Молочница у грудничка повторно

анонимно, Женщина, 29 лет
Здравствуйте, помогите пожалуйста. К врачам к. т. обращалась ничего толкового не говорят. Нам 8 месяцев и с самого рождения мы страдаем молочницей. Сначала появлялась постоянно во рту раз в 2 недели стабильно. Педиатр назначила флуканозол и нормобокат пропили помогло так же на 2 недели. Затем сдали бак посев кала обнаружили кандиды в кишечнике 10*5. Пролечились дифлюканом и энтеролом. Высыпания стали реже. Несколько месяцев ничего не было. Анализ кала показал отсутствие кандид. Но как только у нас полезли зубы молочница вернулась вновь. Лечились опять энторолом и нистатин таблетки 10 дней. Проходило но она опять появляется как только лезут зубы. А сегодня сходила в туалет по большому с очень большим количеством белых хлопьев, были так же и с желта. Врачи ничего не говорят куда идти не знаю. Боюсь последствий кандиды. Боюсь что опять кандидоз кишечника. Ребенок кушает хорошо. Едим пюре все подряд. Пьем каждый день кефир или йогурт на ночь. Прибавляем с 5 месяцев в весе мало. Мы оч активные. Сон не нарушен. Газообразование не повышено. До сегодняшнего дня кал был твердый оформленный без белых прожилок. Возможно ли лечение не помогает?
Добрый день! Раз она появляется снова, значит, создается благоприятная среда для ее развития. Надо анализировать питание. Например, йогурт и кефир только вводят после 8 мес, при чем делают это медленно и осторожно, а вы уже вовсю их едите, это не правильно. Молочный белок плохо переваривается у детей, создает брожение в кишечнике, где и будет расти кандида. Эти продукты надо отменить, тоже самое касается молочных каш. Если ребенок на ГВ, то маме тоже надо сдать анализ молока. Если на ИВ – то скорее всего применяется неподходящая смесь, которая тоже плохо переваривается, что создает условия для развития кандиды. Вот почему лечение дает временный эффект. Здоровья Вам!
анонимно
Спасибо большое! Получается нам совсем отказаться от молочки и кисломолочки? Когда можно будет вернуться? Мы меняли в мес 2 смесь но ситуация у нас не изменилась. Посоветуйте какую лучше тогда преобрести смесь. Сейчас молочница появилась заново пока даю нистатин 1.4 4 раза в день, врач больше ничего не назначила. Хватит ли этого лечения. В кале опять белые хлопья.
А когда ввели молочку? Повторюсь: его только после 8 мес вводят, а детям с проблемами с пищеварением – после 10-12 мес. Белые хлопья в кале – это же не обязательно кандида, это может быть банально непереваренный молочный белок. Смеси тоже разные бывают, при таких проблемах применяют облегченные смеси – фрисопеп, фрисовом, нутрилон пепти гастро. Лечения такого хватит, но это скорее всего не кандида. И опять же, если у ребенка будет неправильное питание, то никакое лечение помогать от молочницы не будет, так как будет создаваться среда для роста грибка. Но тут однозначно проблемы изначально с питанием, смесью, прикормом.
анонимно
Спасибо Вам большое! 22 мая нам будет 9 месяцев. Кисломолочку едим 3 недели только. Как только закончится старая смесь (нестожен) купим обязательно новую. Нас сейчас рацион
9-00 каша молочная, печенька, иногда смесь.
1-00 супчик на курочке (иногда) или мясо в банке, овощи тоже в банке.
17-00 смесь 150-170 гр
19-00 творожок или пюре из груши 100 гр
22-00 кефир или йогурт 200
Если ночью кушает (редко) смесь 170 гр
Мы сдавали посев из ротовой полости кандида у нас высеивалась, сдавали неск раз в период обострения.
А творожок нам тоже нельзя?
Я все таки переживаю что у нас опять кандидоз кишечника, он опасен так.
Нестожен – это вообще тяжелая смесь, она трудно переваривается. Это и причина ваших бед(. И молочного белка ну очень много! Его и в смеси этой много, а тут еще и в питании не мало( Не удивительно, что у ребенка непереваренным он выходит в виде белых хлопьев в кале.
Объясняю про грибок еще раз: если он и есть, то это следствие неподходящего тяжелого питания! Сейчас у ребенка не кандидоз! То, что его в ротовой полости высеивали, тоже может быть следствием неподходящей смеси, потому и не помогало лечение или помогало временно. Надо менять питание, тогда и лечить не придется. Повторяю: смесь должна быть облегченной – на частичном гидролизате.
Нет, творожок нельзя пока тоже. Очевидно же, что молочный белок не переваривается от сегодняшнего его избытка. Надо ждать как минимум 1-2 мес.
анонимно
Спасибо большое. Молочку отменю полностью. Каши буду давать безмолочные или добавлять раз в день в смесь (если можно)Думаю так есть не станет. Можно еще уточнить пюре нам все можно овощные едим все, фруктовые только грушу и смесь клубника-яблоко-банан. Спасибо еще раз большое. Я уже и не знала куда обратится. про питание мне никто и не подсказал ниразу. Можно еще узнать, когда начну опять вводить кефир и творок, йогурт как мне именно их вводить? По сколько мл?
анонимно
Извините, пожалуйста. Просмотрела стоимость рекомендованных смсей. Боюсь ни одну не смогу потянуть. Возможно, ли заменить на более бюджетную смесь. Не подойдет Фрисо голд? Извините меня если вопрос звучит не корректно.
Да, фрукты овощи можно все, но фрукты ограниченно – это углеводы, на которых любит расти кандида. Молочку отменить хотя бы на месяц, потом вводить вновь, начиная с чайной ложки, потом аккуратно увеличивать дозу, наблюдая за стулом. Если вновь появятся комочки в стуле – опять молочное отменить.
На счет смесей: есть еще другой вариант – применять обычную смесь (тот же фрисолак) + дополнительно ферменты для переваривания (лактазар в бутылочку со смесью) , это позволит ей лучше перевариваться и усваиваться.
анонимно
Спасибо! Как долго давать лактазар? У нас так и не проходит молочница во рту неск маленьких точек так и остаются. В кале немного белых как ниточки комочки буквально длинной по неск миллиметров. Каша на воде без молочная, кстати идет лучше утром чем молочная,только добавляю печеньку. Фрукты не едим. Только в пюре, магазинное. Хотела узнать есть ли смысл нам сейчас пропивать пребиотики или пробиотики.
анонимно
Вы меня извините. Можно услышать ваше мнение по поводу смеси симилак. Комфорт и симилак гипоалергенный.
Белые комочки в кале и от молочного белка и молочного сахара из смеси могут остаться. Если пищеварение совсем было перегружено молочным белком, то сейчас может не полноценно переваривать компоненты молочного и из смеси. Но если элементы единичные, то это допустимо. Пробиотики не помешают в любом случае: если вдруг и есть кандида в кишечнике, то они будут помогать ее вытеснять. Симилак комфорт и симилакг ГА тоже облегченные смеси, можно остановиться и на них
анонимно
Спасибо Вам большое))) Здоровья Вам!
анонимно
Спасибо) Мы преобрели фрисо ГА. Но вот вопрос как долго кормить данной смесью? в 11 мес буду заново вводить молочные продукты. Есть ли вероятность, что мы перерастем такую реакцию на белок? Ведь как я поняла у нас так проявляется пищевая аллергия?Извините за назойливость.Переживаю что начнем кушать молочку и все вернется вновь.
Есть вероятность, что перерастете реакцию на молочный белок, но не ранее, чем после года. Поэтому не стоит торопиться, спешкой можно только задержать этот процесс. Лучше дать пищеварению отдохнуть от аллергена и тогда оно естественным образом сможет дозреть до переваривания молочного белка и нормальной реакции на него.
Не стоит извиняться, обращайтесь, если будут вопросы) Буду рада помочь! Здоровья Вам!
анонимно
Добрый день! Подскажите, нам на днях исполнился год и я стала давать ребенку по чуть чуть молочка марки Фрисо. И у нас опять появилась молочница во рту, до этого не было мы перешли по вашему совету на гидролизированную смесь. Я незнаю что дальше делать. Боюсь что не пройдет эта аллергия никогда. Переживаю, что ребенку нехвататет кальция. рач наш говорит, что от этого не может быть молочницы. Но и действий никаких не предлогает. Что уже делать я незнаю.
Давайте вернемся в самое начало: молочница сама по себе не начинается – а вызывается грибком кандида альбиканс. Пути заражения ребенка с рождения – при прохождении через родовые пути, если человек, который ухаживает за ребенком страдает кандидозом, если предметы обихода загрязнены, если ребенок срыгивал и молочко не убиралось из полости рта. Провоцирующий фактор – прием антибиотиков, если организм у малыша ослаблен, во время роста зубов.
Что делаем в первую очередь – каждый раз кипятим все бутылки-соски, ложки, посуду и свою и ребенка, обрабатываем все поверхности, моем все игрушки, прорезыватели и т.д. с которыми он играет, одежду проглаживаем.
Как бороться с кандида альбиканс у ребенка – можно путем вытеснения ее полезными лактобактериями реутери (содержатся в каплях рела лайф) . Эти лактобактерии вырабатываюют реутерин – который подавляет кандиду альбиканс.
Если молочница появляется у малыша уже ближе к году – ребенку также обязательно проверить анализ крови на сахар.
Консультация врача педиатра на тему «Постоянно появляющаяся молочница у грудничка» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
С таким неприятным явлением, как молочница во рту у ребенка, хоть раз в жизни сталкивался каждый родитель. Чаще всего белые точки и налет на языке появляются без видимой на то причины. Малыш начинает беспокоиться, ему неприятно кушать, глотать. Откуда берется молочница и как ее лечить, рассказывает известный детский врач и автор книг и статей о детском здоровье для взрослых Евгений Комаровский.
О недуге
Диагноза «молочница» как такового в медицине не существует. Есть определенный вид стоматита, который вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida. Известно не менее десятка кандид, которые способны вызывать воспаление слизистой оболочки полости рта. Они живут везде — в окружающей среде, во рту, в кишечнике, во влагалище у девочек.
Кандиды являются постоянными обитателями организма человека, но на «конфликт» они идут только тогда, когда что-то меняется в условиях их обитания — влажность, температура тела. Таким образом, пока ребенок здоров, грибки ведут себя вполне мирно, но стоит ему заболеть, иммунитет начинает слабеть, кандиды активизируются, становятся агрессивными. Так начинается заболевание, именуемой в народе молочницей. Название очень точное, поскольку белые язвочки визуально очень напоминают створоженные частицы молока.
Во рту молочница развивается тогда, когда слюна теряет свои бактерицидные свойства.
Не секрет, говорит Комаровский, что слюна довольно активна в отношении самых разных микроорганизмов, и если ее биохимические показатели в норме, с кандидами она справляется легко. Но если слюна становится более густой, или ее вырабатывается недостаточно, то стоматит долго ждать не придется.
У новорожденных молочница во рту часто бывает последствием прохождения через родовые пути матери. Там колонии кандид разных видов — вполне нормальное явление, но у ребенка слюна сразу после рождения еще не имеет сильных бактерицидных свойств, да и иммунная защита еще несовершенна, местный иммунитет развит недостаточно. В результате ротик грудничка покрывают белые пятнышки, ему больно сосать, он беспокоится.
Обычно стоматит, вызванный кандидами, особой опасности не представляет.
Но в некоторых случаях при сильном и обширном поражении воспаление может распространиться на гортань, и это чревато ангиной.
Причины
Слюна, по мнению Евгения Комаровского, начинает утрачивать свои бактерицидные защитные свойства, когда она пересыхает. Это может произойти по ряду причин:
- Младенец находится в комнате, где слишком жарко и сухо.
- Мама и папа редко выносят малыша гулять.
- Кроха часто и продолжительно кричит, при этом он делает вдохи преимущественно ртом, из-за чего слюна и пересыхает.
- У ребенка насморк, затруднено носовое дыхание, ему приходится дышать
Кандиды очень заразны, а потому причины возникновения стоматита могут быть и другие.
Месячный малыш может «подхватить» заразу с соски или посуды, которую держал человек, страдающий молочницей. Этим человеком может стать даже мама. Также причиной может быть нахождение в непосредственной близости с молодой кошкой или щенком (родители любят так фотографировать младенцев). Даже часто срыгивание может привести к стоматиту, если родители не удаляют изо рта молочные массы.
Дети до года часто начинают болеть молочницей ротовой полости, когда понимают, как затащить в рот тот или иной предмет, и активно это практикуют. А малыши старше года могут заболеть при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов, неправильно приготовленного мяса.
Лечение и профилактика по Комаровскому
Особого внимания требует такая молочница, при которой язвенные поражения наблюдаются не только на языке ребенка, но и на внутренней поверхности щек. Первый случай вообще заболеванием считать нельзя, говорит Евгений Комаровский, поскольку для ребенка, который находится на грудном вскармливании или питающегося адаптированными молочными смесями, это вариант нормы, и ничего с этим налетом делать не надо.
Если обнаружились белые язвочки на щеках, можно говорить о стоматите как таковом, и приступать к терапевтическим действиям.
В первую очередь, Евгений Комаровский предлагает вернуть слюне необходимые защитные свойства, чтобы она могла сама справиться с разбушевавшимся грибком рода Кандида. Для этого следует купить комнатный термометр, повесить его в детской комнате и следить, чтобы всегда, в любое время года и суток, температура воздуха не превышала отметок в 18-20 градусов тепла.
Вторая необходимая покупка — увлажнитель воздуха с гигрометром. С помощью увлажнителя нужно увеличивать относительную влажность воздуха в комнате ребенка. А гигрометр позволит следить за ее уровнем. Влажность, при которой слюна не пересыхает и не теряет своих бактерицидных свойств — 50-70%.
Ребенок должен много гулять на свежем воздухе.
А пока он на улице, комнату обязательно нужно проветривать и делать влажную уборку хотя бы раз в сутки. При этом не надо добавлять в воду моющие средства, содержащие хлор. Пыль в обязательно порядке следует убирать в детской ежедневно, а все «пылесборники», коими являются большие мягкие игрушки, книги, лучше вообще убрать из помещения, где спит и проводит много времени маленький ребенок.
Ребенка надо в достаточном количестве поить, ведь нехватка жидкости в организме тоже вызывает пересыхание слюны. Если кроха попил молоко, следует дать ему несколько глотков воды, чтобы в полости рта не оставалось молока и не создавалась благоприятная среда для размножения дрожжеподобных грибков.
Сами белые язвочки на деснах и щеках у младенца надо обрабатывать двухпроцентным содовым раствором. Приготовить его просто в домашних условиях: на 98 мл кипяченой воды берут 2 грамма пищевой соды.
Кухонные электронные весы сегодня есть почти в каждом доме, и высчитать необходимое количество вещества труда не составит. Если весов нет, то соды берут на кончике ножа, в воды — чуть меньше половины стакана.
Содовым раствором мама смачивает собственный палец, предварительно обернутый чистой марлей или бинтом, и аккуратно обрабатывает этим пальцем язвочки во рту. Ребенку постарше, который уже понимает, как полоскать рот и выплевывать жидкость, можно просто дать такой раствор для полоскания полости рта.
При сильном кандидозном поражении можно смазывать язвочки гелем «Холисал» – он дополнительно окажет обезболивающее действие.
Что делать нельзя?
Нельзя прижигать белые точки во рту йодом или зеленкой, а также спиртом и спиртовыми растворами.
Нельзя давать ребенку при молочнице во рту антибиотики, а также мазать антибиотиками непосредственно язвочки в ротовой полости.
Нельзя удалять налет со щек и языка механически, вручную.
Нельзя водить ребенка в детский сад с признаками стоматита, поскольку за один день в группе он заразит кандидами до 70-80% ровесников.
Со время лечения не надо давать ребенку сладкую пищу, кандиды любят сладости. Кормящей матери следует исключить сладкое из собственного рациона.
Подробнее о грибковых инфекциях во рту у детей вы узнаете из следующего видео.
Источник
Одной из частых форм стоматита у грудничков является кандиозный. В быту его называют молочницей, это один из наиболее распространенных видов стоматита в раннем детском возрасте. Особенно часто такое воспаление слизистой оболочки рта появляется у грудных малышей. Почему во рту младенца может развиться такой стоматит, как он проявляется и чем лечится?
Симптомы
У малышей младше 12 месяцев стоматит, вызванный грибковой инфекцией, проявляется появлением язвочек на слизистой оболочке полости рта. Они болезненны и покрыты белым налетом, по виду напоминающим творог. Налет можно снять с помощью марли, и тогда под ним видна ранка, которая кровоточит. Вследствие большой болезненности таких язвочек грудничок со стоматитом ведет себя беспокойно, не хочет есть и сильно плачет, когда его хотят покормить.
Родителям также важно узнать, что белесый налет на языке не всегда указывает на стоматит и может быть у здоровых деток, питающихся как материнским молоком, так и искусственными смесями. При молочнице налет будет не только на поверхности языка, но и на других участках слизистой рта, а при его удалении поверхность будет кровоточить. Если же налет молочный, то он с легкостью снимается и не оставляет ранок. К тому же, при стоматите будут такие симптомы, как зуд и болезненность, а молочный налет никак кроху беспокоить не будет.
Причины
Возбудителем такой болезни у грудных малышей являются кандиды. Так называют дрожжевые грибки, которые находятся в ротовой полости, кишечнике и на коже многих людей, не вызывая заболевания. Так что полностью оградить малыша от кандид с помощью гигиенических мер не получится.
Однако грибки становятся причиной воспаления только в случаях, когда иммунитет младенца снижен (у малютки простуда, дисбактериоз, режутся зубки, пришлось принимать антибиотики, кроха родился раньше срока) или мама не соблюдает правила гигиены (нередко молочница передается именно от мамы). К появлению молочницы могут привести и травмы слизистой оболочки, а также частые срыгивания.
Кроме того, грибки активнее размножаются при наличии сахара, поэтому риск молочницы возрастает, если мама дает младенцу подслащенную воду или очень сладкую смесь, а также употребляет в больших количествах сладости при грудном вскармливании.
Развитие болезни
Первыми признаками болезни являются покраснения на слизистой оболочке рта, которые могут остаться незамеченными. Через два-три дня на них появляется белый налет и элементы стоматита становятся похожи на белые пятнышки. Они увеличиваются в размерах, могут становиться сероватыми и желтоватыми, распространяться на достаточно большие участки слизистой оболочки.
Чем больше будут поражения, тем больший дискомфорт они будут вызывать у малютки. Если болезнь запустить, налет покрывает большую площадь слизистой оболочки, у ребенка может подняться температура, а из-за боли кроха не может ни сосать, ни глотать.
Формы
В зависимости от течения стоматит, вызванный кандидами, бывает:
- Легкой формы. Налет присутствует в небольшом количестве, общее состояние малыша не нарушено, ребенок может вести себя беспокойно и часто прикладываться к груди или соске. Возможен отказ от еды.
- Средней тяжести. Температура тела может повыситься до субфебрильной, ребенок вялый, отказывается от еды. Налет очень распространен и похож на пленку, покрывающую слизистую оболочку.
- Тяжелой формы. У ребенка повышается температура, он сонливый, вялый, отказывается от пищи. Наблюдается также увеличение лимфоузлов и появление запаха изо рта. Налет уплотняется, становится желтоватым, занимает большую поверхность.
Диагностика
Так как у болезни есть довольно характерная клиническая картина, для диагноза нужен лишь осмотр врача. Если же у педиатра появились сомнения, то подтвердить наличие грибкового стоматита поможет мазок из ротовой полости младенца, с помощью которого будут обнаружены кандиды.
Как лечить?
Перед кормлением поражения на слизистой стоит обрабатывать средствами, которые дают анальгезирующий эффект. Это могут быть специальные гели с анестетиками, которые применяют при прорезывании молочных зубов.
Высокой эффективностью против молочницы во рту обладает обработка рта грудничка раствором соды, главной целью которой является создание во рту щелочной среды:
- В стакане подогретой прокипяченной воды растворяется чайная ложечка соды.
- Затем мама обворачивает свой палец марлей или бинтом, окунает в содовый раствор и осторожно протирает ротик младенца. При этом не нужно пытаться снять белый налет, маме следует просто смочить области поражений и аккуратно протереть их, не добиваясь появления кровоточащих ран.
- Процедура проводится 4-5 раз в день.
Если у малыша нет риска аллергической реакции, участки воспалений можно обрабатывать и разведенным в воде медом. Чайную ложечку этого сладкого лакомства разводят в двух чайных ложках воды, а затем обрабатывают ребенку ротик до 5 раз в день так же, как проводится обработка содой.
В лечении грибкового стоматита тяжелой формы у новорожденных малышей и грудничков используются противогрибковые средства, например, флуконазол и нистатин. Противогрибковый препарат, назначенный врачом, наносят на слизистую рта после кормления и в течение 30 минут ребенка не кормят. Такая обработка проводится 3-4 раза в день.
Советы по лечению
- Многие мамы обрабатывают ротовую полость малышей растворами красителей (синькой, зеленкой). Такая обработка не навредит ребенку, но и не окажет сильного эффекта на протекание молочницы.
- Маме важно помнить, что опасность молочницы у новорожденных и грудных младенцев связана в первую очередь с риском обезвоживания. Ребенок из-за болезненных язвочек отказывается от воды и пищи, а выделение слюны при этой патологии усиливается. Если мама заметила какие-либо признаки обезвоживания, важно сразу же принять меры.
- Чтобы снизить риски повторного появления грибкового стоматита, следует обработать соски и посуду, которую используют для кормления ребенка. Обработка предусматривает кипячение в воде с добавлением пищевой соды.
- Маме также рекомендуется обрабатывать раствором соды или меда свои соски.
Мнение Е. Комаровского
Известный педиатр считает основной причиной появления грибкового стоматита у маленьких детей ухудшение защитных свойств слюны вследствие пересыхания во рту. По словам Комаровского, к этому приводят редкие прогулки, длительный плач, затрудненное дыхание малютки, а также слишком сухой воздух в помещении.
Популярный врач напоминает, что наличие белесоватого налета на языке ребенка до года является вариантом нормы и беспокоиться следует лишь при появлении такого налета на внутренней стороне щек.
Наиболее эффективным способом и профилактики, и лечения такого стоматита Комаровский называет действия, направленные на выработку слюны ребенка и возвращение ее бактерицидных свойств. Для этого нужны частые прогулки и увлажнение воздуха в комнате. Кроме того, после молока следует давать малютке несколько глотков воды. Протирание элементов грибкового стоматита раствором соды Комаровский также называет действенным методом.
Нужна ли специальная диета?
Младенцев, которые получают мамино молоко, при молочнице продолжают кормить грудью. При этом мама должна откорректировать свою диету, убрав из нее сладости, продукты с химическими добавками, фастфуд. Если ребенку уже начали вводить прикорм, то при стоматите вся пища должна быть мягкой (лучшим вариантом будет пюре), не подслащенной, не кислой (запрещены кислые фрукты) и теплой (нельзя давать очень горячее).
Возможные последствия болезни
Помимо высокого риска обезвоживания, которое очень опасно для деток грудного возраста, кандидозный стоматит может стать причиной попадания в детский организм более серьезных инфекций через кровоточащие ранки во рту. Кроме того, если грибковый стоматит развился у девочки, у нее повышается риск поражения кандидами и слизистой оболочки влагалища, что грозит образованием синехий.
Профилактика
Чтобы риски появления кандидозного стоматита стали минимальными, следует:
- Вылечить кандидоз у мамы еще во время беременности.
- Тщательно следить за гигиеной – регулярно мыть руки, следить за частотой грудных желез, кипятить соски и бутылочки, мыть игрушки ребенка.
- Кормить малыша грудью, тем самым поддерживая иммунитет крохи.
- После кормления давать ребенку несколько глотков кипяченой воды.
- Ограничить сладости в меню кормящей мамы и не давать ребенку напитки с сахаром.
Источник