочницы у ребенка во рту дает отличные результаты.
Малышам с 6 месяцев можно принимать противогрибковые средства. Но не стоит ставить эксперименты и подбирать препараты самостоятельно. Назначить лекарство, а также определить длительность лечения может только врач.
Лечение будет комбинированным. Для местной обработки можно использовать все тот же содовый раствор или раствор марганцовки. Также можно воспользоваться «Мирамистином». Этот антисептик не токсичен, и в форме спрея прекрасно подойдет для обрызгивания щечек, языка и десен. Но проводить такую обработку лучше сразу после предварительной очистки полости рта содовым раствором.
«Нистатин» лучше принимать одновременно с антибиотиками, чтобы минимизировать дисбактриоз. Но его используют и как самостоятельное средство для лечения молочницы. Для лечения молочницы во рту выбирайте таблетированную форму препарата. Дозировку и длительность курса назначит доктор, исходя из тяжести кандидоза.
«Холисал» не только отлично обработает ранки и язвочки во рту при молочнице, но и обезболит, потому что обладает выраженным анестетическим эффектом. «Холисал» в форме геля нужно наносить до еды, чтоб снизить неприятные ощущения во время пережевывания, а также сразу после еды, но не более 4 раз в день.
Кроме местной обработки, доктор может назначить препараты, восстанавливающие микрофлору – «Линекс», «Бифиформ», «Бифидумбактерин», или «Трилакт».
Лечение молочницы в кишечнике будет более трудоемким. Главную роль в нем будут играть препараты, которые нормализуют естественную флору, позволяя расти и развиваться полезным микроорганизмам:
«Линекс». Этот пробиотик выпускается в виде капсул. Содержит живые бактерии, которые и должны в итоге «заселить» кишечник ребенка. Деткам младше 3 лет содержимое капсулы, предварительно высыпанное, можно подмешивать в питье. А ребятам постарше дают капсулу целиком. Детям от 0 до 2 лет содержимое 1 капсулы делят на три приема в сутки, от 2 до 12 лет детям можно давать по 1-2 капсулы в день, подросткам, как и взрослым, – 2 капсулы трижды в сутки.
«Бифидумбактерин». Этот препарат, насыщенный живыми бифидобактериями, может быть в разных формах. В аптеке вам предложат сухое вещество во флаконах, лекарство в ампулах, свечи вагинальные, пакетики с порошком, а также в капсулах или жидком концентрате. Ориентируйтесь на собственное удобство и спросите совета у вашего лечащего врача. По отзывам родителей, наиболее приятен в использовании жидкий концентрат «Бифидумбактерина». Его принимают внутрь, предварительно ничего не разводя и не растворяя, детям до 1 года – по 1 мл, от 1 до 3 лет – 2 мл в среднем, деткам в возрасте до 7 лет – 2-3 мл. Также с жидким «Бифидумбактрином» делают клизмы, пропорции состава: 5 мл препарата на 50 мл. воды.
«Трилакт». Этот пробиотик выпускают в форме эмульсии. Принимать ее нужно исключительно внутрь деткам, достигшим возраста полутора лет. Если кроха младше, решать вопрос о назначении «Трилакта» и рассчитывать дозировку будет врач. Начальная доза для двухлетних детей- 1,5 мл раз в день перед завтраком. Ребенку в возрасте от 3 до 7 лет – 2,5 мл, от 7 до 12 лет – 3,5 мл. так же один раз в сутки.
Лечить молочницу, которая появилась во влагалище у девочек или на половом члене у мальчиков на фоне приема антибиотиков, нужно также комбинированно. Ребенку назначаются пробиотики для наведения порядка в микрофлоре. Местная обработка у девочек проводится с помощью вагинальных свечей «Бифидумбактерин», «Пимафуцин» или «Флуконазол», вагинальные таблетки «Леворин», суспензии «Дифлюкан». Лучше всего посетить детского гинеколога, который подберет подходящее средство на основании результатов мазка. Мальчикам можно применять антигрибковые мази, названия которых вам подскажет детский врач.
Девочкам рекомендуют сидячие ванны с календулой или шалфеем, можно также подмывать ребенка водой с отваром ромашки. Орошение влагалища ребенку перед введением свечей или таблетки нужно производить исключительно при помощи катетера.
«Леворин». Этот противогрибковый препарат в форме таблеток для влагалищного введения нужно применять после наружной обработки содовым раствором. Дозировку назначает врач. Она напрямую зависит от возраста пациентки. Курс лечения должен продолжаться не менее 2 недель.
Если молочница проявилась на гладкой коже, то чаще всего она поражает подмышечные впадины, складочки на руках и ногах карапуза. Для лечения такого кандидоза вам подойдут противогрибковые мази – «Пимафуцин», «Кандид», «Клотримазол» и многие другие. Главное помнить о комплексном подходе – одной только мазью молочницу не излечить, требуются дополнительные препараты – таблетки с антигрибковым действием, пробиотики, витамины. Их ни в коем случае нельзя подбирать самостоятельно. Что делать, подробно расскажет доктор, который заодно рассчитает дозировку именно для вашего ребенка и подскажет, сколько дней должно длиться лечение.
В процессе борьбы с молочницей не стоит преуменьшать значение гигиены, ведь заболевание заразно, и если в вашем доме несколько детей, профилактика выходит на первый план.
Доктор Комаровский настоятельно рекомендует родителям делать в помещениях, где находится ребенок с молочницей, влажную уборку с нетоксичным дезинфицирующим составом дважды в день, проветривать комнаты, а также следить за температурным режимом. Комнатный термометр не должен показывать выше 22 градусов по Цельсию.
Полный выпуск программы доктора Евгения Комаровского, посвященная грибковым инфекциям у детей, в видео ниже:
Источник
Кандидозный стоматит (или, проще говоря, молочница) – частое явление у детей грудного возраста. Обычно заболевание настигает ребёнка в роддоме, где вероятность заражения повышается в несколько раз. Молочница вызывается грибами семейства Candida, которые являются составляющей частью кишечной микрофлоры здорового человека и при отсутствии неблагоприятных условий не причиняют вреда.
Патологические изменения слизистых оболочек появляются, когда нарушается оптимальный баланс полезных бактерий и вредоносных микроорганизмов. Грибы Candida относятся к условно-патогенной флоре, то есть могут размножаться и расти при появлении факторов, являющихся благоприятной средой для их размножения.
Причина, способная спровоцировать кандидозный стоматит у малышей на первых месяцах жизни, только одна – слабая работа иммунной системы в результате влияния неблагоприятных факторов.
Условно неблагоприятные факторы можно разделить на две группы: внутренние, связанные с особенностями функционирования организма и работой органов, и внешние.
Внутренние факторы:
- глубокая недоношенность (роды за месяц и более до установленного срока);
- низкий вес при рождении (менее 2500 г; и менее 1700 г для ребёнка, родившегося при многоплодной беременности);
- врождённые дефекты и патологии формирования внутренних органов;
- недостаточное поступление питательных веществ и витаминов (возникает при скудном питании мамы, если ребёнок находится на ГВ);
- анемия (низкие показатели гемоглобина как результат дефицита железа);
- кишечный дисбактериоз;
- нарушения в работе эндокринной системы;
- рахит;
- перенесённые инфекционные заболевания в анамнезе.
Внешние факторы:
- Травмирование ротовой полости. Ссадины и трещинки на слизистой оболочке полости рта являются прекрасной средой для поселения грибков и их активного размножения.
- Терапия с применением антибиотиков. Нередко случается так, что в первые дни жизни ребёнка приходится давать ему сильные антибиотики (например, когда ребёнок рождается с пневмонией и помещается в реанимационное отделение сразу после появления на свет). Антибиотики различных групп губительно воздействует не только на патогенные бактерии, но и на полезную микрофлору, разрушая и уничтожая её. В итоге у новорожденного развивается дисбактериоз.
- Отказ от грудного вскармливания и перевод малыша на искусственные смеси. Даже самые дорогие заменители молока содержат в составе много сахара, который добавляется для максимального улучшения вкусовых качеств продукта. Кислотность полости рта повышается и создаёт питательную среду для размножения грибка.
- Кандидоз у матери на последних сроках беременности. Если до родов женщина не успеет вылечить молочницу, вероятность заражения ребёнка во время прохождения по родовым путям становится очень высокой.
- Недостаточная гигиена новорожденного. Сюда можно отнести любые факторы, которые способны спровоцировать заселение слизистых оболочек вредоносными организмами: грязные погремушки, некипячёные соски и бутылочки, плохой уход за кожей малыша и т.д.
Это не составит большого труда, так как отличительный признак молочницы во рту – это появление белого налёта, который может покрывать язык, дёсны, внутреннюю поверхность щёк, нёбо, гланды, миндалины.
Молочница переходит на заднюю поверхность глотки в случае отсутствия необходимых терапевтических мер. В очень редких случаях грибок может поразить пищевод и даже кишечник малыша.
Специфический налёт, похожий на манные крупинки (в запущенных случаях он может напоминать частички творожка), является первичным признаком молочницы.
Существуют ещё вторичные симптомы, появляющиеся, как правило, одновременно с главным признаком заболевания:
- плохой аппетит (отказ от груди или бутылочки);
- плач во время кормления;
- нарушение сна в ночное время;
- общее недомогание;
- капризность и раздражительность;
- покраснение слизистых оболочек полости рта, ранки и язвочки;
- повышение температуры до отметки 37-38 градусов (в случаях, когда к грибковому поражению присоединяется бактериальная инфекция).
Появление подобных симптомов – повод для вызова участкового педиатра или проконсультироваться с педиатром онлайн.
Некоторые родители (особенно, если ребёнок является первенцем) ошибочно принимают налёт за остатки свернувшегося молока после того, как малыш срыгнул. Действительно, определить визуально характер содержимого ротовой полости бывает очень сложно.
Чтобы понять, что именно вызвало появление симптома, можно провести небольшой тест. Кусочек чистой ткани нужно смочить кипячёной водой или отваром ромашки и попробовать удалить налёт.
