Молочница ребенок кричит при кормлении
Здравствуйте, Людмила! В последнее время я хожу сама не своя. Проблема в том, что мой ребенок плачет при кормлении грудным молоком. Я не могу понять в чем дело. Советчиков со стороны, конечно, хватает, и чего я только наслушалась за это время. И что моему малышу не хватает еды, его нужно докармливать из бутылочки, и что моё молоко не жирное и т. д. Помогите пожалуйста разобраться в этом вопросе. Заранее вам благодарна за ответ.
Здравствуйте! Вы ни одна сталкиваетесь с этой проблемой, и вопросов со стороны мам о том, почему это может происходить, множество. Давайте вместе разберемся с тем, почему ребенок плачет при кормлении грудью, и как это можно исправить?
Почему малыш плачет?
Плач ребенка во время кормления может быть вызван несколькими причинами:
- Неправильный захват груди.
Малыш берет в рот только один сосок, что приводит к затрудненному поступлению молока. Естественно, это вызывает недовольство ребенка.
Читайте полезную статью о правильном прикладывании ребенка к груди>>>
К тому же, если малыш неправильно берет грудь, то во время кормления он захватывает лишний воздух. Это вызывает болевые ощущения в животе.
- Докармливание из бутылочки и использование пустышки.
Добыть молоко из бутылки, свободно льющееся из удобных размеров дырки в соске, гораздо легче нежели высасывать его из груди, прилагая усилия.
На заметку! Малыш, попробовав однажды более лёгкий способ получения молока, будет настаивать именно на нем и с плачем отказываться от сосания груди.
- Физиологические причины.
Ребенок плохо себя чувствует, испытывая болевые ощущения. Их может вызывать молочница во рту, отит и т. д. Конечно же, тут не до еды.
Сюда же, можно отнести и незрелость пищеварительной системы. Процессы поступления и переваривания пищи несовершенны, что доставляет неприятные ощущения.
- Обильный поток молока. Малыш не успевает проглатывать его и захлёбывается (подробнее о том, что делать в таком случае в статье Ребенок давится молоком при кормлении>>>).
- Плоские или втянутые соски. Малыш не может нормально захватить грудь и нервничает по этому поводу.
- Эмоциональные причины. Ребёнок отлично чувствует ваше настроение. И если оно у вас негативное, то и малыш будет невеселым и беспокойным.
- Лактазная недостаточность.
Теперь, зная почему ребенок может плакать во время кормления грудным молоком, вам будет легче разобраться в ситуации и быстрее помочь своему малышу.
Что предпринять и как помочь ребенку?
Характер действий, направленных на помощь малышу, зависит от причин, вызывающих плач и капризы.
Неправильный захват груди
Проследите за тем, чтобы малыш правильно брал грудь:
- Ребёнок должен захватить ртом не только сосок, но и всю околососковую зону — ареолу.
- Нижняя и верхняя губа вывернуты наружу.
- Нос находится выше соска, открыт и не упирается в грудь.
- Подбородок прижат к груди.
Вы должны помочь ребенку правильно захватить грудь: приподнимите её рукой и вложите малышу в рот движением сверху вниз, начиная от нижней губы.
Если вы подозреваете, что малыш во время сосания заглотил воздух — подержите его вертикально.
На заметку! При правильном захвате груди — сосание герметично и воздух не попадает, поэтому держать столбиком нет необходимости.
Если малыш страдает от коликов, помогите ему, используя методы из интернет-курса Мягкий животик>>>
Бутылочка
Здесь все просто: не начинайте её использовать и не надо будет отучать.
В грудном молоке есть все, что необходимо ребёнку для нормального развития. Ни одна смесь не сможет заменить его.
Читайте важную статью Кормление грудью>>>
Если вам кажется, что малыш не наедается, то приложите усилия к тому, чтобы молока стало больше. Постоянно прикладывайте ребенка к груди.
Пусть он, что называется, повиснет на ней. Чем чаще он будет сосать грудь, тем больше молока будет выделяться.
Физиологические причины
С незрелостью пищеварительной системы вы ничего не сделаете. Это вопрос времени. И до определенного времени ребенок может плакать во время кормления грудью. Вам остаётся только набраться терпения и ждать.
У малыша может быть банально затруднено дыхание. Проверьте, чтобы у ребенка не было засохших корочек в носу. Подробнее о том, как почистить носик новорожденному>>>
Поддерживайте в комнате нужную влажность и температуру воздуха, чтобы он не был излишне сухой, что и вызывает затрудненное носовое дыхание.
Обильный поток молока
Перед началом кормления сцедите немного грудь и только после этого дайте её малышу. Не переусердствуйте. Не стоит сцеживать слишком много молока.
Организм оценит это, как его нехватку и выработка увеличится, а это только приведет опять к чрезмерному наполнению груди.
Лактазная недостаточность
Очень условно молоко в груди делится на переднее и заднее.
В первом содержится молочный сахар, и оно поступает вначале кормления. Затем начинает идти заднее молоко, которое богато жирами. Именно они нейтрализуют лактозу, что приводит к снижению газообразования.
Читайте полезную статью Переднее и заднее грудное молоко>>>
Важно! Если малышу поступает слишком много переднего молока и недостаточно заднего, то может возникнуть переизбыток лактозы и нехватка ферментов, которые его перерабатывают.
Это приводит к повышенному газообразованию.
Как справиться?
Не частите со сменой груди. Не делайте больших интервалов в кормлении. Не копите молоко в груди, чтобы покормить малыша.
Читайте также статью Лактазная недостаточность у грудничка>>>
Плоские соски
На самом деле форма сосков не имеет решающего значения. Ребенок может захватить любую грудь, просто с плоскими сосками вам понадобится больше времени для тренировки и сноровка.
В идеале, позовите очного консультанта по грудному вскармливанию, чтобы вам показали как правильно прикладывать малыша.
Читайте также Накладки на грудь для кормления>>>
Эмоциональные причины
Малыш и вы — это единое целое. А значит всё, что чувствуете вы, ощущает и он. Старайтесь не нервничать и больше отдыхать. Используйте для этого любую свободную минуту.
Переложите часть ответственности за ребёнка на родных и близких. Пусть папа или бабушка погуляют с малышом, а вы в это время поспите.
Ничего страшного не случится, если вы не приготовите мужу ужин в один из дней. Предупредите его заранее об этом и попросите перекусить в кафе или же купить полуфабрикатов.
Для нормального, понимающего мужчины, это никогда не станет предметом для ссоры. У вас есть одна главная задача — вырастить малыша здоровым.
Вы получите еще больше практических фишек и советов по успеванию с малышом, посмотрев интернет-семинар Как все успевать маме с маленьким ребенком>>>
Теперь вы знаете, почему ребенок может плакать при кормлении. Внимательно проверьте каждую из возможных причин и предпримете соответствующие действия, которые я описала выше.
Помните, период кормления грудью недолгий и очень скоро закончится. Сделайте так, чтобы он прошел для вас и вашего малыша радостно и без слёз.
При проблемах с кормлением — не затягивайте и вызывайте очного консультанта по грудному вскармливанию.
Если такого специалиста в городе нет, смотрите интернет-курс, где от и до разбираем все правила успешного кормления грудью, Секреты грудного вскармливания>>>
Читайте также:
- Как сцеживать грудное молоко руками?
- Лактационный криз: сущность и методы борьбы
- Ребенок отказывается от груди: что делать?
Источник
Возникновение молочницы при грудном вскармливании – явление нередкое. Беременность и роды сопровождаются стрессами, снижением иммунитета и перестройкой гормонального фона мамы. Это создаёт благоприятные условия для развития или обострения болезни.
Чем лечить молочницу при грудном вскармливании? Какие крема можно использовать для молочной железы? Какое влияние оказывает болезнь на лактацию? Разберёмся во множестве препаратов против молочницы. Расскажем, чем можно лечить молочницу при лактации. Какие есть народные средства и какой диеты следует придерживаться. Какие есть 8 золотых правил, чтобы не повстречаться с молочницей.
Симптомы и причины молочницы при ГВ
Молочница – не что иное, как болезнь кандидоз, которая получила народное название. Это грибковая инфекция, вызванная дрожжеподобными грибами рода Candida. Но болезнь вызвана не самим появлением грибков Candida, т. к. они присутствуют в нормальной микрофлоре слизистой, а их беспорядочным размножением, а также внесением патогенных штаммов данного грибка.
Признаки вагинальной молочницы
У женщин наиболее часто встречается вагинальная молочница. Для неё характерны следующие симптомы:
- Жжение и зуд влагалища и наружных половых органов.
- Выделения белого цвета, похожие на творог, и имеющие кислый запах.
- Отмечается рост количества выделений поле полового акта, сна и контакта с водой.
- Покраснение, а иногда отёчность половых губ.
- Боль во время мочеиспускания.
Болезнь может развиваться не только на слизистых поверхностях. Молочница грудных желёз при грудном вскармливании не такая редкость. Кандидоз может появиться на кожных покровах, таких как соски и ареола груди. Зачастую этим заболеванием страдают кормящие мамы. Грибок может развиться во время беременности или же после начала лактации.
Признаки молочницы грудных желёз
- Опухание сосков.
- Шелушение и трещинки на ареоле.
- Появляется сыпь и белый налёт.
- Зуд и жжение.
- Касание сосков сопровождается болью.
- Неприятные ощущения или боль во время кормления ребёнка.
- Боль как бы отдаёт вовнутрь, в руку или спину.
- Уменьшение лактации.
Грудной малыш тоже подвержен опасности. Кормящая мама и новорождённый – это, можно сказать, одно целое. И молочница может передаваться от одного другому бесконечно. Наиболее часто подвергаются поражению язык, дёсны, нёбо, щёки.
Симптомы молочницы у грудничка
- Появление небольших пятен белого налёта, которые увеличиваются в размерах при отсутствии лечения.
- После удаления налёта можно увидеть под ним красную и воспалённую слизистую.
- Ребёнок теряет аппетит, много плачет, отказывается от груди.
- Малыш плохо спит.
Причины болезни
Причин возникновения молочницы более 30. В большинстве своём они касаются нарушения микрофлоры влагалища.
- Снижение общего или местного иммунитета.
- Применение антибиотиков с широким спектром воздействия.
- Нарушение обмена веществ, связанное с сахарным диабетом, диетой, болезнями эндокринной системы.
- Беременность.
- Применение противозачаточных препаратов.
- Несоблюдение личной гигиены.
Влияние молочницы на лактацию
Отказываться от грудного вскармливания во время молочницы не стоит. Во время болезни возможно уменьшение количества молока, т. к. болевые ощущения у мамы снижают лактацию. В свою очередь, ребёнок из-за молочницы во рту неэффективно сосёт грудь, что тоже провоцирует снижение выработки молока. Кроха может совсем отказываться от груди.
В случае развития молочницы у малыша потребуется одновременное лечение ребёнка и матери.
Как лечить молочницу при грудном вскармливании: список препаратов
Чтобы вылечить молочницу при грудном вскармливании, потребуется несколько другой подход. Неправильно подобранное лекарство может негативно сказаться на составе и количестве грудного молока. Это, в свою очередь, может повлиять на развитие малыша.
Назначением препаратов для лечения молочницы занимается только лечащий врач. Это особенно актуально для кормящих мам.
При грудном вскармливании врачи рекомендуют использовать мази и свечи. От таблеток придётся отказаться. Крем и мазь рекомендуется использовать, когда болезнь ещё в зародыше, на начальной её стадии. Мази замечательно подойдут для обработки сосков.
Разрешённые препараты при грудном вскармливании
Пимафуцин (Pimafucin ®)
Один из самых популярных препаратов, назначаемых при молочнице. Противогрибковый антибиотик. Это одно из тех средств, которое разрешено при беременности и грудном вскармливании. Основным действующим веществом является натамицин [1].
Выпускается в виде крема, суппозиториев (свечей) и таблеток. Крем продаётся в пластиковых или алюминиевых тубах по 30 г. Свечи фасуют в коробочки по 3 или 6 штук. Крем наносится на повреждённую кожу от одного до четырёх раз в сутки, в зависимости от тяжести заболевания. Свечи применяют интравагинально ежедневно перед сном. Курс лечения длится от 3 до 9 дней, обычно достаточно 6 дней. Как правило, для лечения используются свечи.
Примафунгин (Primafungin)
Аналог Пимафуцина. Противогрибковый антибиотик. Действующее вещество – натамицин [1]. Выпускается в виде суппозиториев (свечей) по 3 шт. Свечи применяют интравагинально ежедневно перед сном. Курс лечения длится 6 дней.
Экофуцин (Ecofucin)
Аналог Пимафуцина и Примафунгина. Действующее вещество – натамицин [1]. Выпускается в виде суппозиториев (свечей) по 3 или 6 шт. Способ применения аналогичен указанным препаратам.
Гексикон (Hexicon)
Является антисептиком. Действующее вещество – хлоргексидин [2]. Выпускается в виде вагинальных таблеток или суппозиториев (свечей). Свечи продают по 1 или 10 шт. Вагинальные таблетки – по 5 или 10 шт. Надо отметить, что грибки Candida нечувствительны к хлоргексидину. То есть нельзя назначать Гексикон в качестве монотерапии против молочницы.
Свечи используют по 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Таблетки применяют интравагинально, предварительно смочив водой, 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Абсолютно безвреден при грудном вскармливании.
Условно разрешённые препараты
Залаин (Zalain ®)
Противогрибковый препарат. Действующее вещество – сертаконазол [3]. Выпускается в виде крема или суппозиториев (свечей). Свечи продают по 1 шт. Крем – в тубах по 20 г.
Крем наносят 2 раза в день, радиус нанесения нужно увеличить на 10 см здоровой кожи. Суппозитории применяют только при лечении инфекций влагалища, вызванных грибами Candida. Свечу вводят единожды перед сном.
Достаточных исследований по применимости Залаина во время лактации не проводилось. Учитывая однократность применения свечей и отсутствие абсорбции препарата, применение Залаина при беременности и в период лактации возможно в том случае, если предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода или ребёнка.
Клотримазол (Clotrimazole)
Выпускается в виде вагинальных таблеток или крема для наружного применения. Действующее вещество – клотримазол [4].
Крем продаётся в алюминиевых тубах по 20 г. Перед нанесением крема повреждённую кожу необходимо очистить и высушить. Наносится тонкий слой 2-3 раза в день. Лечение продолжают не менее 30 дней.
Вагинальные таблетки фасуют в коробочки по 6 штук. Их вводят ежедневно перед сном как можно глубже во влагалище. Курс лечения – 6 дней.
В результате клинических исследований не было установлено отрицательное влияние на здоровье мамы или ребёнка на грудном вскармливании. Тем не менее, Клотримазол во время грудного вскармливания нужно применять с осторожностью. Необходим контроль лечащего врача. Нанесение крема грудь противопоказано.
Тержинан (Tergynan ®)
Комбинированный препарат, сочетающий в себе действие противогрибкового, противовоспалительного средства и антибиотика. Действующие вещества – тернидазол, неомицин, нистатин и преднизолон. Выпускается в виде вагинальных таблеток в упаковке по 6 или 10 шт.
Применяют интравагинально ежедневно перед сном. Перед использованием таблетку смочить в воде в течение 20-30 секунд. Курс лечения – 10 дней. Применение Тержинана в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в случаях, когда ожидаемая польза лечения для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Общий список лекарственных препаратов
Таблица 1 – Сравнительная таблица медикаментов от молочницы
| Название: | Форма выпуска: | Курс лечения: | Применение при ГВ: | Цена, руб: |
|---|---|---|---|---|
| Пимафуцин [1] | Крем, свечи, таблетки | 6 дней | Разрешен при грудном вскармливании | 400 |
| Примафунгин [1] | Свечи | 6 дней | Разрешен при грудном вскармливании | 200 (400 руб на курс лечения) |
| Экофуцин [1] | Свечи | 6 дней | Разрешен при грудном вскармливании | 400 |
| Гексикон [2] | Таблетки вагинальные, свечи | 7-10 дней | Разрешен при грудном вскармливании | 200 |
| Залаин [3] | Крем, свечи | Свечи – однократно | Условно разрешенный препарат. Под контролем врача. | 500 |
| Клотримазол [4] | Крем, таблетки вагинальные | 6 дней | Условно разрешенный препарат. Под контролем врача. | 50 |
| Тержинан | Таблетки вагинальные | 10 дней | Условно разрешенный препарат. Под контролем врача. | 350 |
| Ломексин [5] | Капсулы вагинальные | Однократно | При использовании очень вероятен зуд и жжение. При ГВ не применяется. | 400 |
| Флуконазол [6] | Капсулы, порошок, раствор | Однократно | Не рекомендуется при грудном вскармливании | 50 |
Диета при молочнице во время ГВ
Правильное питание является одним из важных компонентов успешного лечения болезни. Чтобы избавиться от молочницы, нужно снизить до минимума употребление продуктов, провоцирующих размножение грибков Candida:
- сахар и сахаросодержащие продукты;
- хлебобулочные изделия;
- сладкие фрукты;
- соки и газировка;
- картофель;
- рис;
- приправы;
- копчёные продукты;
- квас и алкоголь.
Есть продукты, которые рекомендуется есть при заболевании молочницей:
- чеснок – обязательно;
- натуральные йогурты – обязательно;
- репчатый и зелёный лук;
- различные ягоды (брусника, черника, облепиха, клюква и др.) и несладкие соки из них;
- капуста: цветная, брокколи, брюссельская;
- морковь, лимон, слива;
- орехи;
- гречка;
- морепродукты;
- масло оливковое;
- пробиотики с лактобактериями;
- пить много воды, чай на травах.
Народные методы лечения
Действие немедикаментозных средств основано на создании щелочной среды во влагалище, которая препятствует распространению грибка. Применение народных методов возможно как совместно с лекарственными препаратами, так и отдельно.
Сода пищевая – самое популярное средство. В литре тёплой и кипячёной воды растворяем 1-2 чайных ложки соды. Полученным раствором 4 раза в день протирать поражённые участки кожи. Спринцевание нужно делать утром и перед сном.
Кефир. Использовать нужно только свежий кефир. Он устраняет не только симптомы, но и причину болезни, т. е. восстанавливает нормальную микрофлору влагалища. Нужно взять тампон, смочить его в кефире и ввести во влагалище на 3 часа. После процедуры извлечь тампон и подмыться.
Тетраборат натрия 20% (бура с глицерином). Антисептическое средство. Перед использованием провести спринцевание настоем ромашки или тёплой кипячёной водой. Смочите тампон в борном растворе и поместите его во влагалище на 30 минут.
Личная гигиена
Несоблюдение личной гигиены может спровоцировать кандидоз. Есть несколько правил, чтобы снизить эту вероятность.
- Не дотрагивайтесь до половых органов грязными руками, обязательно мойте их перед этим.
- Откажитесь от интимных ласк.
- Пользуйтесь гелями для интимной гигиены, например, Гинофитом и Лактацидом.
- Ежедневно меняйте нижнее бельё, лучше использовать х/б ткани.
- После стирки обязательно гладьте нижнее бельё с обеих сторон.
- Для вытирания половых органов пользуйтесь личным полотенцем.
8 правил, чтобы избежать молочницу при ГВ
- Есть побольше йогуртов, содержащих натуральные кисломолочные культуры.
- Увеличить количество продуктов противогрибкового действия: чеснока, брусники, прополиса, грейпфрутового сока.
- Исключить случайные половые связи.
- Привести в норму вес.
- Свести к минимуму сахар, выпечку, сыр с плесенью.
- Не использовать синтетику.
- Использовать смазки для полового акта только на водной основе.
- Исключить спринцевания без необходимости, чтобы не вымывать здоровую микрофлору влагалища.
Лечение молочницы при грудном вскармливании – довольно трудоёмкий процесс, к которому нужно подходить ответственно. Ведь от правильно подобранного лечения зависит не только здоровье кормящей мамы, но и грудничка. Наберитесь терпения, соблюдайте курс лечения, который вам назначил врач, следуйте рекомендациям, указанным в нашей статье, и победа над противной молочницей обязательно будет за вами!
Список литературы:
- Natamycin – drug summary (Натамицин – обзор препарата) / (публикация проверена 06.05.2019).
- Chlorhexidine use while Breastfeeding (Использование хлоргексидина во время ГВ) / (публикация проверена 16.01.2019).
- Sertaconazole topical Pregnancy and Breastfeeding Warnings (Сертаконазол во время беременности и ГВ) / (публикация проверена 13.05.2019).
- Clotrimazole use while Breastfeeding (Использование Клотримазола во время грудного вскармливания) / (публикация проверена 23.10.2018).
- Effect of fenticonazole in vaginal candidiasis (Эффект Фентиконазола при вагинальном кандидозе) – Earl Brewster, Piero Monici Preti, Ralf Ruffmann, John Studd (опубликовано 1.11.1986).
- Fluconazole use during breastfeeding (Использование Флуконазола во время кормления грудью) – Yusuf Cem Kaplan, MD, Gideon Koren, MD FRCPC FACMT, Shinya Ito, MD FRCPC, and Pina Bozzo (опубликовано в октябре 2015).
Ситдикова А. В.
Редактор статьи. В 2019 окончила ФГБОУВО “Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева” по специальности “Педиатрия”.
Источник