Молочница от недостатка эстрогенов у женщин

Эстрогены — это три гормона (эстрадиол, эстрон и эстриол), которые отвечают за здоровье женщины и оказывают сильное влияние на ее самочувствие, фигуру и даже состояние кожи и слизистых. Часто говорят, что снижение женских половых гормонов связано исключительно с возрастом и почувствуется только после наступления менопаузы. Однако это не так, рассказывает эндокринолог Татьяна Савич. Врач называет маркеры, которые могут указывать на проблемы с эстрогенами у женщин.

Татьяна СавичВрач-эндокринолог, ведет блог в Instagram

Нарушение менструального цикла

Это самый распространенный признак того, что у женщины есть проблемы с уровнем эстрогенов. И речь необязательно о возрастных изменениях и менопаузе. Например, на уровень эстрогенов или их цикличное выделение может влиять эмоциональное перенапряжение в любом возрасте.

У женщины все гормоны в течение месяца вырабатываются с определенной цикличностью и интенсивностью. И если в схеме их выработки есть какие-либо нарушения, то в первую очередь реагирует менструальный цикл: он может удлиняться, укорачиваться, исчезать. Нормой считается не менее 8 циклов в год, но здесь важно понимать, что каждый организм индивидуален, поэтому нельзя говорить о единственно правильном цикле в 28 дней. Женщине нужно наблюдать за менструальными циклами, и если она замечает несвойственные ей перемены — обращаться к гинекологу.

Урогенитальные расстройства

Это комплекс осложнений, которые развиваются на фоне изменений в эстрогензависимых тканях и таких органах, как мочевой пузырь, уретра, влагалище, связочный аппарат малого таза и мышцы тазового дна. Из-за дефицита эстрогенов снижается объем кровотока в этих тканях, количество мочевой кислоты, может изменяться кислотность влагалища и т.д.

Такие расстройства могут развиваться в течение пяти лет после наступления менопаузы, после хирургических вмешательств. Они могут быть представлены атрофическим вагинитом (проявляется зудом, жжением, сухостью слизистых, различными рецидивирующими выделениями из влагалища), атрофическим цистоуретритом (проявляется учащенным и болезненным мочеиспусканием с жжением, болью в нижней части живота и уретре, учащенным мочеиспусканием в ночное время, недержанием мочи).

Изменение состояния кожи

Дефицит эстрогенов может привести к сухости кожи, она легче повреждается, может стать бледной. При таком состоянии тяжелее переносятся переохлаждения, обветривания и другие внешние воздействия.

Фото: unsplash.com

Сухость слизистых

У женщины из-за дефицита половых гормонов может развиться сухость слизистых, в том числе и сухость глаз. Появляется синдром сухого глаза, который часто встречается у постоянно работающих за компьютером, нагрузка на глаза возрастает. Некоторые женщины из-за этого вынуждены постоянно использовать «искусственную слезу» или даже менять место работы.

Проблемы с зубами и полостью рта

При снижении уровня эстрогенов повышается вязкость слюны, возникает риск кровоточивости десен и воспалительных процессов в деснах, развивается дисбаланс микрофлоры полости рта. Это связано с влиянием эстрогенов на сосуды и кровоток. Часто пародонтоз может быть первым проявлением, говорящем о снижении эстрогенов. Стоматологи, как правило, это знают и направляют пациенток на консультацию к эндокринологу.

Набор веса

Эстрогены влияют на распределение жировых отложений. Когда уровень эстрогенов падает с возрастом или в период наступления ранней менопаузы (такие случаи возможны даже в 35 лет), женщина может стремительно набрать вес. Кроме того, из-за дефицита половых гормонов может происходить центральное ожирение — избыток жировых отложений в районе живота.

Проблемы с волосами

Может наблюдаться более активное выпадение волос (особенно часто проявляется в осенний сезон). Да, иногда это может быть связано с дефицитом каких-то витаминов и микроэлементов, но может быть и такое, что у пациентки низкий уровень эстрогенов.

Гормональный дисбаланс может вызывать рост волос в нетипичных для женщины местах, например, на груди, на подбородке.

Частые простуды

Женщины (особенно те, которые перенесли хирургические операции, связанные с половыми органами) могут жаловаться на частые ОРВИ.

Это может быть связано с атрофией слизистых ротовой полости, нарушением микрофлоры — так появляются «ворота» для проникновения инфекции. Если женщина в возрасте 40+ лет начинает часто болеть, хоть это раньше для нее было несвойственно, это повод лишний раз проверить уровень половых гормонов.

Перепады настроения

Дефицит эстрогенов и все вышеперечисленные изменения могут спровоцировать тревожно-депрессивное расстройство, так как порой женщина вынуждена менять образ жизни или даже работу. Кроме того, само по себе снижение эстрогенов связано с нарушением сна, колебанием настроения, раздражительностью, изменением характера. Может наблюдаться снижение работоспособности, потеря интереса к другим людям и происходящему.

Источник

Молочница и гормоны

«В свое время я с большим трудом вылечилась от молочницы, которую связываю с приемом гормональных препаратов. Недавно доктор порекомендовал мне воспользоваться заместительной гормональной терапией. Как мне избежать обострения старой проблемы?»

Галина, 45 лет.

Отвечает кандидат медицинских наук, гинеколог-эндокринолог ФГУ «Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий» в столице Татьяна Викторовна Чеботникова.

Неизвестные причины

Причины развития молочницы до сих пор неизвестны. Существует ряд гипотез и предположений, но убедительных аргументов и доказательств в защиту того или другого мнения нет.

Однако замечено, что чаще всего с молочницей сталкиваются молодые женщины и будущие мамы. Возможно, гормональные перемены могут вызывать рост грибов рода Кандида.

К сожалению, самостоятельно справиться с молочницей крайне сложно. Это заболевание нужно лечить, и обязательно под контролем специалиста. Самолечение может принести лишь временное облегчение. Между тем проблема останется нерешенной и потом вновь напомнит о себе. Возможно, так и было в вашем случае.

Спасительные гормоны

Беспочвенны и опасения по поводу негативного влияния заместительной гормональной терапии. В отличие от других гормональных препаратов.

Все как раз наоборот. Женские гормоны исключительно позитивно влияют на вагинальную микрофлору.

С возрастом снижается количество эстрогенов, что приводит к истончению внутренней поверхности влагалища и вызывает ощущение сухости и дискомфорта. Помимо этого, женщины старше 50 лет часто жалуются на молочницу. Чтобы устранить все эти проблемы, достаточно возместить дефицит женских половых гормонов.

Для этой цели оптимально подходят препараты заместительной гормональной терапии, содержащие натуральные эстрогены. В настоящее время используются именно те, которые полностью идентичны синтезируемым в организме женщины. Отсюда и минимум побочных эффектов.

Влияние натуральных эстрогенов не зависит от пути введения препаратов. Они могут применяться как в виде свечей и гелей, так и в виде таблеток и пластырей. Желаемый эффект сохраняется на все время лечения. Знаю много случаев, когда женщины на фоне ЗГТ избавлялись от своих давних проблем с молочницей. Так что бояться не стоит.

Однако все это относится лишь к гормональной заместительной терапии. Те препараты, которые используются для контрацепции, обладают прямо противоположным эффектом.

У 2–3% женщин при длительном использовании гормональных контрацептивов, содержащих синтетические эстрогены, активируется рост грибов рода Кандида, то есть появляется молочница. Кстати, такая же неприятность часто бывает и у слишком молодых женщин.

Принципиальное отличие тех и других гормональных средств – в их составе.

Поскольку цель приема контрацептивов – подавление овуляции, то для этого нужны синтетические эстрогены. Причем гораздо в больших количествах, чем обычно образуется в организме женщины. Они при соответствующих обстоятельствах и могут спровоцировать молочницу.

При заместительной гормональной терапии используются только низкие дозы натуральных эстрогенов. Они позволяют успешно справляться с проявлениями климакса. При этом не вызывают ощущения сухости, дискомфорта и, что немаловажно, являются своеобразной гарантией защиты от некоторых урогенитальных инфекций.

Елена КЛИМОВА

Источник

Эстроген — это главный женский половой гормон. Его можно смело назвать «дирижером» гормональной системы. Как влияет он на организм женщины и зачем нужно знать его уровень?

Что такое эстроген и как он влияет на самочувствие и внешний вид женщины

Женщинам часто приходится сталкиваться с такими симптомами, как выпадение и ломкость волос, сухость кожи, перепады настроения, бессонница, головные боли, снижение полового влечения, нагрубание и боли в молочных железах.

В результате многочисленных попыток выявить причину, начинаются длительные хождения по различным специалистам. И заканчиваются они у гинеколога, который заметив такие симптомы, тут же направляет пациентку сдавать анализы на гормоны.

Эстроген — это не отдельный гормон, это класс соединений, имеющий похожие свойства. Эстрогены присутствуют и у человека и у животных. У человека их три: эстрадиол, эстрон и эстриол.

Ведущая роль эстрогена — контроль функций, связанных с функциональностью матки. Гормон способствует нарастанию эндометрия. Следовательно, эстроген — гормон роста, поэтому его повышенное содержание в крови может привести к различным заболеваниям, в том числе и к опасным.

Например, к гормонозависимым патологиям относятся:

аллергия;
эндометриоз;
фиброзно-кистозная мастопатия;
рак эндометрия и груди и др.

Также может снижаться уровень цинка и магния в крови — важнейших элементов, отвечающих за состояние кожи и мышц. Возможно снижение умственных способностей, увеличение веса.

