Молочница с кровью при беременности
Молочница у женщин всегда проявляется характерными выделениями из вульвы. Иногда они могут быть очень обильными и иметь примеси крови. Грибок кандида провоцирует отек и боль в половых железах, а появление кровянистых примесей делает половую жизнь невозможной.
Заключение
- Развитие молочницы часто сопровождается кровянистыми выделениями;
- Возможно появление гнойный, гнойно-кровяных, творожистых белей из влагалища;
- При запущенной форме выделения бывают очень обильными, воспалительный процесс почти всегда сопровождается болью, повышением температуры и даже лихорадкой;
- Кровянистое отделяемое во время беременности осложняют ее течение;
- Лечение осложненной молочницы длительное и требует безусловного выполнения предписаний врача;
- Профилактикой кровянистой молочницы является выполнение всех гигиенических требований.
Может ли при молочнице идти кровь
Молочница всегда сопровождается зудом. Если женщина расчесывает пораженные области, они начинают кровоточить. А из-за того, что в результате воспалительного процесса стенки кровеносных сосудов оказываются ломкими, вероятность кровотечения заметно возрастает.
Появление крови возможно и при присоединении инфекций, передающихся половым путем. В этом случае кровотечение бывает сильным.
Наконец, появление крови в отделяемом из влагалища возможно и при некоторых гормональных сбоях. Окрашивание слизи наблюдается иногда и как побочное действие лекарственных препаратов.
Выделения
Выделения при молочнице имеют такие особенности:
- обладают кислым запахом;
- напоминают творог;
- образуют белую пленку;
- вызывают зуд;
- могут иметь примеси крови и гноя.
С кровью
Обычно они имеют разные оттенки красного. При этом пациентка ощущает дискомфорт. Появление же коричневых белей говорит о присоединении тяжелого патологического процесса в половых органах. Этот симптом должен вынудить женщину пройти полное гинекологическое обследование.
Гнойные
Они могут иметь желтый или зеленоватый оттенок. Сопровождаются зудом, резким неприятным запахом. Появление гноя свидетельствует о присоединении бактериальной (чаще стафилококковой) инфекции. В ряде случаев могут содержать кровь.
Наличие гноя может свидетельствовать о развитии:
- воспаления слизистой вагины;
- воспалительном заболевании маточных труб и яичников;
- воспалении яичников.
Симптомы и выделения
Клиническая картина патологии зависит от фазы и наличия сопутствующих болезней. Молочница при неадекватном лечении способна переходить в запущенную и хроническую форму.
Острая фаза молочницы всегда имеет выраженные симптомы:
- зуд и жжение, которые усиливаются вечером и ночью, в результате смены позы тела, во время ходьбы и интимных контактов;
- покраснение слизистых оболочек;
- наличие сыпи на слизистых оболочках и на коже.
Наиболее примечательным симптомом являются выделения. Они имеют творожистую консистенцию, но в ряде случаев в них имеется примесь крови и гноя.
Творожистые
Они проявляются в острой фазе. Напоминают кислое молоко или творог. Обладают характерным кислым запахом. Нередко этот процесс сопровождается жжением и ощущением сухости во влагалище.
Иногда зуд, жжение могут отсутствовать.
Жидкие
Нередко при молочнице отходит жидкое отделяемое. Это бывает, когда грибки действуют совместно с бактериями. Все виды жидких белей обладают неприятным резким запахом.
Кровянистые
Отделение крови при кандидозе не является типичным. Обычно это явление сигнализирует о развитии осложнений. Поскольку молочница приводит к повышенной ломкости сосудов, при обострении заболевания появляется большое количество крови.
Появление крови может сигнализировать о развитии:
- псевдоэрозии шейки матки;
- миомы;
- эндометриоза;
- угрозы преждевременных родов и выкидыша;
- злокачественных опухолей.
Наличие белей с кровью нуждается в дифференциальной диагностике патологии.
Запущенная форма
Если молочницу не вылечить, она переходит в хроническую форму с ремиссиями и обострениями. При персистирующей форме молочницы женщина постоянно ощущает зуд, жжение.
При хронической молочнице бели могут отсутствовать. Однако из влагалища выделяется слизь. При поражении уретры выделяется гной, пациентка ощущает рези и боли в процессе микции. Возможно появление крови в моче.
Запущенная форма молочницы является причиной развития эндометрита, цервицита и прочих патологий репродуктивных органов.
Почему в выделениях появляются кровянистые вкрапления
Эти вкрапления появляются из-за запущенности заболевания, а также при беременности и во время менструаций.
Беременность
Молочница не является показанием для прерывания вынашивания ребенка. Выделение крови связано с естественными процессами, протекающими в женском организме. Эндометрий — внутренняя слизистая оболочка матки снабжена кровеносными сосудами, и внедрение оплодотворенного яйца приводит к некоторому разрушению капилляров. Это и способствует выделению небольшого количества крови.
Месячные
Молочница отяжеляет течение менструаций. Из-за изменения гормонального фона усиливаются проявления кандидоза. Перед наступлением месячных особенно усиливается зуд.
Иногда кровь при молочнице появляется за несколько дней до предполагаемого дня начала менструаций. С началом критических дней выделение белей не прекращается.
Таблица для определения нормальности выделений из влагалища
Патологические выделения из влагалища удобно представить в виде таблицы
| Характер выделения | Что это означает | Возможные симптомы |
| Кровянистые | Новообразования шейки матки, патологии месячного цикла | Боль, резь, жжение, выделение крови вне менструации |
| Желтые или серые гнилостные | Гонорея | Выделение крови вне менструаций, позывы к уринации, боль в уретре и внизу живота, во время коитуса |
| Желтые, пенистые, с неприятным запахом | Поражение трихомонадами | Зуд во время опорожнения мочевого пузыря |
| Розовые | Поражение капилляров, молочница | Наличие выделений со сгустками крови |
| Белые, густые | Поражение грибками | Отек вульвы, боль, жжение, зуд |
| Серые, с рыбным запахом | Бактериальное воспаление | Отек влагалища, зуд, увеличение объема белей |
Что делать
Обычно при появлении кровянистых слизей нужно лечить основное заболевание. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища происходит с помощью местных лекарственных препаратов.
Пимафуцин
Это наиболее эффективный препарат против молочницы. Активное вещество — натамицин. Хорошо переносится больными. Разрешен для лечения кандидоза во время беременности и лактации.
Залаин
В состав препарата входит сертаконазол. Выпускается в виде свечей и крема. Хорошо переносится пациентками, но при беременности назначается лишь в исключительных случаях.
Ирунин
Содержит интраконазол. Выпускается это средство в виде капсул. Побочных действий этот препарат не вызывает.
Гинезол
Являет собой крем с активным препаратом миконазолом. Препарат не рекомендуется во время первого триместра беременности. Вводить его во влагалище надо непременно на ночь.
Эконазол
Это высокоэффективное средство: улучшение наступает уже на третьи сутки. Иногда может провоцировать наступление побочных эффектов.
Напоследок
Если вагинальные выделения при молочнице смешаны с кровью, то женщине в первую очередь нужно посетить гинеколога. Иногда может потребоваться дополнительное обследование на заболевания, передающиеся половым путем, герпес и проч.
Отзывы
Карина, 25 лет
«Молочница протекала в виде белей с розовыми отделениями. При лечении эти симптомы прошли, боли не ощущала. Состояние здоровья удовлетворительное»
Ольга, 30 лет
«Во время молочницы появлялись выделения крови. Лечилась с помощью Пимафуцина, нежелательные симптомы прошли полностью».
Ирина, 33 года
«После приема вагинальных препаратов жжение и зуд не прошли. Назначен курс антиюиотикотерапии. Прохожу его с побочными явлениями — тошнотой, болей в голове».
Источник
Вагинальный кандидоз часто преподносит неприятные сюрпризы. Одним из таких является появление геморрагии. Молочница с кровью может возникать у женщин разного возраста. Симптом то исчезает, то появляется вновь, вводя пациенток в замешательство. Почему же становятся возможными кровяные примеси при патологии – об этом и поговорим!
Может ли при молочнице идти кровь?
Вагинальный недуг сам по себе не провоцирует геморрагии. Молочница – это грибковое поражение, которое вызывают микроорганизмы, чаще всего из рода candida albicans. Живут они и у здоровых людей, но при нарушении баланса количество грибков увеличивается, создаются благоприятные условия для их развития.
На этой стадии ощущаются все характерные симптомы – боль и жжение, зуд, отделяемое с неприятным кислым запахом, имеющее белый цвет, отечность слизистой. Если эти симптомы обычны, то обнаружение геморрагии вызывает замешательство и страх. Откуда же появляется кровь при молочнице у женщин?
Причины
Важно понимать, что само заболевание не сопровождается отделением мелких частиц из сосудов – это не специфический признак, по которому можно окончательно утвердиться в диагнозе. Однако недуг провоцирует такие нарушения в трофике слизистой, которые могут вызвать незначительные геморрагии. К таким нарушениям относятся следующие:
- механическое повреждение органов – при поражении влагалища сильно отекают его стенки. Они становятся хрупкими, способными к легкому повреждению. При сочетании этих особенностей мелкие капилляры могут лопнуть даже при гигиенических процедурах, после интимного контакта, в результате рядового осмотра врача-гинеколога. Творожистый компонент в отделяемом окрашивается в розовый цвет, как и сами выделения;
- сопутствующие заболевания – при поражении гениталий список этих болезней довольно велик, поскольку вместе с ними можно заразиться и другими более тяжелыми патологиями, например, трихомониазом. В этом случае специфический бактериальный вагиноз провоцирует нарушение целостности сосудов и выход незначительного количества крови. Обычно такие недуги сопровождаются эрозией шейки матки, которая также начинает кровить;
- побочный эффект лекарственных препаратов тоже можно считать причиной появления геморрагии. Например, очень часто больные жалуются при применении свечей Гексикон, Клотримазол, Полижинакс на возникновение крови. Отмечено, что у некоторых заболевших свечи действительно способствовали ослаблению сосудистых стенок, в результате чего пациентка лечилась от грибкового поражения или вагинального дисбактериоза, а получила вдобавок еще и кровянистые примеси;
- гормональные нарушения – возникновение патологии довольно часто бывает на фоне гормональных изменений. При этом ослабляется местный иммунитет, понижается тургор сосудов и возникает кровотечение;
- запущенное развитие недуга также может спровоцировать кровянистое отделяемое. Если диагностирована молочница, выделения с кровью могут протекать без симптомов, но при усугублении патологии на слизистой оболочке появляются эрозии и трещины, кровеносные сосуды обнажаются. Такой тип патологии наиболее опасен, поскольку грибок может проникнуть непосредственно в сосудистое русло и разнестись по всему организму, вызывая генерализированную инфекцию. Избавиться от такой молочницы труднее, чем от местной формы недуга.
Почему в выделениях появляются кровянистые вкрапления?
Возникновение кровянистых вкраплений от кандидоза может быть вызвано не только выше упомянутыми причинами, но и беременностью, а также менструациями.
Беременность
Вынашивание плода на фоне поражения грибками не является невозможным процессом. Женщины даже с грибковым поражением успешно продолжают род, поэтому кровь при молочнице при беременности на начальном этапе не связывают с зачатием и уже позже узнают приятное известие.
Выделение крови связано с физиологическими процессами, которые протекают в организме. Попадая во влагалище, сперматозоид через некоторое время достигает яйцеклетки, внедряется в нее, и новый организм ищет место для прикрепления и дальнейшего развития.
Выстилающая оболочка матки – эндометрий – отлично кровоснабжается. Прикрепляясь в бахромчатые волокна стенки органа, зародыш повреждает сосуды, вследствие чего выходит незначительное количество их содержимого. При вынашивании плода существенно понижается не только общий иммунитет, но и местный. Это причина усиления ломкости капилляров. А с учетом интенсификации кровообращения в области малого таза сосуды часто не выдерживают нагрузки, и наблюдаются не белые, а розовые выделения.
Месячные
При наступлении менструации патология усугубляет течение этого, вполне естественного, процесса. Месячные сопровождаются гормональным дисбалансом организма, а в слизи изменяется кислотность среды, что способствует еще большему проявлению признаков бактериального вагиноза.
Перед менструациями зуд особенно увеличивается, появляется неприятный запах, менструации могут длиться дольше обычного. Молочница с примесью крови может начаться за несколько дней до предполагаемых критических дней. Она провоцирует ломкость сосудистых стенок, а первые красные капельки будут напоминать о скором приближении месячных. На их фоне бели не прекращаются. Все это связано с повышенной ломкостью и, как результат, – смешивание содержимого сосудов с отделяемым.
Что делать?
Обычно для устранения кровянистых примесей достаточно вылечить основное заболевание. Восстанавливают нормальную микрофлору во влагалище местными средствами.
Среди местных медикаментов применяют свечи, кремы и таблетки Пимафуцин, Ливарол, Залаин, Нистатин, Ирунин, Гинезол, Эконазол.
Пимафуцин
Наиболее эффективным считается средство Пимафуцин с действующим веществом натамицин. Оно отлично переносится и не вызывает аллергии. Его применяют у беременных и кормящих матерей, но на время менструаций лечение Пимафуцином прерывают. Способ применения – по одному суппозиторию в течение недели.
Залаин
Хороший эффект происходит от средства Залаин. Активный компонент – сертаконазол. Он выпускается в форме крема и свечей, отлично переносится большинством пациенток, но поскольку исследования у будущих мам не проводились, то назначают его этим категориям в исключительном случае. Обычный курс терапии Залаином – одна неделя.
Ирунин
Ирунин – еще один эффективный медикамент. Выпускается в виде капсул, активное вещество – итраконазол. Принимать его нужно после еды по одной капсуле три дня или две капсулы за один день. Обычно побочного действия медикамент не провоцирует. Ирунин негативно воздействует на плод, поэтому при лечении инструкция рекомендует предохраняться.
Гинезол
Гинезол – крем с миконазолом. Он активен против многих патогенных микроорганизмов, в том числе и грибков. Не рекомендуют средство в первый триместр беременности, а также тем, у кого есть индивидуальная непереносимость компонентов. Вводят Гинезол на ночь небольшими порциями. Курс применения – от одной до двух недель, в зависимости от тяжести симптомов.
Эконазол
Эконазол – гель с одноименным действующим веществом. Положительная динамика от применения наступает уже на третьи сутки. Гель аккуратно наносят на стенки влагалища при помощи специального колпачка-аппликатора. Длительность лечения – одна неделя. При использовании средства следят за развитием побочных эффектов. Они могут появиться внезапно, и тогда препарат отменяют.
Напоследок!
Если после окончания кандидозных выделений на прокладке обнаруживается кровь, то необходимо посетить гинеколога и провериться на заболевания, поразившие матку. К таковым относится эндометрит, половой герпес, любая иная инфекция, и тогда лечиться необходимо уже от специфического возбудителя.
Терапия заболевания комплексная. Не нужно забывать о том, что вылечившись от болезни, кровотечения прекращаются полностью. Для достижения этой цели соблюдают все рекомендации врача, проводят лечение обоих половых партнеров. В результате соблюдения всех мер вылечить геморрагический кандидоз можно быстро и эффективно.
Источник
Беременная женщина, впервые столкнувшаяся с кандидозом, нередко расстраивается и переживает за здоровье своего будущего малыша. При этом с молочницей в период вынашивания малыша сталкивается едва ли не каждая женщина. Обычно этот неприятный спутник беременности считается сигналом неблагополучия и снижения иммунитета у женщины в «интересном положении». Почему же так часто возникает кандидоз у беременных, насколько он опасен и какими способами можно избавиться от этого неприятного недуга?
Молочница при беременности – норма?
Обычно новость об имеющемся у нее кандидозе шокирует будущую маму. Большинство женщин при этом пытаются найти ответ на вопрос: почему эта неприятность случилось именно с ней в такой важный для нее и малыша момент. Однако гинекологи и опытные мамы знают, что молочница у беременных является максимально распространенным явлением. И если, согласно статистике, кандидозом страдает едва ли не каждая третья беременная женщина, то в реальности, едва ли не каждая будущая мама замечает у себя признаки кандидоза. Почему же коварный кандидоз настигает женщину именно в важнейший для нее момент вынашивания плода?
Как известно, возбудителем молочницы (или кандидоза), является дрожжевой грибок с роскошным названием «Кандида»( Candida). Этот микроорганизм называют условно патогенным. Подобные грибы находятся и в организме здоровой женщины, однако количество их мизерное и не приводит к заболеванию. В организме же женщины «в интересном положении» присутствуют факторы, способствующие активному размножению данного микроорганизма и вытеснению полезной микрофлоры влагалища.
Прежде всего, это связано с естественными изменениями организма беременной, главными из которых являются снижение иммунитета и гормональные изменения.
Снижение иммунитета в момент беременности (иммунная депрессия) является естественным процессом, иначе материнский организм воспринял бы эмбрион как чужеродный объект и уничтожил его.
Совершенно естественен при беременности и гормональный сдвиг. Увеличение количества эстрогена и прогестерона в организме беременной приводит к увеличению кислотности влагалища.
В итоге совокупность факторов низкого иммунитета и гормонального сдвига служат «толчковым механизмом» для появления кандидоза во время беременности.
Дополнительные факторы появления молочницы
- последствий перехода микроорганизмов Candida из кишечника женщины (при дисбактериозе органов пищеварения);
- вследствие имеющегося до беременности дисбактериоза влагалища;
- заражения в момент полового акта от партнера (в 20% случаев);
- поедания женщиной сладостей и мучных блюд в чрезмерных количествах;
- лечения гормонами или антибиотиками, приема противозачаточных препаратов или иммунодепрессантов;
- повышенного уровня женских гормонов;
- воспалительных недугов мочеполовой сферы;
- некоторых хронических эндокринных патологий (диабета, ожирения, заболеваний щитовидной железы);
- затяжных хронических недугов (заболеваний сердца, хронической анемии, гепатита, туберкулеза, онкологических заболеваний и др.);
- авитаминоза;
- механических микротравм и гигиенических нарушений (попадания грязи с рук или белья, трения тесного нижнего белья, грубого секса и др.);
- ВИЧ инфекции;
- стрессовых ситуаций;
- плохих условий быта (высокой влажности и плохой вентиляции помещений, невозможности проводить женскую интимную гигиену на нормальном уровне).
Обычно к болезни приводит сразу несколько вышеперечисленных факторов.
Особенно часто возникает молочница в последнем триместре. Так же высок риск появления кандидоза у женщин, уже болевших этим недугом до беременности.
Кандидоз может поражать различные органы женщины, но наиболее частым является вульвовагинальный кандидоз. Именно его и именуют в простонародье молочницей. При этом недуге грибком поражаются наружные половые органы (вульва и влагалище) будущей матери.
Чтобы не сталкиваться с молочницей во время беременности, женщине и ее партнеру важно пройти е полное медицинское обследование в момент планирования потомства. И если подозрение о кандидозе подтверждается, обоим партнерам необходимо пройти лечение, а до его окончания предохраняться от беременности.
Основные симптомы кандидоза у беременных
Симптоматика кандидоза у будущих мам мало отличается от проявления этой патологии у небеременных женщин. И если женщина страдала молочницей ранее, то ничего нового для себя в течение данной болезни при беременности она не откроет.
Наиболее типичными проявлениями кандидоза у женщин в положении являются симптомы:
- покраснения и отека наружных половых органов;
- белесых творожистых выделений (хлопьев) из влагалища, имеющих кислый запах;
- зуда и жжения в половых органах, усиливающихся при мочеиспускании или после половой близости;
- проявлений кандидозного уретрита в виде боли и жжения при мочеиспускании или выделений из уретры.
Суммируясь, все вышеперечисленные симптомы основательно осложняют жизнь беременной.
Нередко у беременных молочница протекает в стертой форме и становится хронической.
Гигиенические мероприятия могут временно прекращать симптомы в виде зуда и боли. В некоторых случаях кандидоз сопровождает другие, более опасные для плода половые инфекции.
Диагностика кандидоза
Общими диагностическими методами при молочнице являются:
- сбор анамнеза о данных по поводу перенесенных недугов женщины до беременности;
- информация о лечении медикаментами;
- общий и гинекологический осмотр;
- анализы крови (общий и биохимический);
- рентгенография грудной клетки;
- осмотр узких специалистов.
Для раннего выявления вульвовагинозного кандидоза каждой беременной обязательно проводят комплекс исследований на эту патологию. В состав комплексной диагностики при беременности обязательно входит мазок на флору, который производят за беременность не меньше трех раз.
Если женщина сообщит гинекологу о подозрительных симптомах в области половых органов, ей тут же предложат сделать мазок. Этот анализ позволяет обнаружить даже кандидоз со стертым течением.
Реже беременным назначают метод посева (культурный метод), когда врач со 100% точностью может убедиться, что у пациентки именно кандидоз, а не другая похожая инфекция.
В последнее время появился так же метод ПЦР (полимерной цепной реакции), как максимально точный и современный диагностический метод.
Бактериоскопический мазок на микрофлору: при этом на вводимый во влагалище одноразовый шпатель собирают влагалищные выделения. После этого материал помещают на смотровое стекло, высушивают и исследуют под микроскопом. Это позволяет выявить различные грибки, бактерии или лейкоциты и подсчитать их количество, что позволяет врачу поставить правильный диагноз. При молочнице в вагинальном мазке будет много грибковых бактерий и лейкоцитов, позволяющих выявить этот недуг.
Культурный метод используют не только для диагностики, но и для подбора эффективных препаратов при молочнице. При этом биоматериал, взятый из половых органов, пересаживают в благоприятную среду, а затем исследуют через микроскоп. Для получения ответа при таком диагностическом методе необходимо несколько дней, что не всегда удобно для своевременного начала лечения.
ПЦР диагностика используется редко у беременных. Этот метод дорогостоящий, а при беременности еще и не всегда результативный, так как может давать ложноположительные результаты.
Опасность кандидоза у беременных
Многие женщины убеждены, что молочница абсолютно безвредна для нее и ее будущего малыша. Однако игнорировать этот коварный недуг нельзя категорически.
Любая инфекция для беременной может оказаться опасной. Не является исключением и кандидоз. Микроорганизмы при этой патологии могут находиться в организме женщины многие годы.
Какие же осложнения может провоцировать кандидоз в период беременности?
Для беременной женщины недуг может привести к:
- эрозии шейки матки;
- спайкам половых органов;
- присоединению вторичной инфекции с поражением важных органов (воспаления почек, смешанных пневмоний и др.);
- анемии;
- увеличению риска кровотечений в родах;
- осложнениям после кесарева сечения (инфицированию и потребности серьезного лечения после операции);
- истмико-цервикальной недостаточности;
- невынашиванию беременности и преждевременным родам;
- запрету кормить грудью новорожденного.
Для плода или новорожденного молочница матери может приводить к:
- недоношенности;
- общей ослабленности организма;
- кандидозному стоматиту;
- проникновению инфекции в жизненно важные органы с развитием кандидозного сепсиса и смертью плода.
Описание последствий заболевания
Нередко молочница может приводить к увеличению риска эрозии шейки матки. При попадании Candida во внутрь половых органов инфекция может распространяться все дальше. В итоге в половых органах женщины появляются спайки, особо опасные именно в период вынашивания плода.
Как известно, для нормального развития плода и благополучных родов, важна хорошая эластичность тканей половых органов женщины. А спайки существенно ограничивают эти процессы и делают самостоятельные роды женщины невозможными.
Еще одним возможным осложнением женщин с кандидозом является риск развития железодефицитной анемии, особенно во второй половине беременности. Анемия в этот период жизни женщины крайне нежелательна, так как нехватка важных микроэлементов ослабляет организм матери и будущего малыша, способствуя преждевременным родам или рождению ослабленного ребенка.
Еще одной серьезной патологией беременных является истмико-цервикальная недостаточность. Именно этот диагноз нередко выставляется женщинам, у которых наблюдаются неоднократные выкидыши или недоношенные беременности.
При данной патологии шейка матки размягчается и укорачиваться, становясь рыхлой. Такая структура матки в большинстве случаев не позволяет доносить беременность до положенного срока. Эта патология нередко становится причиной детской смертности.
Многие гинекологи отмечают тесную связь истмико-цервикальной недостаточности с имеющимися у матери заболеваниями. Молочница относится к одной из таких патологий.
Для новорожденного неизлеченный кандидоз у матери в период беременности также опасен из-за высокого риска появления у новорожденного кандидозного стоматита. Эта патология чаще появляется на второй неделе жизни малыша, причиняет ему много неприятностей и усложняет кормление. Также возможно поражение глаз или дыхательной системы новорожденного грибками рода Candida.
Редким, но вполне реальным осложнением кандидоза у беременной является проникновение инфекции в организм плода и его жизненно важных органов, с последствиями в виде уродств или патологий развития. Обычно такое осложнение молочницы возможно при ослаблении организма женщины вследствие различных заболеваний, состояний или ее асоциального образа жизни.
Именно поэтому игнорировать молочницу беременным непозволительно.
Чем лечат кандидоз у беременных
Ни в коем случае женщине нельзя самостоятельно заниматься лечением кандидоза в период «интересного положения». Иначе используемые бездумно препараты могут привести к серьезным изменениям у плода.
Поэтому при лечении молочницы у беременной женщины есть свои ограничения в подборе лекарств. Основными принципами подбора терапии кандидоза при беременности являются критерии:
- безопасности для будущего малыша и матери;
- низкой токсичности и всасываемости;
- минимума побочных эффектов;
- максимальной микробной активности.
Для лечения кандидоза у беременных используют ряд антимикотиков (противогрибковых препаратов) местного и общего воздействия. Беременность является периодом, в который преимущественно назначают антимикотики местного воздействия с минимальной степенью всасываемости.
При кандидозе у беременных назначают антигрибковые препараты группы:
- Полиенов (типа Нистатина, Леворина, Пимафуцина и др.).
- Триаозолинов (типа Флуконазола, Итраконаола и др.)
- Имидазолинов (типа Клотримазола, Кетоконазола, Миконазола и др.)
- Комбинированных препаратов (типа Пимафукорта, Микожинакса и др.).
Выбором препарата для лечения молочницы должен заниматься врач. Он же должен рекомендовать схемы лечения. Самопроизвольное лечение при кандидозе недопустимо. Именно врач должен рекомендовать беременной наиболее эффективную и одновременно максимально безопасную для нее схему лечения кандидоза.
Препараты для лечения кандидоза по триместрам
В зависимости от периода беременности, для лечения молочницы допустимы различные препараты. При неосложненном течении стараются использовать местные препараты, дающие минимальные побочные эффекты для организма женщины и будущего малыша.
I триместр
При не осложненных формах молочницы достаточно применения Клотримазола в виде крема в дозе 500 мг (нередко даже однократного).
Для системного (общего) лечения для этого периода беременности чаще используют препараты: Пимафуцин, Виферон.
- Пимафуцин считается препаратом первой линии (ведущим) в этот период. Он считается минимально токсичным для плода. Эффективность этого лекарства обычно высокая, хотя при этом обязательно учитывать чувствительность микроорганизмов у пациентки. Чаще всего Пимафуцин принимают по схеме и расчета: 1 таблетка 4 раза в день курсом 10-20 дней.
- Виферон также используют в первом триместре. Этот противовирусный препарат служит для поддержания иммунитета беременной и его используют 2 раза в день на протяжении 5-10 дней (или дольше, если это решит врач) ректально. Виферон отлично совместим с любыми противогрибковыми препаратами.
II и III триместры
На этом сроке беременности кроме Пимафуцина и Виферона используют препараты: Нистатин, Флуконазол.
Препараты Пимафуцин и Виферон так же можно использовать во втором и третьем триместрах в качестве первоочередных.
Нистатин чаще используют при кандидозах ротовой полости, пищевода и кишечника. Его используют при неэффективности препаратов первой линии. Лекарство имеет незначительную всасываемость из желудка и кишечника, и в основном ликвидирует кандидозные очаги, локализации в пищеварительном тракте.
При назначении Нистатина доктор должен быть уверен в том, что польза от лечения данным лекарством для материнского организма превышает степени риска для плода.
Схемы лечения Нистатином могут быть разные, однако суточная доза не должна быть выше 6 млн. единиц.
Флуконазол применяется в таблетированном виде (обычно 150 мг внутрь) и в качестве внутривенных инъекций. Форма введения выбирается в соответствии с распространенностью патологии, степенью поражения тканей и формой недуга.
Флуконазол в таблетках или капсулах используют при кандидозном вульвовагините или поражении пищеварительного тракта.
Флуконазол в растворе объемом 100 и 200 мл используют внутривенно и лишь в условиях стационара.
Примерной схемой лечения урогенитальной формы кандидоза во II и III триместрах может служить:
- Местно: Пимафуцин, Клотримазол или Тержинан в виде вагинальных таблеток, крема или свечей в течение 10-12 дней.
- Иммунокоррекционная терапия: Виферон (свечи) 2 раза в день в течение 10 дней во II триместре и 10 дней в III триместре с контролем (мазок на флору или гинекологический посев) через 2 недели.
Дополнительные медикаменты
Противогрибковые препараты довольно токсичны даже для организма вне беременности. Если же их приходится использовать при беременности, то врач обязан максимально защитить организм женщины, благодаря параллельному назначению пробиотиков и витаминов.
Пробиотики позволяют нормализовать функцию кишечника, создавая неблагоприятные условия для размножения возбудителя молочницы. Нередко именно желудочно-кишечный тракт служит «фабрикой» производства кандид.
В качестве пре- или пробиотиков используют препараты типа Линекса, Хилак форте, Бифиформа, Лактиале, Максилака, Энтерожермины и др.
Витаминные комплексы назначаются большинству женщинам с целью д