Молочница как симптом вич

Кандидоз, больше известный как молочница, – распространенная инфекция, различные формы которой чаще встречаются у ВИЧ-положительных людей. Кандидоз относится к оппортунистическим заболеваниям, от которых никто не застрахован, однако его можно предотвратить и лечить. Как именно – рассказывается в этой статье.

Что это такое?

Кандидоз, или по-простому “молочница”, – это заболевание, вызываемое грибком Candida albicans. У всех есть этот грибок, он есть как на поверхности, так и внутри наших тел. Грибок можно обнаружить на коже, в желудке, в кишечнике, во влагалище, во рту и в горле. В подавляющем большинстве случаев Candida albicans совершенно безопасен, и даже полезен, так как сохраняет бактериальный баланс. Иногда грибок начинает разрастаться, а это может привести к проблемам.

Кандидоз может развиться как у ВИЧ-положительных, так и у ВИЧ-отрицательных людей. У многих женщин встречается вагинальная молочница – наиболее распространенный вид кандидоза. Точно также разрастание грибка может произойти во рту или в горле. Стресс, плохое питание и отсутствие отдыха часто являются причиной подобных проблем. Также прием антибиотиков против бактериальных инфекций, особенно в течение длительного времени, может привести к кандидозу рта или влагалища. Кандидоз рта также может развиться у людей, которые вдыхают стероиды для лечения астмы и заболеваний легких.

Плохой уход за полостью рта и курение также могут вызвать разрастание грибка во рту. Также чрезмерное употребление алкоголя и сахара способствует развитию кандидоза.

У ВИЧ-положительных людей оральный и вагинальный кандидоз может развиться в любое время, независимо от иммунного статуса. Чем больше повреждена иммунная система, тем больший риск развития кандидоза. У ВИЧ-положительных людей с низким иммунным статусом, особенно с иммунным статусом ниже 200 клеток/мл, может развиться кандидоз внутренних органов, например кандидоз пищевода или кандидоз легких.

Какие симптомы у кандидоза?

Симптомы кандидоза зависят от того, какие части тела оказались им затронуты. Если у вас есть какие-нибудь из перечисленных симптомов – необходимо обратиться к врачу.

• Оральный кандидоз. Некоторые общие симптомы кандидоза во рту: жгучая боль во рту или в горле, изменения вкуса (особенно в отношении острой и сладкой пищи), трудности с глотанием. Оральный кандидоз проявляется в виде белых или розовато-красных язв на языке, деснах, слизистой ротовой полости и в горле. Иногда при кандидозе уголки рта становятся воспаленными, “обветренными”, надтреснутыми (ангулярный хейлит).

• Вагинальный кандидоз. Самый очевидный признак вагинальной молочницы – обильные белые выделения, напоминающие творог. Кандидоз также может вызвать чувство зуда и жжения вокруг влагалища, а также сыпь и болезненность половых губ. ВИЧ-положительные женщины болеют вагинальной молочницей гораздо чаще, чем ВИЧ-отрицательные.

• Кандидоз пищевода. Этот тип кандидоза развивается глубоко в горле и может быть незаметен при наружном осмотре. Он может вызвать боли в груди, а также боль и трудности при сглатывании. Кандидоз пищевода обычно встречается у ВИЧ-положительных с иммунодефицитом.

Как диагностируется кандидоз?

Обычно для диагноза достаточно, чтобы врач осмотрел рот, горло или влагалище. Иногда необходимо сделать соскоб выделений и исследовать их в лаборатории. Ренген и обследование с помощью эндоскопа нужны для диагностики кандидоза пищевода.

Как предотвратить кандидоз?

Нет гарантированного способа профилактики кандидоза. Наиболее часто эта инфекция поражает людей с иммунным статусом менее 200 клеток/мл. Так что главный способ профилактики – это забота о здоровье иммунной системы. Для этого важно вовремя начать прием антиретровирусных препаратов, бороться со стрессом, правильно питаться и больше отдыхать.

До сих пор спорным вопросом является прием противогрибковых препаратов для профилактики кандидоза. Было несколько исследований, которые показали, что регулярный прием флюконазола (Дифлюкана) может предотвратить оральный и вагинальный кандидоз у ВИЧ-положительных с низким иммунным статусом. Тем не менее, длительный прием флюконазола может привести к резистентности грибка, который перестанет реагировать на лечение. Из-за опасности резистентности врачи обычно не рекомендуют препараты для профилактики кандидоза. Однако профилактический курс может помочь тем людям, у которых постоянно возникают обострения кандидоза.

Есть несколько полезных советов для всех ВИЧ-положительных, которые хотят защитить себя от кандидоза:

Следите за своим питанием. Лучше избегать сладостей и мучных продуктов, а также любой еды с большим количеством сахара, молока и пшеницы. Также лучше избегать кофеина. Все эти продукты очень “любит” кандидоз, так как они помогают грибку расти.

Ешьте йогурт. Многие эксперты рекомендуют есть много йогурта, который содержит бактерию Lactobacillus acidophilus. Это “хорошая” бактерия, которая сдерживает рост Candida albicans. Не все виды йогурта содержат эту бактерию, так что перед покупкой изучите состав на упаковке.

Следите за ротовой полостью. Регулярно и тщательно чистьте зубы, пользуйтесь зубной нитью, используйте антисептические полоскания для рта. Также лучше исключить или сократить употребление табачных изделий, таких как сигареты или жевательный табак.

Для профилактики вагинального кандидоза. Для профилактики “молочницы” старайтесь носить свободное белье из натуральных волокон, например из чистого хлопка. Соблазнительное кружевное белье не подходит для ежедневной носки. Никогда не делайте спринцеваний, не используйте вагинальных дезодорантов и дезодорирующих тампонов – все это лишь нарушает естественный баланс и способствует росту грибка.

Как лечится кандидоз?

Лечение кандидоза зависит от того, где он проявился.

• Оральный кандидоз

Большинство средств для лечения орального кандидоза – это жидкость для полоскания рта и проглатывания, либо таблетки, которые нужно держать во рту до рассасывания.

Клотримазол. Этот препарат в таблетках различной формы, которые принимаются от 4 до 5 раз в день в течение 1-2 недель. Таблетки медленно растворяются во рту, не разжевываются и не проглатываются. Клотримазол может вызвать расстройство желудка.

Нистатин. Нистатин выпускается в жидкости или таблетках. Жидкость применяется по 5 миллилитров четыре раза в день в течение 1-2 недель. Ее нужно держать во рту как можно дольше, а затем она проглатывается. Одна или две таблетки принимаются 4-5 раз в день в течение 1 или 2 недель. Они должны медленно растворяться во рту, не разжевываться и не проглатываться.

Молочница — это дрожжевая инфекция, которая может развиваться в некоторых областях тела. Дрожжевая инфекция слизистой оболочки полости рта возникает, когда грибок Candida поражает рот и горло человека. Врачи знают о дрожжевых инфекциях уже более 2000 лет. Дрожжевые инфекции ротовой полости сейчас встречаются чаще, чем раньше. Исследователи полагают, что это связано с применением антибиотиков, иммунодепрессантов и увеличением числа людей, страдающих диабетом, СПИДом и другими иммунодепрессивными состояниями.

Молочница ротовой полости — симптомы

Существует много различных симптомов дрожжевых инфекций ротовой полости.

К ним относятся:

• белые пятна на языке, небе, горле и внутренней поверхности щек
• покраснение или болезненность во рту
• во рту ощущение как будто вата
• человек не в состоянии пробовать вещи на вкус
• боль при еде или глотании
• трещины в уголках рта

Причина

Специфический грибок под названием Candida вызывает дрожжевые инфекции ротовой полости. Наиболее распространенным грибком является Candida albicans. Однако и другие грибки рода Candida могут вызвать это состояние.

Candida присутствует в организме каждого человека. Грибок живет во влажных областях, таких как горло и влагалище. Когда человек здоров, его иммунная система и другие бактерии останавливают рост грибка. Однако грибок Candida может расти, если иммунная система человека перестает работать должным образом или лекарства или медицинские состояния изменяют окружающую среду.

Это заразно?

Дрожжевые инфекции ротовой полости не заразны в традиционном смысле. У большинства людей во рту есть дрожжевые инфекции, но симптомы молочницы появляются, когда она разрастается. Люди могут передавать Candida другому человеку, но в большинстве случаев это безопасно.

Кандидозный стоматит у детей

Многие дети до 2 лет болеют молочницей ротовой полости. Как правило, это не повод для беспокойства. Симптомы проявляются появлением белых или кремовых пятен во рту и на языке. Другие симптомы включают в себя:

• белый блеск слюны
• отказ от кормления грудью
• щелкающие звуки при кормлении
• плохое увеличение веса

Обычно молочница ротовой полости проходит сама по себе в течение нескольких дней. Однако, если симптомы сохраняются, необходимо поговорить с лечащим врачом.

Молочница ротовой полости и грудное вскармливание

Заразиться молочницей можно при грудном вскармливании. Грибок может перейти от груди к ребенку, вызывая дрожжевую инфекцию. Женщины, которые кормят грудью или младенцы, которые принимают антибиотики, более подвержены риску развития дрожжевой инфекции.

Некоторые признаки дрожжевой инфекции в груди включают в себя:

• боль в обоих сосках и груди после кормления грудью
• сильная боль, которая длится до часа после каждого кормления

Фактор риска

Многие факторы могут увеличить риск развития дрожжевой инфекции ротовой полости. К ним относятся:

• дисфункция слюнных желез
• наличие зубных протезов
• использование лекарств, таких как ингаляционные кортикостероиды
• курение
• диеты, богатые рафинированным сахаром, углеводами и молочными продуктами
• недоедание
• длительное применение лекарственных средств, таких как антибиотики и иммунодепрессанты
• наличие диабета и синдрома Кушинга
• наличие ВИЧ или СПИДа
• лечение рака

Диагностика

Чтобы диагностировать молочницу полости рта, врач изучит физические симптомы. Он также может спросить о некоторых факторах риска и сделать соскоб налета на языке, который отправит на анализ. Врач может проверить наличие таких состояний, как ВИЧ, недоедание и диабет.

Осложнения

Здоровые люди, у которых нет иммунокомпрометирующих состояний, не склонны к развитию осложнений. Однако дрожжевая инфекция ротовой полости может распространяться на глотку, часть горла позади рта и носа.

Инфекция, распространяющаяся в пищевод, чаще встречается у тех, кто болен ВИЧ или СПИДом. Это может привести к затруднению глотания и дыхания.

Лечение

Домашние средства

Существует множество домашних средств для лечения оральных дрожжевых инфекций. Одним из таких средств является полоскание горла.

Исследование, проведенное в Иране в 2016 году, показало, что полоскание рта ополаскивателем в течение 60 секунд оказывает противогрибковое действие на дрожжевую инфекцию. Исследователи обнаружили, что наиболее эффективными оказались жидкости для полоскания рта, содержащие хлоргексидин.

Может помочь прием пробиотиков, которые содержат живые микроорганизмы, помогающие бороться с кандидозными инфекциями. Исследование 2019 года показало, что пробиотики уменьшают количество Candida, присутствующей во рту. Пробиотики могут играть определенную роль в предотвращении дальнейших дрожжевых инфекций.

Другие домашние средства включают в себя:

• экстракт семян грейпфрута
• чеснок
• масло чайного дерева
• корица, имбирь, орегано, мята перечная, розмарин, прополис и тимьяновое масло
• ксилит, содержащийся в жевательной резинке, и жидкости для полоскания рта

Наиболее распространенным средством от оральных дрожжевых инфекций являются противогрибковые препараты. Врачи часто рекомендуют местные противогрибковые препараты людям, у которых нет иммунокомпрометирующих состояний. Одним из наиболее распространенных местных противогрибковых средств являются полиены, которые атакуют грибковые клетки и убивают их.

Людям, возможно, придется использовать местные противогрибковые препараты в течение 4 недель. Если человек испытывает повторяющуюся оральную дрожжевую инфекцию, врач может рекомендовать использовать лекарства в течение 6 недель.

Врачи могут рекомендовать системные противогрибковые препараты людям с заболеваниями, влияющими на иммунную систему, такими как ВИЧ или диабет.

Одним из наиболее распространенных системных противогрибковых препаратов являются азолы, которые люди принимают внутрь.

Однако прием азольных препаратов несет в себе некоторые риски, такие как появление резистентных штаммов Candida. Врачи могут рекомендовать внутривенные лекарства, если пероральные лекарства не подходят.

Профилактика

Человек может предотвратить оральные дрожжевые инфекции, практикуя хорошую гигиену полости рта. Это включает в себя чистку зубов щеткой и зубной нитью два раза в день. Также важно использовать противогрибковые и антибактериальные ополаскиватели для полости рта.

Люди, которые используют ингаляционные кортикостероиды, могут снизить риск развития оральной дрожжевой инфекции, ополаскивая рот водой или ополаскивателем после каждого использования.

Люди с зубными протезами могут снять их на ночь и замочить в растворе хлоргексидина или белого уксуса. Это удаляет грибок из зубных протезов.

Профилактика для младенцев

Лица, ухаживающие за младенцами, и практикующие врачи должны стараться предотвратить оральные дрожжевые инфекции путем:

• избегания приема антибиотиков третьего поколения
• избегания длительного применения антибиотиков
• соблюдения гигиены рук 
• стерилизования всех сосок и бутылок
• потребления ребенком стерилизованной воды, чтобы смыть остатки молока

Заключение

Оральные дрожжевые инфекции возникают из-за чрезмерного роста грибка Candida, который находится в горле и во рту. У людей всех возрастов может развиться это состояние. Существует целый ряд домашних средств, доступных для лечения оральной дрожжевой инфекции. Однако любой человек, испытывающий симптомы, должен обратиться к врачу, прежде чем пробовать домашние средства. Врачи смогут диагностировать инфекцию и назначить наиболее подходящее лечение.

Статья по теме: Может ли грибковая инфекция вызывать кровотечение?