Молочница на шее у младенцев
Какая нежная и чувствительная кожа младенца особенно в первые дни и недели его жизни! Сколько забот возникает у нас, чтобы сохранить ее именно такой. И как огорчаемся, когда вдруг замечаем на коже раздражение или непонятные высыпания. Сейчас речь пойдет об особенном заболевании кожи детей раннего возраста — пеленочном кандидозе, который, по данным статистики, развивается у 4-6 процентов новорожденных детей.
Немного о возбудителе кандидоза
Им является грибок рода Candida, который попадает в организм ребенка. Из 80 грибков этого вида около 20 считаются патогенными для человека. У взрослых они встречаются на слизистых оболочках полости рта, желудка, кишечника, мочеполовых органов. Также они могут находиться на фруктах, овощах и других пищевых продуктах, в сточных водах бань и т.п.
Как недруг попадает к ребенку?
Это происходит при родах во время прохождения плода через родовые пути матери, которая болеет молочницей внешних половых органов или же просто является носителем грибков рода Candida без клинических проявлений. Носительство можно определить только бакпосевом выделений влагалища беременной женщины.
Еще одним источником инфицирования новорожденных может стать несоблюдение так называемого санитарно-противоэпидемического режима в лечебных заведениях, в частности, в роддомах.
Известно, что при обследовании новорожденных детей уже в первые минуты жизни грибки рода Candida оказываются на поверхности кожи у 43% малышей.
Почему кандидоз «пеленочный»?
К сожалению, сегодня все чаще специалисты наблюдают среди причин инфицирования малышей — недостаточный гигиенический уход за ними и инфицирование через некачественно выстиранные пеленки. И даже учитывая все преимущества современных подгузников, обычное их применение не исключает появления раздражений и опрелостей, особенно летом. А это — «плацдарм» для размножения грибковой флоры. В нормальных условиях при достаточной реактивности детского организма возбудитель является безвредным для малыша. Только попав в благоприятную для его размножения и развития среду, грибок может стать причиной возникновения заболевания.
Какие же условия являются благоприятными для развития заболевания? Почему так любит грибковая флора организм новорожденных?
Прежде всего, у новорожденных, а также малышей первых трех месяцев жизни, слабокислая реакция среды ротовой полости. Именно такую среду и «любит» возбудитель. Поэтому хорошим профилактическим средством для предотвращения молочницы ротовой полости малыша будет многоразовое ее протирание раствором питьевой соды, который изменяет реакцию на слабощелочную. В трехмесячном возрасте начинают уже достаточно функционировать слюнные железы, и среда во рту малыша без наших вмешательств нормализируется к слабощелочной. А молочница у младенцев в этом возрасте встречается уже крайне редко — когда имеется снижение иммунитета организма (врожденное или приобретенное).
Другой причиной развития заболевания являются особенности кожи младенцев. У новорожденных она нежна, содержит много кровеносных и лимфатических сосудов. Внешний ее слой — эпидермис, слабо связан с другими составляющими кожи. А микротравмы во время пеленания, раздражения, повышенная температура, влажность, недостаточный гигиенический уход способствуют проникновению грибков в ее глубокие слои.
Поэтому чаще всего страдают места прикосновения кожи ребенка с влажными подгузниками, пеленками, одеждой. Это межъягодичные, подмышечные, паховые складки, а также кожа вокруг заднего прохода, пупка, на участке ягодиц.
Еще одним фактором, который часто способствует заболеванию, является ослабленное состояние новорожденного как следствие внутриутробного инфицирования. Еще в утробе матери плод может инфицироваться бактериальными, вирусными или другими возбудителями. Попытки преодолеть это заболевание истощают защитные силы малыша, и потому после рождения он становится беззащитным перед любым другим возбудителем, в том числе и перед грибками рода Candida.
Известно также, что аллергические состояния малыша, длительное применение антибактериальных препаратов, неправильное, нерациональное вскармливание, нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта, как правило, сопровождаются появлением кандидозов.
Покраснение кожи… и не только!
Пеленочный кандидоз развивается в местах, где до этого были опрелости. Именно здесь возникают резко ограниченные участки покраснения кожи, на которых появляются тонкостенные пузырьки с жидкостью внутри. Они могут сливаться и становиться большими. Когда стенка такого пузырька трескается, на его месте образуется эрозия красного цвета с мокнущей поверхностью. Позже на этом месте возникает лущение кожи.