Если это остатки молока после срыгивания, то рот малыша легко очистится, а всё содержимое окажется на ткани. При молочнице удалить налёт так просто не получится (после процедуры на месте воспаления останутся раздражённые участки).
Некоторые ошибочно считают, что лечить кандидоз нужно при помощи антибиотиков – это вовсе не так. Антибиотики эффективны лишь в отношении бактериальных организмов, а молочница – это грибковое поражение.
Заболевание лечится при помощи местной терапии, направленной на уничтожение возбудителей заболеваний, осуществление бактерицидного и дезинфицирующего эффекта.
«Стоматидин». Быстро справляется с грибами, имеющими дрожжеподобную структуру. Использовать средство для обработки поражённых участков нужно 2 раза в день.
«Кандид» (раствор). Действующее вещество разрушает мембрану грибов, полностью уничтожая их и подавляя рост патогенной форы. Курс лечения составляет не менее 10 дней. Важно продолжать терапию в течение рекомендованного срока, даже если видимые признаки заболевания исчезли.
Совет врача
При соблюдении средств гигиены касательно ребенка стоит использовать именно детскую продукцию – мыло, пенки и т.д. Обычное мыло слишком агрессивно – оно легко смывает с кожи малыша представителей нормальной микрофлоры, образовавшуюся нишу может занять грибок. Перенести его с кожи на слизистую рта просто – любой предмет обихода, руки мамы и ребенка, вещи могут в этом поспособствовать. Ребенок не должен быть стерилен, поэтому не нужно увлекаться с излишним использованием даже детской косметики.
«Дифлюкан». Допускается использование препарата у новорожденных детей, начиная с 11 дня жизни. До достижения возраста 1 месяц средство используется только для внутривенного вливания. Данная мера обычно является крайней и используется только тогда, когда в этом есть необходимость.
«Нистатин». Уничтожает грибковую инфекцию, снимает воспаление и не оказывает раздражающего действия на слизистые оболочки малыша. Длительность применения лекарства составляет 7-10 дней (в дозировке 1 капля на каждую сторону). Препарат наносится на ватную палочку, после чего проводится обработка внутренней поверхности щёк.
Бриллиантовый зеленый (зелёнка). Применение зелёнки оказывается очень эффективным при лечении молочницы у детей грудного возраста. Небольшое количество зелёнки нужно нанести на ватный диск и тщательно обработать воспалённые участки. Обычно двух процедур хватает для полного решения проблемы.
Если не удаётся обработать полость рта при помощи ватных тампонов, можно нанести зелёнку на соску или пустышку. Для достижения лечебного эффекта достаточно 1 минуты активного сосания.
Самый безопасным препаратом считается ромашка аптечная. Возможна обработка раствором хлоргексидина биглюконата 0,05%. Для этого смачивают ватку, отжимают и осторожно протирают область поражения. Следят, чтобы препарат не стекал с ватки в горло ребенку. Обрабатывать можно 2-3 р/д. Если место труднодоступное, то вместо слизистых рта можно протирать соску перед тем, как дать ее ребенку.2-3 р/д. Раствор перекиси использовать нельзя во избежание ожогов.
При лечении молочницы во рту эффективны следующие народные средства:
- Сода. После кормления обработать рот малыша раствором соды (если ребёнок на искусственном вскармливании, ту же процедуру проделывать с сосками).
- Настойка календулы. Подходит для медленного спринцевания или местной обработки поверхности.
- Отвар из ромашки аптечной. Смоченной ваткой обрабатывать полость рта несколько раз в день (5-6 раз).
Чтобы молочница не вернулась, а также для профилактических целей следует соблюдать несложные правила:
- кипятить бутылочки, соски и пустышки, если ребёнок кушает смесь после каждого кормления;
- ежедневно очищать кожу малыша при помощи гигиенических процедур;
- мыть руки перед началом игр или общения с ребёнком, перед кормлением;
- уделять достаточно внимания гигиене груди матери, если новорожденный получает материнское молоко в качестве пищи;
- после кормления очищать полость рта при помощи воды или специальных средств, продающихся в аптеках или детских магазинах (пенки, растворы и т.д.);
- укреплять иммунитет ребёнка (длительное грудное вскармливание, закаливающие процедуры, ежедневные прогулки, массаж и т.д.);
- мыть игрушки следует не реже 1 раза в неделю;
- следить за состоянием кишечника крохи.
Молочница – явление хоть и неприятное, но вполне поддающееся лечению при условии, что терапия начата вовремя и проводится после консультации врача. Осложнения после перенесённого кандидоза почти не встречаются, поэтому профилактических мер и пристального внимания за гигиеной и самочувствием малыша вполне достаточно, чтобы избежать рецидивов и повторного заражения.
О том, как проявляется молочница у грудничков, и как от нее избавиться, смотрите в видеоролике:
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Список литературы
1. https://www.antibiotic.ru/cmac/pdf/6_2_168.pdf
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию педиатра онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник