Молочница на первых сроках
Генитальный кандидоз или молочница – распространенная проблема, с которой хотя бы раз в жизни сталкиваются все представительницы прекрасного пола. Беременность и это заболевание настолько тесно связаны между собой, что нередко молочница всерьез воспринимается как первый признак беременности до задержки месячных. Особенности течения заболевания таковы, что только подпитывают это заблуждение.
Причины развития молочницы
Это заболевание вызывают дрожжеподобные грибки рода кандида. В норме некоторое количество кандид обнаруживается на слизистых оболочках, коже и в кишечнике совершенно здоровых людей. Если женщина здорова, иммунная и эндокринная система функционируют нормально, грибки в силу своей малочисленности ничем не выдают своего присутствия. Чрезмерное размножение кандид сдерживается лактобактериями и другими микроорганизмами нормальной микрофлоры. Спровоцировать изменение состава микрофлоры могут:
- Физиологические, патологические или иные изменения гормонального фона,
- Иммунодефицитные состояния разного происхождения,
- Хроническое переутомление, сильный или хронический стресс,
- Тяжелые инфекционные заболевания,
- Длительная антибиотикотерапия или самолечение антибиотиками,
- Физические и психоэмоциональные перегрузки,
- Нарушение обмена углеводов,
- Гиповитаминоз,
- Избыточное содержание углеводов в рационе.
Роль гормонов в развитии кандидоза
Риск развития воспалительного процесса грибковой этиологии возрастает при сочетанном воздействии нескольких перечисленных факторов. В патогенезе генитального кандидоза особая роль принадлежит гормонам.
Женские гормоны условно подразделяются на гормоны первой и второй половины цикла. В первой половине цикла организм готовится к зачатию. Под действием эстрогенов происходит созревание яйцеклетки и укрепляется иммунная защита. Во второй половине цикла организм перестраивается в режим подготовки к беременности и преобладают совсем другие гормоны, в частности, прогестерон. Один из эффектов повышенного содержания прогестерона – угнетение иммунитета, что очень важно для внедрения оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки. Если беременность не наступила, концентрация прогестерона снова понижается, а уровень эстрогена возрастает.
Прогестерон – один из ключевых гормонов беременности, и в случае успешного зачатия он продолжает преобладать над эстрогенами. Соответственно, сохраняется и состояние физиологического умеренного иммунодефицита, необходимое для нормального вынашивания плода.
То есть, периоды преобладания прогестерона благоприятствуют активизации жизнедеятельности кандид. Если женщина совершенно здорова, естественные волнообразные изменения гормонального статуса практически не сказываются на численности кандид. С большей вероятностью заболевание разовьется при условии, что иммунитет дополнительно ослаблен за счет влияния других факторов. По этой причине кандидоз часто возникает незадолго до наступления месячных, при наличии хронической рецидивирующей формы заболевания в эти периоды происходят обострения. То есть, молочница может развиться на ранних сроках беременности до задержки и по этой причине ее иногда считают одним из признаков произошедшего зачатия.
Ранние признаки беременности и молочница
Один из ранних симптомов произошедшего зачатия – изменения количества и характера влагалищных выделений. Иногда это происходит в течение первых дней после зачатия. Это явление связано с изменением кровоснабжения малого таза. Увеличение количества выделений также является одним из характерных симптомов молочницы, что и может привести к путанице. Однако норму от патологии отличить не так уж сложно. Патологические выделения, связанные с активным размножением кандид:
- имеют характерный беловатый цвет,
- творожистую консистенцию,
- выраженный, довольно резкий кислый запах.
Кроме этого женщину беспокоит раздражение слизистых оболочек в области внешних половых органов, которое сопровождается ощущениями жжения, сильного зуда, отечностью и выраженным покраснением слизистых оболочек.
Молочница в первые дни беременности является не характерным признаком свершившегося факта зачатия, а сигналом о наличии скрытых проблем в организме. По статистике, молочница в период беременности беспокоит каждую третью женщину. Чтобы этого избежать, очень желательно пройти лечение на этапе планирования беременности, в противном случае повышается риск осложнений во время вынашивания ребенка. Еще один аргумент в пользу внимательного отношения к собственному здоровью – противогрибковое лечение в первом триместре противопоказано, а при отсутствии лечения инфекция переходит в хроническую форму.
Кандидозная инфекция далеко небезобидна, на фоне затяжного воспалительного процесса возможно образование спаек, повышается риск преждевременных родов, разрывов мягких тканей и инфицирования ребенка.
Предпосылки к развитию кандидоза у беременных
Во время вынашивания ребенка в организме происходят глубокие физиологические изменения. Последствия этих изменений так или иначе благоприятствуют развитию генитального кандидоза. Основным провоцирующим фактором является повышенная концентрация гормонов беременности и вызванные ими изменения обменных процессов. В частности, происходит изменение кислотности среды влагалища, в организме повышается содержание гликогена, одного из основных веществ, которыми питаются дрожжеподобные грибки. Если лактобактерии, естественные конкуренты кандид, обитающие во влагалище, не успевают приспособиться к происходящим изменениям, переработка гликогена замедляется, в клетках образуется его избыток. Активизировавшиеся грибы включаются в процессы расщепления гликогена, продукты их жизнедеятельности усугубляют изменения кислотности, сдвигая рН к более комфортным для себя значениям, еще больше подавляя популяцию лактобактерий.
Во время беременности ткани несколько разрыхляются и становятся более уязвимыми, барьерная функция эпителия несколько ослабевает. В связи с этим паразиты сравнительно легко проникают в более глубокие слои слизистой оболочки. При ослабленной иммунной защите организм не успевает справиться с грибками и воспалительный процесс прогрессирует.
Если по каким-то причинам возникает необходимость лечения антибиотиками, нормальная бактериальная флора частично уничтожается, высвобождая жизненное пространство для условно-патогенных микроорганизмов. Поэтому беременным антибиотикотерапия назначается редко.
Общеизвестно, что беременность часто сопровождается изменениями пищевых пристрастий будущей матери. Если женщина ест много острой, мучной или сладкой пищи, это может стать еще одним фактором риска развития молочницы.
Независимо от факта зачатия кандидоз может развиться, если женщине не подходят средства интимной гигиены. На фоне гормональной перестройки реакция на мыло или гель может обостриться.
Проявления молочницы во время беременности
Обильные выделения как первый признак беременности и молочницы сначала могут быть очень похожими. Если речь идет о нормальном физиологическом явлении, выделения густые, слизистые, обильные, не имеют резкого запаха и не причиняют особого беспокойства женщине. В таком случае достаточно чуть больше внимания уделять гигиене половых органов.
На патологический характер изменений указывают:
- Неприятный запах,
- Специфическая творожистая консистенция,
- Прогрессирующие признаки раздражения слизистых оболочек.
Зуд и жжение, вызванные жизнедеятельностью грибков, обычно усиливаются после интимной близости, по вечерам, после ванны или душа, а также ночью.
В случае обострения хронического кандидоза, развившегося еще до наступления беременности, выделения могут быть однородными, а их цвет часто приближается к серому.
Чем опасна молочница во время беременности
Может ли появиться молочница из-за беременности? Не просто может, но и появляется настолько часто, что некоторые женщины считают ее нормальным состоянием, которое можно не лечить. На самом деле это один из многочисленных мифов о беременности и кандидозных инфекциях.
Любой воспалительный процесс во время беременности может привести к непредсказуемым последствиям, поэтому его не следует пускать на самотек. При этом важно учесть один нюанс. Кандиды присутствуют в организме всегда, а их количество достаточно сильно варьирует. В случаях, когда анализ мазка указывает на незначительное повышение численности грибков, но никаких клинических симптомов заболевания не наблюдается, лечение не назначают. Не исключено, что именно такие показатели являются вариантом индивидуальной нормы. В таких случаях будущей матери назначаются дополнительные обследования и рекомендуется индивидуальный график посещения гинеколога.
Если кандид в мазке очень много, женщине необходимо лечение для профилактики возможных осложнений беременности, среди которых есть даже потенциально летальные.
Тяжелые формы кандидоза на ранних сроках беременности могут косвенным образом спровоцировать замирание беременности и выкидыш. На поздних сроках кандидоз может стать причиной преждевременных родов.
Основной причиной этого осложнения считается химическое воздействие продуктов жизнедеятельности грибков на плодную оболочку. Длительный контакт с ними приводит к образованию особо уязвимого участка на плодном пузыре. При определенном стечении обстоятельств в пораженном месте может образоваться трещина, начнется подтекание или даже отхождение околоплодных вод. Трещина плодного пузыря создает предпосылки для внутриутробного инфицирования плода.
Заражение ребенка может произойти и во время родов при продвижении по инфицированным родовым путям.
Лечение
Молочница до задержки месячных и во время беременности может доставить массу неприятностей. Современная фармакологическая промышленность выпускает относительно безопасные препараты и лекарственные формы, которые могут применяться для устранения грибковых инфекций во время беременности, но только не в первом триместре.
В этот период лечение назначается крайне редко, при очень сильном дискомфорте и исключительно по назначению врача. Для облегчения состояния женщине могут быть рекомендованы более безопасные народные средства, однако их применение тоже должно быть согласовано с гинекологом.
Из возможных нетрадиционных способов лечения молочницы врач может посоветовать подмывания содовым раствором, слабыми отварами лекарственных трав или 3% раствором перекиси водорода.
Во втором и третьем триместре могут быть назначены противогрибковые препараты в виде вагинальных свечей, крема или геля. Выбор лекарственного средства производится только врачом, на основании объективных данных, полученных в результате обследования. Продолжительность курса и схема лечения выбираются индивидуально, в зависимости от выраженности воспаления, общего состояния здоровья пациентки, срока гестации и других факторов.
Профилактика
С целью профилактики кандидоза рекомендуется:
- Носить удобное хлопчатобумажное белье,
- Ограничить употребление мучного и сладкого,
- Соблюдать интимную гигиену,
- Пользоваться презервативами при половых контактах.
Возможно, придется полностью отказаться от применения ежедневных прокладок, так как отдушка тоже может провоцировать изменения баланса микрофлоры.
Молочница – не симптом беременности и не норма, а очень распространенное и потенциально опасное заболевание. Ни один врач не даст гарантии, что вам удастся его избежать, но при своевременном правильном лечении вполне возможно свести до минимума возникающие риски.
Источник
Многие считают молочницу или кандидоз несерьезным заболеванием, бегут в аптеку и покупают столь широко разрекламированные препараты, обещающие быстрое избавление от симптомов. Но такие действия способны превратить молочницу в хроническую инфекцию, что весьма опасно для течения беременности. Но почему так молочница при беременности в 1 триместре так часто возникает и какое влияние болезнь имеет на вынашивание?
Молочница: что это такое?
Кандидоз, молочница – синонимы, под которыми понимают воспаление, а причина – грибки рода Candida. В норме они входят в состав микробиоты полости рта, кожи, кишечника и влагалища у женщин. При нормальной работе организма и его защитных функций грибки не вызывают никаких заболеваний, но при неконтролируемом разрастании развивается молочница.
Симптомы инфекции весьма неприятны и во многом зависят от области поражения, но можно выделить общие: зуд, жжение, покраснения, образование белого или желтоватого налета. При вагинальном кандидозе появляются творожистые выделения, имеющие кислый запах. Статистика показывает: около 75% всех женщин хотя бы однократно сталкивались с симптомами кандидоза, и у большинства молочница становится хронической с периодическими обострениями на фоне стресса, простуд, переохлаждения, длительного приема лекарств, а также беременности, когда иммунная защита физиологически снижена и повышена выработка эстрогенов.
Основным источником грибков считается кишечник, а распространение может происходить разными способами. В норме влагалище имеет факторы защиты: проникнув, грибки погибают. Однако за счет сниженной работы иммунитета во время беременности, что необходимо для вынашивания плода, эти защитные функции ослабевают, и кандидоз развивается со всеми характерными неприятными симптомами.
Молочница при беременности в 1 триместре проявляется особенно часто. И чтобы избежать возможных осложнений, необходимо принять меры по своевременной диагностике и лечению.
Молочница при беременности: симптомы
Согласно отчету за 2015 год, примерно у 20% женщин всего мира во влагалище проживают колонии грибка, а во время беременности распространенность увеличивается и составляет 30%.
Статистика показывает, что у женщин молочница при беременности 1 триместра возникает в 2-3 раза чаще в сравнении с не беременными. Объяснить это можно изменениями иммунитета, гормональными перестройками, стрессом и др. У многих именно во время беременности происходит обострение носительства, то есть развивается воспаление и появляется весь спектр симптомов.
К числу самых распространенных и явных симптомов молочницы при беременности 1 триместра можно отнести:
- зуд в области влагалища или вульвы;
- появление густых, белых, творожистых выделений из влагалища с нейтральным или же выраженным кислым запахом;
- жжение и болезненные ощущения во влагалище, вокруг него, усиливающиеся после посещения туалета, полового акта.
Такие симптомы могут оказаться причиной раздражительности и плохого настроения. И их появление всегда повод посетить гинеколога, ведущего беременность. Лечение, а также методы профилактики определяются в индивидуальном порядке и зависят от состояния женщины, выраженности симптомов, а также срока беременности.
Чем опасна молочница при беременности в 1 триместре?
Молочница опасна на любом сроке беременности. А возможные осложнения варьируются и во многом зависят от срока гестации, а также от изначального состояния здоровья женщины, наличия вредных привычек и образа жизни. Чем опасна инфекция на разных сроках гестации?
- Молочница при беременности: 1 триместр
В первые недели гестации грибковое воспаление может стать причиной отслойки плодного яйца и, как следствие, выкидыша.
- Поздние сроки
Начиная со 2 триместра, кандидоз, протекающий тяжело и без квалифицированного лечения, может стать причиной аномалий развития плода. Стоит помнить, что молочница – инфекция, угрожающая плоду, особенно перед началом родов или в них. Молочница в 3 триместре беременности может спровоцировать гипертонус матки, а также усилить стресс и переживания. А как известно, во время беременности нервничать нельзя.
- Период во время и после родов
При прохождении по родовым путям грибки рода Candida могут инфицировать малыша, что повышает вероятность развития грибковой пневмонии, поражения кишечника. У ослабленных детей, особенно рожденных раньше срока, повышается вероятность развития грибкового сепсиса. Кандидоз опасен и для матери: учитывая травматический фактор в родах, после них повышается вероятность развития воспаления матки со всеми вытекающими последствиями.
В соответствии с этим, молочница при беременности (1 триместр и последующие периоды) всегда требует внимания и квалифицированной терапии. Главное – строго следовать всем рекомендациям доктора и завершить курс лечения.
Как лечат молочницу при беременности?
Если беременной женщине поставлен диагноз молочница, лечение назначает только врач. Запрещено самостоятельное использование препаратов, даже если реклама говорит об абсолютной безопасности. И также нельзя использовать препараты, которые были ранее выписаны. Беременность требует особо бережного отношения к собственному здоровью, а также тщательного выбора препаратов, которые далеко не все безопасны для плода.
Только после осмотра и постановки диагноза может назначаться терапия. Необходимо отметить, что под молочницу могут маскироваться другие заболевания, требующие совершенно иного лечения. Все лекарственные средства, назначаемые для лечения вагинального кандидоза, делят на 2 группы: для местного и системного использования.
Предпочтительным являются местное лечение молочницы при беременности в 1 триместре. Например, современные вагинальные таблетки или кремы, не только удобны в использовании, но и обладают высокой эффективностью и не позволяют грибкам выработать устойчивость.
Молочница при беременности (1 триместр и последующие) может быть опасной, но лишь при отсутствии квалифицированного лечения и когда инфекция является запущенной. Поэтому избежать осложнений возможно при своевременном обращении к врачу и строгому следованию его рекомендациям. Не стоит заниматься самолечением, особенно во время беременности.
Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Болезнь, которую женщины и нередко сами врачи называют молочницей, имеет научное название – кандидоз. Популярное наименование ей дали за проявления заболевания, беловатые жидкие выделения из влагалища, которые часто сопровождаются зудом и жжением. Хотя возбудитель заболевания, грибок Candida может развиваться у пациентов любого пола и возраста, чаще всего от него страдают женщины во время беременности. Рассказываем, почему так происходит и как правильно проводить лечение кандидоза у будущих мам, чтобы не навредить здоровью.
Почему развивается кандидоз у беременных?
Возбудитель молочницы поражает женщин в десять раз чаще, чем мужчин. Мужчины зачастую и не знают, что больны, так как симптоматика у них выражена не так ярко. И для этого есть причины: коварный грибок предпочитает особую среду с повышенной температурой, влажностью и возможностью полноценно размножаться. К сожалению, анатомические и физиологические особенности влагалища полностью подходят в качестве оптимального места для обитания этого патогенного микроорганизма. Кандидоз настолько распространен, что у двух из трех женщин эта болезнь становится поводом для хотя бы однократного курса лечения кандидоза, а еще у многих симптомы проявляются достаточно слабо, а само заболевание проходит без врачебного вмешательства.
Таким образом, в группу риска входят все женщины. Но отчего именно беременность становится периодом развития или обострения кандидоза?
- В норме в микрофлоре влагалища присутствуют различные бактерии и грибки, которым не дает бурно размножаться местный иммунитет. В первую половину беременности, особенно на этапе первого триместра иммунная система женщины подавляется под воздействием нескольких веществ, вырабатываемых как плодом, так и самим маминым организмом. Это – необходимое для вынашивания ребенка условие, так как эмбрион наполовину состоит из чужих для женщины клеток, и при активном иммунитете будет отвергнут. При пониженном иммунитете начинают активизироваться различные патогенные микроорганизмы, в том числе и грибки, вызывающие кандидоз.
- Беременность сопровождается изменением гормонального фона, в частности повышением уровня гестагенов. А их избыток, в свою очередь, влияет на микробиом влагалища таким образом, что возбудителям молочницы становится легче развиваться и размножаться.
- Во время вынашивания нередко отмечаются сдвиги в балансе микрофлоры кишечника как следствие застойных явлений, дисфункций из-за увеличения матки, нерационального рациона питания, в особенности при токсикозе первого триместра. Это тоже является провоцирующим фактором для развития молочницы.
- В список дополнительных провокаторов кандидоза входят антибиотикотерапия, эндокринные патологии, болезни пищеварительной системы, анемии, наличие воспалительных процессов в слизистой влагалища.
Как проявляется и чем опасна молочница в беременность?
Обычно кандидоз относят к заболеваниям, влияющим на общее самочувствие, но не угрожающим здоровью. Однако беременность на фоне активного размножения грибков во влагалище может иметь серьезные осложнения как для мамы, так и для плода. Молочница у беременной может привести к грибковому поражению плодного пузыря, плода, вызвать внутриутробную гипоксию, стать причиной преждевременных родов или самопроизвольного прерывания беременности, послеродовой инфекции у новорожденного, спровоцировать разрывы стенок влагалища в родах, так как грибки влияют на эластичность тканей.
Первые же симптомы молочницы в беременность должны стать поводом для обследования и лечения кандидоза. На какие признаки болезни надо обращать внимание?
Кандидоз может проявляться следующими симптомами:
- зудом, жжением в области половых органов;
- обильными влагалищными выделениями белесого или бело-желтого цвета, порой с творожистыми включениями;
- дискомфортом, болью при половых актах.
Если лечение кандидоза не начинается вовремя или инфекция развивается агрессивно, грибковое поражение может распространяться на другие области, вызывая жжение при мочеиспускании, изменение цвета, запаха выделений на неприятный, с кислым оттенком.
Важно помнить, что в некоторых случаях наличие кандидоза отмечается только по увеличению и изменению цвета белей или не проявляется никакой симптоматикой и диагностируется только при консультации врача по результатам осмотра и анализа состава влагалищной микрофлоры.
Особенности лечения кандидоза у будущих мам: выбор лекарств
Если у небеременных женщин лечение кандидоза можно проводить при помощи сильнодействующих препаратов антигрибковой группы, то для будущих мам есть особые правила терапии. При назначении медикамента необходимо учитывать триместр беременности, выраженность заболевания и индивидуальные особенности пациентки. Самолечение категорически запрещено: даже если уже есть список эффективных препаратов, которые помогали раньше, важно помнить, что в беременность многие из них запрещены на разных сроках вынашивания.
Самый сложный период для лечения кандидоза – первый триместр. Возможности терапии ограничены из-за повышенной чувствительности плода ко многим действующим веществам: именно на этом сроке чаще всего проявляются тератогенные воздействия лекарственных средств. Среди рекомендованных антигрибковых препаратов наиболее часто назначают вагинальные суппозитории (Пимафуцин, Бетадин).
Во втором и третьем триместре списки допустимых к применению в беременность лекарств включают больше наименований. Помимо Пимафуцина и Бетадина в лечении кандидоза можно использовать свечи на основе клотримазола, а также влагалищные аппликаторы (Гино-певарил, Гинофорт).
Будущим мамам системную терапию в виде приема антигрибковых препаратов назначают только в крайних случаях, если все иные допустимые способы не помогают. Но прежде, чем уточнять у специалиста необходимость приема таблеток, следует провести лечение кандидоза у полового партнера. Грибки могут населять слизистые половых органов у обоих будущих родителей, и хроническая инфекция женщины может объясняться постоянным повторным заражением от мужчины. На время терапии, которую проводят одновременно обоим партнерам, стоит использовать барьерные средства предохранения (презервативы), чтобы избежать рецидива болезни.
Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник