Молочница при беременности дифлюкан
Период беременности нередко омрачается появлением грибковых заболеваний. Это обусловлено тем, что иммунная система в этот период жизни женщины работает не в полную силу. При появлении первых признаков заболеваний нужно обязательно обратиться к врачу и строго следовать его указаниям. Разберемся, разрешено ли принимать Дифлюкан при беременности.
В СМИ нередко рекламируют различные средства для лечения молочницы. Однако беременные женщины не должны заниматься самолечением, особенно если идет первый, самый сложный триместр беременности.
Так как многие противогрибковые препараты могут нанести вред малышу, если применять их на ранних сроках. Разберемся, можно ли использовать беременным широко известный препарат Дифлюкан.
Общее описание
Дифлюкан применяется для лечения заболеваний, вызванных бесконтрольным размножением плесневых и дрожжевых грибков. Препарат выпускается в разных лекарственных формах, выбор варианта и подбор схемы лечения осуществляется индивидуально.
Состав
Действующим веществом во всех формах препарата выступает флуконазол, а вот перечень вспомогательных веществ зависит от формы выпуска. В капсулах содержится:
- стеариновая кислота;
- кремнезем;
- крахмал маисовый;
- лаурилсульфат.
Сами капсулы изготавливаются на основе желатина. Для приготовления порошка используется:
- лимонная кислота;
- диоксид кремния;
- натрий лимоннокислый;
- натриевая соль бензойной кислоты.
В составе растворов для внутреннего введения, помимо активного вещества, содержится:
- вода дистиллированная;
- хлористый натрий.
Для лечения кожных грибковых заболеваний может быть назначена мазь Дифлюкан, в которую, кроме активного вещества, включен медицинский глицерин.
Показания
Препарат используется для лечения различных заболеваний, вызванных чувствительной микрофлорой (дрожжеподобными и плесневыми грибками), это:
- криптококкоз с любой локализацией очага поражения;
- кандидоз любой локализации, в том числе и генерализованный;
- кожные микозы.
Совет! Дифлюкан может быть назначен для профилактики развития грибковых заболеваний при проведении лечения, повышающего активизацию условно-патогенной флоры.
Дозировка
Инструкция приводит только стандартные схемы лечения. На практике курс лечения должен назначаться индивидуально. Так, при беременности инструкция рекомендует назначать минимально возможные дозы препарата.
Для лечения кандидозного кольпита, препарат принимают однократно в виде капсулы, содержащей 150 мг активного вещества. Но если инфекция рецидивирующая, назначается длительный курс, продолжительностью от 6 до 12 месяцев с приемом одной капсулы раз в месяц.
При кожных инфекциях курс лечения может составить от 1 до 1,5 месяца. Схема лечения выбирается индивидуально. Инструкция рекомендует ежедневный прием по 50 мг препарата или 150 мг три раза в неделю.
Особенности применения будущими мамами
Инструкция не дает точного ответа на вопрос, можно или нет применять это средство для лечения грибковых заболеваний у будущих мам. Дело в том, что точные сведения о том, как средство может повлиять на развитие эмбриона, отсутствуют.
Не доказана, как безопасность для плода, так и то, что средство может принести вред. Хотя отдельные случаи рождения младенцев с пороками развития у матерей, проходивших лечение Дифлюканом, все же зарегистрированы.
Однако такие случаи связаны только с длительным (на протяжении нескольких месяцев) приемом препарата в высоких дозах. При этом доказать связь врожденных пороков развития с приемом препарата не удалось.
Есть вероятность, что аномалии развития были спровоцированы не лечением, а пагубным влиянием грибковой инфекции. Таким образом, Дифлюкан применяют для лечения беременных только в том случае, если грибковая инфекция представляет угрозу жизни женщины. Например, при развитии:
- генерализованного кандидоза;
- менингита грибковой природы;
- микоза с поражением глубоких слоев кожи и внутренних органов.
Тяжело протекающие грибковые инфекции представляют угрозу как для будущей матери, так для плода. В этом случае, лечение назначают независимо от того, какой триместр беременности протекает.
Если же грибковая инфекция протекает в легкой форме (к примеру, выявлена молочница половых органов), то Дифлюкан беременным стараются не назначать, так как его безопасность для плода не подтверждена.
В первый триместр, пока еще не сформировался плацентарный барьер, препараты системного действия не используют. Проводят местное лечение, используя противогрибковые средства, которые уничтожают грибки, не попадая в кровоток.
Если идет второй или третий триместр, то наряду с местными средствами, в случае острой необходимости, могут быть использованы и системные средства, разрешенные при беременности.
Меры предосторожности
К назначению Дифлюкана имеются абсолютные и относительные противопоказания. К абсолютным относят:
- непереносимость составляющих лекарственного средства;
- некоторые состояния, связанные с нарушением обмена веществ.
К относительным противопоказаниям относят период лактации. При необходимости проведения лечения, грудное вскармливание придется прекратить. С большой осторожностью назначают средство больным, у которых ранее были выявлены серьезные нарушения в функционировании почек и печени.
Побочные реакции
Иногда в процессе лечения отмечаются следующие побочные эффекты:
- боли в области желудка, нарушения пищеварения;
- нарушения сна – бессонница или, напротив, повышенная сонливость;
- внезапные головокружения;
- нарушения сердечных ритмов, отдышка;
- образование красной мелкой сыпи на коже;
- обильное потоотделение;
- покраснение лица;
- отеки конечностей.
Появление симптомов, указанных выше – это показание для корректировки схемы терапии. Препарат может быть отменен или скорректирована его доза в сторону уменьшения.
Итак, только в случае тяжелой грибковой инфекции у беременной для лечения может быть назначен Дифлюкан. Для избавления от молочницы, как правило, используют другие средства, безопасность которых для плода установлена. Но в случае тяжелых грибковых инфекций применение препарата является оправданным, поскольку инфекция представляет явную угрозу как для женщины, так и для будущего ребенка.
Источник
В момент вынашивания плода следует крайне осторожно подходить к приему лекарственных препаратов. Если некоторые медикаменты принимать можно, хоть и с особой осторожностью, то есть множество лекарств, которые принимать во время беременности категорически запрещено. Все потому, что во время беременности в женском организме происходят кардинальные изменения, и его реакция на тот или иной медицинский препарат может быть непредсказуемой.
Дифлюкан при беременности: состав и форма выпуска
Дифлюкан – противогрибковый медицинский препарат, назначающийся при серьезных воспалениях. Основным компонентом препарата является флуконазол, который активно ведет борьбу с патогенными организмами. Вспомогательные вещества, присутствующие в Дифлюкане, зависят от формы выпуска препарата, например:
- В капсульной форме присутствует стеариновая кислота, маисовый крахмал, кремнезем и лаурилсульфат.
- Для изготовления медицинского препарата в порошочной форме используют лимонную кислоту, лимоннокислый натрий, диоксид кремния, а также натриевая соль бензойной кислоты.
- В состав лекарства в жидком виде входит дистиллированная вода и хлористый натрий.
- В мази Дифлюкан, помимо флуконазола, содержится глицерин.
Медицинский препарат Дифлюкан выпускается в нескольких формах:
- таблетки;
- суспензия;
- свечи;
- раствор;
- мазь.
Достоинства использования Дифлюкана при беременности
У лекарственного препарата наблюдается несколько достоинств:
- Быстрое усвоение медицинского препарата в желудочно-кишечном тракте, для полного всасывания препарата достаточно двух часов.
- Можно применять совместно с пищей и другими медицинскими препаратами, влияющими на работу желудочно-кишечного тракта.
- При некоторых видах заболевания, достаточно однократного приема лекарства.
- Исключено проникновение ферментов препарата в костную и мозговую ткань.
- Быстрое выведение медицинского средства из организма через почки.
Что лечат Дифлюканом
Существует обширный ряд заболеваний, при которых назначается данный медицинский препарат:
- Все виды молочницы.
- Кандидозный баланит – разновидность болезненного грибкового заболевания.
- Микоз генерализованный – инфекционное кожное заболевание, вызванное грибковой инфекцией.
- Криптококкоз – инфекция, вызванная дрожжеподобным грибком.
- Гистоплазмоз – инфекция, влияющая на работу легких.
- Паракокцидиоидомикоз – хроническая форма микоза, характеризующаяся образованием язв и гранулем.
- Онихомикоз – ногтевой грибок.
- Споротрихоз – хроническая форма грибкового заболевания, поражающая внутренние органы и кожу.
- Кожный микоз – грибковое заболевание, проникающие через раны и трещины, присутствующие на теле человека.
- Профилактика грибковых заболеваний при наличии онкологии. Назначается в момент проведения химиотерапии.
Последствия приема Дифлюкана при беременности
Точной информации о вредности медицинского препарата, принимаемого во время беременности, нет. Стоит отметить, что и одобрений от ученых на его прием тоже не давалось. В случаях, когда будущая мать страдает серьезным грибковым заболеванием, прием Дифлюкана просто необходим. Как правило, медицинский препарат назначается в исключительных, экстренных случаях, когда лечение заболевания не терпит отлагательств.
Все вышеперечисленные заболевания очень серьезны, они могут не только пагубно отразиться на состоянии будущей матери, но и заразить плод.
При наличии грибкового заболевания, не требующего серьезного лечения, врач назначает другие лекарственные препараты, более щадящие.
Дозировка Дифлюкана во время беременности
Стоит отметить, что использование препарата должно проходить под контролем специалиста и дозировку также устанавливает он.
- Дифлюкан против молочницы назначается в дозировке, которая не превысит 100 мг в день. Лечение должно проходить от 1 недели до месяца, в зависимости от степени тяжести заболевания.
- При кандидозе в области влагалища назначается разовый прием препарата в дозировке 150 мг. Также для профилактики заболевания специалист рекомендует принимать препарат на протяжении года, 1 раз в месяц по 1 капсуле.
- При наличии кожных инфекций дневная дозировка будет составлять – 50 мг или 150 мг по 3 раза в неделю. Курс лечения составляет от 2 недель до 6.
- Медицинский препарат может назначаться при запоре только в том случае, если заболевание носит бактериальный или инфекционный характер. Дозировка препарата должна назначаться специалистом, учитывая общее состояние будущей матери и вид заболевания.
Противопоказания к приему Дифлюкана при беременности
Как и любой медицинский препарат, Дифлюкан имеет несколько противопоказаний, с которыми крайне важно ознакомиться перед использованием:
- Непереносимость какого-либо составляющего препарата.
- Грудное вскармливание.
- Прием препарата в совокупности с антигистаминными средствами и лекарствами, влияющими на работу сердца.
- Будущие мамы с нарушениями в работе печени и сердца.
- Возрастное ограничение – от 18 до 65 лет.
- Первый триместр беременности.
Использование Дифлюкана во время беременности в любом виде должно проходить не ранее 2 триместра и исключительно по крайней необходимости. Без разрешения специалиста прием препарата категорически запрещен.
В случае, если прием препарата был совершен до установления беременности, не стоит вдаваться в панику. Достаточно сходить на прием к гинекологу и пройти процедуру УЗИ. Если никак отклонений выявлено не было, значит опасаться нечего.
Побочный эффект от приема Дифлюкана при беременности
Важно знать о побочных эффектах от приема препарата, чтобы вовремя их заметить и остановить:
- Вкусовые нарушения.
- Головная боль и головокружение.
- Газообразование.
- Нарушения в работе печени и сердца.
- Ухудшение свертываемости крови.
- Спазмы и судороги.
- Аллергическая реакция.
- Тошнота и рвота.
- Боли в области живота и желудка.
- Диарея.
- Отек рук и ног.
Замена Дифлюкана при беременности – аналоги
Существует множество аналогов Дифлюкана, однако стоит помнить о том, что даже перед тем, как заменить Дифлюкан, необходимо получить одобрение гинеколога. Только квалифицированный специалист сможет подобрать более щадящий аналог и назначить необходимую дозировку.
- Фангифлю.
- Медофлюкон.
- Нофунг.
- Флюкостат.
- Микомас.
- Микосист.
- Флуконазол.
- Веро-Флуконазол.
Прием Дифлюкана при беременности — отзывы
- Перед тем, как забеременеть, в течение полугода принимала Дифлюкан. Мой врач сказала, что о беременности можно задуматься только после полного курса лечения препаратом. Сейчас на 8 месяце беременности, со здоровьем все в порядке, малыш развивается хорошо. Ирина, 32 года
- Узнавала у своего врача, препарат можно использовать не ранее 28 недели беременности и то, если есть крайняя необходимость. Ольга, 28 лет
- Так получилось, что пришлось принимать Дифлюкан на 16 неделе. Было очень страшно за малыша, но к счастью, родился здоровым, и я здорова. Екатерина, 25 лет
- На 24 неделе заработала молочницу. Врач выписала свечи Пимафуцин. Пролечилась, вроде все прошло. Тоня, 22 года
Источник
Пожалуй, все мы хорошо понимаем, что если речь идет о лечении во время беременности, то главным «советчиком» должен выступать лечащий врач, а уже потом статьи из интернета и подруги «по положению». Тем более если речь идет о приеме каких-то серьезных лекарств, как, например, Дифлюкан. Порой, самой инструкции недостаточно, чтобы разобраться, можно ли лечить свою болячку тем или иным препаратом в период беременности, ведь, как правило, производители «скупо» об этом извещают, возлагая всю ответственность на плечи врачей.
Что же, попробуем разобраться, что за лекарство это Дифлюкан, как и с чем его можно есть пузатой даме.
Дифлюкан при беременности: инструкция
Дифлюкан – это противогрибковый препарат, который имеет весьма широкий спектр действия и излечивает немало серьезных заболеваний. Главное действующее вещество (флуконазол) подавляет синтез некоторых веществ (которые являются жизненно необходимыми клеткам грибов), поэтому клетки «паразитов» попросту отмирают.
Список показаний впечатляет. Дифлюканом лечат генитальный кандидоз, кандидозный баланит, кандидоз слизистых оболочек (включая слизистые полости рта и глотки, а также пищевода), криптококкоз, генерализованный кандидоз, микозы кожи, онихомикоз и кожные кандидозные инфекции, кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз.
Понятное дело, что и список «побочек» будет немалым, ведь как не прискорбно, но большинство лекарств «одно лечат – другое калечат». Поэтому, если готовитесь к приему Дифлюкана, то готовьтесь и к возможным «сюрпризам» в виде головной боли, головокружений, судорог, диареи, боли в животе, тошноты и рвоты. Среди побочных эффектов и синдром Стивенса-Джонса, и алопеция, и токсический некролиз эпидермиса, и лейкопения, и нейтропения, и анафилаксия, и повышение уровня холестерина в плазме и прочие неприятности. Побочные эффекты лишь усилятся, если не соблюдать дозировку и длительность назначенного лечения.
Каждое отдельное заболевание у каждого пациента лечат по-разному, даже Дифлюканом. Иногда его назначают разово, иногда целым курсом. Естественно, решает, как лечить болячку, не ваша интуиция или логика, а опытный специалист.
Не назначают Дифлюкан женщинам при повышенной чувствительности к компонентам препарата, а также в период лактации и беременности – именно так «рекомендует» инструкция. Вот только откуда-то беременные женщины о Дифлюкане знают все, испытав его действие на себе.
Дифлюкан при беременности: практика
Просто обожаю фразу в инструкции ко многим препаратам (Дифлюкан в этом же числе): Адекватных и контролируемых исследований беременных женщин не проводилось, или Принимать по назначению врача, если ожидаемая польза лечения превышает возможный риск для плода. Ведь все черным по белому. Тем не менее, нередки вопросы: а можно ли лечить молочницу во время беременности дифлюканом? А не навредит ли Дифлюкан моему ребенку? А не слишком ли высокую дозу назначил мне врач? и так далее, и тому подобное.
«Порывшись» в интернете, найдете информацию, что известны случаи множественных врожденных пороков у новорожденных, матери которых «увлекались» в период вынашивания приемом Флуконазола ( а это и наш Дифлюкан), однако связь между этими нарушениями и приемом лекарства не установлена.
Как всегда, вся ответственность на самой женщине, ведь врачам принято доверять, но любим мы их проверять. Большинство гинекологов рекомендуют беременным женщинам от Дифлюкана отказаться в первой половине беременности совсем, а во второй лечиться им лишь в самых крайних и в самых тяжелых случаях. Если принять лекарство однократно в терапевтической дозе, то патологий развития у плода возникнуть не должно, а если превысить дозировку, или (что вообще недопустимо!) назначить себе Дифлюкан самостоятельно, то неприятностей не избежать.
Но самый дельный совет таков: ответственно подойти к планированию ребенка, излечить все болячки задолго до беременности (пускай даже Дифлюканом) и наслаждаться интересным положением.
Вот именно «сладкой» беременности вам и желаем! Не болейте!
Специально для beremennost.net Таня Кивеждий
Дифлюкан при беременности: отзывы
Источник
В период вынашивания ребенка женщине не рекомендуется принимать даже безопасные, на первый взгляд, лекарственные препараты, не оказывающие токсического влияния на организм, в особенности без назначения врача. Это обусловлено тем, что в это время изменяется гормональный фон и метаболизм, соответственно, эти факторы могут изменить реакцию организма на любые медикаментозные препараты.
Данный препарат (международное название – флуконазол) является противогрибковым средством, оказывающим губительное действие на клетки чувствительных к нему грибков: вещества, содержащиеся в нем, подавляют синтез ряда продуктов, необходимых для жизнедеятельности патогенной флоры, что приводит к отмиранию последней.
Стоит отметить, что «Дифлюкан» является одним из самых эффективных средств, существенное его преимущество – широкий спектр противогрибкового действия. Большинство болезнетворных грибков проявляют чувствительность к нему, в том числе и микроорганизмы, провоцирующие тяжелые инфекции, к примеру, криптококкоз, кожные грибковые поражения, включая глубокие микозы (микроспория, трихофития), генерализованный кандидоз. Как и все медикаменты, «Дифлюкан» имеет свои противопоказания и побочные эффекты.
Показания к применению:
- Криптококкоз, включая криптококкозный менингит и инфекции с другой локализацией;
- Профилактика рецидивов криптококкоза у людей с иммунодефицитом;
- Генерализованный кандидоз;
- Кандидоз слизистых оболочек;
- Острый и хронический вагинальный кандидоз;
- Генитальный кандидоз;
- Микозы кожи;
- Тяжелые эндемические микозы, которые имеют тенденцию к распространению;
- В качестве профилактики грибковых инфекций при лечении онкологических заболеваний с помощью химио- и лучевой терапии (высока вероятность активизации условно-патогенных микроорганизмов).
Препарат выпускают в форме раствора, суспензии для перорального приема и в капсулах с разным количеством флуконазола в составе. Капсулы назначают в разных дозах в зависимости от тяжести патологии. К примеру, криптококковые и генерализованные инфекции предполагают 400 мг препарата в первый день терапии и по 200-400 в последующие.
Длительность курса зависит от эффективности действия флуконазола. «Дифлюкан» при беременности, как правило, назначают в минимально эффективных дозах. Это касается и длительности лечения – она должна быть минимальной.
При молочнице на слизистых, кроме влагалища, суточная доза препарата, как правило, не превышает 100 мг, а длительность лечения – от 1 до 4 недель. При молочнице во влагалище назначается однократный прием в количестве 150 мг. Чтобы предупредить рецидивы заболевания в дальнейшем, врач назначает одну капсулу в месяц (150 мг), курс может продолжаться около года.
При кожных инфекциях, отрубевидном лишае суточная доза составляет 50 мг, длительность терапии – от 2 до 6 недель. Существуют и альтернативные схемы применения: при инфекциях кожи 150 мг от 1 до 4 раз в неделю, при отрубевидном лишае 300 мг от 1 до 3 раз в неделю.
