Молочница при беременности клотримазол свечи
В период ожидания малыша защитные силы женского организма ослабевают, поэтому у многих будущих мам возникает молочница. Это не просто воспалительный процесс грибковой природы, вызывающий массу неудобств и неприятных симптомов, но и опасность для ребенка, ведь возбудитель может причинить вред плоду – например, в зависимости от срока заражения привести к замершей беременности или стать причиной молочницы у новорожденного.
Поэтому при обострении кандидоза врачи назначают беременным эффективные лекарства против патогенных грибков, например, «Клотримазол». Такое лекарственное средство помогает уничтожить кандиды, но для его применения у женщин в положении существуют некоторые ограничения.
Особенности препарата
«Клотримазол» представлен в аптеках в нескольких лекарственных формах.
- Крем, который используется для наружной обработки. Он является мягкой гомогенной белой массой с концентрацией активного вещества 1%. Препарат продают в тубах и баночках по 10, 20, 30 или больше грамм.
- Мазь. Этот вариант «Клотримазола» тоже предназначен для обработки кожи и характеризуется концентрацией 1%. Медикамент выпускают в тубах по 15-30 грамм.
- 1%-ный гель. Такой вид лекарства является белой легкой однородной субстанцией. Препарат упакован в тубы по 20-40 грамм.
- Раствор для наружного использования. Такая жидкость представлена в аптеках во флаконах с капельницей. Один флакончик содержит 15 мл лекарства с концентрацией 1%.
- Вагинальный крем. В отличие от обычного крема такой вариант «Клотримазола» отличается более высокой концентрацией активного вещества – 2%. Он выпускается в тюбиках по 20 грамм.
- Вагинальные свечи. У них цилиндрическая вытянутая форма и бело-желтый оттенок. Такие суппозитории продаются по 6 штук в упаковке и содержат по 100 мг активного вещества.
- Вагинальные таблетки. Они характеризуются вытянутой выпуклой формой и белым цветом. Содержание активного соединения в одной таблетке бывает 100, 200 и 500 мг, а продается такой «Клотримазол» по 3, 6 или 10 штук в одной пачке.
Все виды лекарства в качестве активного вещества содержат одноименный ингредиент – клотримазол. Вспомогательные компоненты в разных формах и у разных производителей отличаются, поэтому при аллергии на такие вещества надо внимательно читать состав выбранной формы «Клотримазола» в аннотации и на упаковке.
Поскольку «Клотримазол» отнесен к безрецептурным медикаментам, то любой из видов препарата можно приобрести без рецепта. На его цену влияет производитель, форма и величина упаковки, но стоимость лекарства считают доступной. Хранение «Клотримазола» рекомендовано при комнатной температуре, а срок годности медикамента зачастую составляет 2 или 3 года.
Принцип действия
У клотримазола отмечают противогрибковые свойства, поскольку такое вещество способно разрушать клеточные мембраны грибков. Такой эффект обусловлен тем, что под влиянием клотримазола прекращает образовываться эргостерол. А поскольку это важная составная часть грибковых клеток, то результатом действия лекарства будет уничтожение большого числа разных грибов, среди которых есть и представители рода Candida – «виновники» молочницы.
Кроме того, под влиянием клотримазола нарушаются процессы жизнедеятельности грибов, повреждаются нуклеиновые кислоты и прекращается синтез клеточных структур. В высоких дозах лекарство вызывает гибель возбудителей, а в небольших – задерживает их рост, то есть оказывает фунгистатическое действие. Помимо противогрибковой активности, у «Клотримазола» также отмечают способность угнетать стафилококки, коринебактерии и некоторые другие бактерии, поэтому медикамент эффективен при смешанной инфекции или бактериальных осложнениях.
При обработке кожи активное вещество мази, геля или крема хорошо проникает внутрь клеток и обеспечивает местное действие. При этом оно всасывается в кровь в очень малом количестве. Стойкость возбудителей к «Клотримазолу» развивается в крайне редких случаях.
После введения свечи или таблетки во влагалище всасывается 3-10% активного соединения. При этом в вагинальных выделениях концентрация лекарства будет максимальной в течение 2-3 суток после использования. А вот попавший в кровоток клотримазол довольно быстро трансформируется в метаболиты, которые утрачивают активность, поэтому системный эффект лекарство не вызывает и список противопоказаний для такого препарата небольшой.
Разрешен ли при беременности?
«Клотримазол» не используется на ранних сроках, поскольку такой препарат противопоказан в 1 триместре. Исследования подтвердили высокий риск негативного влияния на развитие плода в первые месяцы беременности, поэтому в этот период вынашивания все формы «Клотримазола» запрещены к применению. Если молочница начала беспокоить женщину на сроке до 12 недель, то ей следует обратиться к врачу и подобрать разрешенное для первого триместра средство, например, «Пимафуцин».
Что же касается поздних сроков, то во 2-3 триместрах данный препарат может использоваться, но только по назначению врача. Если специалист решил, что потенциальная польза от лечения «Клотримазолом» будет превышать возможный риск для малютки в животике, то применение этого противогрибкового средства допустимо. Согласно исследованиям, использование «Клотримазола» во втором и третьем триместрах не провоцировало нежелательные явления у плода. Применение препарата незадолго до родов (например, в 38 недель) никак не сказывается на родовой деятельности.
Когда назначают будущим мамам?
Основной причиной использования «Клотримазола» в период вынашивания ребенка является кандидоз. Чаще всего будущим мамам при молочнице, поразившей половые органы, выписывают суппозитории или таблетки. В 3 триместре такие формы могут применяться и с профилактической целью, особенно если ранее у пациентки уже обострялся кандидоз.
Использование 1% геля, мази или крема показано при грибковой инфекции кожи, например, если у женщины развился микоз кистей, складок кожи, наружного уха или стоп.
Такие препараты также востребованы в лечении эритразмы и разноцветного лишая.
Противопоказания
«Клотримазол» не должен применяться в случае гиперчувствительности к ингредиентам выбранной формы лекарства. Другие противопоказания для такого медикамента в аннотации отсутствуют, но если беременность протекает с проблемами или у женщины есть какие-то хронические патологии, требуется дополнительный контроль лечения со стороны врача.
Побочные действия
После введения таблеток или суппозиториев во влагалище может возникнуть жжение, зуд или отек слизистой оболочки. Кроме того, во время лечения могут появляться выделения из влагалища, которые бывают розовыми или белыми. Редкими побочными эффектами при использовании таких форм бывают боли в животе, головные боли или учащенное мочеиспускание.
После смазывания «Клотримазолом» кожи возможно появление чувства жжения, покраснения, сыпи и прочих симптомов аллергического дерматита. Появление любых негативных симптомов должно стать причиной отказаться от использования лекарства и обращения к лечащему врачу.
Инструкция по применению
Свечу или таблетку вводят внутрь влагалища один раз в день. Пользоваться такими формами «Клотримазола» удобнее всего на ночь, чтобы растворившееся лекарство не вытекло при движении. Чтобы правильно вставлять препарат, женщина должна лежать на спине и немного согнуть ноги, ввести суппозиторий или таблетку во влагалище и протолкнуть медикамент пальцем. Аппликатор во время беременности не используется.
Курс лечения «Клотримазолом» и разовая дозировка при молочнице уточняется у врача для конкретной будущей мамы индивидуально, но чаще всего свечи применяют по 1 штуке в день в течение 6 дней. Режим использования таблеток с дозировкой 100 мг такой же, поэтому и в упаковке их обычно 6 штук. Если спустя 3 дня от начала использования никаких улучшений не наблюдается, нужна повторная консультация и подбор другого противогрибкового средства. Если вскоре после завершения лечения симптомы возобновились, тоже требуется еще раз обратиться к врачу.
Таблетки, содержащие по 200 мг активного ингредиента, применяются в течение 3 дней, а таблетки с дозировкой 500 мг обычно используют для однократного применения, например, для санации влагалища перед родами. Если у женщины одновременно выявили кандидозный вульвит, к таблеткам или свечам подключают и лечение кремом. Чтобы пациентка не заразилась кандидами повторно после излечения, «Клотримазол» в форме крема также назначают и ее партнеру.
«Клотримазол» в форме геля, мази или крема для наружной обработки наносится на инфицированную кожу дважды в сутки, но иногда врач назначает мазать лекарство трижды в день. Длительность использования таких форм препарата может составлять от 2 до 4 недель. Обычно после исчезновения симптомов инфекции смазывание продолжают еще 1-2 недели, чтобы не допустить рецидивов. Препарат наносят на сухую чистую кожу, которую предварительно промыли мылом. При грибковом поражении стоп обязательно обрабатываются участки между пальцами.
Отзывы
О применении «Клотримазола» во время вынашивания ребенка можно прочесть много положительных отзывов. В них лекарство называют эффективным, а какие-либо негативные явления во время лечения отмечают крайне редко. К преимуществам препарата относят его доступность в аптеках, разнообразие форм и низкую цену.
Среди минусов медикамента некоторые женщины упоминают кратковременный эффект, поскольку у них симптомы молочницы после лечения «Клотримазолом» вскоре вернулись. К недостаткам форм для наружного применения относят плохую впитываемость, специфичный запах, необходимость длительной обработки.
Аналоги
Вместо «Клотримазола» врач может выписать беременной женщине другое лекарство с тем же активным веществом, например:
- «Кандид»;
- «Клотримазол-Тева».
- «Кандид-В6»;
- «Клотримазол-Акрихин»;
- «Кандизол»;
- «Канизон»
- «Клотримазол-Акри».
Все эти лекарственные средства действуют похожим образом, поэтому эффективно справляются с грибками. Они представлены в разных формах (1% раствор, порошок, 2%-ный вагинальный гель, 1% крем, вагинальные таблетки с разной дозировкой, 1%-ная мазь), так что подобрать подходящий аналог не составляет труда. Для всех этих препаратов 1 триместр является противопоказанием, а во 2-3 триместрах их использование разрешено по назначению специалиста.
Заменой «Клотримазола» может быть и другое средство, влияющее на кандиды, например, «Пимафуцин». Такой безрецептурный препарат выпускают в суппозиториях, таблетках для приема внутрь и в форме 2% крема.
Лекарство действует благодаря натамицину, может назначаться женщинам в положении на любом сроке (в том числе и при планировании беременности), не опасен для плода и получает немало положительных отзывов. Его можно заменять свечами «Примафунгин», содержащими такой же активный ингредиент.
Об особенностях применения клотримазола смотрите далее.
Источник
Одним из самых эффективных препаратов из числа противогрибковых является Клотримазол. Гинекологи назначают его для борьбы с таким коварным заболеванием, как молочница. Клотримазол относится к разряду препаратов, разрешенных для лечения этой болезни в период вынашивания ребенка.
Заболеваемость молочницей во время вынашивания высока. Это обусловлено изменениями гормонального фона и снижением иммунитета. Кроме того, она может возникнуть после приема антибиотиков, переохлаждения, стресса и т. д. Заболевание характеризуется ростом условно-патогенных микроорганизмов – грибков рода Кандида.
Последние, нужно отметить, всегда присутствуют в организме, но в небольшом количестве. Когда число полезных лактобатерий снижается, грибки начинают бесконтрольно размножаться.
Спровоцировать болезнь может:
- Ношение трусиков-стрингов;
- половая связь с зараженным партнером;
- облегающее синтетическое белье;
- сахарный диабет;
- прием гормональных препаратов;
- анально-генитальный и орально-генитальный половой акт.
Молочница может быть самостоятельным заболеванием или возникнуть на фоне другой патологии.
Сопровождается она:
- Жжением;
- зудом в зоне наружных половых органов;
- болью при половом акте;
- творожистыми белыми влагалищными выделениями;
- нарушением мочеиспускания.
Препарат является синтетическим средством антигрибкового и антибактериального действия. Он высокоэффективен в борьбе с дрожжевыми и плесневыми грибками, трихомонадами, дерматофитами и различными бактериями: гарднереллами, бактероидами, стрептококками и стафилококками.
Существует два способа применения Клотримазола:
- Наружный;
- местный.
Реализуется препарат в нескольких формах:
- Мазь;
- крем;
- раствор;
- вагинальные таблетки.
Принцип действия:
- Введенный в малых доза, он тормозит синтез белков, которые необходимы для прогрессирования молочницы;
- большие дозы приводят к накоплению перекиси водорода, что ведет к разрушению мембран клеток вредоносного микроба, в результате чего он гибнет.
Препарат способен накапливаться в роговом слое кожи, поэтому при лечении грибковых заболеваний действует наиболее эффективно.
Главное действующее вещество – клотримазол. В качестве дополнительных компонентов в состав свечей входит:
- эвтанол;
- спан;
- полисорбат;
- цестастериловый и бензиловый спирт*
- синтетический спермацет*
- очищенная вода.
Вагинальные таблетки включают в свой состав:
- лактозу;
- кукурузный крахмал;
- соду;
- винную кислоту;
- аэросил;
- стеариновокислый магний;
- сам клотримазол. В
растворе для наружного применения помимо главного действующего вещества присутствует изопропила миристинат, безводный этанол. В мази вспомогательные компоненты отсутствуют, она полностью состоит из клотримазола.
Врачи назначают своим пациенткам это средство по ряду показаний:
- генитальные инфекции, спровоцированных бактериями, чувствительными к клотримазолу;
- грибками рода Кандида.
Средство в виде крема часто назначают в качестве составляющей терапии разноцветного лишая, дерматомикоза, а также кандидозноговульвовагинита. Мазь эффективнее всего себя зарекомендовала в борьбе с:
- микозами кожных складок;
- отрубевидным лишаем;
- эритразмой;
- поверхностными кандидозами;
- спровоцированными дерматофитами, другими видами дрожжевых и плесневых грибков, осложненными микозами.
Раствор чаще всего назначают при поражении грибком слизистых оболочек и кожных покровов: при микозах кистей/стоп, гладкой кожи туловища, кожных складок, волосистой части головы, кандидозе, эритразме, паронихии, отрубевидном лишае.
Медики и те, кто лечился этим препаратом, подтверждают его высокую эффективность. Именно это объясняет широкую распространенность этого средства в борьбе с грибковыми заболеваниями даже при беременности.
Результат после применения можно заметить уже ближайшим временем: если грибковое поражение незапущенное, то средство справится с ним за считаные дни. В противном случае, когда болезнь значительно распространилась или протекает тяжело, препарат локального действия применяют в комбинации с другими медикаментами.
Уничтожая болезнетворные микроорганизмы, активное вещество больше нигде себя не проявляет, то есть действует исключительно на вредные бактерии.
Активное вещество все-таки попадает в крови, однако в ничтожно малых количествах. Поэтому значительного воздействия он не оказывает. Но все же научно доказано, что определенная доля лекарства все же остается в организме и, кроме того, оно способно беспрепятственно проникать через плацентарную оболочку к плоду.
Существенная опасность для малыша в утробе существует только на начальном этапе – в первом триместре. Это обусловлено тем, что в этот период происходит формирование органов и тканей.
Инструкция гласит, что препарат запрещен в первые три месяца гестации. Так как Клотримазол не входит в список жизненно важных препаратов, то лечение таковым откладывают на более поздний срок, когда опасность для будущего ребенка существенно снизится.
Если врач назначил вагинальные таблетки, то после их применения в кровь женщины попадет примерно 3% от общего количества активного вещества. А если использовать мазь или крем, то это число еще больше снижается. Такие количества активного вещества в крови не могут оказать значительного воздействия на организм, поэтому его использование не должно вызывать опасений.
Единственное, что нужно учитывать – препарат не рекомендуется к применению в:
- Первом триместре;
- в период грудного вскармливания;
- при наличии нарушений функций печени;
- кроме того, в число противопоказаний, конечно же, входит повышенная чувствительность к главному активному веществу и к какому-либо из вспомогательных компонентов.
Терапия может спровоцировать появление побочных эффектов:
- аллергические реакции, которые проявляются зудом, жжением, сыпью, шелушением и покраснением кожных покровов;
- во время беременности могут возникнуть боли схваткообразного характера внизу живота;
- половой акт во время лечения сопровождается болевыми ощущениями, вызванными раздражением слизистой оболочки влагалища.
- Вагинальные свечи и таблетки, которые могут содержать по 100 – 200 – 500 мг активного вещества, вводят как можно глубже в полость влагалища. Ставят их вечером, перед самым отходом ко сну. Обычно курс терапии длится 7 дней, однако дозировка, как и длительность применения, может назначаться лечащим врачом в индивидуальном порядке. Беременные при закладывании свечи или таблетки должны воспользоваться предназначенным для этой цели аппликатором. Делать это нужно вручную, чтобы не повредить нежные слизистые оболочки и шейку матки;
- Крем, а также мазь применяют наружно. Ими смазывают пораженные участки кожных покровов, а также вульву. Слой средства должен быть тонким, но сплошным. Длительность курса терапии определяется индивидуально, исходя из тяжести заболевания и ряда других параметров;
- Раствор применяется для втирания в кожные покровы и ногтевые пластины. Как правило, им обрабатывают пораженные участки трижды в сутки на протяжении 1 месяца. Также он может использоваться для лечения молочницы. В данном случае его вводят в мочеиспускательный канал.
В первом триместре это средство крайне не рекомендуется. В это время риск негативного воздействия на плод очень велик. На более поздних сроках, во втором и третьем триместре, его назначают только по показаниям. Использовать это противогрибковое вещество можно лишь по рекомендации ведущего беременность гинеколога.
Здоровье женщины и будущего ребенка как во время терапии, так и после таковой находится вне опасности. Именно поэтому строгие противопоказания к его применению отсутствуют. Несмотря на это, пользоваться таковым без назначения врача не рекомендуется.
Клотримазол – это лекарственный препарат, который является комплексом химических веществ, и только специалист может решить, нуждается ли пациентка в нем, или же нет.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник