Молочница может быть в молоке матери его
Какая женщина не мечтает о безупречной беременности, легких родах и здоровом младенце? Рождение малыша всегда наполнено самыми радужными ожиданиями. Кормление грудью позволяет наслаждаться каждым моментом близости с ребенком.
Но случается, что возникают незапланированные трудности – болезненность при сосании, беспокойное поведение малыша, отказ от груди, плохой набор веса. Все это может быть связано не только с особенностями организации грудного вскармливания, но и с некоторыми соматическими причинами, например, с таким грибковым заболеванием, как молочница.
Симптомы молочницы.
Наиболее распространенные симптомы:
- соски становятся слишком чувствительными – до них больно дотронуться, и даже соприкосновение с одеждой приносит неприятные ощущения;
- в сосках появляется зуд, жжение, чувство простреливающей боли;
- при кормлении появляется боль, при этом боль нарастает к концу кормления и продолжается после прикладывания ребенка;
- при кормлении и после него могут появляться ощущения «растекания» боли внутрь по «дорожкам» (протокам), могут появляться прострелы внутри груди, зачастую отдающие в область лопатки;
- сосок приобретает несвойственный ему цвет (от ярко розового до практически бордового) во время кормления и сохраняет цвет продолжительное время (либо постоянно);
- на соске могут наблюдаться припухлости, мелкие и крупные трещины, участки растрескавшейся кожи, отделяющиеся чешуйками и даже лоскутами; либо поверхность ареолы становится блестящей и отечной;
- чаще всего грибковое поражение приносит коже сухость.
Молочница у грудничка.
Наиболее часто можно столкнуться со следующими симптомами:
- беспокойное поведение у груди
- возможно изменение состояния ротовой полости младенца (например, сильный творожистый налет на языке).
Необходимо подчеркнуть, что беспокойное поведение у груди происходит вне зависимости от внешних факторов и при полном отсутствии заменителей груди. Такое поведение зачастую напоминает отказ от груди. В случае, если у малыша обнаруживается налет на языке и слизистых ротовой полости, желательно как можно скорее проконсультироваться с педиатром.
Причины молочницы.
Развитию молочницы способствуют:
- наличие хронического заболевания или перенесение заболевания в тяжелой форме;
- прием некоторых препаратов во время беременности и после неё
- вагинальная молочница до беременности, во время нее;
- наличие повреждений сосков
- наличие грибковых повреждений кожи (сыпи, язвочки, перхоть), ногтей, «заеды» в уголках рта и шелушение красной каймы губ (кандидозный хейлит);
- несоблюдение правил личной гигиены;
- заражение от ребенка (который может иметь проявления кандидозного стоматита).
Можно ли кормить грудью при молочнице?
Кормить грудью при молочнице можно и нужно. Ребенок мог получить ее до родов или в процессе, мог получить инфекцию извне и заразить мать. Поэтому резкое прекращение кормления грудью будет как минимум необоснованным – вместе с молоком Ваш малыш получит антитела, помогающие справляться с течением заболевания, а отлучение не решит проблему.
Лечение молочницы при грудном вскармливании.
К какому врачу нужно обратиться при молочнице? Это может быть врач-педиатр, гинеколог, маммолог, дерматолог или инфекционист.
До настоящего времени врачи используют неспецифические методы лечения (тетраборат натрия (бура) в глицерине, жидкость Кастеллиани, генцианвиолет и др.). Эти методы терапии малоэффективны при лечении молочницы, более того, бура в глицерине, запрещена к применению в Европе и США из-за доказанного токсического эффекта. Препараты йода (Повидон-Йод) по современным исследованиям также небезопасны при грудном вскармливании.
Самые эффективные препараты при лечении молочницы – противогрибковые, возможно подобрать лекарства, совместимые с грудным вскармливанием и безопасные для ребенка.
Лечение, дозировка и продолжительность должны определяться только лечащим врачом. Недостаточное лечение, несвоевременное его прекращение на основании исчезновения внешних проявлений заболевания чревато рецидивами.
Советы при молочнице.
Одновременно с лечением можно использовать следующие методы для облегчения состояния груди и помощи малышу:
- можно изменить организацию процесса — кормить чаще, но короткими сессиями (ограничивая сосание груди 15-20 минутами для каждой груди). Перед тем как принять решение о сокращении кормлений желательно проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию;
- перед прикладыванием малыша к груди смачивайте кожу капелькой молока
- возможно протирание ротовой полости младенца (перед прикладыванием к груди), кожи сосков (после) слабым раствором пищевой соды
- устраивайте соскам после прикладывания к груди «воздушные ванны»
- при слишком выраженной боли при кормлении или серьезном беспокойстве ребенка у груди лучше перейти на кормление сцеженным молоком. Сцеженное молоко во время заболевания и во время его лечения нельзя смешивать с другими порциями, нежелательно хранить его длительное время (замораживать);
- часто меняйте белье и прокладки для груди
- часто мойте руки с мылом (не грудь!)
- обязательно стерилизуйте детали молокоотсоса, накладки на грудь, соски, бутылочки, пустышки, грызунки, игрушки и т.п.;
- попробуйте сбалансировать диету, исключив из нее «быстрые углеводы» (изделия из белой муки, рафинированный сахар и продукты, его содержащие в значительном количестве (сладости, газированные напитки, кондитерские изделия), макароны и картофель в больших объемах, виноград, продукты грибкового брожения (дрожжи, кефир, твердые острые сыры, вино, квас, пиво и т.п.). Обогатите своей рацион продуктами с ацидофильной составляющей, рассмотрите возможность приема пре – и пробиотиков;
Молочница достаточно легко поддается лечению, поэтому при своевременном обращении к врачу и следовании рекомендациям грудное вскармливание снова начнет приносить удовольствие матери и ребенку.
Чистова Юлия, консультант по грудному вскармливанию
Литература:
- Riordan J, Auerbach K: Breastfeeding and Human Lactation, 1999
- Smith Ann Yeast infection or thrush (https://www.breastfeeding-basics.com/articles/yeast-infections-or-thrush)
- ВОЗ Мастит: Причины и ведение, 2000
- Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации, 2009
- Сергеев А. Ю., Сергеев Ю. В. Кандидоз. М., 2001. 472 с.
Источник
07.04.2017
Частое явление для мам — молочница грудных желез при грудном вскармливании.
Грибок может поразить организм женщины во время беременности, поскольку иммунитет снижается.
Если не удалось избавиться от болезни до родов, приходится сталкиваться с трудностями во время кормления.
При запущенном заболевании женщину мучает кандидозный вульвовагинит (отёчность и покраснение половых органов, сильный зуд и выделения), к которому присоединяется молочница на сосках.
Женщина испытывает сильную боль в груди, которая усиливается сразу после кормления малыша.
Причины молочницы
Поражение сосков грибком при грудном вскармливании может возникать не только у женщин, которые не лечились от молочницы во время беременности, но и как самостоятельное заболевание.
Защитные силы снижаются, гормональный баланс еще не пришел в норму – эти факторы могут увеличить риск заболеть кандидозом. К другим причинам распространения грибка относят:
- стресс во время родов;
- прием антибиотиков;
- сексуальные отношения;
- гормональный сбой;
- применение агрессивных косметических средств для интимной гигиены;
- хронические заболевания кишечника, половых органов.
При сложных родах иммунитет снижается, а его восстановление можно ожидать только к моменту, когда грудного молока станет мало, малыш перейдет на прикорм.
Молочница может возникнуть на фоне хирургических вмешательств для родоразрешения и кровотечений.
Чем лечить молочницу при грудном вскармливании
Прежде, чем назначить курс терапии, врач должен провести исследование молочных желез, чтобы дифференцировать болезнь от псориаза, мастита и других болезней. Когда диагноз установлен, врач назначает препараты от грибка для создания щелочной среды, в которой грибок не может развиваться.
В процессе кормления ребенка разные противогрибковые препараты противопоказаны из-за токсичного воздействия на организм мамы и малыша. Чтобы через молоко матери к ребенку не попали вредные вещества, при грудном вскармливании системные лекарства назначают редко – только в тяжелых случаях.
То же самое относится к местным препаратам – их подбирают индивидуально с учетом переносимости, противопоказаний, состояния здоровья матери.
Местные противогрибковые средства от молочницы часто назначают в виде мазей. Наиболее популярным медикаментом признан пимафуцин, он относительно безопасен и эффективен против грибков Кандида.
Другим хорошим препаратом является тержинан, действующий одинаково хорошо от грибков и бактерий. Симптомы молочницы начнут ослабевать спустя пару дней применения противогрибковых средств, однако, это не повод прекращать лечение. Чтобы предотвратить рецидивы нужно пройти курс лечения до конца. Как минимум для этого нужно 10-15 дней.
Народные рецепты от молочницы груди
Как говорилось выше, многие из известных и действенных препаратов от грибка противопоказаны кормящим мамам. Неудивительно, что врач может рекомендовать прибегнуть к рецептам народной медицины.
«Бабушкины» рецепты нельзя подбирать самостоятельно, вылечиться с их помощью вряд ли получится. Зато в качестве вспомогательной терапии они помогут снять неприятные симптомы, избавиться от молочницы.
Простым и популярным средством в лечении грибка различных видов является обычная сода, которая есть практически на каждой кухне. На 0,5 л кипяченой воды понадобится две ч.л. соды. Хорошо размешав до полного растворения крупиц соды, раствор можно применять для обмывания пораженных участков несколько раз в день. Это уменьшит зуд, воспаление и красноту.
Аналогичным эффектом обладает раствор из аптечной ромашки (готовится по приложенной к упаковке инструкции). Эффективным средством от грибка является масло чайного дерева.
Можно добавить пару капель масла в ванну с теплой водой и принимать её около 20 минут. После ванны обязательно нужно высушить кожу, на грудь нанести назначенный врачом крем. Рекомендуется после каждого кормления просушивать грудь в открытом виде. Грибки развиваются во влажной теплой среде, поэтому следует препятствовать ее созданию.
Рекомендации по лечению молочницы на сосках
При любой форме молочницы женщинам рекомендуется тщательно следить за гигиеной собственного тела. Чтобы кормление ребенка доставляло меньший дискомфорт (если не было принято решения прервать ГВ), на соски до процедуры прикладывают охлажденные компрессы. Это снизит чувствительность кожи. Если используются прокладки для груди, их нужно чаще менять, иначе грибки будут активно размножаться и рецидивировать.
Несколько раз в день нужно промывать соски содовым раствором, после чего тщательно просушить бумажными одноразовыми полотенцами и оставить на свежем воздухе до 15 минут.
После наносится лечебный крем. Другой вариант обработки сосков – применять каждые 2 часа детский раствор гексорал, предназначенный для полоскания горла. После этого соски смазывают кремом спасатель или пурелан.
Сильное воспаление при молочнице сосков помогут снять кремы от грибка – клотримазол или низорал, которые наносятся около 3 раз в день. Их применение можно чередовать с нанесением синтомициновой эмульсии. Перед кормлением грудь нужно тщательно вымыть, чтобы лекарства не попали в организм ребенка.
Если во время кормления грудью женщина испытывает сильную боль, нужно чаще прикладывать малыша к груди, при этом сократив время процедуры. Если боль невыносима, нужно аккуратно сцедить молоко самостоятельно, кормить грудничка из бутылочки.
Опасные последствия молочницы
По мнению врачей, опасна не сама молочница, а её последствия. В частности, грибок может распространиться на другие органы и системы. Что касается груди, молочница может привести к сокращению выработки молока, закупорке молочных протоков, маститу. В сложных случаях врач может назначить УЗИ молочных желез при грудном вскармливании, если подозревает гнойный мастит и другие осложнения, вызванные грибковой инфекцией.
Другая опасность молочницы груди – риск, что заразится ребенок. Это может сказаться на процессе кормления – ребенок будет ощущать боль во время еды, станет отказываться от груди, плохо спать и часто плакать. Малышу придется давать лекарства, которые в столь раннем возрасте лучше не применять.
Сам по себе кандидоз может служить признаком того, что у женщины развиваются другие опасные болезни. Поэтому при частых рецидивах нужно поставить в известность врача и сдать необходимые анализы. Заболевания, о которых может говорить кандидоз – сахарный диабет, гарднереллез, герпес, микоплазмоз и пр.
Молочница – распространенная болезнь, при первых симптомах которой нужно без паники обратиться к врачу. Специалист сможет оперативно оценить тяжесть заболевания, выявить причину и назначить эффективные препараты, безопасные для мамы и грудничка.
Источник
В действительности, эти два понятия друг с другом не связаны. Молоко является одним из пригодных к употреблению в пищу животных продуктов, а молочница – это народное название кандидоза, возникшее из-за характерных для него творожистых белесых выделений с неприятным запахом. Козье, коровье, кокосовое, соевое молоко при молочнице можно пить так же, как и при ее отсутствии/ремиссии – без ограничений. Но есть свои меры предосторожности, связанные с лактацией и перспективой распространения инфекции на верхние отделы кишечника.
Состав
Шире всего коровье молоко известно как источник легкоусвояемого кальция (120 мг на 100 мл), около 12% суточного потребления. В нем также присутствуют:
- фосфор;
- калий;
- натрий;
- хлор;
- магний;
- кобальт;
- йод;
- молибден;
- цинк;
- хром;
- ретинол;
- рибофлавин;
- ниацин;
- холин;
- пантотеновая кислота;
- кобаламин;
- биотин.
Коровье, козье, лошадиное молоко, как и все животные продукты, содержит полный ряд аминокислот, включая 8 незаменимых, а в соевом и кокосовом их нет. А сопровождающие кандидоз выделения схожи с творогом (даже не молоком) лишь внешне.
Данное заболевание вызывает дрожжеподобный грибок рода Кандида (в организме человека могут размножаться около 20 видов из 150 существующих). Он относится к условно-патогенным – не входит в состав микрофлоры от рождения, но после заражения и первых острых проявлений «затихает», встраиваясь в нормальную микрофлору половых путей, кишечника, рта.
Его деятельность связана с разложением белковых выделений слизистой и ее собственных клеток. А белесые комочки представляют собой конгломерат нитей мицелия (основной способ размножения для грибов данного вида) и непосредственно «грибницу». Ничего общего, кроме внешнего сходства, у них с молочной продукцией нет.
Можно ли при молочнице пить молоко?
Это не возбраняется ввиду отсутствия взаимосвязи между одним и другим, и даже рекомендуется для поддержания баланса/функциональности кишечной микрофлоры. Грибок рода Кандида способен органично сосуществовать и с ее компонентами, но наиболее благоприятной средой для него выступают половые пути.
При постоянной «подпитке» кишечной колонии путем попадания новых «образцов» оттуда в нижние отделы кишечника (анальное отверстие расположено не так далеко от половых органов) дисбаланс неизбежен. Ему могут способствовать прием антибиотиков, однообразный и недостаточный рацион, прочие инфекции ЖКТ.
В таких случаях вероятен кандидоз уже кишечника, проявляющийся газами, несварением, ноющими болями. Ничего опасного, но и приятного – тоже. Молоко и, в особенности, кисломолочная продукция являются известными агентами нормализации микрофлоры и перистальтики. Ежедневное включение в рацион кефира, ряженки, творога, йогурта, сыворотки помогает избежать данного сценария даже при наличии очага обострения рядом и способствующих перезаражению факторов (недавняя колоноскопия, клизмы, анальные трещины, низкая личная гигиена, иммунодефицит).
Другая опасность молочницы заключается в перспективе ее восходящего распространения на мочевыделительную систему и захват уретры, мочевого пузыря, почек. В норме тому препятствуют обратный ток мочи и ее санирующие, неблагоприятные для размножения грибка свойства (кислый баланс, присутствие защитных тел и гормонов). Но при исчезновении одного из них или прогрессирующем иммунодефиците дело может дойти до почечного отказа.
Молочная продукция (правда, как и любая животная, включая мясо) помогает и тут. При переваривании и метаболизме белков возникает много пуринов – кислых оснований, продуктов распада. Выводятся они с мочой и калом, «подкисляя» их. Злоупотребление животными белками или сложности с обменом/выведением отходов их превращения заканчиваются подагрой. Но за исключением нее их обилие в подлежащих выведению твердых и жидких субстанциях делает их и органы, их накапливающие, менее податливыми любой инфекции.
Народные способы применения в лечении
Оттого пить молоко при молочнице можно и нужно. А в народной медицине кисломолочной продукцией показано даже восстанавливать кислотно-щелочное равновесие и микрофлору половой системы после устранения обострений инфекции. Его осуществляют с помощью легких антисептиков наподобие ромашки.
Но поскольку чаще всего против кандидоза они бессильны (этот гриб вырабатывает иммунитет к уже знакомым лекарствам, как и большинство бактерий), вслед за ромашкой приходится прибегать к растениям с токсическими свойствами – отвару дубовой коры, чистотела, сирени, зверобоя.
Это натуральная альтернатива антибиотикам, такая же неизбирательная в своем отравляющем действии, зато реже дающая системные побочные эффекты. «Прополку» полезной микрофлоры она производит наравне с вредной. И в итоге пациент получает все тот же дисбактериоз, только вызванный не клотримазолом, а дубильными веществами и алкалоидами трав. Потому вторым этапом терапии народными средствами тоже становится восполнение «понесенных потерь».
Научная медицина выпускает с этой целью пероральные и местные препараты, содержащие культуры лакто- и бифидобактерий (пищеварительная среда кишечника и микрофлора кожи с влагалищем). У знахарей таких возможностей нет, и они заменяют их самодельными тампонами из марли и ваты, пропитанными натуральными (не проходившими пастеризацию, фильтрацию, охлаждение) сметаной, кефиром, йогуртом.
В случае с мужчинами (а им из-за анатомических различий с прекрасным полом гораздо проще избавиться от кандидоза навсегда, да и рецидивы у них случаются реже) речь идет об обтираниях полового члена после (не до!) очередного акта личной гигиены.
Стоит ли избегать продукта для профилактики кандидоза?
Причин для этого нет. Молочная и кисломолочная продукция в любом случае не является подходящей для грибка средой обитания, потому ее употребление не влияет на прогноз по рецидивам кандидоза кишечника или полости рта. Прямой контакт с половой системой у ряженки с творогом при пероральном приеме тоже отсутствует (есть косвенный в виде смещения кислотности мочи и кала).
Одновременно они помогают поддерживать в норме состав остального, помимо возбудителя молочницы, «населения» кишечника и половых путей (при местном нанесении), сдерживая размножение патогена и предотвращая новые обострения.
Передается ли молочница через кормление грудью?
Синтезируемый молочными железами биолактат не может содержать грибок по нескольким причинам:
- из-за особого внимания к ним со стороны иммунитета – как и всем производящим что-либо тканям в организме;
- благодаря отсутствию там прочих условий для его размножения (слизистых оболочек и их выделений, обилия свободного кислорода вокруг, так как этот возбудитель является одним из наиболее «ярых» аэробов).
Он не слишком устойчив ко внешним агрессивным факторам, и быстро гибнет на коже, одежде, бытовых предметах, передаваясь только при тесном и длительном физическом контакте. Сложность лишь в том, что кормление грудью – из их числа.
Мама может случайно коснуться области вокруг соска загрязненными его мицелием пальцами при высвобождении груди из бюстгальтера. В этом случае угроза инфекции рта у ребенка приобретает осязаемые черты, и может возникнуть впечатление, будто молочница передается через грудное молоко. На деле же оно ложное, и для профилактики подобных явлений достаточно просто обрабатывать руки, сосок, ареолу и кожу всей молочной железы антисептиками непосредственно перед дачей груди младенцу.
Источник