Молочница при овуляции каждый месяц

Последнее обновление: 19.06.2020

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

Беременность – серьезное испытание для женского организма, поэтому будущая мама должна быть готова к нему как физически, так и психологически. Чтобы этот период прошел успешно и закончился благополучным появлением на свет крохи, нужно ответственно отнестись к вопросу подготовки. Что нужно делать? На этапе подготовки желательно провести общее обследование организма, сдать необходимые анализы, пролечить имеющиеся хронические заболевания, придерживаться правильного образа жизни.

В подготовке должны участвовать как женщина, так и мужчина, ведь успешное зачатие и благополучные роды во многом зависят от здоровья обоих родителей. Оптимальная продолжительность подготовительного периода составляет около 3-6 месяцев: за это время будущие родители успевают пройти медицинские обследования и вылечить имеющиеся патологии.

С чего начать женщине и мужчине подготовку к зачатию?

Возможность зачатия по дням – статистика

После того, как пара приняла решение о возможности прибавления в семье, первым шагом становится проведение обследований партнеров у специалистов. Женщина должна получить консультацию акушера-гинеколога, терапевта, эндокринолога, стоматолога и окулиста, а мужчине желательно посетить андролога, выполнить флюорографию.

Иногда будущим родителям может потребоваться консультация генетика: это нужно в тех случаях, если у близких родственников пары имеются генетические нарушения.

Проведение медико-генетической консультации особенно актуально при очень ранней (17-18 лет) или поздней (после 45 лет) беременности.

Анализы

После первичной врачебной консультации женщине рекомендуется пройти ряд исследований, позволяющих выявить наличие возможных патологий, оценить гормональный фон и состояние органов малого таза.

Список анализов при планировании беременности: программа минимум для женщины

Будущая мама должна знать, какие анализы нужно сдать при планировании беременности. В список входит следующее:

Общий анализ крови. Проводится для выявления возможных воспалительных процессов в организме будущей матери.
Определение группы крови и резус-фактора. Сдается обоими партнерами, чтобы спрогнозировать возможный резус-конфликт или групповую несовместимость.
Анализ на скрытые инфекции (ИППП). Эти инфекции способны долгое время находиться в латентной форме и проявиться именно в период вынашивания малыша. К ним относятся уреаплазмоз (Ureaplasma infection), кандидоз, хламидиоз и пр.
Анализы на TORCH-инфекции. Некоторые инфекции могут быть очень опасны для здорового развития плода. К ним относятся токсоплазмоз (Toxoplasma gondii), цитомегаловирусная инфекция (Cytomegalovirus), краснуха (Rubeolla) и вирус герпеса (Human herpesvirus).
Анализ крови на гормоны. Его назначают при длительной невозможности забеременеть, при нарушении цикла, отсутствии овуляции.
Анализ венозной крови на гепатит (Hepatitis), сифилис (syphilis) и ВИЧ. Данные заболевания крайне опасны для плода. Анализ рекомендуется провести не только на этапе подготовки к зачатию, но и на протяжении самой беременности. Это исследование входит в обязательные анализы при постановке на учет и при подготовке к родам.
Коагулограмма. Это исследование нужно для того, чтобы проанализировать свертываемость крови.
Анализ на генетику. Необходим при подозрении на генетические заболевания партнеров.

Обследования и анализы для мужчин

Не только женщине рекомендовано обследоваться, но и ее партнеру. Мужчины обычно сдают анализы на скрытые инфекции (ИППП и TORCH), группу крови и резус-фактор, общий анализ крови и мочи, анализы на гепатиты В и С, ВИЧ. При необходимости может потребоваться проведение спермограммы и исследования секрета предстательной железы. Обычно анализ эякулята и секрета предстательной железы рекомендован в тех случаях, если пара в течение 6 месяцев не может зачать ребенка.

Аминокислоты, минералы и витамины перед планированием беременности

Для формирования органов и систем малыша и нормального самочувствия будущей мамы необходим набор определенных микро- и макроэлементов, аминокислот и витаминов при питании. Так как ребенок «вытягивает» их из организма матери, подготовка к зачатию включает в себя прием необходимых витаминов и минералов не только во время вынашивания плода, но и на этапе подготовки к зачатию.