Заболевание также может протекать в виде появления на коже малыша пятнистых очагов красного цвета с гладкой блестящей поверхностью, в середине которых наблюдаются трещинки и участки лущения кожи серовато-белого цвета. Вокруг этого основного очага образуются маленькие «дочерние» элементы в виде пузырьков или эрозий. Все это сопровождается выраженным зудом.
Пеленочный кандидоз лечится!
В случае появления таких высыпаний на коже ребенка, вы обязательно должны сообщить об этом своему участковому педиатру, который должен оценить общее состояние ребенка и определить тактику лечения.
Конечно, прежде всего, необходимо стремиться сохранить грудное вскармливание ребенка. Оно поможет уменьшить аллергические проявления на коже, если они не были вызваны нарушением вашей диеты (употреблением цитрусовых, шоколада, «красных» продуктов). А ко всему прочему, грудное молоко содержит еще целый ряд защитных факторов, которые позволяют малышу лучше противостоять другим инфекциям.
Ваше же питание необходимо обогатить белками и витаминами, ограничить сладости.
Важным фактором также является правильный уход за кожей малыша. Не используйте подкладных клеенок, органических синтетических пеленок и распашонок, которые могут повлечь появление опрелостей. Недопустимо длительное пребывание ребенка в мокром подгузнике или пеленке! Подмывать малыша нужно после каждого мочеиспускания или опорожнения, лучше отваром трав ромашки, календулы, а купать в таких отварах обязательно ежедневно. Когда есть возможность (когда температура воздуха в комнате составляет 25-27 градусов), принимайте воздушные ванны, то есть оставляйте малыша на некоторое время без подгузника, пеленок или штанишек, позволяя свободно двигать ножками.
Медикаментозную терапию назначит врач. Отнеситесь с особенным вниманием к лечению вашего малыша. Ведь при отсутствии лечения этого заболевания грибок может поражать другие органы и системы, то есть — слизистую оболочку пищевода, желудка, кишечника, легких, мочевыделительных путей, сердечнососудистую и нервную системы, а в некоторых случаях — весь организм в целом. Это касается недоношенных, детей, которые родились с низкой массой тела в сочетании с поражениями кожи (дерматиты, пузырчатка), и особенно малышей, которые сразу после рождения переболели каким-либо заболеванием и лечились антибиотиками.
Учитывая то, что массивное попадание возбудителя возможно и от вас, обязательно обследуйтесь у гинеколога или дерматолога на носительство и выделение грибка.
Будем внимательными и терпеливыми, чтобы здоровыми росли наши дети!
Источник
Одной из частых форм стоматита у грудничков является кандиозный. В быту его называют молочницей, это один из наиболее распространенных видов стоматита в раннем детском возрасте. Особенно часто такое воспаление слизистой оболочки рта появляется у грудных малышей. Почему во рту младенца может развиться такой стоматит, как он проявляется и чем лечится?
Симптомы
У малышей младше 12 месяцев стоматит, вызванный грибковой инфекцией, проявляется появлением язвочек на слизистой оболочке полости рта. Они болезненны и покрыты белым налетом, по виду напоминающим творог. Налет можно снять с помощью марли, и тогда под ним видна ранка, которая кровоточит. Вследствие большой болезненности таких язвочек грудничок со стоматитом ведет себя беспокойно, не хочет есть и сильно плачет, когда его хотят покормить.
Родителям также важно узнать, что белесый налет на языке не всегда указывает на стоматит и может быть у здоровых деток, питающихся как материнским молоком, так и искусственными смесями. При молочнице налет будет не только на поверхности языка, но и на других участках слизистой рта, а при его удалении поверхность будет кровоточить. Если же налет молочный, то он с легкостью снимается и не оставляет ранок. К тому же, при стоматите будут такие симптомы, как зуд и болезненность, а молочный налет никак кроху беспокоить не будет.
Причины
Возбудителем такой болезни у грудных малышей являются кандиды. Так называют дрожжевые грибки, которые находятся в ротовой полости, кишечнике и на коже многих людей, не вызывая заболевания. Так что полностью оградить малыша от кандид с помощью гигиенических мер не получится.
Однако грибки становятся причиной воспаления только в случаях, когда иммунитет младенца снижен (у малютки простуда, дисбактериоз, режутся зубки, пришлось принимать антибиотики, кроха родился раньше срока) или мама не соблюдает правила гигиены (нередко молочница передается именно от мамы). К появлению молочницы могут привести и травмы слизистой оболочки, а также частые срыгивания.
Кроме того, грибки активнее размножаются при наличии сахара, поэтому риск молочницы возрастает, если мама дает младенцу подслащенную воду или очень сладкую смесь, а также употребляет в больших количествах сладости при грудном вскармливании.
Развитие болезни
Первыми признаками болезни являются покраснения на слизистой оболочке рта, которые могут остаться незамеченными. Через два-три дня на них появляется белый налет и элементы стоматита становятся похожи на белые пятнышки. Они увеличиваются в размерах, могут становиться сероватыми и желтоватыми, распространяться на достаточно большие участки слизистой оболочки.
Чем больше будут поражения, тем больший дискомфорт они будут вызывать у малютки. Если болезнь запустить, налет покрывает большую площадь слизистой оболочки, у ребенка может подняться температура, а из-за боли кроха не может ни сосать, ни глотать.
Формы
В зависимости от течения стоматит, вызванный кандидами, бывает:
- Легкой формы. Налет присутствует в небольшом количестве, общее состояние малыша не нарушено, ребенок может вести себя беспокойно и часто прикладываться к груди или соске. Возможен отказ от еды.
- Средней тяжести. Температура тела может повыситься до субфебрильной, ребенок вялый, отказывается от еды. Налет очень распространен и похож на пленку, покрывающую слизистую оболочку.
- Тяжелой формы. У ребенка повышается температура, он сонливый, вялый, отказывается от пищи. Наблюдается также увеличение лимфоузлов и появление запаха изо рта. Налет уплотняется, становится желтоватым, занимает большую поверхность.
Диагностика
Так как у болезни есть довольно характерная клиническая картина, для диагноза нужен лишь осмотр врача. Если же у педиатра появились сомнения, то подтвердить наличие грибкового стоматита поможет мазок из ротовой полости младенца, с помощью которого будут обнаружены кандиды.
Как лечить?
Перед кормлением поражения на слизистой стоит обрабатывать средствами, которые дают анальгезирующий эффект. Это могут быть специальные гели с анестетиками, которые применяют при прорезывании молочных зубов.
Высокой эффективностью против молочницы во рту обладает обработка рта грудничка раствором соды, главной целью которой является создание во рту щелочной среды:
- В стакане подогретой прокипяченной воды растворяется чайная ложечка соды.
- Затем мама обворачивает свой палец марлей или бинтом, окунает в содовый раствор и осторожно протирает ротик младенца. При этом не нужно пытаться снять белый налет, маме следует просто смочить области поражений и аккуратно протереть их, не добиваясь появления кровоточащих ран.
- Процедура проводится 4-5 раз в день.
Если у малыша нет риска аллергической реакции, участки воспалений можно обрабатывать и разведенным в воде медом. Чайную ложечку этого сладкого лакомства разводят в двух чайных ложках воды, а затем обрабатывают ребенку ротик до 5 раз в день так же, как проводится обработка содой.
В лечении грибкового стоматита тяжелой формы у новорожденных малышей и грудничков используются противогрибковые средства, например, флуконазол и нистатин. Противогрибковый препарат, назначенный врачом, наносят на слизистую рта после кормления и в течение 30 минут ребенка не кормят. Такая обработка проводится 3-4 раза в день.
Советы по лечению
- Многие мамы обрабатывают ротовую полость малышей растворами красителей (синькой, зеленкой). Такая обработка не навредит ребенку, но и не окажет сильного эффекта на протекание молочницы.
- Маме важно помнить, что опасность молочницы у новорожденных и грудных младенцев связана в первую очередь с риском обезвоживания. Ребенок из-за болезненных язвочек отказывается от воды и пищи, а выделение слюны при этой патологии усиливается. Если мама заметила какие-либо признаки обезвоживания, важно сразу же принять меры.
