Молочница у девочки из за подгузниками
Грибковым и инфекционным заболеваниям подвержены и взрослые, и дети. Один из самых распространенных недугов, поражающих в основном женский организм, – это кандидоз (молочница). Это заболевание встречается настолько часто, что диагностируется практически у каждой взрослой женщины. Не менее распространена и детская молочница.
Природа заболевания и его возбудитель и у взрослых и у детей одинаковы. Грибок кандида (Candida albicans), который вызывает молочницу, присутствует в организме человека постоянно (на слизистых оболочках, половых и изредка внутренних органах), являясь частью микрофлоры, не принося вреда и не проявляясь никакими симптомами. Поэтому провоцирует заболевание не столько сам грибок, сколько состояние организма и внешние факторы, которые способствуют росту грибка и развитию инфекции.
Детский вульвовагинальный кандидоз чаще всего поражает подростковый организм (преимущественно девочек) и новорожденных обоих полов.
Различают две формы заболевания:
- форма с ярко выраженными симптомами согласно стандартной клинической картине;
- бессимптомная форма, которая выявляется только в результате лабораторных анализов.
Также выделяют такие виды молочницы у детей (кандидоз вульвы у девочек), как оральный кандидоз (развивается во рту у новорожденных) и кандидоз половых органов (в основном у дошкольников и подростков). В любом случае ребенка необходимо показать специалисту, поскольку инфекция указывает на снижение иммунитета, что может привести к еще более сложным и неприятным последствиям.
Кандидоз у детей: последствия
Как любое половое заболевание, кандидоз у девочки чреват нарушениями работы репродуктивной системы, которая закладывается еще при внутриутробном развитии. У девочек до полового созревания очень нежная слизистая половых органов, поэтому даже легкая форма инфекции может привести к сращению (синехии) половых губ и влагалища.
Таким образом, родители должны внимательно следить за состоянием общего здоровья девочки и ее наружных половых органов, а впоследствии, когда ребенок сможет самостоятельно следить за собой, объяснить, как нужно за собой ухаживать.
Молочница у детей: симптомы и виды
Симптоматика зависит от формы и вида кандидоза:
- кандидоносительство (без симптомов и вреда для здоровья носителя);
- острая и хроническая формы;
- рецидивирующая и персистирующая (осложненная) формы;
- вторичный кандидоз, который развивается при негрибковом поражении половых органов.
Вульвовагинальный кандидоз (молочница, кандидоз вульвы) у детей и подростков проявляется следующими симптомами:
- зуд и жжение в промежности (постоянный или усиливающийся в тепле, в горячей ванной, при ходьбе и ношении неправильного белья (слишком тесного, синтетического и т.д.);
- болезненность и жжение при мочеиспускании.
В результате постоянно проявляющихся признаков у ребенка может развиться страх перед приемом ванны или мочеиспусканием, а также перед половым контактом (у сексуально активных подростков), вплоть до сильных нервных расстройств.
При острой форме молочницы у детей возникают:
- гиперемия и отечность наружных половых органов и влагалища;
- выделения (творожистые или сливкообразные) с резким кисловатым запахом;
- в некоторых случаях наблюдается серовато-белесый налет на стенках влагалища.
При хронической форме молочницы у детей возникают:
- менее выраженные симптомы (зуд, жжение, покраснение и т.д.), которые могут усиливаться перед менструацией (у менструирующих девочек);
- менее интенсивная отечность и слабо выраженный или полностью отсутствующий налет;
- изменения кожи половых губ и вокруг влагалища.
Если вы заметили у ребенка симптомы молочницы, то необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы пройти курс лечения и не допустить перехода в хроническую форму или рецидива.
Молочница у детей: причины
У подростков основная причина возникновения молочницы – это гормональный дисбаланс, который возникает по причине роста и развития ребенка или вследствие нарушения работы эндокринной системы.
Другие причины, выступающие факторами возникновения детского кандидоза вульвы:
- сниженный иммунитет;
- лечение антибиотиками (бесконтрольное);
- плохое или неправильное питание (особенно злоупотребление сладким, фастфудом и т.д.);
- курение и алкоголь;
- раннее начало половой жизни;
- неправильная гигиена или ее полное отсутствие;
- переохлаждение;
- анатомические особенности половой системы;
- заражение изнутри (например, из кишечника);
- после контакта с бытовыми предметами или в общественных местах (бассейн и т.д.);
- во время родов от матери;
- лишний вес (на стадии ожирения);
- анемия и другие заболевания;
- аллергические реакции.
Как видно, ответов на вопрос “Откуда молочница у детей?”, очень много. Причем, как правило, к молочнице приводит целый комплекс проблем. Также один из факторов – это возраст. У грудничков молочница, как правило, появляется в результате недосмотра родителей, у девочек-подростков – в результате изменений гормональной системы и т.д.
При возникновении любых подозрений на кандидоз или другую инфекцию необходимо вести ребенка к врачу, который проведет осмотр и назначит курс лечения и восстановления, а также даст полезные советы, как предотвратить заражение или рецидивы. В медицинском центре “Энерго” работают специалисты по детской гинекологии и используется современное диагностическое оборудование.
Первичный прием
На первичном приеме доктор осуществляет осмотр половых органов ребенка, чтобы дать оценку заболеванию и состоянию здоровья. Также врач выясняет возможные причины молочницы у ребенка, назначает анализы, чтобы понять, как лечить, поскольку курс назначается индивидуально для каждого конкретного клинического случая.
Диагностика болезни
В некоторых случаях требуются анализы и обследования:
- УЗИ органов малого таза;
- анализ крови и мочи;
- взятие мазков и посев на грибы рода candida;
- анализ кала на я/глист и дизбактериоз кишечника
При подозрении у детей на какие-либо другие, кроме молочницы, заболевания назначаются дополнительные анализы. Также, если молочница вызвала нервное потрясение и сказывается на психологическом и психическом развитии ребенка, то назначается консультация психотерапевта.
Порядок и схемы лечения вульвовагинального кандидоза у детей школьного возраста и девочек-подростков
Порядок и схема лечения определяются в индивидуальном порядке и зависят от вида и стадии развития заболевания, от причин заражения и наличия сопутствующих заболеваний. Так же индивидуально назначается план посещений, поскольку одному пациенту будет достаточно первой консультации и контрольного приема, а кому-то понадобится несколько приемов.
План лечения
Как лечить кандидоз вульвы (молочницу) у детей школьного, и не только, возраста?
В основном лечение предполагает устранение возбудителя и остановку его размножения, что, соответственно, устранит симптомы. Правильно и эффективно лечит заболевание только хороший специалист, который может назначить:
- противогрибковые препараты и антисептики (местно);
- антибиотики;
- мази и лечебные ванночки;
- терапию для восстановления и укрепления иммунитета;
- терапию для восстановления микрофлоры половой системы.
Какой курс лечения будет выбран и назначен, зависит от конкретного случая и причин, которые повлекли за собой вульвовагинальный кандидоз у девочки-подростка и более маленького ребенка.
Повторный прием
На повторном приеме врач оценивает состояние ребенка и проверяет, насколько эффективно работает выбранная схема. Если положительной динамики не наблюдается, то назначается повторная диагностика и подбор новых методов лечения молочницы у ребенка.
Контрольный прием
Контрольный прием – это важный момент. Его доктор назначает, чтобы посмотреть, как восстанавливается ребенок после полного курса лечения, нет ли рецидивов или подозрения на них. Также возможно назначение физиотерапии и реабилитации (например, если был назначен длительный курс антибиотиков). Контрольный прием обычно назначается через 21–30 дней или позднее.
Результат лечения
Заболевание излечивается, но сроки лечения индивидуальны и зависят от стадии и причин появления молочницы у маленьких детей или девочек-подростков. Все детали лечения обсуждаются индивидуально на приеме у врача. Если есть подозрение на заражение родителей, то лечатся и оба родителя.
Профилактика
Молочница у детей – явление достаточно частое, особенно при “благоприятных” для заболевания условиях. Для защиты ребенка необходимо соблюдать профилактические меры:
- проводить правильную личную гигиену ребенка в соответствии с возрастом;
- носить правильное нижнее белье;
- нормализовать питание (умеренное или ограниченное употребление сладкого, мучного и фастфудов, больше фруктов, овощей и т.д.);
- укрепить иммунитет приемом витаминов и занятиями спортом.
Соблюдение правил личной гигиены дома и в общественных местах также позволит избежать появления кандидоза вульвы и других неприятных заболеваний у девочки-подростка или ребенка младшего возраста.
Источник
178 просмотров
7 мая 2020
Доброго вечера, ребенку семь дней, на половых губах начали проявляться гнойнички. Ребенок беспокоен и весь день спит урывками. Пишу про кандидоз, потому что у меня перед родами его обнаружили, также у второго ребенка он подтверждён, также на половом органе. Что можно сделать? Чем помазать, т.к. подозреваю что есть зуд, судя по беспокойности. К сожалению наш районный терапевт, как показала практика со старшим ребенком, в этом не разбирается вообще. Помогите пожалуйста, что предпринять?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! Можете мазь клотримазол помазать ребёнку на половые губы 2 раза в день. А вы можете фото прикрепить?
Евгения, 7 мая 2020
Клиент
Акушер, Гинеколог
На молочницу не похоже , был бы налёт белый. У вас опрелость или пелёночный дерматит по-другому , мажьте ей судокрем , отличный крем от опрелостей подсушивает и быстро проходит .
Акушер, Гинеколог
При опрелости тоже будет зуд и беспокоить ребёнка .
Евгения, 7 мая 2020
Клиент
Галимат, у старшего ребенка выглядит точно также, но там подтверждено на 100%
Акушер, Гинеколог
Странно , обычно при молочнице налёт или творожистые выделения белые бывает + зуд. У ребёнка я не вижу честно молочницы, вы попробуйте судокрем реально поможет . От молочницы клотримазол можете мазать старшему если подтверждён , А может и лабораторная ошибка .
Акушер, Гинеколог
Ванночки из ромашки делайте , воздушные ванночки
Педиатр
Здравствуйте! Смените подгузники , чаще голопопить, ваночки с ромашкой, клотримазол местно
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Прикрепите фото пожалуйста
Евгения, 7 мая 2020
Клиент
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Это обнозначно не кандидоз.
Это пеленочный дерматит. Чаще меняйте подгузник, после смены всегда водой обмывайте. Не используйте влажные салфетки. Смазывайте цинковыми мазями при смене. Хорошо работает деситин. Но и обычная цинковая паста поможет
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Может выложите фото старшего еще?
Евгения, 8 мая 2020
Клиент
Зоя, выложила. П.С. у старшего подтвердили кандидоз в горле
И врач аллерголог и уролог сказали что на органе тоже самое.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
А что старшему назначили?
Я бы без анализа и у сташего не стала бы утверждать, что это кандидоз именно. Но и не исключила бы.
Пеленочный дерматит это когда есть раздражение кожи от излишней влаги в подгузнике. И принимают участие в этом в том числе бактерии и грибы рода кандида
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Чистый кандидоз выглядит иначе немного.
Вероятно у старшего смешанная Флора.
Старшему подгузники (если носит) менять часто. После смены обмывать водой, никаких салфеток и ухаживающих кремов, оздушные ванны до полного просыхания кожи. После этого старшему можно ПИМАФУЦИН. Не путайте с пимафукортом, в нем гормоны, вам они не нужны. Пимафуцином 3 раза в день смазывать пораженную кожу, и 3 раза отдельно клотримазолом. Чередовать весь день.
Младшей может хватить подмывания, воздушных ванн, цинковых мазей под подгузник. Между детьми мойте руки хорошо.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Старшему от горла дифлюкан (флуконазол) не назначили?
Евгения, 8 мая 2020
Клиент
Евгения, 8 мая 2020
Клиент
Зоя, пропили его 7 дней. Но через три недели началось опять.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
В горле повторно началось? Надо искать причину. После окончания карантина вам нужно свежий посей из зева на грибы с чувствительностью к антимикотикам. Возможно повторным курсом будет не дифлюкан. Обоим детям обследование на грибы с промежности, если не поправятся к моменту посевов. И вам к иммунологу. В норме дети должны справляться с кандидой и после лечения не возобновлять проблему. Нужно дообследоваться.
Это все не бего и сейчас. Это все можно сделать после карантина. Лечение под подгузники у вас есть. С зевом к лору, лечение назначит.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Если кандидоз подтверждён, можете помазать кремом пимафуцин или клотримазол 1-2 раза в день. По хорошему было бы неплохо сдать на бак. Посев с чувствительностью к препаратам
Евгения, 7 мая 2020
Клиент
Элина, мы готовы, но пока не можем пойти к специалистам
Акушер, Гинеколог
Евгения, на кандидоз не похоже. При кандидоз должны быть белые наложения на слизистой. Вымыпания на слизистые как пузырьки или мне кажется? Плохо видно на фото
Евгения, 8 мая 2020
Клиент
Акушер, Гинеколог
Евгения, пузыри обычно бывают при вирусной инфекции. Возможно даже есть герпес. Вы сказали и у старшей есть такая реакция или я неправильно поняла? На глисты старшую проверяли?
Евгения, 8 мая 2020
Клиент
Элина, выложила фото старшего. Кандидоз был подтвержден врачем лором в горле и тут он сказал тоже самое. По сути мазки с “органа” не брали
Педиатр
Здравствуйте, фото по возможности.
Протирать содовым раствором
Евгения, 7 мая 2020
Клиент
Педиатр
Бепантен, подмывать содовым раствором, больше данных за пелёночный дерматит.
Педиатр
Здравствуйте! Пользуйтесь многоразовыми подгузниками с хлопковым вкладышем. В день несколько раз устраивайте воздушные ванночки. Местно используйте цинковую пасту или Неотанин. Можно также делать ванночки со слабо- розовым раствором марганцовки. На кандидоз не похоже. Контактный или пеленочный дерматит. При кандидозе эффективней Пимафукорт крем тонким слоем 2р/д, не более 7 дней. Если на гв, пересмотрите свой рацион: ограничьте сладости, сдобу, соленое, жаренное, острое и пр.вредности.
ЛОР
Здравствуйте. По фотографии пеленочный дерматит,с возможным присоединением грибковой инфекции. Для купирования пеленочного дерматита необходимы хороший уход за ребенком:уменьшение интервала между сменой подгузников, смену подгузника после загрязнения, использование современных подгузников,
очищение области промежности — мытьем теплой водой и эмолентом или протиранием влажными салфетками без спирта и отдушек, применение водоотталкивающего эмолента или барьерного средства после каждой смены подгузника для уменьшения раздражения от контакта с мочой и фекалиями, воздушные ванны после мытья. Используйте клотримазол 1% крем 2 раза в сутки в течение 14 дней. Нужно провести микроскопическое исследование на Candida.
Педиатр
Здравствуйте раствор Кандида протирать кожу
Ванночки с ромашкой
Желательно без подгузников пока быть
Педиатр
Крем клотримазол 2 раза в день
Педиатр
Здравствуйте,Евгения. Похоже на пеленочный дерматит. Подмывайте раствором фурациллина, средства для подмывания из серии липобейз ( сенсодерм, неотанин, бебхен ), проветривайте чаще при смене подгузника. По возможности , надевайте подгузники только на ночь и на прогулки, в течение дня используйте обычные марлевые прокладки. Смазывайте после подмываний кремами из серий, которые я перечислила выше, чередуя с кремами – цинковая паста, пимафуцин, клотримазол или раствор кандид
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Что такое Кандидоз (молочница) у детей –
Широко распространенное название кандидоза – молочница. Также болезнь известна как кандидамикоз или кандидозная инфекция. Молочница у детей – это болезнь, что вызвана дрожжеподобными грибами из рода Candida. Грибы могут поразить кожу, слизистые оболочки, ногти, ногтевые валики. Возбудитель имеет свойство распространяться по крови, что приводит к поражению многих органов и систем (называется кандидасепсисом).
Согласно Международной классификации, различают такие виды молочницы (кандидоза):
- кандидоз кожи и ногтей;
- кандидозный стоматит (молочница);
- легочный кандидоз;
- кандидоз вульвы и вагины;
- кандидоз других урогенитальных локализаций;
- кандидозный эндокардит;
- кандидозный менингит;
- кандидозная септицемия и пр.
Эпидемиология.
Кандидозам (молочнице) подвержены люди и животные. Неблагоприятные санитарно-гигиенические условия способствуют распространению инфекции. В группе риска – новорожденные, груднички и дошкольники, в особенности истощенные и ослабленные дети.
Инфекцию распространяют больные с острыми формами кандидоза и – в некоторых случаях – носители Candida. Грибы этого рода живут на оболочках рта, желудочно-кишечного тракта, влагалища и верхних дыхательных путей человека, поскольку это сапрофиты. Основной путь передачи заболевания – контактный. Также есть вероятность заражения воздушно-капельным путем и через предметы ухода, на которых содержатся грибы Кандида.
Новорожденные заражаются молочницей в основном в процессе родов. Также больная мать может заразить ребенка, если у нее есть трещины на сосках или кандидоз кожи молочных желез. Персонал родильных домов, при несоблюдении санитарно-гигиенических норм, также может заразить ребенка через руки или предметы ухода за новорожденным. Случаются эпидемические вспышки кандидоза кожи в родильных домах, домах ребенка и в обычных семьях.
Что провоцирует / Причины Кандидоза (молочницы) у детей:
Молочницу у детей вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida, которые относятся к классу Fungiimpetfecti. Размножение происходит многосторонним почкованием. Клетки грибов имеют округлую или овальную форму, по величене разные. Род делится на 30 видов с шестью вариантами. Растут данные грибы при наличии в среде воздуха. Их причисляют к условнопатогенным микроорганизмам. То есть грибы рода Candida могут вызывать болезнь, только если находятся в организме в определенном количестве и при благоприятных для своего роста и размножения условиях.
Кандида могут храниться в высушенном состоянии 1-3 года, нормально переносят замораживание, даже повторяющееся. Мгновенно погибают при кипяченее, и за несколько минут – в широко используемых дезинфицирующих средствах.
Патогенез (что происходит?) во время Кандидоза (молочницы) у детей:
Ребенок может заразиться экзогенным и эндогенным путями. Заражаемость зависит от возраста. Кандидозам слизистой оболочки полости рта и кожи более других подвержены новорожденные (в особой группе риска – недоношенные) дети по причине слабости защитных механизмов организма.
Инфекционный процесс быстро затрагивает разные ткани и органы человека, что приводит к генерализации инфекции, поражению внутренних органов. Кандидоз более тяжело протекает при искусственном вскармливании ребенка. У детей школьного возраста и подростков молочница встречается в редких случаях (они всё же являются носителями Кандида).
Молочнице подвержены дети с нарушениями углеводного обмена, что проявляется такими болезнями как диабет и ожирение. Грибковый стоматит чаще всего возникает у детей с нарушениями пищеварения, пониженной кислотностью желудочного сока, ахилией. Перечисленные отклонения от нормы в организме вызывают нарушения усвояемости витаминов и способствуют «поселению» во рту грибов рода Кандида.
Развитию кандидоза у детей способствует длительное и бессистемное применение антибиотиков. Они подавляют нормальную микрофлору организма, что приводит к дисбактериозу, и, как следствие, к возникновению молочницы у ребенка.
Спровоцировать размножение в организме грибов Candida может прием цитостатиков, кортикостероидов, что нарушают иммунный статус организма и способствуют проявлению патогенных свойств условно-патогенных микроорганизмов.
В патогенезе кандидоза у детей большую роль играет сенсибилизирующая способность грибов рода Candidaи продуктов их метаболизма, изменяющая реактивность организма. Как результат – возникновение различных аллергореакций, которые усугубляют и определяют течение заболевания.
Патоморфология. Макроскопически молочница творожистыми наложениями па слизистых оболочках, что имеют беловатый или беловато-желтый оттенок. Гистологическое исследование показывает изменения в тканях органов с умеренной перифокальной воспалительной реакцией. Эпителий слизистой оболочки в некоторых случаях разрушается полностью, заменяется детритом, пронизанным множеством нитей мицелия и скоплениями спор. У большинства больных детей отмечаются также поражения глубоких слоев стенки пищевода, а нити гриба пронизывают толщу мышечной стенки.
В легких случаях молочницы изменения в кишечнике сопровождаются катарально-десквамативным процессом. В тяжелых случаях некроз распространяется вглубь стенки кишечника и может привести к ее перфорации и фибринозно-гнойному перитониту.
На ранней стадии кандидоза легких фиксируют изменения по типу бронхита и пневмонии. Кандидоз легких может быть абсцедируюшим или сопровождаться образованием каверн. Гистологические данные показывают некроз стенки бронха (более или менее глубокий), который в некоторых случаях распространяется на перибронхиальную ткань и альвеолы.
При кандидозном сепсисе случаются не только творожистые наложения на слизистой, но и специфические изменения во всех внутренних органах: легких, почках, селезенке, кишечнике. Также есть вероятность изменения сосудов.
Аллергия при молочнице роявляется фибриноидным набуханием волокон стенок сосудов и некротическими процессами. При длительном воспалении формируются кандидозные гранулемы, состоящие из лимфоцитов, гистиоцитов и гигантских клеток.
Симптомы Кандидоза (молочницы) у детей:
Выделяют ниже указанные формы молочницы:
- Молочница слизистых оболочек (полости рта, языка, десен, зева, миндалин, трахеи, гортани, красной каймы губ, углов рта, зубов, влагалища, вульвы).
- Молочница кожи и ее придатков.
- Молочница висцеральная, системная.
- Аллергические проявления при молочнице у детей.
Кандидозная инфекция наиболее часто проявляется молочницей. Ею чаще всего болеют новорожденные, груднички и дошкольники. Основной симптом – творожистые белые наложения на слизистой оболочке щек, деснах, нёбе. Наложения изначально располагаются точечно, потом сливаются. Снимаются легко. Если вовремя не провести лечение, наложения уплотняются и становятся серовато-грязного оттенка, их всё труднее снять, слизистая кровит после снятия наложений. Общее состояние сильно не нарушается, если дети первых дней жизни не больны ничем другим.
Если инфекция поражается слизистую языка, то возникают не только грибковые наложения, но и участки без сосочков. Фиксируется отечность языка, очаговая гиперемия и исчерченность бороздами. Язык становится более чувствительным к острой и горячей еде. Больные могут жаловаться на чувство жжения и сухость во рту. Грудничкам трудно сосать молоко, потому у них появляются трудности с приемами пищи.
Кандидозная ангина, как правило, появляется на фоне кандидоза слизистой оболочки полости рта. Проявляется она появлением на поверхности миндалин рыхлых беловатых наложений, которые снимаются шпателем без усилий. Ткань миндалин практические не изменена. Общее состояние ребенка почти в норме. Температура повышена, только если кандидоз миндалин возникает на фоне ОРВИ.
Грибковую ангину при диагностике отличают от локализированной дифтерии зева по отсутствию повышения температуры, отсутствии гиперемии миндалин, нормальной величине регионарных лимфоузлов.
Кандидозная инфекция слизистых оболочек полости рта, миндалин может распространяться на слизистую оболочку гортани, трахеи, пищевода. В таких случаях провляются такие симптомы как охриплость голоса и затруднения дыхания.
Кандидоз углов рта (заеда) у детей встречается в редких случаях. Его распознают по трещинам в углах рта и эрозии с перифокальной инфильтрацией. Обычно поражены оба уголка рта. Отличают болезнь от стрептококковой заеды – при ней воспалительная реакция выражена ярче.
Кандидоз красной каймы губ (в литературе именуемый как хейлит) часто сочетается с кандидозом слизистой оболочки полости рта и эрозиями углов рта. Красная кайма губ отекает и становится гиперемированной. От больного поступают жалобы на сухость и жжение губ. Болезнь протекает долго.
Кандидозный вульвовагинит симптоматически проявляется белыми выделениями. Слизистая оболочка половых органов умеренно гиперемирована, на ней видны рыхлые творожистые наложения беловатого или сероватого оттенка. Редко на ней бывают поверхностные эрозии. Наложения можно встретить в некоторых случаях на слизистой оболочке влагалища и шейке матки. Наружные половые органы сильно зудят, возникает чувство жжения.
Интертригинозные кандидозы встречаются чаще всего у грудничков в области крупных складок кожи. Кожа гиперемирована или эрозирована, на ней фиксируют мацерацию рогового слоя.
Кандидоз гладкой кожи у грудных детей возникает, в основном, как результат распространения интертригинозного кандидоза из кожных складок. Редко встречается у детей кандидоз кожи волосистой части головы.
Хронический генерализованный гранулематозный кандидоз характерен для детей, которые плохо питаются, страдают желудочно-кишечными расстройствами, бронхитами. Болезнь начинается молочницей ротовой полости, потом процесс вызывает глоссит, хейлит и заеды, которые лечатся плохо и неэффективно. Во многих случаях развивается глубокий кариес зубов. Процесс затрагивает в дальнейшем кожу на лице и под волосами, позже – торс, руки и ноги. Фиксируют появление гиперемированных пятен с синюшным оттенком, с инфильтрацией и поверхностным шелушением. Этиэпидермальные поражения постепенно становятся гранулематозными. Возникают папулы и бугорки, многие из которых покрываются желто-бурой корочкой, под которой формируются папилломатозные разрастания. Практически во всех случаях болезнь поражает ногти и ногтевые валики.
Результаты микроскопии показывают наличие дрожжеподобных грибов в моче и кале, а в некоторых случаях и в крови. Серологические реакции у всех заболевших детей положительные.
Висцеральный кандидоз в последние годы чаще всего проявляется кандидозом легких, что появляется как результат длительной терапии антибиотиками, которые были назначены некорректно. Кандидоз легких проявляется разнообразными симптомами. Болезнь может протекать остро или же принимать затяжной, хронический характер. Возможны рецидивы и обострения.
В литературе зафиксированы абсцедирующие и кавернозные формы кандидозной пневмонии, плевриты, которые по симптомам и рентгенограмме трудно отличить от туберкулеза.
Кандидозы ЖКТ отличаются тем, что наложения обильные, иногда сплошные грибковые, они могут покрывать всю слизистую оболочку пищевода. Отмечаются такие симптомы как прогрессирующая дисфагия и невозможность проглатывания еды. Груднички перестают тянуться к материнской груди, их рвет. В особо тяжелых случаях болезни из-за массивности наложений на пищеводе его просвет может сужаться, или даже возникнет непроходимость. Гистологически выявляются глубокие разрушения пищевода. В большинстве случае поражение пищевода сопровождается также молочницей слизистой оболочки полости рта, что дает подсказку диагностам.
Кандидоз желудка – редкое для детей заболевание. Его можно выявить только при получении данных гистологического исследования. На пораженной части желудка отмечают гиперемию слизистой оболочки и небольшие эрозии. Типичные наложения, как при молочнице, довольно редкое явление.
При кандидозе кишечника фиксируют симптоматику энтероколита или колита, кишечные колики, вздутие живота. Стул водянистый, вероятны кровянистые примеси. Болезнь протекает долго, есть рецидивы.
Поражения мочевых путей грибами Кандида проявляются уретритом, пиелитом, цистом, нефритом.
Генерализированный кандидоз у детей может привести к эндокардиту с поражением клапанов сердца или менингиту и менингоэнцефалиту, что характерен в основном для грудничков и дошкольников. При кандидозных менингитах наблюдаются менингеальные симптомы слабой выраженности, незначительно повышение температуры. Болезнь протекает вяло, торпидно, возможны рецидивы.
Самое тяжелое проявление кандидозной инфекции это кандидозный сепсис. Эта форма заболевания встречается в основном у малышей от 0 до 6 месяцев. Перед болезнью, как правило, проходит другая тяжелая болезнь или микробный сепсис, которые осложняются присоединившейся суперинфекцией грибом Candida.
Кандидоз может распространяться по слизистой оболочке рта на пищевод, кишечник или на гортань, бронхи и легкие и заканчиваться