Витамины Е, D и фолиевая кислота: что это такое и сколько пить?

Прием витамина Е улучшает выработку прогестерона (Progesteronum), благотворно сказывается на состоянии матки, борется с возможной дисфункцией яичников, повышает эластичность кожи, что в дальнейшем помогает избежать образования растяжек.

Во время вынашивания малыша многие женщины жалуются на ломкость ногтей и проблемы с зубами. Чтобы избежать этого, на этапе подготовки к зачатию рекомендован прием витамина D, который участвует в формировании костной ткани скелета плода.

Мнение эксперта

Фолиевую кислоту называют витамином первой важности при подготовке к беременности. Ее прием рационально начинать за 1-2 месяца до зачатия.

Врач акушер-гинеколог высшей категорииОксана Анатольевна Гартлеб

Фолиевая кислота (витамин В9) необходима для профилактики развития у плода дефектов нервной трубки, недоношенности, гидроцефалии (hydrocephalia) и других патологий. Учитывая, что дефицит витамина В9 – крайне распространенное явление, его прием назначают практически всем будущим мамам. Схема приема витаминов зависит от общего состояния здоровья будущей мамы и назначается индивидуально.

Магний, цинк, Омега-6 и Омега-3 (рыбий жир)

Недостаток магния и цинка способен привести к преждевременной отслойке плаценты, выкидышу, замедлению роста, появлению врожденных пороков органов и систем.

Полиненасыщенные жирные кислоты необходимы для формирования нервной и иммунной систем ребенка, защиты от аномалий развития головного мозга плода, для предотвращения преждевременных родов. Эти активные вещества содержатся в растительных маслах, орехах, семечках подсолнечника, жирной морской рыбе и морепродуктах. Поэтому названные продукты рекомендуется употреблять при планировании беременности. Масло примулы вечерней также содержит незаменимые полиненасыщенные Омега-6 жирные кислоты – линолевая и гамма-линоленовая. Масло примулы вечерней способствует нормализации менструального цикла, борется с воспалительными процессами наравне с антибиотиками, улучшает состояние иммунной системы женщины, а также обладает антиоксидантными свойствами. Однако нужно учитывать, что в период беременности любые БАДы (в том числе – масло примулы вечерней) запрещены к употреблению. Если же вы решите принимать масло на этапе планирования, на всякий случай сообщите об этом вашему врачу.

Планирование беременности после 35-40 лет: с чего начать?

Подготовка к поздней беременности (особенно к первой) должна строиться на еще более скрупулезном, чем в относительно молодом возрасте, обследовании будущих родителей. Это обусловлено тем, что после 35 лет постепенно начинается естественное старение организма, которое может подразумевать обострение хронических заболеваний.

Кроме посещения врачей и проведения указанных выше обследований, зрелая пара должна внести определенные коррективы в свой образ жизни (кстати, эти рекомендации актуальны и для более молодых будущих родителей):

На этапе подготовки к зачатию нужно использовать барьерные методы контрацепции, отказавшись от внутриматочной спирали и оральных контрацептивов.
Желательно уделять время полноценному ночному сну (не менее 7-8 часов в день).
Правильно питаться и полностью исключить употребление алкоголя, курение.
Проводить меньше времени за компьютером, больше отдыхать и гулять на свежем воздухе.
Рекомендовано закаливание с целью профилактики ОРВИ и простуд. Некоторые врачи советуют сделать прививку от гриппа.
Мужчине в это время не рекомендуется носить тесные трусы-боксеры, купаться в горячей воде, посещать сауну и баню: это может снизить качество спермы.
При планировании беременности важны занятия спортом: подойдет тренажерный зал, бассейн, бег, йога.
Важно уделять внимание правильной интимной гигиене. Чтобы не нарушить естественный баланс вагинальной микрофлоры, рекомендуется использовать для подмывания специализированные средства – например, моющий гель «Гинокомфорт». Помимо того, что он мягко и деликатно очищает половые органы женщины, этот гель также помогает поддерживать физиологический уровень pH влагалища, оказывает противомикробное и противовоспалительное действие, борется с вагинальным дискомфортом и увлажняет нежную кожу интимной зоны. Продукт прошел клинические исследования и имеет все необходимые сертификаты.

Планирование беременности: календарь овуляции, тесты и УЗИ

Зачатие происходит в период овуляции – в течение 2-4 дней в середине цикла, когда зрелая яйцеклетка выходит из фолликула и становится готовой к оплодотворению. Для планирования беременности женщине нужно знать, что ее менструальный цикл не является ановуляторным, то есть что овуляция точно произошла. Существуют следующие методы определения овуляционного периода:

Использование специальных тестов, определяющих концентрацию в моче ЛГ (лютеинизирующего гормона, от лат. luteum «жёлтый»).
Применение календарного метода. Ведение календаря, в котором женщина отмечает начало менструальных циклов на протяжении длительного времени (около года), позволяет определить продолжительность цикла и рассчитать время начала овуляции. Обратите внимание: календарный метод работает только в случае постоянного менструального цикла с погрешностью, равной 1 дню.
График базальной температуры. Накануне овуляции температура в прямой кишке равна 36,0-36,2 °С. Оптимальным временем для зачатия считается тот период, когда базальная температура повышается до 37°С.
Лабораторное исследование крови. Данный метод подразумевает проведение анализа венозной крови женщины для определения уровня гормонов и времени наступления овуляции.
УЗИ органов малого таза. Проведение УЗ-диагностики в течение нескольких дней перед предполагаемой датой овуляции помогает определить ее точное начало. Количество исследований варьируется в каждом конкретном случае, но обычно гинекологи рекомендуют пройти УЗИ трижды: в первый раз – на 5-7 день цикла, во второй – на 10-13 день, третий – на 19-21 день. Это исследование позволяет точно определить момент начала овуляции. В некоторых случаях врач может посоветовать проведение УЗИ в течение нескольких дней подряд. В это время специалист может увидеть наличие и количество фолликулов в яичниках, определить размеры доминантного фолликула, проверить наличие небольшого количества жидкости в позадиматочном пространстве.

Желаемый пол ребенка

Есть много онлайн-ресурсов, предлагающих определить пол ребенка в зависимости от группы крови родителей, их возраста, даты зачатия и фазы луны, однако официальная медицина не признает подобных методов. Что же влияет на пол будущего ребенка, как спланировать беременность с учетом пожеланий родителей и возможно ли это?

Мнение эксперта

Если речь идет о естественном оплодотворении (не об ЭКО), возможности спрогнозировать пол малыша нет.

Врач акушер-гинеколог высшей категорииОксана Анатольевна Гартлеб

Пол будущего малыша зависит от того, какой именно сперматозоид оплодотворит яйцеклетку – с X-хромосомой (родится девочка) или Y-хромосомой (родится мальчик). Они отличаются друг от друга формой и скоростью передвижения: Y-хромосомы более активны и подвижны, чем X-хромосомы; при этом срок их жизни составляет всего 1 сутки. Также Y-хромосомы имеют большую чувствительность по отношению к вагинальной кислотности. Поэтому слишком кислая среда у женщин при планировании беременности может препятствовать зачатию мальчика и является благоприятной для зачатия девочки.

Также для того, чтобы повысить шансы на зачатие девочки, можно воздерживаться от секса в течение полутора месяцев: за это время концентрация X-хромосом в мужской сперме должна увеличиться. Если же планируется зачатие мальчика, за несколько дней до овуляции и в сам овуляционный период желательны частые занятия сексом. Однако будущие родители должны понимать, что не существует стопроцентных методов воздействия на формирование пола будущего ребенка.

Подведем итоги

Правильная подготовка к такому важному событию, как зачатие и вынашивание малыша, должна начинаться заранее. Своевременное проведение обследований, сдача анализов, корректировка образа жизни – все это повышает шансы пары на рождение здорового ребенка.

Источники:

ПРЕГРАВИДАРНАЯ ПОДГОТОВКА. Пустотина О.А. // Медицинский совет. – 2017. – № 13. – С. 64-70.
ВИТАМИНЫ И МИНЕРАЛЫ КАК ФАКТОР ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ДЕФЕКТОВ РАЗВИТИЯ ПЛОДА И ОСЛОЖНЕНИЙ БЕРЕМЕННОСТИ. Коденцова В.М. // Медицинский совет. – 2016. – № 9. – С. 106-114.
ВОССТАНОВЛЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА ПОСЛЕ РОДОВ ПРИ ЕЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОМ УВЕЛИЧЕНИИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ. Покусаева В.Н. // Пермский медицинский журнал. – 2013. – №4. – С. 22-28.
Витаминно-минеральные комплексы для беременных и кормящих женщин: обоснование состава и доз. Коденцова В.М, Гмошинская М.В., Вржесинская О.А. // Репродуктивное здоровье детей и подростков. – 2015. – 3. С. 73-96.
Влияние витаминной обеспеченности на течение беременности. Тоточиа Н.Э., Бекетова Н.А., Коновалова Л.С., Переверзева О.Г., Мурашко А.В., Конь И.Я. // Вопросы детской диетологии. – 2011. – 9(3). С. 43-46.
Оценка клинической эффективности витаминно-минерального комплекса Элевит Пронаталь для профилактики железодефицитной анемии и гестоза при беременности. Мозговая Е.В., Прокопенко В.М., Опарина Т.И., Новикова Т.Д. // РМЖ Мать и дитя. Акушерство и гинекология. – 2011. – 19(1). С. 34-9.
https://www.cdc.gov/preconception/showyourlove/documents/Healthier_Baby_Me_Plan-508.pdf
https://www.cdc.gov/preconception/planning.html
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5028285/
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0266613815001916

Как только каждая здоровая девочка в возрасте 11-15 лет начинает менструировать, что является показателем готовности ее организма к деторождению, так появляются проблемы, связанные с подсчетом дней менструального цикла и законным вопросом, почему менструация не наступает, или наоборот, почему не наступает долгожданная беременность . Это заставляет женщину все время думать и ждать, быть в неведении, что же с ней происходит каждый месяц. И так каждый месяц на протяжении десятков лет

Идеальная менструация длится 3-5 дней и повторяется каждые 28 дней. Однако у отдельных женщин этот цикл занимает 19 дней и даже еще меньше, а у других он длится от 35 до 45 дней, что является особенностью их организма, а не нарушением менструальной функции. Продолжительность менструации также в зависимости от организма может изменяться в пределах недели. Все это не должно вызывать тревогу у женщины, а вот задержка более двух месяцев, носящая название опсометрии или свыше полугода – аменорея, должны насторожить женщину и заставить обязательно выяснить причину с врачом-гинекологом.

Менструальный цикл – это сложный физиологический процесс, продолжающийся у женщин до 45 – 55 лет. Он регулируется так называемыми половыми центрами, расположенными в средней части промежуточного мозга – гипоталамуса. Изменения, происходящие при менструальном цикле, наиболее выражены в матке и яичниках. В яичнике под влиянием гормонов, вырабатываемых фолликулами яичников, частично корой надпочечников и семенниками, происходит рост и созревание главного фолликула, содержащего внутри себя яйцеклетку. Созревший фолликул разрывается и яйцеклетка вместе с фолликулярной жидкостью попадает в брюшную полость, а затем в маточную (фаллопиеву) трубу. Процесс разрыва фолликула и выхода из его полости созревшей (годной для оплодотворения) яйцеклетки называется овуляцией , которая при 28-ми дневном цикле происходит чаще всего между 13-и и 15-м днями.

На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело. Эти морфологические изменения в яичнике сопровождаются выделением половых стероидных гормонов – эстрогенов и прогестерона. Эстрогены выделяются созревающим фолликулом, а прогестерон – желтым телом.

Выделение эстрогенов имеет два максимума – во время овуляции и в период максимальной активности желтого тела. Так, например, если нормальное содержание эстрогенов составляет около 10 мкг/л, то во время овуляции оно составляет около 50 мкг/л, а во время беременности, особенно к концу ее, содержание эстрогенов в крови возрастает до 70-80 мкг/л за счет резкого увеличения биосинтеза эстрогенов в плаценте.

Совместно с прогестероном эстрогены способствуют имплантации (внедрению) оплодотворенной яйцеклетки, сохраняют беременность и способствуют родам. Эстрогены играют важную роль в регуляции многих биохимических процессов, участвуют в углеводном обмене, в распределении липидов, стимулируют синтез аминокислот, нуклеиновых кислот и белков. Эстрогены способствуют отложению кальция в костной ткани, задерживают выделение из организма натрия, калия, фосфора и воды, то есть повышают концентрацию их как в крови, так и в электролитах (моча, слюна, носовые выделения, слеза) организма.

Выделение эстрогенов контролируется передней долей гипофиза и его генадотропными гормонами: фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ).

Под влиянием эстрогенов в первой фазе менструального цикла, называемой фолликулиновой, в матке происходит регенерация, то есть восстановление и разрастание ее слизистой оболочки – эндометрия, рост желез, которые вытягиваются в длину и становятся извитыми. Слизистая оболочка матки утолщается в 4-5 раз. В железах шейки матки увеличивается выделение слизистого секрета, шеечный канал расширяется, становится легко проходимым для сперматозоидов. В молочных железах происходит разрастание эпителия внутри молочных ходов.

Во второй фазе, называемой лютеиновой (от латинского слова luteus – желтый), под влиянием прогестерона интенсивность обменных процессов в организме снижается. Разрастание слизистой оболочки тела матки прекращается, она становится рыхлой, отечной, в железах появляется секрет, что создает благоприятные условия для прикрепления к слизистой оплодотворенной яйцеклетки и развития зародыша. Железы прекращают выделение слизи, шеечный канал закрывается. В молочных железах из разросшегося эпителия концевых отделов молочных ходов возникают альвеолы, способные к продуцированию и выделению молока.

Если беременность не наступает, желтое тело погибает, функциональный слой эндометрия отторгается, наступает менструация. Месячные кровотечения варьируются в пределах от трех до семи дней, количество теряемой крови составляет от 40 до 150г.

Необходимо заметить, что у разных женщин имеется заметная разница в сроках наступления овуляции . И даже у одной и той же женщины точные сроки наступления колеблются в разные месяцы. У некоторых женщин циклы характеризуются исключительной нерегулярностью. В других случаях циклы могут быть длиннее или короче среднего – 14 дней. В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения, но все-таки в большинстве случаев овуляция наступает совершенно регулярно.

Если же по тем или иным причинам овуляция не происходит, слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во время менструации. Если же произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида, то цитоплазма яйца начинает очень сильно вибрировать, как будто яйцеклетка переживает оргазм. Проникновение спермы – окончательные стадии созревания яйцеклетки. От сперматозоида остается только его ядро, где плотно упакованы 23 хромосомы (половинный набор обычной клетки). Ядро сперматозоида теперь быстро приближается к ядру яйцеклетки, также содержащему 23 хромосомы. Два ядра медленно соприкасаются. Оболочки их растворяются и происходит их слияние, в результате которого они разделяются на пары и образуют 46 хромосом. Из 23 хромосом сперматозоида 22 совершенно аналогичны хромосомам яйцеклетки. Они определяют все физические характеристики человека кроме пола. В оставшейся паре от яйцеклетки всегда бывает Х-хромосома, а от сперматозоида может быть Х или Y-хромосома. Таким образом, если в этом наборе будет 2 хромосомы ХХ, то родится девочка, если же ХY, то мальчик.

Исследования, проводившиеся в “Национальном Институте медицинских проблем окружающей среды” (штат Северная Каролина) показали, что от времени зачатия по отношению ко времени наступления овуляции зависит не только собственно зачатие ребенка, но и его пол.

Вероятность зачатия максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность также отмечается в день перед овуляцией – 31%, за два дня до нее – 27%. За пять дней до овуляции вероятность зачатия по оценкам составляет 10% за четыре дня до овуляции – 14% и за три дня – 16%. За шесть дней до овуляции и на следующий день после овуляции вероятность зачатия при половых сношениях очень мала.

Если учесть, что средняя “продолжительность жизни” сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность “опасного” периода составляет 6-9 дней и “опасному” периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно. Овуляция , как отмечалось выше, делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации.

Источник