Молочница при диабете свечи
Сахарный диабет является хроническим заболеванием обмена веществ, которое предрасполагает к развитию воспалительных процессов влагалища, особенно кандидозов. Чаще всего грибковые поражения влагалища развиваются при отсутствии гликемического контроля.
Взаимосвязь кандидоза и сахарного диабета
Считается, что у всех здоровых женщин, как минимум один раз в жизни развивается грибковый вагинит. Среди всех женщин, популяция больных диабетом представляет собой особенно уязвимую группу.
Влагалище физиологически содержит естественную бактериальную флору. В ее состав входят бактерии семейств, Lactobacillus, Corynebacterium, которые производят молочную кислоту и в меньшем количестве уксусную кислоту. Это обеспечивает необходимую защиту от заражения другими видами бактерий, которые не принадлежат к физиологической флоре.
Грибковые заболевания влагалища возникают во всех возрастных группах, но чаще всего у женщин детородного возраста. Считается, что это самая распространенная инфекция среди беременных женщин.
Главными патогенами являются дрожжеподобные грибки – Candida albicans, а также Candida glabrata.
Зуд и неприятные ощущения во влагалище беспокоят женщин, страдающих сахарным диабетом как первого, так и второго типа.
Зуд влагалища
СД 1 типа, как правило, начинается в молодом возрасте. Причиной является дефицит инсулина. Диабет второго типа чаще всего развивается в среднем возрасте, когда происходит снижение чувствительности к действию инсулина.
С одной стороны, больные сахарным диабетом второго типа подвержены развитию всех кандидозов, в том числе влагалища. С другой стороны, частые рецидивирующие грибковые инфекции влагалища у женщин могут свидетельствовать о нарушении углеводного обмена и являются поводом для диагностики сахарного диабета.
Сахарный диабет и развитие кандидозов влагалища
У пациентов с неконтролируемым, недиагностируемым сахарным диабетом, а также при отсутствии лечения, наблюдается повышенная концентрация глюкозы в крови. Это приводит к повышению ее уровня в различных органах. В таких условиях клетки эпителия влагалища изменяются и наружные половые органы становятся более уязвимыми к адгезии и росту других микроорганизмов, чаще всего дрожжеподобных.
Происходит срыв защитного механизма местного иммунитета в женских половых органах, вытесняется естественная флора, и в результате создаются подходящие условия для колонизации патогенных бактерий. Изначально кандидоз влагалища может протекать бессимптомно, но с течением времени может вызвать хронические заболевания и генерализованную инфекцию.
Что способствует развитию грибковой инфекции?
Факторы, предрасполагающие к колонизации половых путей грибов рода Candida:
- беременность;
- интенсивная антибиотикотерапия;
- пероральная контрацепция с высоким содержанием определенных гормонов;
- заместительная гормональная терапия;
- ожирение;
- применение иммуносупрессивных препаратов, в том числе глюкокортикоидов;
- перенесенные микозы влагалища;
- активная половая жизнь;
- частая смена партнеров;
- инфекции Chlamydia trachomatis;
- некоторые методы механической контрацепции – (вагинальный колпачок, вмс);
- типы сексуального поведения – орально-генитальный секс облегчает передачу дрожжеподобных грибов, которые очень часто находятся в полости рта.
Диагностика молочницы влагалища
Наиболее часто отмечаются следующие жалобы пациенток, страдающих молочницей: зуд, жжение и чувство дискомфорта в области вульвы. При гинекологическом исследовании отмечается белые или сероватые выделения из влагалища, которые легко отделяются от слизистой оболочки и вульвы.
Диагноз подтверждается микроскопическим исследованием. Вначале берут мазок из влагалища, затем производят посев на специальную микробиологическую среду. Характерно наличие гифов мицелия, которые обнаруживают при проведении исследования. Грибковое поражение влагалища следует дифференцировать с трихомониазом, а также бактериальным вагинозом.
Диагностика молочницы
Эти заболевания имеют схожие симптомы, но различаются характером и составом влагалищных выделений. При заражении влагалищной трихомонадой (Trichomonas vaginalis) наблюдаются зелено-желтые, пенистые выделения с рыбным запахом, в микроскопическом исследовании видны движущиеся трихомонады, рН выделений>4,5. При бактериальном вагинозе выделения белого цвета, однородные, рН >4,5, тест с КОН(+).
Лечение молочницы влагалища у больных сахарным диабетом
Основу лечения составляют местные препараты. Чаще всего применяются: клотримазол (суппозитории вагинальные, крем для смазывания вульвы) применяются 6 дней, сертаконазол (Залаин, свечи однократно), натамицин (Пимафуцин, суппозитории вагинальные) 3-6 дней, нистатин (суппозитории вагинальные), длительность лечения: 10-14 дней. Для беременных женщин рекомендуются также миконазол, эконазол.
Лечение молочницы
В случаях, резистентных к лечению, а также частых рецидивах заболевания, применяется флуконазол и итраконазол перорально совместно с местными противогрибковыми препаратами. Особое внимание следует обратить на поддержание правильной интимной гигиены половых органов. Забота о чистоте и сухости интимных зон является важным фактором, способствующим лечению. Используйте мягкие моющие средства, которые содержат бактерии молочной кислоты. Применение народных средств не гарантирует лечение грибковых инфекций.
Лечение кандидоза необходимо обоим партнерам, даже при отсутствии признаков заболевания у одного из них. Сахарный диабет представляет собой заболевание, которое предрасполагает к развитию многих патологий. К таким пациентам необходимо очень внимательно подойти при лечении различных воспалительных заболеваний, в том числе молочницы.
При лечении кандидоза у больного сахарным диабетом, необходимо учитывать взаимодействие, побочные эффекты применяемых препаратов, а также предпочтения пациента. Только таким образом можно предотвратить осложнения в виде распространения грибковой инфекции на соседние, а также отдаленные органы.
Профилактика кандидозов и контроль гликемии
Компенсация сахарного диабета и предупреждение развития осложнений, в том числе развития кандидозов, заключается в правильном контроле уровня глюкозы в крови.
Признаки контролируемого сахарного диабета:
- концентрация гликированного гемоглобина HbA1c составляет =< 6,5%, у пациентов с высоким риском гипогликемии <7,5%.;
- гликемия натощак 70-110 мг/дл (3,9-6,1 ммоль/л);
- гликемия через 120 минут после еды <140мг/дл (<7,8 ммоль/л).
Рекомендуется самоконтроль концентрации глюкозы в крови не менее 4-6 раз в сутки. Для терапии и профилактики микозов влагалища у пациенток с сахарным диабетом требуются усилия как со стороны гинеколога, так и со стороны самой женщины. Только взаимодействие врача с пациентом гарантирует эффективную профилактику заболевания.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
14.04.2017
Одной из причин, провоцирующих кандидоз, является сбой в работе эндокринной системы.
Особенно, часто молочницу диагностируют у людей, страдающих сахарным диабетом. По данным медицинской статистики, диабет и молочница встречаются в тандеме.
При диабете лечение кандидоза будет традиционным. Единственное отличие в том, что диабет вылечить не всегда удается, на протяжении жизни пациент не раз может сталкиваться с кандидозом на его фоне. Дело в том, что грибкам нужна благоприятная среда для активного размножения. Большое значение для создания такой благоприятной среды имеет потребляемый сахар, выработка глюкозы в организме.
Как только уровень сахара повысится, это станет толчком к рецидиву молочницы. Чтобы правильно установить диагноз, врач назначит обследование и лабораторные анализы.
Как лечат молочницу при диабете
Как упоминалось выше, молочница при сахарном диабете лечится традиционными препаратами. Это средства, останавливающие рост грибка и лекарства, восстанавливающие микрофлору. Одновременно предпринимаются меры для нормализации уровня сахара в крови.
При резком скачке уровня сахара молочница даст женщине о себе знать появлением зуда и жжения во влагалище, раздражением слизистой.
Если не начать лечить грибок и не заниматься профилактикой, то со временем Кандида может распространиться на другие органы и системы в организме.
Например, молочница и сахарный диабет могут привести к кандидозу дыхательных путей, что спровоцирует бронхиты, астму, простуды. В комплексе лечебных процедур важны следующие этапы:
- назначение низкоуглеводной диеты;
- употребление сахарозаменителей;
- контроль над уровнем сахара;
- соблюдение дозировки и длительности приема противогрибковых препаратов.
Популярные свечи от молочницы у женщин
Сертаконазол назначается однократно. Выпускается в виде суппозиториев. Данных о приеме во время беременности и ГВ нет, поэтому врач принимает самостоятельно решение о назначении сертаконазола. Среди побочных реакций отмечают аллергические проявления, не требующие отказа от препарата.
Если однократное введение свечи не дало результата, через неделю можно повторить процедуру. До применения свечи нужно провести спринцевание или подмывание отваром трав, детским мылом. Преимуществом препарата стала его эффективность, однократное применение. Среди недостатков – высокая стоимость.
Кетоканазол в виде свечей назначают 1 раз в день, курс лечения длится 5 – 10 дней. Аллергических реакций не наблюдается, противопоказанием к применению считают 1 триместр беременности. Не рекомендуется применять длительно для лечения хронической молочницы, поскольку грибки могут приобрести устойчивость к действующему веществу.
Итраконазол в виде вагинальных таблеток назначают на ночь, курс длится 1-2 недели. Противопоказанием является 1 триместр беременности и грудное вскармливание. Среди побочных эффектов встречается жжение и зуд, которые быстро проходят. Итраконазол подходит для лечения хронической молочницы и в случаях, когда грибок приобрел устойчивость к другим противогрибковым средствам.
Макмирор – комплексный препарат в виде свечей, в составе которого нистатин и нифурател. Назначается по 1 свече на ночь, длительность курса – 8 дней. Среди основных преимуществ препарата – возможность применять во время беременности.
Клотримазол назначают по 1 свече 6 дней подряд перед сном. Свечи стоят недорого, но применяются для лечения острой формы молочницы (длительное применение вызывает резистентность грибков). Противопоказанием к применению является 1 триместр беременности. Из побочных эффектов могут встречаться боли в животе, цистит, зуд.
Миконазол назначается по 1 свече, курс длится неделю. Кормящим мамам рекомендуется прервать на время грудное вскармливание, пройти лечение свечами, потом возобновить кормление. С осторожностью препарат назначают во время 2-3 триместров беременности, пациентам с герпесом, сахарным диабетом.
Лекарство нельзя совмещать с алкоголем. Среди побочных эффектов отмечают тошноту, жжение, диарею. Препарат эффективен при рецидивирующей молочнице.
Эконазол – свечи, которые назначают сроком на 3-14 дней, в зависимости от тяжести течения заболевания и дозировки препарата в суппозитории. Противопоказанием является 1 триместр беременности, кормление грудью, поскольку действующее вещество проникает в кровоток.
Натамицин – свечи, разрешенные при беременности. Назначаются сроком на 3-6 дней. Побочных эффектов практически нет, появляется легкое раздражение. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов.
Нистатин – свечи, которые назначаются длительным курсом дважды в день. Большим преимуществом является низкая цена препарата. Среди недостатков – возможные побочные эффекты в виде рвоты, озноба диареи, тошноты. Важно, что к нистатину грибки Кандида не могут развить устойчивость, поэтому препарат назначают в ходе терапии хронической молочницы.
Сам по себе кандидоз – не страшная болезнь, но доставляет неприятные ощущения и способен вызывать осложнения. Если на фоне сахарного диабета активизировались дрожжеподобные грибки, и началась молочница, нужно соблюдать правила гигиены и сразу обращаться к врачу.
Важно контролировать уровень сахара, чтобы не провоцировать рецидивы кандидоза. Эффективные меры профилактики подскажет лечащий врач.
Источник
Применение свечей (суппозиториев) в борьбе с молочницей при сахарном диабете следует считать одним из наиболее эффективных методов лечения. Для того чтобы выбрать те или иные наименования, рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Кроме того, используя свечи при молочнице при сахарном диабете, необходимо ознакомиться с симптомами, причинами развития и другими особенностями состояния.
Симптомы молочницы при сахарном диабете
Проявления патологии у мужчин и женщин различаются. Молочница при сахарном диабете у женщин ассоциируется прежде всего с зудом и жжением в области наружных половых органов. Это причиняет беспокойство и многочисленные неудобства диабетикам. В некоторых случаях зуд может практически не прекращаться, а также усиливаться в ночное время, провоцировать повреждение слизистой поверхности вульвы вследствие расчесов. Признаки и симптомы могут заключаться также в:
- выделениях из влагалища белого цвета, имеющих творожистую консистенцию;
- наличии кисловатого неприятного запаха;
- чувстве боли, которая начинает проявляться при половых контактах;
- болях и жжении во время мочеиспускания.
Усугубление симптомов у представительниц женского пола происходит перед началом менструации. Происходит подобное потому, что на данном отрезке цикла в крови изменяется соотношение половых гормонов, в особенности у диабетиков. Подвержены молочнице при сахарном диабете женщины, находящиеся на этапе беременности. В данном случае у представительниц женского пола симптомы остаются такими же, однако могут быть менее выраженными.
Молочница у мужчин провоцирует воспалительные процессы в области крайней плоти и головке пениса. Главными признаками и симптомами следует считать зуд и жжение, формирование незначительных по своим размерам папул или пузырьков на половом члене и крайней плоти. При кандидозе может развиться покраснение данных областей, а также характерно появление белесого налета.
Характерными признаками следует считать еще и боли во время полового контакта и при мочеиспускании. Все представленные симптомы у представителей мужского пола обычно носят непостоянный характер и могут проявляться или же усиливаться спустя несколько часов после полового акта.
Причины заболевания
Основной причиной появления молочницы следует считать усугубление работы организма, ухудшение физиологических функций. В связи с этим любые провоцирующие факторы могут привести к серьезным сбоям. Первой причиной следует считать несоблюдение элементарных норм личной гигиены. Кроме того, специалисты обращают внимание на следующие факторы:
- загрязнение нижнего белья способствует размножению микроорганизмов;
- некорректный подбор гигиенических составов и средств для интимной гигиены;
- аллергические реакции на ненатуральное (синтетическое) белье;
- беременность.
Молочница при диабете вполне может развиться при сопутствующих хронических инфекциях, а также вследствие применения антибиотиков в течение длительного промежутка времени.
Лечение молочницы при диабете
При сахарном диабете кандидоз стремительно прогрессирует и характеризуется тяжелым течением, а потому лечение рекомендуется начинать как можно раньше. Специалисты стремятся назначать наиболее щадящие средства, чтобы не нарушить хрупкую работу организма. Важно исключить половые инфекции и другие серьезные заболевания, уточнить диагноз. Проводится посев на грибы, а также определение степени восприимчивости к противогрибковым наименованиям. Лечение молочницы не рекомендуется проводить еще и без определения состояния иммунитета.
Восстановительный курс проводится с использованием местных и общих лекарственных средств. В первом случае применяются мази, свечи, а во втором — медикаментозные средства. Лечение молочницы при диабете первого типа зависит от тяжести заболевания. Так, если кандидоз диагностирован в легкой форме, выбирают местное лечение, в тяжелой — препараты общего действия.
Важно проводить терапию одновременно для обоих половых партнеров, чтобы полностью исключить вероятность рецидива.
При проведении общей терапии назначают Флуконазол или его аналоги, например, Дифлюкан, Флюкостат, а также Итраконазол (можно заменить на Орунгал). Важно помнить о том, что:
- большая часть препаратов влечет за собой подавление «здоровой» влагалищной микрофлоры (лактобацилл). В нормальном состоянии они замедляют рост болезнетворных микроорганизмов;
- исключить это помогают препараты, в которых присутствует лактобактерин (лактобактерии), а именно эубиотики;
- их назначают после осуществления противогрибковой терапии.
Таким образом, при сахарном диабете молочница вполне поддается лечению. Важно более детально разобраться в том, можно ли применять суппозитории и какие именно.
Свечи при молочнице
Применение свечей является доступным методом лечения в домашних условиях. Могут применяться такие наименования, как Сертазол (Залаин), Румизол и Метронидазол. Чаще всего суппозитории вводят непосредственно перед сном, восстановительный курс занимает от одной до двух недель. Например, использование Сертазола подразумевает следующие нюансы: применение должно осуществляться перед сном, основной курс занимает неделю, однако при повторении симптомов можно говорить о его продлении. До применения суппозиториев наружные органы ополаскиваются мыльным нейтральным или щелочным раствором. Сертазол не должен применяться до достижения 14 лет.
Используя любые свечи, важно соблюдать общие правила, которые помогут вылечить молочницу. Например, не рекомендуется использовать нижнее белье из синтетики. Кроме того, оно ни в коем случае не должно быть обтягивающим. Далее потребуется:
- каждый день менять полотенце;
- отказаться от использования ароматизированных или химизированных прокладок. Это же касается туалетной бумаги, жидких гигиенических средств, предназначенных для интимной гигиены;
- после мочеиспускания и подмывания пропустить не больше 10 минут, после чего свеча вводится как можно глубже. Отдых в постели в течение пяти минут позволит суппозиторию раствориться.
Роль питания в борьбе с молочницей
Для диабетика ничуть не менее значимой частью лечения кандидоза является питание. Необходимо воздерживаться от любых запрещенных наименований. Это такие продукты питания, в составе которых присутствуют не только простые углеводы, но и крахмал. Диабетику нужно будет отказаться от любых типов хлебобулочных изделий, вместо мяса употреблять фрукты, сыр, зеленые овощи, а также орехи, рыбу и морепродукты.
При подобной диете нет необходимости использовать рекомендованные глюкозопонижающие составы. Это объясняется тем, что такая диета способствует тому, что сахар будет удерживаться постоянно на нормальном уровне. Именно поборов зависимость от углеводов, диабетик сумеет гораздо более эффективно противостоять патологиям, связанным с кандидозом.
Помогут ли народные средства?
Эффективность народных средств может быть таковой исключительно у диабетиков с нормальной компенсацией недуга, при отсутствии осложнений. Кроме того, применение подобных методик должно обговариваться со специалистом. Чаще всего народные средства внедряются на начальных этапах кандидоза в качестве мероприятий, дополняющих основной восстановительный курс.
Молочницу можно пролечить, используя натуральный мед, разведенный в 10 частях кипяченой теплой воды. Далее слизистая смазывается полученным раствором, что исключает появление микротрещинок и способствует их успешному заживлению.
Может применяться настой календулы. Для этого одна ст. л. растворяется в 200 мл прохладной воды. Систематическое применение таких ванночек с календулой способствует ускорению выздоровления. Следующий метод таков:
- тампон из марли, смоченный в кефире с минимальной степенью жирности, размещают во влагалище перед отходом ко сну;
- процедура осуществляется в течение пяти суток;
- если тампонирование сопряжено с неприятными ощущениями, рекомендуется как можно скорее обратиться к специалисту.
Профилактические меры
Без соблюдения профилактических мероприятий даже применение лекарственных средств и суппозиториев окажется низкоэффективным. Важно строго выполнять все рекомендации специалиста по корректировке уровня глюкозы. В том числе принимаются сахаропонижающие таблетки, инсулин. Как уже было отмечено ранее, необходимо правильно питаться и заниматься физкультурой. При этом любое упражнение должно приносить удовольствие. Самым простым и доступным способом следует считать прогулки.
Кроме того, правильным решением будет отказаться от никотиновой зависимости. Диабетикам потребуется соблюдать интимную гигиену, применять исключительно нейтральные средства для подмывания. Одной из базовых рекомендаций является ношение белья из натуральных тканей, исключение применения антибиотиков (только в случае крайней необходимости). Важно отслеживать своевременность опорожнения кишечника и укреплять иммунитет. Для этого могут использоваться витамины и поливитамины, желательно употреблять фрукты, овощи, злаки и другие полезные наименования.
Таким образом, лечение молочницы при диабете может осуществляться за счет медикаментозных средств, суппозиториев. Дополнительными мерами воздействия следует считать диетическое питание, применение витаминов, умеренные физические нагрузки и, конечно же, соблюдение личной гигиены. Именно при комплексном подходе можно будет говорить об эффективном пролечивании кандидоза у диабетиков.
Источник