- Чтобы снизить риски повторного появления грибкового стоматита, следует обработать соски и посуду, которую используют для кормления ребенка. Обработка предусматривает кипячение в воде с добавлением пищевой соды.
- Маме также рекомендуется обрабатывать раствором соды или меда свои соски.
Мнение Е. Комаровского
Известный педиатр считает основной причиной появления грибкового стоматита у маленьких детей ухудшение защитных свойств слюны вследствие пересыхания во рту. По словам Комаровского, к этому приводят редкие прогулки, длительный плач, затрудненное дыхание малютки, а также слишком сухой воздух в помещении.
Популярный врач напоминает, что наличие белесоватого налета на языке ребенка до года является вариантом нормы и беспокоиться следует лишь при появлении такого налета на внутренней стороне щек.
Наиболее эффективным способом и профилактики, и лечения такого стоматита Комаровский называет действия, направленные на выработку слюны ребенка и возвращение ее бактерицидных свойств. Для этого нужны частые прогулки и увлажнение воздуха в комнате. Кроме того, после молока следует давать малютке несколько глотков воды. Протирание элементов грибкового стоматита раствором соды Комаровский также называет действенным методом.
Нужна ли специальная диета?
Младенцев, которые получают мамино молоко, при молочнице продолжают кормить грудью. При этом мама должна откорректировать свою диету, убрав из нее сладости, продукты с химическими добавками, фастфуд. Если ребенку уже начали вводить прикорм, то при стоматите вся пища должна быть мягкой (лучшим вариантом будет пюре), не подслащенной, не кислой (запрещены кислые фрукты) и теплой (нельзя давать очень горячее).
Возможные последствия болезни
Помимо высокого риска обезвоживания, которое очень опасно для деток грудного возраста, кандидозный стоматит может стать причиной попадания в детский организм более серьезных инфекций через кровоточащие ранки во рту. Кроме того, если грибковый стоматит развился у девочки, у нее повышается риск поражения кандидами и слизистой оболочки влагалища, что грозит образованием синехий.
Профилактика
Чтобы риски появления кандидозного стоматита стали минимальными, следует:
- Вылечить кандидоз у мамы еще во время беременности.
- Тщательно следить за гигиеной – регулярно мыть руки, следить за частотой грудных желез, кипятить соски и бутылочки, мыть игрушки ребенка.
- Кормить малыша грудью, тем самым поддерживая иммунитет крохи.
- После кормления давать ребенку несколько глотков кипяченой воды.
- Ограничить сладости в меню кормящей мамы и не давать ребенку напитки с сахаром.
Источник
Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день…
Читать далее »
Молочница у ребенка – это достаточно распространенное явление, чтобы избавиться от которого, требуется своевременное лечение и уход. В этой статье мы поговорим о том, как лечить молочницу у новорожденных, а также выясним откуда и почему она появляется у малыша.
Причины и пути заражения кандидозом
Чаще всего молочница у ребенка возникает в грудничковом возрасте потому, что у малыша месячного возраста иммунная система еще не окрепла и не может противостоять грибку. Одним из самых распространенных путей заражения является переход кандидоза от матери к ребенку. Это может случиться при рождении или при кормлении, при этом совершенно неважно как проходили роды, естественно или при помощи хирургического вмешательства.
Путем передачи грибка могут стать грязные руки, бутылочки для вскармливания и даже соски матери.
Самый большой процент детей болеющих молочницей среди грудничков, но бывает так, что и у малышей после года появляется кандидоз. Это может быть вызвано тем, что ребенок часто болеет, у него снижен иммунитет, или же причиной может стать длительный прием антибиотиков и других медицинских препаратов.
Чем опасна молочница?
Кандидоз чаще всего распространяется в ротовой полости у новорожденных и грудничков, но может поражать слизистые оболочки и на других участках, более того молочница может перейти на кожу, в тех местах, где она преет наиболее активно, то есть под подгузниками или пеленками.
В том случае, если молочницу у новорожденных не лечить своевременно, она довольно быстро может стать хроническим заболеванием и повлечь за собой довольно серьезные последствия, такие, как, например, воспаления и аллергические реакции. Если запустить процесс лечения, молочница у детей может поразить также глаза и внутренние органы, став таким образом системным заболеванием.
Кандидоз глаз бывает у детей крайне редко, чаще всего грибок поражает слизистую глаз у людей больных СПИДом, имеющих наркотическую зависимость и тех, кто слишком долго проходит лечение посредством венозного катетера. Но в запущенных случаях, когда лечению грибка у грудного ребенка не уделяли внимания, кандидоз все-таки может развиваться и поражать глазные яблоки.
Кандидоз глаз может проходить в разном виде, выделяют три заболевания, которые он может вызывать: хориоретинит, кератит и эндофтальмит. Лечат эти болезни глаз в зависимости от тяжести поражения глаза антибиотиками, противогрибковыми препаратами, а также питанием без углеводов.
В самых тяжелых случаях, когда лечению кандидоза у грудничка совершенно не уделяют внимания, распространение грибка рода кандида может повлечь за собой заражение крови.
Если у новорожденных девочек грибок поражает слизистую влагалища, это может привести к появлению синехий, то есть к сращиванию половых губ. Но наиболее опасно это заболевание для тех новорожденных детей, которых вынашивали меньше положенных девяти месяцев, так как, зачастую, эти малыши при рождении весят значительно меньше, а иммунитет у них ослаблен и не способен вести борьбу с грибком. У недоношенного ребенка кандидоз может вызвать осложнения, а в крайних случаях даже смерть.
Как проявляется молочница
Перед тем, как искать ответ на вопрос, как вылечить молочницу у грудного ребенка, следует сначала понять как выглядят ее симптомы, а также проконсультироваться с врачом, чтобы иметь твердую уверенность в том, с каким заболеванием вы имеете дело.
Молочница или кандидозный стоматит во рту грудничка выглядит как белый творожистый налет, покрывающий язык, небо и десны. Если его убрать, то можно увидеть воспаление слизистой. Это и есть кандидозный стоматит, который может протекать в трех формах: легкой, средней и тяжелой.
Для легкой формы кандидоза во рту не характерно изменение общего состояния ребенка, то есть несмотря на такие симптомы, как налет и воспаление слизистой, малыш будет чувствовать себя вполне нормально. В таком случае аппетит ребенка не снижается, температура находится в пределах нормы и заболевание не вызывает у малыша никаких неприятных ощущений. Легкую форму очень просто вылечить, если точно следовать всем инструкциям врача.
Если заболевание проходит в средней форме тяжести, то у ребенка слегка повысится температура, пропадет аппетит, он будет беспокойным из-за дикомфорта, вызываемого течением заболевания. В таком случае под белым налетом слизистая воспаляется гораздо сильнее, и если его убрать, начинает кровоточить.
Чтобы вылечить такую молочницу у грудничков, им обрабатывают ротовую полость противогрибковыми препаратами, а также дают антибиотики. При таком комплексном лечении можно полностью избавиться от молочницы у месячного ребенка за две недели.
Если кандидоз у вашего малыша проходит в тяжелой форме, то будьте готовы к резкому повышению температуры, отказу ребенка от еды и постоянному плачу. Рот и горло ребенка будут покрыты налетом в виде плотной белой пленки. Такую молочницу лечить намного сложнее и дольше, здесь все будет зависеть от устойчивости грибка к медицинским препаратам, которые врач назначит для лечения малыша.
У совсем маленьких детей, возрастом до и немного старше одного месяца, молочница может распространяться и на кожный покров.
Это обычно происходит в тех местах, где ребенок наиболее активно потеет, то есть, под подгузником, пеленкой или же там, где больше всего кожных складочек, то есть на шее, в паху, на спинке, руках и ногах. Когда грибок поражает кожу, это приводит к возникновению кандидозного дерматита, который отлично размножается в теплой и влажной среде, которую ему создает пот.
Если грибок начинает размножаться, то вы увидите на коже своего малыша красные пятна, поверхность которых блестит. Именно из-за этих пятен ребенок плачет и беспокоиться, так как эти припухлости вызывают у младенца болевые ощущения.
Такой дерматит может проявляться еще и в виде прыщиков с белой головкой, и в этом случае очень важно точно определить с чем вы имеете дело, проконсультировавшись с врачом, ведь очень многие детские недуги, в том числе и самая обыкновенная потничка дают такие симптомы, как прыщи с белой головкой.
У детей в возрасте до месяца молочница появляется чаще всего, а вот в возрасте года – это тревожный звоночек о том, что иммунитет вашего малыша не в порядке. Обычно в этом возрасте если молочница и появляется, то как и у грудничка она локализируется во рту, но может выходить за его пределы, поражая кожу рук, если ребенок любит сосать пальцы.
Чем лечить молочницу?
Прежде, чем приступать к какому либо лечению, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Не занимайтесь самолечением и не подвергайте тем самым здоровье своего ребенка опасности. После того, как педиатр поставит диагноз и выявит в какой форме протекает заболевание, он сможет назначить наиболее правильное и безопасное лечение.
Зачастую у новорожденных и детей грудного возраста молочница проходит в легкой форме и лечить ее совсем не сложно. Для этого нужно просто обрабатывать ротовую полость раствором соды каждые несколько часов или сразу после кормления. Можно делать это с помощью ватного тампона, а можно поступить хитрее и обмакнуть пустышку в раствор и дать ребенку.
На этой стадии победить молочницу помогают такие препараты для обработки слизистой, как нистатиновые капли или раствор Кандид.
Если грибок поразил кожу малыша, то здесь помогут противогрибковые мази на основе нистатина, кортизола и имидазола. Мазать кожу в проблемных местах нужно несколько раз в день, желательно через каждые три часа.
В том случае, если врач определил, что заболевание протекает в средней или тяжелой форме, то вы не сможете ограничиться обработкой пораженной слизистой. Кроме этого для выздоровления вашему малышу потребуется принимать антигрибковые препараты и антибиотики. Их должен назначить врач, так как какой препарат выбрать для лечения будет зависеть от возраста ребенка.
Если такой кандидоз у грудничка, то вместе с ним лечат и мать, чтобы предотвратить возможные последующие заражения, так как в таких случаях заражение скорее всего происходит через соски при получении молока.
Присыпка Кандид (порошок) борется с пеленочным дерматитом
Неправильный уход за новорожденным приводит к тому, что довольно часто в области половых органов, на шее, в складочках кожи на ручках и ножках, как у мальчиков, так и у девочек появляются опрелости непонятного происхождения. В этих местах, теплых и влажных, моментально поселяются грибки вида Candida, вызывающие пеленочный кандидоз. Бороться с такими опрелостями тальк не сможет. Это грибковая инфекция и победить ее сможет детская присыпка Кандид. Большинство педиатров прописывают для лечения младенцев данное противогрибковое средство, но в аптеках его нет. Мамы в недоумении бегают в поисках лекарства по городу, хотя на самом деле оказывается, что присыпка Кандид – это порошок, который выпускает фармакологическая фирма Glenmark Pharmaceuticals Limited (Индия).
В инструкции по применению присыпки (порошка) Кандид указывается, что использовать его можно для наружного лечения. Ограничений по возрасту для использования порошка нет, поэтому, если возникла необходимость лечения грибковых инфекций, средство может быть применено с первых дней жизни новорожденного, но только после осмотра ребенка педиатром. Наносится Кандид на пораженные участки кожи не чаще, чем 2 – 3 раза в сутки. Перед применением средства все места, пораженные грибком, обмываются теплой водичкой с детским мылом, и насухо вытираются или обсушиваются. Присыпкой можно посыпать и одежду ребенка, которая соприкасается с кожей, пораженной грибком. Во время лечения пеленочного дерматита желательно не пользоваться памперсами и чаще проводить младенцу воздушные ванны.
Родителям надо наблюдать за состоянием кожных покровов во время лечения грибковых заболеваний. В инструкции указывается, что при первичном нанесении на кожные покровы присыпки Кандид малыш может проявлять беспокойство, так как ощущает небольшое жжение. По мере избавления от грибка чувство жжения будет уменьшаться и скоро исчезнет совсем. Курс терапии у грудничка длится примерно около недели, хотя может быть и более продолжительным при запущенной форме болезни.
У детей, чувствительных к клотримазолу или к любому компоненту, входящему в состав препарата, может появиться краснота или аллергическая сыпь. В таких случаях придется искать замену данному лекарству.
После того как симптомы пеленочного дерматита исчезли в целях профилактики можно еще неделю пользоваться присыпкой Кандид, обрабатывая места, где был грибок, раз в сутки.
Источник