Молочница у беременных свечи ливарол
Нагрузка на женский организм во время ожидания ребёнка значительно возрастает, поэтому будущие мамы менее защищены от инфекционных заболеваний. Одной из часто встречающихся проблем является молочница. Она может проявиться на разном сроке и требует лечения, чтобы не допустить инфицирования плода, поэтому врачи прибегают к противогрибковым средствам, например, назначают «Ливарол». Это лекарство быстро справляется с кандидами, которые и являются причиной молочницы, но применяется во время беременности с некоторыми ограничениями.
Особенности препарата
«Ливарол» выпускают в форме вагинальных свечей, у которых вытянутая форма и белый цвет с жёлтым, кремовым или серым оттенком. Лекарство помещено в ячейковые упаковки по 5 штук и продаётся по 5 или по 10 суппозиториев в одной картонной пачке. Это безрецептурное средство, которое рекомендуют хранить при комнатной температуре не дольше 2 лет от даты изготовления. Средняя цена 5 суппозиториев – 450 рублей.
Главный ингредиент «Ливарола» называется кетоконазолом и представлен в каждой свече в дозировке 400 мг. Помимо него, в составе средства есть два вида макрогола и воскоподобное вещество под названием бетилгидроксианизол.
Эти соединения обеспечивают плотность, поддерживают форму и внешний вид медикамента, а также способствуют его быстрому растворению внутри влагалища.
Принцип действия
«Ливарол» представляет группу противогрибковых средств, так как его действующее вещество обладает фунгицидными свойствами. После попадания на слизистую оболочку влагалища оно оказывает местное воздействие на дрожжевые грибки и дерматофиты. Под влиянием кетоконазола в грибковых клетках угнетается синтез эргостеролов, а мембрана изменяет свой липидный состав, что и приводит к уничтожению возбудителя.
У препарата также имеется определённая активность по отношению к стафило- и стрептококкам, но чаще всего его применяют именно при грибковых инфекциях.
Всасывание активного вещества «Ливарола» в кровь незначительное, поэтому перечень противопоказаний и побочных эффектов у этого лекарства небольшой.
Разрешён ли при беременности?
Ранние сроки вынашивания указаны в противопоказаниях к применению «Ливарола», поэтому в 1 триместре такое лекарство не назначают. Полной уверенности в безопасности этих суппозиториев на начальном этапе вынашивания младенца нет, поэтому врачи перестраховываются и не выписывают их до 13-й недели. В случае возникновения симптомов кандидоза в первые месяцы беременности подбираются другие противогрибковые лекарства, которые гарантировано не навредят плоду в этот самый важный для его развития период.
Во 2–3 триместрах применение «Ливарола» допустимо, но должно проводиться с осторожностью. Специалист проведёт осмотр будущей мамы, учтёт срок беременности, клинические симптомы и результаты анализов, а также оценит возможный риск. Использование суппозиториев на поздних сроках без назначения доктора запрещено, ведь симптоматика заболевания может быть обусловлена не молочницей, поэтому противогрибковый препарат окажется неэффективным, а время будет упущено.
Если же у пациентки выявили поражение кандидами, применение «Ливарола» оправдано, ведь такие патогенные грибки представляют опасность для будущего ребёнка, например, могут вызвать молочницу сразу после рождения. В случае нескольких рецидивов кандидоза во время беременности средство также допустимо назначать на 38–39 неделях профилактически.
Когда назначают будущим мамам?
«Ливарол» востребован при вагинальном кандидозе, который проявился в острой форме или представляет собой обострение хронической инфекции. Медикамент применяют при диагнозах «вагинит», «вульвовагинит» и «вульвит». Такие воспалительные процессы нередко провоцируются кандидами в период ожидания ребёнка, что обусловлено изменением уровня гормонов, сниженным иммунитетом, приёмом лекарств, возникновением гестационного сахарного диабета.
Повышению активности грибков способствуют изменения в питании, ношение синтетического нательного белья, постоянное использование прокладок, нехватка витаминов, дисбактериоз кишечника. Результатом будет рост кандид и воспаление слизистой оболочки, что проявится зудом, жжением, белесыми выделениями и другими признаками молочницы.
Препарат также может использоваться для предотвращения кандидоза, если у пациентки выявлена сниженная резистентность, например, было проведено лечение антибактериальными средствами, что сказалось на состоянии микрофлоры влагалища.
Противопоказания
Помимо первого триместра беременности, «Ливарол» также запрещён при гиперчувствительности к его ингредиентам. Из-за низкой всасываемости и преимущественно местного эффекта такие свечи не противопоказаны при заболеваниях внутренних органов.
Побочные действия
У некоторых женщин «Ливарол» становится причиной зуда влагалища, а слизистая оболочка может покраснеть. Кроме того, применение свечей нередко вызывает выделения после приёма, поэтому использование медикамента рекомендовано перед сном. В редких случаях препарат провоцирует крапивницу или другую аллергическую реакцию. При появлении любых негативных явлений нужно остановить лечение и обратиться к специалисту.
Инструкция по применению
Препарат освобождают от ячейковой оболочки, а затем вводят глубоко внутрь влагалища, проталкивая пальцем. При введении женщина должна лежать на спине, согнув немного ноги. Схему лечения «Ливаролом» определяет врач, но обычно такие свечи ставят по 1 штуке в день в течение 3–5 дней, если инфекция острая. При хроническом инфицировании лечение может длиться дольше – до 10 дней.
Если симптомы, несмотря на применение «Ливарола», сохраняются или усиливаются, следует повторно проконсультироваться с врачом. Прерывать терапию раньше назначенного доктором срока не следует, так как это может стать причиной перехода инфекции в хроническую форму. Даже если симптоматика исчезла уже после нескольких применений, свечи надо проставить столько дней, сколько было указано специалистом.
Отзывы
Об использовании «Ливарола» во время беременности при выраженных симптомах молочницы встречаются в основном положительные отзывы. В них женщины подтверждают, что свечи помогли за несколько дней устранить проявления инфекции и не провоцировали какие-либо побочные эффекты. К плюсам медикамента относят доступную цену, короткий курс лечения, минимум противопоказаний. Среди недостатков обычно упоминают усиление выделений после применения, а в редких случаях препарат вызывал аллергию.
Аналоги
Вместо «Ливарола» врач может выписать беременной от молочницы следующие лекарства.
- «Пимафуцин». Это противогрибковое средство на основе натамицина считается безвредным для плода и эффективным в отношении Candida albicans, поэтому может использоваться даже на раннем сроке. В 1 триместре его выписывают в виде крема или свечей, на поздних сроках могут использоваться и таблетки. Это безрецептурное лекарство, действующее преимущественно в месте обработки. Его могут заменить свечи «Примафунгин», содержащие такое же активное вещество.
- «Клотримазол». Лекарственное средство представлено несколькими вариантами, стоит недорого, продаётся без рецепта и содержит одноимённое активное вещество (клотримазол). При поражении грибками половых органов назначают вагинальные таблетки или свечи, а также вагинальный крем. Такие формы препарата, как и «Ливарол», противопоказаны в первом триместре, но могут назначаться врачом во 2 и 3 триместрах при необходимости. Их можно заменять аналогами с тем же активным веществом, например, препаратом «Кандид».
- «Полижинакс». Эти капсулы применяются вагинально женщинами, у которых выявили не только грибковый, но и смешанный или бактериальный вагинит. В их составе есть противогрибковый компонент (нистатин), к которому добавили антибиотики из группы аминогликозидов. Лекарство не используют в 1 триместре, но нередко выписывают перед родами для профилактики инфицирования малыша во время прохождения по родовым путям.
Источник
Боровикова Ольга – гинеколог, генетик
7 139
Обновлено: 2019-03-31
Часто женщины страдают от такого заболевания, как молочница. Болезнь доставляет много неудобств. Это происходит благодаря грибкам рода Candida. Не обходит стороной подобное заболевание и женщин в положении. Поэтому специалисты часто назначают при беременности свечи Ливарол.
Фотографии:
Беременность – само по себе время не особо легкое для женщин, при заболевании добавляются еще симптомы грибковой инфекции. Заражение могло произойти еще до беременности, а активизироваться на фоне бушующих гормонов. Или по вине все тех же изменений в организме женщины ослабляется иммунная система, микроорганизмы размножились из-за благоприятной среды.
Основные показания к применению:
- острый кандидоз влагалища;
- хроническая молочница, которая имеет моменты обострения, ремиссий;
- профилактические цели, после употребления антибиотиков;
- профилактика кандидоза при снижении иммунитета;
- нарушение микрофлоры влагалища по разным причинам.
Так или иначе, при первых симптомах необходимо обратиться к специалисту для того, чтобы он назначил вам квалифицированное лечение. Принимать ливарол при беременности, так же как другие лекарственные средства женщинам не рекомендуется. Но при необходимости врачи выделяют некоторые препараты, которые максимально безопасны во время вынашивания ребенка.
Квалифицированная помощь
Лекарство содержит активные противогрибковые вещества, и уничтожаются не только грибы, но и грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Ливарол обладает быстрым действием и эффективнее своих аналогов, а главное, преимущество – его может использовать женщина при беременности. Его выпускают в виде вагинальных свечей, действует он местно. Поэтому влияния на будущего ребенка практически нет.
Лечение грибковых заболеваний во время беременности очень важно. Потому что молочница может привести к самопроизвольному выкидышу в первой половине беременности или к преждевременным родам во второй половине. Но пользоваться лекарством лучше после консультации специалиста.
Причины назначения и особенности препарата
| Сроки по триместрам | Показания к применению | Противопоказания |
| 1 триместр | Запрещено использовать до 12 недели. О возможности применения свечей может говорить лишь специалист. | Применение в первом триместре запрещено, если не имеются назначения специалиста. Выписывается, когда потенциальная польза для организма матери превосходит возможный риск для малыша. |
| 2 триместр | Во время беременности назначают лечение ливаролом при грибковых заболеваниях (молочница). | Чувствительность к компонентам вещества. Угроза выкидыша. Аллергические реакции. |
| 3 триместр | Лечение и профилактика кандидоза. | Как и во втором триместре – индивидуальная непереносимость препарата. Особые распоряжения врача. |
Также узнай про свечи от молочницы в 1 2 триместре беременности и читай отзывы про Пимафуцин свечи при беременности.
Для лечения грибковых заболеваний
Риски и побочные эффекты
В составе препарата есть вещество кетоконазол. Он является токсичным, но его свойства проявляются лишь при приеме внутрь. Вагинальные свечи препарата содержат небольшое количество вещества. Они мало всасываются в кровь и поэтому его токсические свойства не учитываются.
Если при исследовании никаких критичных побочных действий на плод не произошло, то часто специалисты назначают ливарол при беременности. Но, тем не менее, отмечают возможность следующих проявлений после приема препарата:
- токсическое воздействие препарата на печень: с учетом того, что у женщины в положении она работает с двойной нагрузкой, так как она очищает не только свой организм, но еще организм ребенка, если будет прямое попадание в кровь токсического вещества – это может усугубить состояние печени;
- возможно нарушение работы желудочно-кишечного тракта: у некоторых начинается тошнота, рвота, запор, понос, иногда может быть вздутие живота, обычно все эти симптомы и так беспокоят женщину во время беременности (начиная с середины 1 триместра), препарат ливарол способен усугубить ее состояние;
- возможные нарушения нервной системы – головные боли, головокружения, ощущение мурашек по телу: женщину может клонить ко сну или наоборот мучить бессонница, у некоторых отмечается повышенная возбудимость, тревожное состояние, быстрая утомляемость, обморочные состояния, слабость, в редких случаях отмечается повышение внутричерепного давления, поэтому при подобных симптомах необходимо прекратить прием лекарства и обратиться к специалисту.
У женщины может быть аллергическая реакция – зуд, жжение, воспаления. Применение лекарства запрещено до 12 недели. При индивидуальной непереносимости компонентов препарата. А также нельзя принимать ливарол во время кормления грудью.
Его уже длительное время используют в акушерстве и гинекологии. При соблюдении инструкции побочные эффекты отмечаются у небольшого процента женщин во время беременности, при этом цена препарата приемлема.
Правильное использование препарата
Ливарол выпускается в форме вагинальных свечей. Они содержат 400 мг активного вещества. Препарат нельзя принимать без рекомендации специалиста. Самолечение молочницы опасно во время вынашивания. Так как лекарство или дозировка может быть выбрана неверно и заболевание может приобрести хронический характер.
По 10 штук в упаковке
Инструкция по применению.
- Свечки назначаются курсом лечения. Обычно он составляет от 3 до 5 дней (может доходить до 10 дней). В зависимости от тяжести или формы заболевания врач назначает индивидуальный прием лекарства.
- Необходимо использовать 1 свечку в день (также определяется гинекологом).
- Лежа на спине необходимо глубоко ввести свечку во влагалище.
- После введения лучше не вставать хотя бы полчаса, делать на ночь. Свечка тает, и часть ее вытекает наружу.
- Лечение лучше проводить параллельно с партнером для достижения большего эффекта.
Принимать только по рекомендации специалиста
Отзывы женщин о лекарстве
Ангелина Кокина:
У меня была 4 неделя беременности. Начались первые симптомы молочницы (выделения, неприятный запах). Мне посоветовали ливарол. Сказали пять дней подряд вводить по одной свечке. Через несколько дней у меня началось кровотечение. Мне сообщили, что у меня угроза выкидыша. Положили на сохранение. Когда врач узнала, что я принимала этот препарат, она долго ругалась, что не пришла в женскую консультацию. Оказывается, ливарол нельзя принимать во время беременности на первом триместре. Молочница прошла, но пришлось какое-то время провести в стационаре. В итоге все хорошо, малыш здоров, но теперь я с осторожностью буду принимать лекарства и только по назначению специалистов.
Александра Баженова:
Молочницу нашли в начале срока, врач сказала пока лечить не стоит, так как это может быть опасно для ребенка. На 14 неделе все «расцветало буйным цветом», зуд и запах были неприятным дополнением к беременности. После 15 недели начала ставить свечки ливарол (5 дней подряд). Симптомы прошли очень быстро. Сейчас на 3 триместре беременности никаких рецидивов пока нет. Мне помогло.
Также читай инструкцию Клотримазола при беременности и можно ли принимать Мирамистин в горло при беременности.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника “Космет”
Вам будут интересны эти статьи:
Фитолизин при беременности – отзывы о препарате
Зачем назначают хофитол при беременности
Свечи Пимафуцин при беременности
Можно ли пить Терафлю при беременности
Можно ли пить валериану при беременности
Ангиовит при беременности и планировании
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
Очень хорошая статья, начала лечиться Ливаролом, до этого 1 неделя Пимафуцина, эффект НУЛЕВОЙ, ну что ж посмотрим на этот. Статья:
Ливарол – это одно из современных высокоэффективных лекарств для борьбы с вульвовагинальным кандидозом (молочницей).
Данный препарат можно свободно купить в аптеке. Однако перед началом приема Ливарола, инструкцию стоит почитать в любом случае. Но помните, она носит лишь ознакомительный характер. Рекомендовать препарат должен ваш гинеколог.
Свечи Ливарол выпускает российский производитель – компания «Нижфарм». Сейчас она входит в состав холдинга STADA CIS. Поэтому, встретив эти латинские буквы на упаковке с привычным названием, не сомневайтесь – перед вами все тот же Ливарол – эффективный и безопасный.
Как действует Ливарол при молочнице (кандидозе)?
Действующее вещество Ливарола – кетоконазол.
Грибок рода Candida, давший название заболеванию «кандидоз», имеет сложную по строению клеточную стенку, имеющую 5-6 слоев. Это своего рода «кирпичная кладка», защищающая гриб от внешних воздействий. В состав стенки входит эргостерин, фосфолипиды и триглицериды. Кетоконазол блокирует синтез этих веществ – разрушается кирпичик за кирпичиком защитная оболочка гриба. В результате изменяется проницаемость клеточной стенки – грибок гибнет. Это фунгицидный эффект.
Кроме того, без синтеза нужных для мембраны веществ, образование новых грибков невозможно. Это фунгистатический эффект кетоконазола.
Еще одно важное свойство препарата – активность в отношении некоторых разновидностей стафилококков и стрептококков. Зачастую заболевание вызывается не только непосредственно грибками, но и грибково- бактериальной ассоциацией. В этом случае вместо назначения двух препаратов: противогрибкового и антибактериального, можно обойтись одним – кетоконазолом.
Но не только это вещество включает в себя Ливарол, инструкция к нему содержит сведения еще об одной составляющей – полиэтиленоксидной основе. Она растворяется под воздействием температуры тела, обволакивает слизистую оболочку.
Во-первых, это способствует равномерному распределению главного действующего вещества (кетоконазола), а во-вторых, происходит очищение слизистой от патологического экссудата.
Очень часто женщины, применяющие свечи Ливарол, отмечают жидкие выделения из влагалища. Это и есть растворившаяся полиэтиленоксидная основа и патологический экссудат, выведенный естественным путем. Поэтому не стоит этого пугаться.
Кому показан Ливарол?
Вагинальные свечи показаны женщинам с острым и хронически протекающим кандидозом влагалища. С профилактической целью препарат может быть назначен после длительных курсов антибактериальной терапии.
Ливарол при беременности: можно ли?
Многие женщины впервые узнают о кандидозе в период беременности. Иммунитет физиологически ослаблен, изменяется гормональный баланс. Это может привести к размножению грибков. Спектр разрешенных для лечения беременных препаратов не так уж широк.
Свечи Ливарол при беременности применять можно, но предпочтительно со 2-3 триместра. В конце 1 триместра препарат назначается некоторыми гинекологами. Но это должно быть тщательно обосновано клиническими данными.
Эффективность Ливарола.
В научных исследованиях, проведенных в специализированной санкт-петербургской микологической клинике в период 2005-2006 гг., доказано: свечи Ливарол от молочницы помогают избавиться в 96% случаев. Было обследовано и пролечено 50 пациенток с острым кандидозным вульвовагинитом. Никаких дополнительных лекарственных препаратов женщины не получали. Только курс из 5 вагинальных свечей Ливарол. Итак, для лечения острой патологии препарат, несомненно, подходит.
Но к сожалению, очень часто кандидоз принимает затяжные, хронические формы. К тому же, далеко не всегда он вызывается «классическим» возбудителем – Candida albicans. Эффективны ли свечи Ливарол при молочнице, протекающей длительно, с рецидивами, и вызванной другими кандидами? В 2006-2007 гг. были проведены исследования, призванные ответить на этот вопрос.
30 пациенток с хроническим вульвовагинальным кандидозом применяли Ливарол в течение 10 дней. Результаты лечения были оценены как хорошие почти в 97 % случаев. Лишь у одной женщины на основании лабораторных признаков не было никакого улучшения. Однако субъективно она почувствовала себя лучше – стал меньше зуд, снизилось количество выделений.
Эффективность Ливарола при беременности оценивалась гинекологом из Хабаровска Цветковой Т.П. в сравнении с другим препаратом – пимафуцином. Для исследования было отобрано 62 беременные женщины. 32 из них проходили лечение Ливаролом, а 30 – пимафуцином. Свечи Ливарол от молочницы у беременных помогали достоверно эффективнее. У 96,9% процентов пациенток наступило клиническое выздоровление, подтвержденное лабораторно. Результат пимафуцина скромнее – 33, 3 %.
Побочные эффекты.
Нежелательные эффекты Ливарола в инструкции по медицинскому применению:
- Покраснение слизистой влагалища, сопровождающееся зудом и жжением.
- Аллергические реакции в виде сыпи.
- Крайне редко – тошнота.
Что еще нужно знать о Ливароле?
- Препарат выпускается только в виде вагинальных суппозиториев (свечей). Их главное преимущество – это местное воздействие с минимальными системными эффектами. Что это значит? Лекарственное вещество «работает» непосредственно на пораженном участке – слизистой оболочке вульвы и влагалища, практически не всасывается в кровь, а значит, никак не влияет на остальные системы организма. В упаковке 5 или 10 штук. Курс лечения выбирает ваш лечащий гинеколог.
- Свечи Ливарол от молочницы лучше применять на ночь. Их удобнее всего вводить в положении лежа. После введения свечи могут наблюдаться жидкие выделения, поэтому для защиты белья стоит применять гигиенические ежедневные прокладки.
- Свечи Ливарол при беременности во 2-3 триместре применять можно с осторожностью, а значит, только по назначению специалиста и под его контролем.
Источник