Грибковые инфекции ногтей предполагают прием «Дифлюкана» раз в неделю на протяжении 3-12 месяцев. Стоит отметить, что тяжелые эндемические микозы лечатся достаточно долго – до 2 лет и требуют приема очень больших доз –до 400 мг ежедневно.
Стоит отметить, что данный препарат можно применять и в лечении детей. К примеру, для лечения молочницы назначают средство из расчета 3 мг на 1 кг веса малыша. В первый день терапии доза может быть удвоена. При генерализованном кандидозе и криптококковых инфекциях необходимо 6-12 мг в сутки. Практически такие же дозы применяются детям со сниженным иммунитетом для профилактики грибковых поражений.
Лечение «Дифлюканом» возможно и в случае с заболеваниями у новорожденных. Назначать «Дифлюкан» нужно в тех же дозах, что и старшим детям, но схема приема иная: в возрасте до 2 недель – 1 прием в 3 дня; в возрасте от 2 недель до месяца – 1 прием в 2 дня.
Противопоказания к применению:
- Индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов лекарства;
- Лактация. В данном случае грудное вскармливание на время приема лекарства прекращают;
- Одновременное применение с препаратами, способными нарушить ритм сердца (пр. цизаприд – средство, активизирующее перистальтику органов ЖКТ), и некоторыми антигистаминными лекарствами (пр. терфенадин);
- С осторожностью назначают при беременности, нарушениях функции печени и сердечного ритма.
Точно ответить «да» или «нет» нельзя, так как никаких исследований среди этой категории пациентов не проводилось. Однако были лабораторные испытания на животных. Их проводили по соответствующим международным правилам и не обнаружили противопоказаний к применению беременными данного препарата.
Но так как испытания не проводились, то безопасность средства в период беременности не доказана. В медицине были описаны случаи, касающиеся тератогенного воздействия препарата, которое проявлялось как множественные врожденные аномалии развития у новорожденных.
Однако такое случалось лишь при длительном (в течение нескольких месяцев) лечении флуконазолом – главным действующим веществом «Дифлюкана». При этом имели место тяжелые грибковые заболевания, требующие применения высоких доз медикамента. Но четкой связи между врожденными аномалиями развития и применением флуконазола установить не удалось.
В инструкции к средству указано, что применять его в период вынашивания рекомендуется только в том случае, когда существует угроза жизни беременной женщины. К примеру, острая необходимость возникает при развитии грибкового менингита, тяжелого поражения грибками рода Кандидавнутренних органов, глубокого микоза кожи, генерализованного кандидоза (поражение всех систем и органов) и т. п.
Все перечисленные заболевания представляют большую опасность не только для женщины, но и для плода, так как очень высокий риск его инфицирования. В инструкции указано, что средство не рекомендуется для беременных, кроме тех тяжелых случаев, которые несут потенциальную угрозу жизни, когда ожидаемая польза от флуконазола превышает риск для плода.
При грибковых поражениях с легким течением, к примеру, всем известной молочнице (поражение грибами рода Кандида) во время беременности лучше назначить другие лекарства, которые полностью разрешены для приема в этот период (пр. «Пимафуцин»).
Применение препарата может вызывать следующие негативные последствия:
- Головные боли;
- Головокружения;
- Изменения вкусовых ощущений;
- Судорожные подергивания;
- Тошнота и рвота;
- Расстройство стула;
- Метеоризм, дискомфорт в животе;
- Нарушения работы печени, сердечного ритма, системы свертываемости крови (снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов);
- Выпадение волос;
- Нарушения метаболизма;
- Аллергические реакции.
Стоит отметить, что ни в коем случае нельзя самостоятельно пить какие-либо противогрибковые средства, даже если врач уже когда-то выписывал их.
Даже самые безопасные медикаменты могут нанести вред. К тому же нужно учитывать и дозировку. Специалисты всегда назначают минимально эффективные дозы препаратов.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник