Молочница после осмотра гинеколога
Вредно ли часто пользоваться гигиеническими прокладками, бывает ли молочница у мужчин, опасен ли кандидоз для беременных? Врач акушер-гинеколог Диана Мардас комментирует распространенные мифы и рассказывает, что правда, а что – ложь.
Диана Мардас
врач акушер-гинеколог УЗ «5 городская клиническая больница»,
руководитель Семейной Академии Здоровья
Молочница может именоваться по-разному. Например, вульвовагинальный кандидоз, урогенитальный кандидоз, кандидозный кольпит. Эти неприятные словосочетания звучат страшновато. И все же в панику впадать не стоит. Примерно 85% женщин всей планеты периодически страдают молочницей. Такова проблема 21 века. И она вполне решаема, главное – вовремя обратиться к врачу.
– Влагалище – это открытая система, потому что сообщается с внешней средой. Но природа очень грамотно предугадала, что микробные агенты извне будут постоянно пытаться завоевать эту территорию. А почему бы и нет? Отличные условия: тепло, комфортно, а местами и очень даже интересно. В общем, сервис «все включено». Но не тут-то было, во влагалище живут специальные лактобактерии, которых можно назвать настоящими «стражами порядка». Они мешают чужеродным агентам нормально существовать.
Помимо этих микроорганизмов, в минимальном количестве тут могут присутствовать и другие, которых называют транзиторными. К ним относится и кандида – грибок, провоцирующий появление молочницы.
Пока соблюдается правильное соотношение количества всех «жителей» вагинальной среды, женщина не чувствует никакого дискомфорта. Если вдруг лактобактерии начинают массово погибать или кандида активно размножается, вот тогда появляются проблемы.
Причины молочницы могут быть самыми разными: гормональный дисбаланс, прием антибиотиков, стресс, снижение иммунитета. Причем чаще всего данные причины работают в комплексе. И все же какие на эту тему бытуют мифы?
Миф 1. Молочница – это норма. Все само пройдет
– Здесь все зависит от ситуации. Если женщину ничего не беспокоит, а в анализе нашлись кандиды в мизерном количестве, лечить ничего не нужно. Ведь лечим мы пациента, а не его анализы.
Но если все симптомы указывают на то, что лечение необходимо, конечно, будут предприняты необходимые меры.
Миф 2. Любые выделения – это молочница
– Совершенно неверное утверждение. Да, обычно для кандидоза характерны белые творожистые выделения с кисловатым запахом, но поставить окончательное заключение лишь по этим показателям невозможно. Так как за подобными симптомами могут скрываться и более серьезные проблемы.
Кстати, выделения для женщины, особенно после овуляции, – это нормально. Волноваться стоит в том случае, если они вызывают дискомфорт. При любом беспокойстве необходимо сдать мазок и определить причину.
Миф 3. Кандидоз – частая проблема сладкоежек
– Не совсем так. Если вы очень любите тортики, это не значит, что постоянно придется страдать молочницей. Все зависит от иммунитета. Если он в порядке, кушайте то, что вам нравится. В умеренном количестве, конечно.
Однако сладости могут стать последней каплей на чаше весов. Если есть совокупность других факторов (гормональный сбой, стресс, ослабленный организм), то те самые тортики просто усугубят ситуацию.
Миф 4. Причиной проблемы может стать синтетическое белье
– Лактобактерии, те самые «стражи порядка», очень любят кислород. И, соответственно, все, что мешает ему в достаточном количестве проникать во влагалище, может нарушать их работу. Отчасти к такого рода вещам можно отнести синтетическое нижнее белье, которое слабо пропускает кислород. Но опять-таки вряд ли это станет единственной причиной. Как и сладкое, данный факт, скорее, лишь дополняет ряд других.
Миф 5. Ежедневные гигиенические прокладки вредны
– Если использовать их 24 часа в сутки 7 дней в неделю, тогда – да, вредны. А если еще и замена прокладки происходит раз в день, то – чрезвычайно вредны. Применять ежедневные прокладки надо по показаниям.
Есть женщины, для которых постоянные обильные выделения – это нормально, такой организм. И при этом по мазкам все идеально. Они не могут обходиться без гигиенических прокладок. Тогда рекомендую хотя бы ночью о них забыть.
Миф 6. Средства личной гигиены предупреждают кандидоз
– Соблюдать гигиену необходимо. Причем важно выбирать только специально предназначенные средства, а не гель для душа. Но, к сожалению, даже суперсовременное средство для интимной гигиены не защитит нас от молочницы. Ведь кандиды, так же, как и лактобактерии, очень любят кислую среду, которую и поддерживает хорошее гигиеническое средство.
Миф 7. У мужчин не бывает молочницы
– Неправда. Бывает. Симптомы те же: зуд, покраснение, жжение и даже выделения. А бывает, что кандиды живут совсем в малом количестве. Тогда и жалоб нет, и лечить не надо. В общем, все, как у нас, у дам. Отличие лишь в том, что кандидам у женщин больше нравится. У мужчин все же не так тепло и комфортно.
Миф 8. Кандидоз передается половым путем
– Да, но это не значит, что у партнера начнутся серьезные проблемы. Повторяю, если иммунитет сильный, никакие кандиды не страшны.
Миф 9. Заниматься сексом во время молочницы нельзя
– С использованием презерватива можно. Правда, если беспокоит зуд или боль, вряд ли захочется это делать. В зоне риска только беременные женщины. Есть вероятность заброса влагалищных выделений к околоплодному пузырю. Из-за чего пузырь даже может лопнуть. Поэтому будущим мамам стоит быть особенно осторожными.
Миф 10. Кисломолочные продукты полезны для профилактики молочницы
– Нет. Это миф. Меня, кстати, удивляет, как легко некоторые женщины верят различным рекомендациям интернета. Одно из последнего: девушка лечила молочницу тампонами, смоченными в кефире. Долго лечила, пока не поняла, что безрезультатно.
Мне иногда кажется, что сами кандиды зарегистрировались на форумах и раздают всем советы, чтобы им распрекрасно жилось. Не стоит тратить время на все эти народные средства. Обращайтесь к специалистам.
Миф 11. Болезнь может вылечить всего одна таблетка
– Да, такое возможно. Если женщина с молочницей столкнулась впервые и быстро обратилась к гинекологу, ей может помочь всего одна таблетка. А вот с беременными сложнее, так как для них более безопасны свечи или вагинальные таблетки.
Миф 12. Лекарственные средства убивают не только кандиду, но и полезные микроорганизмы
– Да, часто так бывает. Именно поэтому важно не просто взять у врача рецепт с лекарствами, но и не забыть обязательно вернуться к нему снова для контрольных анализов. И далее уже разбираться, как сработало лечение и надо ли заселять влагалище нормальными микроорганизмами.
Миф 13. Бороться с хронической молочницей невозможно
– А что же женщине делать? Жить с постоянным зудом и неприятными выделениями? Так не пойдет! А наслаждаться всеми прелестями жизни когда? Бороться надо обязательно. Но если прицельное лечение не помогает, стоит подумать, все ли нормально с иммунитетом.
И еще один нюанс, возможно, у вас кандидоз, который вызван грибами нетипичного вида. К примеру, не candida albicans (самый популярный микроорганизм, препаратов против которого множество), а candida glabrata. И тогда надо проверять, к какому препарату чувствителен именно ваш неприятный «житель».
Миф 14. Молочница у беременных – это опасно
– Я уже говорила про попадание вредных микроорганизмов к околоплодному пузырю. Кроме того, кандидоз – это воспаление слизистой влагалища, а воспаленные ткани могут травмироваться во время родов. Поэтому так важно в течение беременности вовремя сдавать контрольные мазки и стараться не допустить молочницы.
Кстати, именно в этот период кандидоз случается очень часто, ведь иммунитет будущей мамы трансформируется. Из-за того что организм ребенка на 50% генетически чужероден (ведь имеет и папины гены), происходит перестройка иммунитета, чтобы не было отторжения. Поэтому здоровье женщины уязвимо.
Миф 15. Кандидоз может передаться младенцу, даже если он появился на свет с помощью кесарева сечения
– Такое возможно. Хотя при естественных родах риск выше, ведь ребенок проходит по родовым путям и, конечно, встретится с живущей там кандидой. Это не лучшая ситуация и не лучший «товарищ», с которым должен знакомиться ваш малыш при появлении на свет. Поэтому контролировать ситуацию во время беременности, и особенно накануне родов, крайне важно.
Типичные женские ошибки в борьбе с молочницей
- Проблема мне знакома, я знаю, как ее решать
– Нередко женщины применяют тот же препарат, который был назначен во время предыдущей молочницы вместо того, чтобы повторно посетить гинеколога. Это в корне неправильно. Так как, во-первых, вы сами себе можете поставить ошибочный диагноз, даже если симптомы очень похожи.
Во-вторых, кандиды очень «хитрые» и умеют адаптироваться к различным обстоятельствам, в том числе – к лекарствам. Поэтому категорически нельзя использовать один и тот же препарат все время.
- Подруга посоветовала
– Если у вашей знакомой была точно такая же проблема, не забывайте, что каждый организм индивидуален и система лечения, которую прописал врач именно для нее, может не подойти вам. Прежде чем следовать рекомендациям подруг, все же обратитесь к гинекологу.
- К гинекологу, как на праздник
– Имеется в виду не частота похода к гинекологу, а то, как женщина готовится к этому визиту. Не стоит совершать личную гигиену так, что от неприятных выделений нет и следа. Это может затруднить диагностику. Поэтому не делайте никаких спринцеваний и других подобных процедур перед походом к врачу.
- Я уже выздоровела, можно сэкономить
– Когда врач назначает десять свечей, значит, нужно использовать именно десять. Если после первых трех вам стало легче, это не повод бросать лечение. Скорее всего, просто ушли симптомы, а решена ли проблема – большой вопрос. Строго придерживайтесь полного курса лечения.
Фото: Дмитрий Рыщук
Источник
179 просмотров
11 марта 2021
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, была на контрольном приеме у гинеколога после родов, через 10 месяцев, ничего не беспокоило. Врач взяла мазок на онкоцитологию, при этом долго как-то рылась на своем столике, затем сначала провела осмотр груди, а потом этой же перчаткой провела ощупывание влагалища, потом сделала узи. На левой руке у нее была перчатка которую она вообще не меняла. После прихода домой у меня нчал появляться дискомфорт, как будто раздражение, и из антисептических препаратов были только свечи фемилекс, и я вставила свечку, но ничего не изменилось, на следующий день вставила гесикон, появились желтые выделения и постоянное желание сходить в туалет. При заборе онкоцитологии на палочке была кровь. До осмотра врача абсолютно ничего не беспокоило, не было никаких выделений, и анализ пришел отличный, норма, никакого воспаления, а после приема желтые выделения, которые не заканчиваются. Я проставляла гексикон и фемилекс, пока вставляла было лучше, теперь снова желтые выделения. Могла ли врач, использовав уже не стерильную перчатку, занести инфекцию, очень переживаю, понимаю, что специально заражать никто никого не будет, но в следствие халатности, так как на другой руке у нее была перчатка которую она совсем не меняла и не обрабатывала ничем? Посоветуйте, что мне теперь делать, идти сдавать анализы на ИППП и патогенную флору? уже не могу спать, очень переживаю, что занесли инфекцию, так как до осмотра чувствовала себя отлично
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Нет, так как вы описываете вас ничем заразить не могли.
Желтые выделения могут быть после взятого цитологического мазка, скоро это должно пройти.
Если не пройдет . то сдайте мазок на флору и бак посев из влагалища.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
1. Левой рукой доктор смотрит, пальпируя живот – к половым органам она этой рукой не касается. Более того, обычно при вскрытии одноразового набора перчатки достают оттуда, так что они абсолютно стерильны
2. Фемилекс – это не антисептик. Это препарат молочной кислоты, который помогает снизить рн влагалища, чтобы там хуже жилось условно-патогенной флоре и, наоборот, было комфортно лактофлоре.
3. Выделения после Гексикона – это вытекала основа свечки, на которой было нанесено лекарственное вещество. А жжение после его применения – это самый частый побочный эффект этих свечей
4. Кровь на цитощётке после взятия цитологического мазка означает, что доктор абсолютно правильно произвела забор – до так называемой “кровавой росы” – и у вас будет точный результат.
Не переживайте, ничего вам занести таким образом не могли. А чтобы устранить дискомфорт можно использовать гель гинокомфорт
Ольга, 11 марта
Клиент
Валерия, здравствуйте, у врача я была 27.02 сегодня, уже 11.03, я провставляла гексикон и фемилекс, но ничего до сих пор не прошло
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скорее всего у вас аллергия на гексикон. Не самый лучший препарат – он только нарушает флору. Воспользуйтесь сейчас свечами с лактобактериями: лактоженаль, лактонорм или ацилакт
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Это у Вас свечка вытекала. Скоро все пройдет. Можете повставлять 5 дней тампоны с актигин мультигелем 2 р в день
Акушер, Гинеколог
Ольга, добрый вечер! В описываемой ситуации никто не мог занести Вам инфекцию. Скажите, пожалуйста, результат онкоцитологии у Вас на руках? Можете прикрепить?
Ольга, 11 марта
Клиент
Илона, результат прикрепила, просто до осмотра все было хорошо и ничего не беспокоило, а после начался этот ужас, у врача я была 27.02 сегодня, уже 11.03, я провставляла гексикон и фемилекс, но ничего не прошло
Акушер, Гинеколог
Ольга, добрый день! Значит, сдайте фемофлор скрин, чтобы посмотреть выделения на наличие инфекций. Просто ,когда при взятии цитологии появляется кровь – это говорит о наличии воспаления в цервикальном канале
Ольга, 12 марта
Клиент
Илона, я была на осмотре после родов, и никаких ифекций у меня точно не было, так как я была обследована, с мужем после родов предохраняемся презервативами, к сожалению после посещения таких геникллогов приходится потом сдавать анализы и еще и лечиться, вы считаете это нормальным?
Ольга, 12 марта
Клиент
Илона, и анализ на онкоцитологию у меня без воспаления, после осмотра явный воспалительный процесс, понятно что сейчас мне остается только сдавать анализы
Акушер, Гинеколог
Ольга, добрый день! Поверьте, ну нельзя таким образом заразить Вас воспалением
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Ольга!
Левой рукой доктор осматривает только наружно – половых органов он левой рукой не касается. Тело является не стерильным, и стерильности при пальпации не требует. Дискомфорт после осмотра конечно может быть – были взяты анализы, потревожена слизистая, обычно это проходит через пару-тройку дней.
Сначала нужно использовать гексикон, потом фемилекс, потому что первый – это антисептик, а второй это молочная кислота, ею нужно заселять влагалище после уже лечения или санации антисептиком
При заборе онкоцитологии – нужно брать анализ до кровавой росы – это значит, что все клетки эпителия взяты и результат придёт максимально достоверный. Желтые выделения пройдут. Врач не могла занести инфекцию, ИППП и патогенную флору никак не появятся от осмотра – только половым путем. Это однозначно. Единственное, что может быть – легкое нарушение флоры влагалище в ответ на осмотр.
Вам нужно соблюдать режим:
1. Не носить синтетическое белье – только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки – они создают “парниковый эффект”, и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород.
3. Ограничить сладкое, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции.
4. Питьевой режим – не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек – чем проще, тем лучше, не спринцеваться.
Ольга, 12 марта
Клиент
Адэль, здравствуйте, у врача я была 27.02 сегодня, уже 12.03, я провставляла гексикон и фемилекс, но ничего не прошло, выделения стали какими-то совсем густыми желтыми
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Просто фемилекс и гексикон нарушили флору – и сейчас это результат нарушения флоры.
Можно поставить свечи Далацин по 1 свече 3 дня, затем Ацилакт по 1 свече 10 дней до восстановления флоры. Заражение описанным путём произойти не могло
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Халатности в действиях врача нет. Вам уже сказали, что левой рукой ничего, кроме живота, врач не трогает. И проводить осмотр груди, а потом осмотр на кресле в тех же перчатках можно, главное, не наоборот. Занести таким образом ничего не могли. А выделения такие-это следствие осмотра. Врач раздражала слизистую цитощеткой, отсюда кровь. Свечи Гексикон раздражают слизистую и вызывают жжение нередко, хлоргексидин в их составе достаточно агрессивный препарат.
Вы успокойтесь, и дайте выделениям пройти.
Ольга, 11 марта
Клиент
Дарья, здравствуйте, у врача я была 27.02 сегодня, уже 11.03, я провставляла гексикон и фемилекс, но ничего не прошло
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Смотрите, у Вас до осмотра всё было хорошо. Фемифлекс вообще не лечит, а используется для профилактики. Гексикон при нормальной флоре только нарушает ее состав. Помимо того, еще и часто вызывает аллергическую реакцию в виде жжения.
Восстановите флору свечами Лактожиналь по 2 свечи в день 7 дней.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Оглавление
- Что приводит к кандидозу?
- Как развивается кандидоз?
- Как проявляется молочница?
- Как протекает вагинальный кандидоз?
- Чем опасен кандидоз для беременных?
- Как устанавливается диагноз?
- Как лечить кандидоз?
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Кандидоз («молочница») – грибковое поражение слизистого эпителия (от латинского наименования дрожжеподобных грибов: Candida – «белый»).
Грибок-возбудитель имеет несколько разновидностей, в наших широтах преобладает Candida albicans, который относится к условно-патогенной микрофлоре – при нормальной работе иммунитета его носительство не является заболеванием и не вызывает дискомфорта. Симптомы появляются при нарушениях иммунного статуса или под воздействием внешних факторов – грибок поражает слизистые оболочки (ротовую полость, кишечник и т. д.).
У женщин чаще всего встречается кандидоз влагалища.
Что приводит к кандидозу?
- ВИЧ, иммунодефициты
- Беременность
- Мощные стрессы
- Длительный прием эстрогенов
- Глюкокортикоиды
- Травмирование слизистой: конизация шейки матки, аборты, роды, эрозии
- Антибактериальная терапия: уничтожая патогенные бактерии, антибиотики также удаляют микробы нормофлоры – естественную защиту слизистых от внедрения грибков
- Прием цитостатиков (химиопрепаратов, подавляющих рост опухолей)
- Иммунодепрессанты (подавляющие иммунитет)
- Радиотерапия (облучение)
- Проникновение извне нетипичных грибков – Candida tropicalis или др.
Как развивается кандидоз?
Естественную защиту обеспечивают не только гуморальные факторы (белки крови), но и собственная нормофлора: преобладание лактобактерий во влагалище подавляет рост грибков. Нарушение микрофлоры из-за травмы, приема лекарств, а также проникновения грибков извне, при нарушении гигиены, позволяет кандидам интенсивно размножаться.
Оседая на стенках полового тракта грибки травмируют эпителий и плотно спаиваются со слизистой. Продукты их жизнедеятельности закисляют среду влагалища и раздражают чувствительные нервы. При попадании этих продуктов в кровь запускается иммунная реакция, проявляющаяся воспалением. При чрезмерном иммунном ответе возникают аллергические реакции, которые ухудшают симптомы заболевания.
Результатом поражения половых путей грибками Candida становятся белые выделения, напоминающие творожные хлопья, состоящие из слущенного эпителия, слизи и массы грибков, а также комплекс легко узнаваемых симптомов.
Как проявляется молочница?
Наиболее показательными для диагностики заболевания являются творожистые выделения, которые могут отличаться объемами, плотностью, консистенцией, иметь желтоватый оттенок и даже принимать форму довольно крупных комочков.
Почти всегда выделениям сопутствует зуд, часто нестерпимый, жжение, ощущение тяжести, распирания во влагалище, отечность и покраснение видимых слизистых. Может появляться болезненное мочеиспускание, боли во время полового акта.
Симптомы могут усиливаться после тепловых процедур, в жаркую погоду, при долгом сидении.
При хроническом течении грибковой инфекции, частых рецидивах клиническая картина может стираться, некоторые симптомы отсутствуют – грибковая инфекция выявляется случайно при анализе мазка.
Как протекает вагинальный кандидоз?
Выделяют 4 формы заболевания:
- Острый кандидоз – характерны обильные выделения, зуд, боль, жжение половых органов. Яркие клинические проявления сохраняются до недели, затем постепенно стихают. Симптомы общей интоксикации отсутствуют, температура нормальная
- Хронический кандидоз – заболевание возвращается при наличии располагающих факторов, но протекает не столь бурно, часто бессимптомно. Может осложняться присоединением вторичной инфекции, так как слизистая постоянно травмируется грибком. Тяжело протекает при сахарном диабете, лейкозах
- Рецидивирующий кандидоз – чередование обострений (более 4-х в год) и ремиссий
- Носительство – грибки постоянно живут на слизистой половых путей, но не размножаются, так как подавляются нормофлорой и факторами иммунной защиты
Чем опасен кандидоз для беременных?
У беременных вагинальный кандидоз требует лечения, несмотря на то, что прямо не влияет на вынашивание ребенка и течение родов:
- Повреждающее действие грибка на слизистую и сильное воспаление могут спровоцировать развитие вторичной инфекции в условиях сниженного иммунитета при незначительных погрешностях в гигиене, что может привести к внутриутробному инфицированию плода
- При прохождении ребенка по родовым путям может произойти обсеменение, которое проявится у новорожденного стоматитом, отитом, синуситом или поражением ЖКТ
Лечение вагинального кандидоза беременных предполагает тщательный выбор терапии, взвешенное соотнесение пользы и вреда.
Как устанавливается диагноз?
Диагностикой и лечением кандидоза занимается врач-гинеколог. Он проводит визуальный осмотр на кресле, берет биологический материал (урогенитальный мазок).
Исследование материала может производиться двумя методами:
- Микроскопия мазка – это рассматривание мазка на предметных стеклах под микроскопом. Позволяет определить количество грибка, оценить уровень воспаления по количеству лейкоцитов
- Бакпосев (анализ на микрофлору) – помещение материала на питательную среду и выращивание с целью выявления возбудителя. Позволяет также определить чувствительность грибка к лекарствам
Как лечить кандидоз?
Лечение вагинального кандидоза включает:
- Прием противогрибковых препаратов
- Антибиотиков
- Противомикробных препаратов
- Глюкокортикостероидов (в комплексной терапии)
- Комбинированных препаратов (противогрибковые антибиотики трех разных групп, антибиотики + противомикробное + противогрибковое средство + глюкокортикостероид)
- Спринцевания или ванны с раствором соды
Большая часть современных лекарств выпускается не только в таблетированном виде, но и в форме вагинальных таблеток, капсул, свечей, кремов. Они применяются местно и не оказывают системного действия, поэтому могут назначаться беременным и кормящим женщинам.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Практикующие акушеры-гинекологи МЕДСИ следят за актуальными мировыми тенденциями в лечении
- Возможность экспресс-диагностики
- Индивидуальный подход к каждому пациенту, подбор схемы лечения с учетом особенностей организма
- Наблюдение в динамике, коррекция схемы лечения, скидка на повторный прием
Для записи на прием звоните по телефону 8 (495) 7-800-500 (работает круглосуточно).
Источник