Избыток эстрогена перерабатывает печень, больной орган с нагрузкой не справляется и избыток гормона остается в организме. Поэтому при ослабленной печени, употреблении большого количества лекарств, алкоголя, неправильном питании, проверка уровня эстрогена — обязательное мероприятие.

Щитовидка и эстрогены

Щитовидная железа и гормоны, выделяемые ею, тесно связаны с другими органами эндокринной системы. Если повышен уровень эстрогенов в крови, то работа щитовидки тоже нарушается. В организме начинается гормональный дисбаланс.

В этом случае у женщин присутствуют такие симптомы:

отечность рук и ног;
проблемы с кожей (сухость, бледность, шелушение);
выпадение волос;
бессонница;
боли в молочных железах.

Организм попадает в замкнутый круг. Повышение эстрогена вынуждает другие органы также повышать выработку гормонов, чтобы сохранить пропорциональность. Происходит сбой обменных процессов. Женщина начинает набирать вес и обрастает жировой тканью.

Жировая прослойка в области талии синтезируется эстрадиол (эстроген), который в организме и так в избытке. Поэтому в таких случаях эндокринолог обязательно назначит анализы крови на гормоны: всю гормональную линейку щитовидки и яичников (эстрадиол, ЛГ и ФСГ). После этого начинается лечение, направленное на коррекцию уровней.

Эстрогены и климакс

Перед наступлением менопаузы многое в организме стареющей женщины начинает меняться: самочувствие, ощущения, настроение. Постепенно снижается уровень эстрадиола и прогестерона. Организм становится более слабым к таким болезням как: гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, страдают кожа и слизистые, нервная и эндокринная системы, снижается иммунитет, слабеют сосуды. Функция яичников постепенно угасает, менструации прекращаются.

При резком переходе проявления менопаузы выражены очень сильно. Пациенток беспокоят приливы жара, ночная потливость, неврозы, головные боли, снижение плотности костной ткани — остеопения, которая в свою очередь может привести к остеопорозу.

В таких случаях нужно пройти полное обследование, и в дальнейшем, если нет противопоказаний, назначается ЗГТ (заместительная гормонотерапия).

Как поддерживать нормальный уровень эстрогена

Для нормализации уровня эстрогена нужно использовать не только лекарственные средства. Важную роль играет здоровый образ жизни и правильный рацион. В меню теперь нужно добавлять продукты, богатые фитоэстрогенами.

Продукты-кладовые фитоэстрогенов:

яблоки и цитрусовые;
семечки подсолнечника, льна, орехи, особенно миндаль;
растительные масла холодного отжима: оливковое, масло из виноградных косточек;
разнообразные сорта капусты (цветная, белокочанная, брюссельская, брокколи).

Крестоцветные содержат такое полезное вещество как индол. А индол в свою очередь является великолепным профилактическим средством от онкологии, и обладает свойством понижать уровень эстрогена в крови. Хорошо помогут снизить неприятные проявления растительные успокоительные средства (пустырник, валериана, зверобой, пион).

Также гинеколог-эндокринолог порекомендует прием витаминов и минералов, соблюдение режима труда и отдыха, полноценный сон, умеренные физические нагрузки.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Эстрогенная недостаточность в организме женщины может стать причиной достаточно серьёзных расстройств. Эстроген относится к подклассу стероидных гормонов, продуцируемых фолликулярным аппаратом яичников у женщин. Уровень эстрогенов, начиная с появления первой менструации и заканчивая климактерическим периодом, не претерпевает существенных изменений, а после достижения сорокалетнего возраста женщины подвержены снижению этого гормона в организме и развитию эстрогенной недостаточности. Такое состояние может приводить к сосудодвигательной и терморегулирующей нестабильности, сопровождаться приливами жара, аритмией, нарушениями сна, повышенным потоотделением, раздражительностью, головными болями, а также атрофией мочеполовых органов. Из-за нехватки эстрогена у женщин в постклимактерическом периоде может развиться такое заболевание как остеопороз, вызывающее повышенную ломкость костей.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

E28.3 Первичная яичниковая недостаточность

Причины эстрогенной недостаточности

Фактически эстрогенная недостаточность может возникнуть в любом возрасте. При нехватке эстрогена появляется угроза развития бесплодия, матка и молочные железы уменьшаются в размерах. К факторам риска развития гормонального дисбаланса относятся следующие:

генетическая предрасположенность (врожденная нехватка либо переизбыток какого-либо фермента);
стрессовые и депрессивные состояния;
продолжительный приём антидепрессантов и транквилизаторов;
чрезмерное употребление спиртного;
никотиновая зависимость (оказывает негативное влияние на функционирование яичников);
физические истощения, сопровождающиеся чрезмерно низким весом, в результате чего ухудшается работа яичников, могут исчезнуть менструации.

Нехватка эстрогенов может быть причиной недостаточного развития молочных желёз, тонкой кожи, высокого голоса, сниженного либидо. Длительность менструального цикла при этом может составлять как менее двадцати восьми дней, так и более 1–3 месяцев, менструальные выделения, как правило, необильные и непродолжительные. При таком расстройстве как эстрогенная недостаточность необходима гормональная коррекция, так как такое состояние может вызывать достаточно серьёзные негативные последствия.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Симптомы эстрогенной недостаточности

Эстрогенная недостаточность может вызывать нарушение водного баланса в организме, что приводит к интенсивному отложению солей. Кожные покровы теряют свою эластичность, становятся сухими, появляются морщины, образуется целлюлит. Так как эстроген способствует продукции холестерина, необходимого для нормального распределения жиров, то уменьшение его количества может вызывать кальциноз сосудов – солевые отложения кальция в любых мягких тканях или органах.

Снижение в организме уровня эстрогенов вызывает сильные дискомфортные ощущения. Для своевременного предотвращения негативных последствий на третьи сутки после овуляции женщина должна сдать анализ менструальных выделений и слюны. При подтверждении диагноза пациентке могут быть назначены гормональные препараты, среди которых овестин (две-четыре таблетки в сутки), димэстрол (вводят внутримышечно, обычно по одной инъекции в неделю в дозе двенадцать миллиграмм (2 мл раствора), при атрофии слизистых оболочек мочевыводящих путей и влагалища назначают эстриол, колпотрофин (одна суппозитория в сутки).

[16], [17], [18], [19], [20]

Лечение эстрогенной недостаточности

При появлении признаков снижения уровня эстрогена в организме необходимо обратиться за консультацией к врачу-эндокринологу или гинекологу.

При эстрогенной недостаточности в пищу следует употреблять продукты, которые стимулируют естественную выработку эстрогенов в организме. К ним относятся молочные продукты с высоким содержанием жиров, бобовые культуры, мясо, яйца, сыр. Необходим также приём комплекса витаминов, среди которых витамин Е (токоферол), витамин К, а также фолиевой кислоты, рыбьего жира. Нормализации гормонального баланса способствуют также продукты, содержащие фитоэстрогены, среди которых соя, тыква, помидоры, бобы.

У женщин детородного возраста эстрогенная недостаточность чаще всего даёт о себе знать в виде резкой перемены настроения, снижения полового влечения, сбоев менструального цикла, болезненных месячных, нарушений сна, чувства усталости, ухудшения внешнего вида кожи. Для нормализации состояния обычно назначаются гормональные оральные контрацептивы, содержащие в различных соотношениях гормоны эстроген и прогестерон.

Эстрогены быстро проникают в кровь через ЖКТ, кожные покровы, слизистые оболочки. Метаболизируются в печени довольно быстро, поэтому для оказания продолжительного воздействия отдают предпочтение препаратам для внутримышечных и трансдермальных инъекций.

Также существуют трансдермальные гели и пластыри (эстрамон, фем, эстрожель), которые способны регулировать функционирование эстрогенов. Такой метод терапии при лечении эстрогенной недостаточности поддерживает стабильную концентрацию лекарственного вещества в периферическом кровотоке.Пациенты, принимающие эстрогеносодержащие препараты, при появлении любых побочных эффектов, должны немедленно обратиться к врачу. При лечении эстрогенной недостаточности во избежание развития побочных явлений лекарственные препараты следует назначать в минимально эффективных дозах (не более чем 30-50 мкг в сутки).

Дозировки и способ применения лекарственных препаратов

1. Фолликулин (вводят внутримышечно по 5 000-10 000 ЕД ежедневно или через один-два дня (общий курс 10-15 инъекций)

2. Эстрадиола дипропионат (вводят внутримышечно в виде 0,1% масляного раствора по 1 мл один-два раза в неделю)

3. Прогинова (1 драже в сутки в течение двадцати одного дня, принимать препарат желательно в одно и то же время)

4. Пресомен (принимают по 1 драже один раз в сутки. При тяжёлых расстройствах в продолжение первой недели принимают два-три драже в сутки, затем – 1 драже один раз в сутки. По истечении двадцати дней делают перерыв в семь дней)

5. Синэстрол (назначают внутрь по 0,5-1 мг . Также возможно внутримышечное и подкожное применение)

6. Димэстрол (эстрастильбен D, диметилэстроген). Масляный раствор 0,6 % – амп. 2 мл (12 мг в ампуле)

7. Овестин (можно принимать внутрь в виде таблеток или местно в виде суппозиторий или крема – один раз в сутки. Эффективность препарата не зависит от способа применения)

В каждом случае в зависимости от течения заболевания и особенностей организма продолжительность лечения и дозировки препаратов назначаются индивидуально лечащим врачом.

Источник