Молочница при повышенной кислотности

Она приходит неожиданно и любит возвращаться как бумеранг. Молочница, или вагинальный кандидоз – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Давайте разберемся, можно ли от него избавиться.

Провоцирует заболевание дрожжеподобный гриб Candida (в переводе с английского «сладости», «конфеты»). Такое название он получил из-за своей принадлежности к классу сахаромицетов. Хотя болезнь сладкой не назовешь. А широта распространения вагинального кандидоза не может не впечатлять: 3 из 4 женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с этой проблемой, у 40% из них кандидоз рецидивирует.

Кто у нас там живет?

Грибы рода Candida попадают на кожу и слизистые новорожденного еще в момент его прохождения по родовым путям матери и остаются в организме человека на всю жизнь. Вместе с палочками Дедерлейна, гарднереллами и лейкоцитами они являются нормальной микрофлорой слизистой оболочки влагалища и обычно не создают неудобств. Размножение кандид находится под контролем «полезных» бактерий, составляющих часть нашей внутренней микрофлоры, преимущественно лактобактерий Lactobacillus acidophilus, которые поддерживают слабокислую среду влагалища.

Важный pH

Именно слабокислая среда влагалища не дает дрожжеподобным грибам рода Candida развиваться слишком быстро. Кислотный рН влагалища – это механизм защиты, который препятствует росту болезнетворных бактерий и инфицированию. Нормальным показателем кислотности считается 3,8-4,5. Если показатель выше этих значений, то это указывает на щелочную среду влагалища, ниже – на кислую. Как только нарушается кислотный баланс, грибки начинают размножаться и вызывают патологические процессы. Для развития вагинального кандидоза дрожжеподобному грибку из рода Candida необходима пониженная кислая среда. При молочнице рН влагалища поднимается до 4,5-4,8.

Явные признаки

У женщин молочница проявляется целым рядом характерных симптомов. Самой распространенной жалобой являются обильные, белые, густые, творожистые вагинальные выделения с выраженным кислым запахом. Также наблюдается отечность вульвы, беспокоят сильный зуд, жжение во влагалище, иногда заболевание сопровождается частым мочеиспусканием, болью во время полового акта. Симптомы могут обостряться после полового контакта, водных процедур, ходьбы либо бега, во время менструации и мочеиспускания. Впрочем, нередко молочница имеет и бессимптомное течение.

Врач выявляет кандидоз с помощью обычного мазка (бактериоскопии) из влагалища. Значительное количество грибка Candida в анализе будет подтверждением диагноза.

Однако заподозрить наличие заболевания доктор может еще во время осмотра на гинекологическом кресле. О «визите» молочницы свидетельствуют белый налет на слизистой влагалища, отечность его стенок, творожистые серо-белые выделения.

Чтобы установить причину развития молочницы, врач может назначить и ряд дополнительных обследований: сдать анализ кала на дисбактериоз, анализ крови на уровень сахара, УЗИ органов малого таза и брюшной полости, а также мазок из уретры на микрофлору.

Лечение обязательно

Вылечить молочницу, приняв всего одну таблетку, невозможно. Такой терапии недостаточно, чтобы уничтожить патогенную и восстановить нормальную микрофлору влагалища. Поэтому в лечении кандидоза всегда должно применяться сочетание препаратов. Также необходима коррекция диеты и образа жизни.

Полный курс лечения состоит из двух этапов. На первом – с помощью противогрибковых средств нужно уничтожить «непрошенных гостей».

На втором – восстановить микрофлору и кислотность влагалища. Решить эту задачу могут препараты, в состав которых входит молочная кислота, понижающая уровень рН во влагалище. Такие лекарственные средства выпускаются в виде гелей и способствуют созданию нормальной кислой среды, нормализуют рН, создают во влагалище благоприятные условия для размножения полезных бактерий, устраняя симптомы заболеваний, сопровождающихся дискомфортом, неприятным запахом, обильными выделениями.

На время лечения желательно исключить половые контакты до полного выздоровления. Ведь отечная слизистая с очагами белого налета может быть легко травмирована, и женщина становится более уязвима к различным инфекциям.

ГРИБЫ КАНДИДА НАЧИНАЮТ УСИЛЕННО РАЗВИВАТЬСЯ ПРИ:

► длительном и не всегда рациональном применении антибактериальных препаратов, цитостатиков, глюкокортикостероидов либо оральных контрацептивов;
► любых нарушениях гормонального фона у женщин (колебания гормонов приводят к изменению микрофлоры влагалища и созданию благоприятных условий для размножения грибков);
► эндокринных заболеваниях – гипотиреозе, сахарном диабете, ожирении;
► нарушениях в диете, особенно если в рационе преобладает жирная, острая, сладкая пища, которая приводит к перегрузке печени, а ведь в этом органе происходит метаболизм гормонов;
► беременности, когда естественная перестройка иммунной и гормональной системы может спровоцировать изменения в составе влагалищной микрофлоры, в результате чего рН влагалища смещаются в щелочную сторону;
► снижении иммунитета, например, из-за стресса, хронической инфекции, недавно перенесенного заболевания, переохлаждения, в результате строгой диеты.

Норма кислотности женского влагалища – от 3,8 до 4,5 рН. Повышенная кислотность влагалища может быть одним из симптомов дрожжевой инфекции – вагинального кандидоза.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА Наталия Захаренко, доктор медицинских наук, профессор

Ощущение дискомфорта во влагалище испытывают около 55% женщин репродуктивного возраста. Одной из наиболее частых причин такого состояния является вагинальный кандидоз. Для нормализации микрофлоры влагалища рациональным выбором с учетом состава и механизма действия является вагинальный гель – ЛАКТАГЕЛЬ®, призванный нормализовать рН и создать оптимальные условия для роста собственной лактофлоры влагалища.

Действуем на опережение

Развитие вагинального кандидоза могут предупредить простые правила жизни. Нижнее белье должно быть из натуральных тканей, подобрано по размеру и нигде не натирать. Ведь раздраженная кожа, влажная теплая среда – идеальные условия для размножения грибков.

Используйте для гигиены половых органов только специальные средства с уровнем pH 4,5-5 без красителей и отдушек. Они не нарушают естественный кислотный защитный слой.

Следите за рационом питания – ешьте меньше сладкой и жирной пищи.

И главный универсальный совет, который актуален во всех ситуациях и для женщин всех возрастов: если вас настораживает какой-то дискомфорт в области половых органов – не затягивайте поход к врачу. И даже если вам кажется, что вы абсолютно здоровы – вспоминайте дорогу к гинекологу хотя бы дважды в год. Соблюдение простых правил профилактики и уважение к себе сохранят здоровье на долгие годы.

МУЖЧИНЫ НЕ ИСКЛЮЧЕНИЕ

Молочницей болеют и мужчины. Однако у сильной половины человечества это заболевание встречается в 10 раз реже, чем у слабой. Еще не так давно принято было считать, что кандидоз передается мужчинам половым путем. Сейчас об этом столь радикально не судят. Ведь кандиды являются обычными «жителями» кожи и слизистых оболочек и у мужчин, и у женщин. Обмен кандидами между партнерами при половом акте происходит, однако к появлению симптомов молочницы приводят другие причины. Появление молочницы у мужчин сигнализирует о резком снижении иммунитета, а также о возможном развитии сахарного диабета. Поэтому очень важно не только убрать симптомы болезни, но и выяснить причины, приведшие к ее развитию.

Источник

Последнее обновление: 06.06.2020

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

Молочница при повышенной кислотности норма ph влагалища, фото

В нормальных условиях влагалище женщины репродуктивного возраста имеет кислую среду, которую обеспечивает наличие лактобактерий. Однако в некоторых случаях уровень pH влагалища может изменяться: он становится более кислым или щелочным, вызывая те или иные гинекологические проблемы. Ниже вы найдете информацию о том, что такое кислотность влагалища, как ее понизить или повысить до уровня нормы, как проверить кислотность влагалища самостоятельно и как этот показатель женского здоровья изменяется под воздействием тех или иных факторов.

Кислотность влагалища: что это такое?

Наличие кислой среды в вагине – это гарантия защиты детородных органов от болезнетворной флоры, инфекций, грибковых заболеваний. В нормальных условиях вагинальный секрет состоит в основном из лактобактерий (Lactobacillus), производящих молочную кислоту; также в небольшом количестве в нем содержатся лейкоциты, эпителиальные клетки, аэробы и анаэробы.

Повышенная кислотность влагалища и ее причины

тест на ph влагалища, фото Тест на ph влагалища

Норма pH влагалища составляет от 3,8 до 4,5. Если же показатель составляет менее 3,8, то речь идет о повышении уровня кислотности влагалища.

К числу факторов, влияющих на изменения уровня кислотности влагалища, относят:

Использование неподходящих средств интимной гигиены. Для ежедневных подмываний нужно использовать специальные гели и пенки, имеющие нейтральный уровень pH. Если же для этой цели применять простое мыло, есть шанс нарушения pH-баланса влагалища.
Длительное лечение с использованием антибиотиков. Антибиотики уничтожают не только патогенные микроорганизмы, они также уменьшают количество ценной микрофлоры. Поэтому лечение антибиотиками должно проходить под строгим контролем врача.
Излишне частая и интенсивная интимная гигиена. Если слишком часто проводить спринцевания и вагинальный душ, можно нарушить pH-среду влагалища.
Стрессы, проживание в неблагоприятных экологических условиях, хроническая усталость, недосыпания, неправильное питание и общее снижение защитных сил организма, которое может проявиться в виде изменения уровня pH.
Гормональные всплески и сбои. Известно, что pH-метрия влагалища при беременности, перед месячными, при менопаузе или в начале пубертатного периода дает разные результаты.

Мнение эксперта

Баланс эстрогенов и прогестерона в организме здоровой женщины репродуктивного возраста является оптимальным для поддержания нормального уровня кислотности влагалища. Если же уровень эстрогенов по какой-либо причине снижается, наблюдается нарушение процесса выработки гликогена, приводящее к уменьшению количества лактобацилл.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Пониженная кислотность влагалища

Если показатель pH составляет более 4,5, то речь идет о защелачивании вагинальной среды. Снижение количества лактобактерий ведет к ослаблению местного иммунитета и впоследствии появляется бактериальный вагиноз.

Пониженная и повышенная кислотность влагалища: симптомы

Примерно в половине случаев изменения уровня pH не сопровождаются ярко выраженными симптомами – именно поэтому так важно систематически проверять его самостоятельно хотя бы раз в месяц.

Однако 50% женщин, страдающих от нарушений уровня pH, все же сталкиваются с их проявлениями. К ним относятся:

вагинальный зуд и жжение;
обильные выделения, имеющие нетипичную консистенцию и цвет;
неприятный запах.

Тест на кислотность влагалища

Тест полоски для определения ph влагалища

Существуют специальные тест-полоски для определения pH влагалища, которые помогают идентифицировать уровень кислотности в домашних условиях, не обращаясь к гинекологу. Они имеются в свободном доступе, продаются в большинстве аптек и отпускаются без рецепта.

Тест-полоски для определения кислотности влагалища представляют собой небольшие отрезки особой бумаги серо-зеленого цвета. Чтобы самостоятельно проверить pH, нужно раскрыть упаковку с тестом непосредственно перед проведением измерения, так как долгое пребывание на воздухе может сказаться на точности тест-полоски. Далее необходимо приложить полоску к вагинальной стенке на несколько секунд (точное время обычно указывается производителем на упаковке), после чего извлечь ее и сравнить с цветовой шкалой, входящей в комплект теста. Под воздействием кислой среды цвет полоски меняется, и это помогает определить изменения кислотности влагалища. Если же результат не соответствует ни одному из приведенных оттенков проверочной шкалы, нужно выбрать наиболее близкий цвет.

Как определить кислотность влагалища без тестовых полосок?

Проведение тестирования в домашних условиях дает достаточно точные результаты, однако для того, чтобы удостовериться в повышенной/пониженной кислотности влагалища, нужно обратиться к гинекологу. При помощи осмотрового зеркала врач проведет забор вагинальных выделений и нанесет их на индикатор. Основываясь на перемене его цвета, можно будет делать выводы о наличии или отсутствии изменений кислотности.

Как повысить кислотность влагалища и для чего это может быть нужно?

С медицинской точки зрения правильнее говорить не о повышении уровня pH влагалища, а о его восстановлении и нормализации. Для этого необходимо записаться на прием к гинекологу, который подберет соответствующую терапию. Главное в подобных случаях – не заниматься самолечением, так как это может еще больше усугубить ситуацию.

Лечение пониженной и повышенной кислотности влагалища обычно включает в себя коррекцию местного иммунитета, борьбу с патогенной флорой и нормализацию популяции лактобактерий.

Чем снизить кислотность во влагалище для зачатия?

ph влагалища Повышенная кислотность влагалища

Повышенный уровень pH влагалища создает не самую благоприятную среду для сперматозоидов. Этот своеобразный защитный механизм способствует тому, что достичь яйцеклетки для оплодотворения может только самый быстрый, здоровый и сильный сперматозоид. В некоторых случаях это мешает зачатию.

PH влагалища, видео

Как снизить кислотность во влагалище для более быстрого и успешного зачатия, решает врач. При этом он назначает ряд анализов, направленных на обследование обоих партнеров. Домашние методы уменьшения кислотности влагалища (например, при помощи содовых спринцеваний), способны навредить женскому здоровью.

Чтобы защитить себя от возможных нарушений уровня pH, важным является подбор подходящих средств интимной гигиены, не оказывающих негативного влияния на показатели кислотности. Для этого рекомендуем вам ознакомиться с моющими гелями для интимной гигиены «Гинокомфорт». Благодаря их сбалансированному составу, эти средства поддерживает физиологический уровень кислотности, и при этом обладают деликатным очищающим действием.

Если же у вас уже наблюдается нарушение уровня pH, можно уменьшить его проявления при помощи интимного увлажняющего геля «Гинокомфорт». Он был разработан специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, прошел клинические исследования и имеет пакет необходимых документов и сертификатов качества. Апробация геля, проведенная на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ, показала его хорошую переносимость женщинами, отсутствие побочных эффектов и аллергических реакций.Средство помогает справиться с вагинальной сухостью, зудом и жжением – распространенными симптомами как повышенной, так и пониженной кислотности влагалища.

Источники:

СОСТОЯНИЕ И РЕГУЛЯЦИЯ НОРМАЛЬНОГО МИКРОБИОЦЕНОЗА ВЛАГАЛИЩА. Орлова В.С., Набережнев Ю.И. // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. – 2011. – №22 (117). – С. 15-21.
ГОРМОНАЛЬНЫЙ СТАТУС И МИКРОБИОЦЕНОЗ ВЛАГАЛИЩА. Доброхотова Ю.Э., Затикян Н.Г. // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2008. – №2. – С. 7-9.
Анаэробная микрофлора женского репродуктивного тракта. Валышев А.В., Елагина Н.Н., Бухарин О.В. // Микробиол. – 2001. – №4, С. 78-84.
Бактериальный вагиноз – современные представления, комплексное лечение. Тихомиров А. Л., Олейник Ч.Г., Сарсания С.И. // Методические рекомендации. – М. – 2005. – С. 5–7, 11–18.
Микроэкология влагалища. Микробиоценоз в норме, при патологических состояниях и способы его коррекции. Кафарская Л. И., Ефимов Б.А., Покровская М.С. // Лекция. – М. – 2005. – С. 1-5.
https://www.researchgate.net/publication/11817901_Origins_of_vaginal_acidity_high_DL_lactate_ratio_i…
https://www.medicalnewstoday.com/articles/322537.php
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmicb.2016.01936/full
https://www.pubfacts.com/detail/16859053/Association-of-bacterial-vaginosis-trichomonas-vaginalis-an…

Причины кандидоза

ношение тесного синтетического белья;
приём КОК, особенно КОК с высоким содержанием эстрогенов;
использование спермицидов;
сахарный диабет, гипотиреоз;
заболевания надпочечников;
использование антибиотиков;
использование местных антибактериальных препаратов широкого спектра действия;
заболевания желудочно-кишечного тракта (нарушение микрофлоры кишечника может приводить к нарушению нормальной микрофлоры влагалища, они тесно взаимосвязаны друг с другом);
использование кортикостероидов, лучевая терапия, химиотерапия;
туберкулёз, онкозаболевания;
беременность (у беременных женщин кандидоз возникает в 2-3 раза чаще, чем у небеременных, это связывают с физиологическим иммунодефицитом беременной женщины и с увеличением в клетках влагалища содержания гликогена — основного питательного вещества для дрожжеподобного гриба. Это не оказывает негативного влияния на плод и на течение беременности, может быть использовано местное лечение, при наличии выраженных симптомов кандидоза).

Течение кандидоза может быть:

острое (неосложненное);
хроническое (рецидивирующее), для которого характерно более 4 эпизодов обострения за год. В таком случае “молочница” протекает месяцами, иногда даже годами, периодически давая о себе знать перед очередной менструацией или при обострении/возникновении другого заболевания, которое тем или иным образом может способствовать рецидиву кандидоза.

Диагностика и лечение кандидоза

Микроскопия нативного или окрашенного по Граму мазка (чувствительность 40-65%).
Культуральный метод с посевом на специальные среды, который является “золотым” стандартом диагностики и позволяет определить чувствительность к противогрибковым препаратам.
ПЦР-диагностика не рекомендована многими авторитетными организациями, в частности FDA.

В отсутствие жалоб исследование и тем более лечение кандидоза не проводят, так как грибы рода Сandida обитают в норме во влагалище здоровых женщин.

При наличии характерных жалоб и при подтверждении кандидоза одним из лабораторных методов диагностики (микроскопия или культуральный метод), назначается курс лечения.

Используются различные противогрибковые препараты в виде таблеток, вагинальных свечей или кремов, как правило, короткими курсами (от 1 до 7-14 дней).

Длительность лечения, вид препарата и его дозировку доктор подбирает индивидуально.

Лечение полового партнера не проводится. Исключение составляют те случаи, когда у него присутствуют симптомы кандидозного баланита/баланопостита.

В случае хронического кандидоза возможно использование противорецидивной поддерживающей терапии в течение 3-6 месяцев. Но, к сожалению, даже после проведения подобного лечения, у 30-50% женщин все равно возможен рецидив болезни.

Беременные женщины при наличии жалоб могут использовать местно противогрибковые препараты по назначению врача. Ни сама болезнь, ни используемые медикаменты для ее лечения, не оказывают негативного последствия и абсолютно безопасны для малыша.

Для предотвращения роста грибов абсолютно можно и нужно употреблять в большем количествейогурты, содержащие молочнокислые бактерии, продукты, которые оказывают прямое противогрибковое действие — чеснок, острый красный перец, прополис, брусника, грейпфрут и пр. А уменьшить в своём рационе количество хлебобулочных и кондитерских изделий, сдобной выпечки, сахара, конфет, сладостей и пр.

Пусть эта рекомендация и не имеет пока под собой мощной доказательной базы, но она может быть весьма эффективна как вспомогательная терапия.

Ольга Белоконь

Практикующий врач акушер-гинеколог