Молочница и киста шейки матки

Опасна ли киста на шейки матки?

Шейка матки является своеобразным звеном, с помощью которого осуществляется соединение внешней среды тела и внутренней. Появление каких-либо новообразований на этом участке всегда вызывает повышенную тревогу у представительниц прекрасной половины населения.

Киста шейки матки является единичным образованием, которое возникает у женщин репродуктивного возраста. Обнаруживается она во время врачебного осмотра. И актуальным является вопрос – чем опасна киста на шейке матки.

Общие сведения о заболевании

Продолжительный промежуток времени эта болезнь может протекать бессимптомно. В преимущественном количестве случаев киста обнаруживается совершенно случайно, во время прохождения планового либо профилактического врачебного осмотра.

При запущенной форме новообразования могут возникать определенные клинические проявления и последствия, которые несут в себе опасность для нормального цикла женского организма:

кровотечение из влагалищного тракта, которое не зависит от начала критических дней. Выделения могут содержать в себе примеси кровяной жидкости;
при менструации повышается количество выделений, они обильные, менструация длится намного дольше положенного;
болезненные ощущения в нижней части живота, которые увеличивают свою интенсивность во время интимной близости;
выделения различного характера.

Причины

Если возникает киста шейки матки, последствия для организма могут быть опасными. Поэтому важно знать причины, по которым появляется данное заболевание.

В преимущественном количестве случаев причиной формирования опухоли является закупорка протоков желез в этом участке, либо наоборот, постоянное расширение данных выводных протоков.

К предрасполагающим факторам развития заболевания относят:

родовая деятельность, во время которой присутствовали осложнения в виде повреждения данного участка, травмирования либо разрыва;
частые и неправильные инструментальные прерывания беременности;
климактерический период, при котором продуцируется большое количество слизистой секреции;
применение механических средств для защиты от нежелательной беременности;
нарушения в гормональной среде;
отсутствие менструаций при неграмотном применении оральных контрацептивов;
воспалительные процессы в органах мочеполовой системы, особенно хронического характера.

Опасно ли такое заболевание

Киста на матке – опасно ли это? На этот вопрос специалисты отвечают, что само заболевание не несет в себе явной угрозы для здоровья. Данное новообразование обычно не склонно становиться злокачественным.

Атипичные клетки не формируются, гормональная сфера от него не страдает, процесс вынашивания ребенка не осложняется. При кисте на шейке матки не возникают опухолевидные образования в иных органах, менструальный цикл не нарушается.

Но опасность составляют болезнетворные микроорганизмы, которые присутствуют в кисте. Именно они влекут за собой хронические воспалительные реакции в шейке матки, во влагалище, на эпителии матки, в яичниках и в трубах: цервицит, эндометриоз, кольпит, оофорит, аднексит, сальпингит.

Именно перечисленные воспалительные процессы отрицательно сказываются на органах малого таза, приносят опасность развития внематочной беременности, трудности с зачатием ребенка и с нормальным его вынашиванием.

При образованиях крупного размера оказывается давление на цервикальный канал, а это механическая причина бесплодия.

Единичное образование и множественные кисты никак не сказываются на вынашивании здорового малыша и на нормальной родовой деятельности.

Если заболевание обнаруживается в период вынашивания ребенка, лечение обычно не проводится. Оно выполняется только после окончания восстановительного периода после родов.

Также наличие новообразования не является препятствием для применения внутриматочной спирали для защиты от нежелательной беременности.

Возможные последствия и опасность

Если появляется киста на шейки матки, будет ли это опасно для здоровья? К возможным осложнениям относят:

Это образование нередко является причиной кровотечения. Если же киста имеет большие размеры и сопровождается различными хроническими заболеваниями органов репродуктивной системы, при которых отмечаются сбои в системе кроветворения, существует опасность для жизни пациентки. При кисте могут появляться аномальные кровянистые выделения и болезненные ощущения внизу живота.
Ощущение инородного тела. Если опухоль, которая спровоцирована бактериальными либо инфекционными процессами, сильно увеличилась в размерах, женщина может ощущать сдавленность и инородное тело во влагалищном тракте.
Сбои в менструальном цикле. Подобные образования способно повлиять на менструальный цикл, может отмечаться задержка либо чрезмерно обильные выделения.
При наличии многочисленных болезнетворных микроорганизмов, скопление которых происходит в протоках, измененных кистой, может развиваться интенсивный воспалительный процесс – кольпит либо эндоцервицит.
Отечность в нижней части живота. Такое случается, если новообразование достигает слишком крупных размеров. Такое состояние сопровождается появлением интенсивно выраженного болевого синдрома, дискомфорта. Появляются сильные боли во время интимного контакта.
При большом количестве опухолей может закрываться проход в полость матки, а это причина хронического бесплодия – отсутствует возможность проникновения семенной жидкости в маточные трубы.

Если опухоль постоянно воспаляется, осложняется другими патологическими процессами, существует опасность массового поражения эпителиального слоя в органах репродуктивной системы, возникают сбои в гормональной среде.

Очень важно не игнорировать какие-либо симптомы заболевания, своевременно обращаться к квалифицированному специалисту. Также обязательно нужно проходить плановые профилактические осмотры у гинеколога.

Особенности симптомов кисты шейки матки

Симптомы кисты шейки матки

Шейка матки, или цервикс, обладает низкой чувствительностью. Она предназначена для прохождения плода во время родов, поэтому снабжена минимальным количеством болевых рецепторов. Когда на шейке матки начинает формироваться киста или другая патологическая структура, это никак не ощущается достаточно долго. И только в запущенных случаях новообразование даёт о себе знать болями и нарушениями цикла.

Как обследуют кисту на цервиксе?

Выявляют кисту шейки матки у женщин чаще при плановом осмотре, а не при обращении из-за беспокойства по поводу каких-то симптомов. И встречается такая проблема у 10% посетительниц женских консультаций. Её можно увидеть с помощью:

обычного гинекологического осмотра с применением зеркала;
УЗИ, лучше с трансвагинальным датчиком;
кольпоскопии.

Гинеколог делает вывод о наличии кисты при обнаружении на шейке структуры следующего вида:

округлой;
с ровными чётко очерченными границами;
диаметром обычно не больше 3 см.

Если выявленная структура маленькая, не даёт никаких осложнений и проявлений, она даже не считается патологией.

От чего зависят симптомы кисты шейки матки?

Признаки могут различаться в зависимости от размеров, местоположения и вида патологии.

Что касается размера, то чем он больше, тем сильнее доставляемый кистой дискомфорт.
Местоположение определяет давление на соседние ткани, возможность появления дискомфорта во время половой близости, разную степень риска разрыва.
Вид кисты, ретенционная или эндометриоидная, определяет особенности проявления кисты. Бывают ещё эмбриональные, рамолиционные и паразитарные, но они в этой локализации встречаются очень редко.

Кровянистая мазня в середине цикла или перед месячными.

Если случай запущенный, то любой вид кисты шейки матки будет проявляться следующими симптомами:

боли тянущего характера в нижней части живота;
слизистые выделения без других явных причин;
более обильное, чем было раньше, кровотечение при менструации;
дискомфортные ощущения во время половой близости, последующие выделения с прожилками крови.

Похожие признаки проявляются при миоме, а также при злокачественных новообразованиях на шейке матки. Поэтому при обнаружении хотя бы одного, а тем более нескольких из перечисленных симптомов, необходимо срочно обратиться к гинекологу.

При развитии наботовой кисты внутри шейки матки, в цервикальном канале, может произойти его закупорка. Там же могут формироваться множественные новообразования размером до 8 мм. Если женщина хочет забеременеть, то при такой патологии у неё это не получится. Сперматозоиды не могут проникнуть в матку при полном перекрывании канала.

Бесплодие может быть тоже одним из симптомов кисты, которая образовалась внутри цервикального канала. Новообразования на поверхности шейки на способность беременеть не влияют, но могут вызывать дополнительные проблемы в процессе вынашивания плода.

Признаки разрыва кисты шейки матки

Мелкие неосложнённые кисты на шейке матки могут вскрываться самостоятельно и опорожняться от содержимого. Если при этом не затронуты сосуды, то такой разрыв не будет сопровождаться никакими симптомами, кроме выделения небольшого количества слизи, и заживление произойдёт само по себе.

Эндометриодные кисты образованы из слизистой матки, поэтому в них происходят те же процессы – отторжение поверхностного слоя и изгнание крови. В результате они могут вскрываться и освобождаться от содержимого. А затем снова расти. Это более опасно, если сочетается с проявлениями эндометриоза в других органах.

Симптомы разрыва эндометриоидных кист – усиление болезненных ощущений, а вскоре после этого кровянистые выделения. Когда это происходит во время менструации, то она будет более обильной, чем обычно.

Если киста крупная, больше 2 см, или гнойная, то её разрыв может сопровождаться:

кровотечением;
болью разной интенсивности.

Если после разрыва кисты шейки матки с такими симптомами не обратиться за медицинской помощью, то может развиться обширное воспаление или даже заражение крови. Такие кисты лучше удалять планово, не дожидаясь, пока они разорвутся.

Особенно опасен разрыв кисты шейки матки во время беременности. При этом, возможно раскрытие шейки, что может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Если киста разрывается во время родов, то из-за сильного давления травма получается обширной и заживает потом много месяцев. Поэтому при планировании кисты желательно убрать.

Новообразования на шейке матки диагностируют не по симптомам, а результатам обследования. В большинстве случаев они хорошо видны при кольпоскопическом осмотре. Признаки, которые могут указывать на наличие кисты, характерны и для многих других гинекологических заболеваний. Поэтому появление боли и нетипичных выделений всегда требует обращения к гинекологу.

Причины возникновения кисты шейки матки у женщин

Киста шейки матки — не приговор. В этом обзоре для вас собрана вся информация о заболевании и методах лечения, основанная на моём врачебном опыте.

Заключение

Киста шейки матки — доброкачественное образование, не представляющее серьёзной угрозы женскому здоровью при своевременном лечении.
Узлы могут появляться снаружи и внутри канала, обычно они заполнены секреторной жидкостью.
Причинами возникновения патологии служат различные факторы, в том числе инфекции, уровень гормонов в крови, повреждения шейки матки.
Заболевание на начальной стадии чаще всего не проявляется. При прогрессировании же наблюдаются кровянистые выделения и боли внизу живота.
При диагностике главным является исключение злокачественного процесса.
Медикаментозное лечение кист — неэффективно. При наличии показаний для операции наиболее результативными методами считают Сургитрон и лазерную вапоризацию.

Чем опасны кисты шейки матки

Киста — это доброкачественное образование в виде расширенных желёз, заполненных секреторной жидкостью. Это заболевание часто встречается как у женщин в возрасте, так и у девушек.

Пока образование маленькое, оно не опасно. Кисты в матке не перерастают в раковые опухоли, не нарушают менструальный цикл и не становятся причиной невынашивания беременности.

Но в узел могут попасть микробы, и тогда возникает воспаление. Частые воспалительные процессы становятся причиной хронических заболеваний репродуктивной системы и, как итог, проблем с зачатием и вынашиванием ребёнка.

Особенно крупные узлы могут лопаться, однако, подобные случаи редки.

Классификация

Образования бывают двух типов:

Ретенционная (наботова) шейки матки киста — узелок со слизистым секретом внутри канала. Может быть одиночным или множественным.
Эндометриоидная — узел в полости, заполненный кровью.

По месту расположения подразделяются на:

эндоцервикальные — внутри шейки матки;
парацервикальные — снаружи шейки и на сводах влагалища.

Причины образования кисты матки

Кисты могут появляться в результате действия одного или нескольких факторов:

повреждение тканей в ходе операции, родов или аборта;
изменение уровня гормонов, менопауза;
инфекции и воспаления;
внутриматочная спираль;
эндокринные заболевания;
псевдоэрозии.

Симптомы

Недуг обычно протекает без выраженных признаков. Кисты на шейке матки выявляют случайно при гинекологическом осмотре. Первые симптомы начинают тревожить, если узел увеличился в размерах или образовались новые, появилось гнойное воспаление.

Симптомами патологии могут стать:

боли внизу живота;
обильное выделение слизи;
мажущие кровянистые выделения между менструациями;
болезненное мочеиспускание;
зуд и жжение;
дискомфорт после полового акта.

Диагностирование

При диагностике важно не спутать кисту с другими образованиями, особенно злокачественными. Для установления диагноза проводят:

Осмотр шейки матки с помощью гинекологического зеркала.
Кольпоскопию.
УЗИ.
Анализ крови на онкомаркер.
Гистологическое исследование мазка.
Биопсию.
Выявление инфекций, передающихся половым путём.
Рентгенографию шейки и маточных труб.

Лечение

Медикаментозное лечение кист на матке не дает эффекта. Но оно устраняет причины, вызвавшие их образование, в частности, повышенный уровень эстрогена. Для стабилизации состояния назначают:

прогестины;
оральные контрацептивы;
агонисты гормона.

Хирургическое вмешательство необходимо в следующих ситуациях:

Большой размер узла.
Гнойное воспаление кисты.
Усиление болей.

Кисты на матке удаляют различными методами.

Диатермокоагуляция

Это прижигание электрическим током. Операция длится несколько минут под местной анестезией. Заживление происходит в течение 8 недель.

риск послеоперационных кровотечений;
возникновение рубцов и спаек в шеечном канале;
обострение заболеваний мочеполовой системы;
вероятность рецидива.

Сегодня диатермокоагуляция применяется редко.

Химическое прижигание

Этот оперативный метод безболезненный и не требует наркоза. Используют раствор Солковагин на основе уксуса и азотной кислоты. Показан нерожавшим женщинам и при очень мелких кистах.

Как и диатермокоагуляция считается устаревшим методом. Его недостатки:

при проведении прижигания можно повредить здоровую ткань с появлением рубцов;
требует частого повторения.

Лазерная вапоризация

Высокоэффективный метод для удаления кисты шейки матки. Операция длится 7 минут и проводится без анестезии.

процедура позволяет не затрагивать здоровые ткани;
большая точность воздействия на образование;
бесконтактность и бескровность процедуры;
отсутствие спаечного процесса, формирования рубцов и послеоперационных осложнений;
возможна при сахарном диабете вследствие малой вероятности возникновения кровотечения.

Криодеструкция — разрушение холодом

При такой операции кистозная полость обрабатывается жидким азотом, замораживается и удаляется.

Процедура не вызывает болевых ощущений, не сопровождается кровопотерями, исключает возникновение спаек и попадание инфекций.

Радиоволновая методика — Сургитрон

Это радиоволновая методика воздействия на патологическую ткань при помощи специального прибора Сургитрон. Пучок из радиоволн прокалывает узел и удаляет содержимое, останавливает кровь и обеззараживает полость. При такой методике:

не повреждаются здоровые участки;
происходит быстрое восстановление тканей;
исключены воспаления;
не остаются рубцы.

Послеоперационный период

После удаления кисты шейки матки могут иметь место следующие симптомы, которые считаются нормой:

тянущие боли малой интенсивности до 4-х дней;
выделения желтоватого и коричневатого цвета до 7-10 дней.

Через 10 дней после хирургического вмешательства пациенткам назначают противовоспалительные свечи. Но также рекомендуется во избежание осложнений в течение 20-45 дней после операции:

исключить физические нагрузки;
отказаться от половых контактов;
не принимать горячие ванны;
не купаться в водоёмах и бассейнах;
соблюдать гигиену.

Отзывы

Изучение отзывов позволяет уверенно сказать о том, что большинство женщин, столкнувшихся с необходимостью удаления кисты в матке, рекомендуют лазерный метод. Они говорят о его умеренной болезненности, быстроте проведения, отсутствии выделений и рубцов в послеоперационный период.

Множество положительных отзывов оставляет удаление кист Сургитроном. Хотя отмечают неприятные ощущения во время вмешательства, незначительное головокружение после неё и обильные водянистые выделения с неприятным запахом в послеоперационный период.

В большинстве случаев женщины жалуются не на процедуру, а на её последствия, наиболее частыми из которых являются:

длительные выделения;
боли внизу живота;
повторное возникновение образований;
длительное ограничение половых контактов.

Необходимо отметить, что каждый организм реагирует на любое вмешательство индивидуально. При возникновении дискомфорта после операции лучше посетить опытного гинеколога.

Источники:

https://mymatka.ru/kista/chem-ona-opasna
https://thekista.ru/q/osobennosti-simptomov-kisty-sheyki-matki
https://endometriy.com/matka/kista-shejki

Источник

Киста шейки матки – заболевание, которое возникает по многим причинам. В области шейки матки могут формироваться кисты двух видов: ретенционные (наботовы кисты) и эндометриоидные. Эмбриональная киста шейки матки в МКБ-10 имеет код Q51.6, ретенционная – 88.8 (другие уточненные невоспалительные болезни шейки матки). Для лечения кист шейки матки в Юсуповской больнице созданы необходимые условия:

Палаты с европейским уровнем комфорта;
Квалифицированный персонал;
Новейшие методы диагностики, позволяющие определить причину заболевания;
Индивидуальный подход к лечению каждой пациентки.

Киста шейки матки – что это такое? Фото кисты шейки матки можно увидеть в интернете. Наботова киста представляет собой расширенную шеечную железу с закупоренным выводным протоком, внутри которой накапливается слизистое содержимое. Ретенционные образования шейки матки встречаются у 10-15% женщин репродуктивного возраста, чаще имеющих в анамнезе роды. Эндометриоидная киста является следствием эндометриоза, который поражает влагалищную часть шейки матки. Они нередко сочетаются с эндометриоидными гетеротопиями других локализаций.

Киста шейки матки

При наличии наботовой кисты на шейке матки образуются полостные образования (пузырьки на поверхности обычно от 2 до 15 мм в диаметре, заполненные слизью или воспалительным содержимым), которые хорошо видны при гинекологическом осмотре. Они не преобразуются в злокачественную опухоль, не оказывает влияния на гормональное равновесие, течение беременности или развитие плода. Киста шейки матки не провоцирует появление подобных образований в других органах, не оказывает влияния на менструации.

Опасность представляют бактерии, которые накапливаются в ней. Они вызывают повторяющиеся воспалительные процессы:

Шейки матки (эндоцервицит, цервицит);
Влагалища (кольпит);
Слизистой оболочки матки (эндометрит);
Яичников и труб (оофорит, сальпингит, сальпингоофорит).

Хронический воспалительный процесс приводит к внематочной беременности и бесплодию. Крупные ретенционные кисты шейки матки (более 1 см в диаметре) могут перекрывать цервикальный канал, что является механической причиной бесплодия. Гинекологи Юсуповской больницы применяют инновационные методы лечения кист шейки матки, индивидуально подходят к выбору методики оперативного вмешательства каждой пациентки.

Причины образований на шейке матки

Наботовы, или ретенционные кисты шейки матки образуются вследствие закрытия выводного протока желез, расположенных на шейке матки. Помимо обычных кист на шейке могут появляться эндометриоидные кисты. Они заполнены кровянистым или синюшным содержимым (менструальной кровью). Эти кисты чаще всего возникают после врачебных манипуляций, которые проводились без учёта фазы менструального цикла.

Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие кист шейки матки:

Чрезмерная скорость заживления повреждений слизистой оболочки шейки матки, полученных во время родов;
Частые аборты и их осложнения;
Выход из репродуктивного возраста (период менопаузы) сопровождается истончением оболочки матки, уязвимостью желез, которые остро реагируют на любые раздражения, вырабатывая слизь в больших объёмах;
Инфекционные заболевания женских репродуктивных органов;
Использование внутриматочной спирали;
Нарушение обмена веществ;
Гормональная дисфункция при заболеваниях яичников, щитовидной железы и других эндокринных желез.

Кисты на шейке матки образуются реже, чем кистозные образования другой локализации. Это связано с тем, что строение эндометрия типичное и нет большой вариабельности клеток, как у яичника. Иногда развивается киста эндоцервикса шейки матки. Причинами развития наботовой кисты шейки матки считают органические поражения цервикального канала после травм, воспалительных процессов, которые приводят к нарушению продукции железами секрета, скапливающегося под оболочкой.

Нормальная шейка матки имеет несколько зон. Покрывает влагалище и переходит на шейку матки многослойный плоский эпителий. Он выделяет слизистый секрет, который исполняет защитную функцию путём элиминации микроорганизмов и выделения слабокислого секрета, препятствующего дальнейшему попаданию микроорганизмов в цервикальный канал. Дальше находится промежуточная зона. Она при нормальных условиях не имеет эпителиального покрова.

Однослойный цилиндрический эпителий расположен за промежуточной зоной со стороны цервикального канала. Он состоит из наботовых желез, которые продуцируют секрет. Поскольку эпителий однорядный, железы расположены поверхностно и имеют вид пчелиных сот. Такое их строение и расположение играет важную роль в развитии кист именно в этом месте. При воспалительных заболеваниях и повреждениях цилиндрического эпителия нарушается выход секрета из желез, а его синтез продолжается. Это в итоге приводит к растяжению стенок наботовой железы и образованию кисты. Эти кисты не увеличиваются в размере, поскольку киста является ретенционной, а не пролиферирующей. После образования кист они не увеличивается.

Виды и симптомы ретенционной кисты шейки матки

Бывают единичные и множественные кисты шейки матки. Единичные кисты образовываются при наличии небольшого дефекта и нарушении оттока секрета из одной железы. Множественные ретенционные кисты шейки матки бывают чаще, поскольку в большинстве случаев блокируется отток секрета сразу из нескольких желез. Такие кисты могут располагаться по всей шейке матки или быть сконцентрированными в одном месте.

Кисты на шейке матки – опасно ли это? Опасность кист шейки матки состоит в том, что они часто протекают бессимптомно и диагностируются только при появлении осложнений. Мелкие кисты эндоцервикса шейки матки выявляют во время профилактического гинекологического исследования или при ультразвуковом исследовании, которое выполняют по поводу другой патологии. Поскольку наботовые кисты шейки матки не являются пролиферирующими, они не нарушают нормальный оварио-менструальный цикл и не влияют на общее состояние женщины.

Симптомы заболевания появляются при наличии множественных или больших кист. Первыми признаками кисты шейки матки могут быть неприятные ощущения и болезненность при половом акте, а также выделение из влагалища кровянистого или гнойного содержимого при инфицировании кист. Эти признаки выражены не всегда. Они зависят от размеров и количества новообразований. При разрыве кисты могут появляться выделения светлого цвета, на которые женщины обычно не обращают внимания.

Если нарушается целостность эпителия и присоединяется инфекционный процесс, к клинической картине заболевания присоединяются следующие симптомы:

Выраженные болевые ощущения внизу живота;
Гнойные выделения из влагалища;
Системные реакции в виде подъема температуры и выраженного интоксикационного синдрома.

Если выявлена киста на шейке матки, чем она опасна? Иногда кисты шейки матки диагностируют при беременности. Тогда могут возникать послеродовые септические осложнения на фоне инфицирования кисты. Поэтому при диагностировании наботовой кисты у беременной женщины её удаляют малоинвазивными методами. Гинекологи Юсуповской больницы индивидуально подбирают метод лечения, который оказывает минимальное воздействие на состояние плода и родовые пути. Когда киста шейки матки развивается у женщин старшего возраста, может развиться дальнейшая метаплазия эпителия шейки матки, поскольку имеют место функциональные изменения цилиндрического эпителия. По этой причине при выявлении кисты шейки матки гинекологи рекомендуют её удалить, не дожидаясь осложнений.

Обследование пациенток с ретенционной кистой шейки матки

Наботовы кисты шейки матки чаще выявляют случайно или же при появлении осложнений. Простая консультация гинеколога с осмотром шейки матки в зеркалах не всегда позволяет установить диагноз, но изменения на шейке часто позволяют заподозрить развитие кистозных образований. Тогда для подтверждения диагноза врачи Юсуповской больницы проводят дополнительные методы исследования.

Ультразвуковое исследование с применением полостных датчиков – кисты шейки матки определяются как анэхогенные включения округлой или овоидной формы. Они могут быть как единичными, так и множественными. Чаще всего кистозные образования располагаются в эндоцервиксе, но встречаются и кисты стромы шейки матки. Внутренняя структура кист чаще однородная и анэхогенная, но иногда встречается неоднородное мелкодисперсное или гиперэхогенное содержимое с неровными контурами. Это связано с тем, что кисты возникают при нарушении оттока секрета желез, расположенных не только в слизистой оболочке цервикального канала, но и в мышечном слое. При цервикальном расположении кисты внутреннее содержимое кист не содержит сосудов. Усиление сосудистого рисунка в примыкающей строме не отмечается.

Кольпоскопия – осмотр шейки матки специальным прибором, который обладает увеличительной способностью в несколько десятков раз. Такое обследование позволяет осмотреть шейку матки и увидеть любые изменения эпителия. Цилиндрический эпителий выглядит как сетка клеток с выраженными железами, имеющая вид сосочковой структуры. В случае нарушения оттока секрета железы видно закупорку этих желез и участки их расширения. В случае наличия сопутствующей эрозии или других повреждений их также выявляют во время кольпоскопии.

Мазок цервикального канала позволяет исключить воспалительные заболевания и метаплазию эпителия шейки матки. При гистологическом исследовании мазка видно расширение железы и её деформация с накоплением секрета. В общеклиническом анализе крови, мочи и бактериальном посеве из влагалища характерных изменения отсутствуют.

Гинекологи Юсуповской больницы проводят дифференциальную диагностику наботовой кисты с заболеваниями, которые сопровождаются повреждением эпителия шейки матки. Внешне кисты могут напоминать полипы, но при ультразвуковом обследовании полип имеет плотную структуру, в отличие от полости кисты. Дифференциальная диагностика наботовой кисты с эндометриоидными гетеропиями проводится на основании визуальных отличий и при гистологическом исследовании материала.

Лечение ретенционных кист шейки матки

Гинекологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору тактики ведения пациенток с наботовыми кистами. Если киста обнаружена у женщины моложе 45 лет, обязательно выполняют хирургическое вмешательство. При наличии бессимптомной кисты шейки матки размером менее одного сантиметра в диаметре, придерживаются выжидательной тактики. Такие кисты не трансформируются в злокачественную опухоль, не растут и не вызывают дискомфорта.

Для снятия отёка, боли и других признаков воспаления пациенткам назначают вагинальные свечи «Диклоберл». Иногда проводят лечение ихтиоловой мазью. Этот метод используют давно, но он не всегда эффективен. Тампоны смачивают в ихтиоловой мази и ставят во влагалище на 10-20 минут. Они оказывают противовоспалительное и противоотёчное действие. В случае наличия сопутствующей микрофлоры ихтиол уничтожает микроорганизмы, предотвращает септические осложнения. Консервативные методы лечения используют в качестве симптоматической терапии, которая влияет на развитие кисты. Если киста шейки матки сопровождается выраженной симптоматикой, гинекологи Юсуповской больницы выполняют оперативное вмешательство с удалением очага и дальнейшей симптоматической терапией.

Применяют следующие методы хирургического лечения кист шейки матки:

Оперативное вмешательство;
Электрокоагуляцию;
Криокоагуляцию;
Лазерную вапоризацию;
Радиоволновую терапию.

Оперативное вмешательство заключается в проколе кисты иголкой с аспирацией содержимого. Операцию при наличии больших кист выполняют под контролем УЗИ. Этот довольно простой метод, но при его применении существует риск развития инфекционных осложнений. Электрокоагуляция, криокоагуляция, лазерная вапоризация, радиоволновая терапия – методы, при применении которых врачи используют физические свойства электрического тока, жидкого азота, лазера и радиоволн для удаления кисты. Эти методы по сравнению с пункцией менее инвазивные, но технически более сложные. Наличие специального оборудования и опыта работы позволяет врачам Юсуповской больницы широко применять их в клинической практике.

Диатермокоагуляция. Метод уже давно используется в гинекологической практике и имеет 2 основных способа ведения:

Контактный – в этом случае прибор имеет непосредственный контакт с тканью новообразования, либо насадка внедряется в толщу ткани;
Бесконтактный – предполагает наличие микродуги, которая прижигает кисту на некотором расстоянии и не требует контакта с тканью.

Преимуществом данного метода является возможность изучения патологического очага, а также полное иссечение патологических тканей.

К сожалению, риск рецидива кисты шейки матки при удалении с помощью диатермокоагуляции достаточно высок.

Химическое удаление. Удаление кисты шейки матки химическим методом предполагает использование специального раствора. В нашей стране – наиболее яркий представитель – солковагин. Он содержит в своем составе набор сильных кислот: азотную и уксусную.

Для проведения процедуры влагалище и шейку матки протирают тампоном, смоченным в физиологическом растворе. Затем слизистую обезболивают местными анестетиками и прикладывают тампон, смоченный в солковагине. Выдерживают определенные сроки по времени, после чего протирают чистым тампоном.

Недостаток такого метода заключается в прижигании всей поверхности влагалищной части шейки матки, а не только доброкачественных новообразований.

Криодеструкция. Данный метод является частью химического воздействия. Но его уже давно выделили в отдельную методику. В этом случае используется специальный пистолет с жидким азотом. Он замораживает видоизмененные ткани, что способствует их отмиранию. Это происходит потому, что резкое воздействие холодной температуры провоцирует остановку кровообращения в кисте с образованием в капиллярах и сосудах кристаллов льда. Они разрушают ткань изнутри.

Удаление кисты матки (на влагалищной части шейки) не требует дополнительного обезболивания, так как жидкий азот также блокирует проводимость нервных рецепторов, что обеспечивает полное отсутствие болезненных ощущений.

Лазерная терапия. Это относительно новый метод борьбы с доброкачественными новообразованиями, который является одним из наиболее оптимальных на сегодняшний момент.

Лазерное воздействие разрешается молодым пациенткам, которые еще не рожали. Когда показанием для остальных методов является наличие родов в анамнезе.

Методика является достаточно болезненной, поэтому перед процедурой влагалище и шейка матки обрабатывается местным анестетиком, а также вводится проводниковая анестезия.

При этом риск кровотечения сводится к нулю, так как лазерное излучение по ходу прижигания коагулирует поврежденные сосуды.

Часто встречается развитие наботовых кист на эрозии шейки матки. Поэтому подобные методы прижигания можно использовать одновременно при эрозии и кистах шейки матки.

Прижигание шейки матки обычно предшествует хирургическому вмешательству, но что делать раньше, выбирает лечащий врач.

Наличие специального оборудования и опыта работы позволяет врачам Юсуповской больницы широко применять их в клинической практике.

Эндометриоидная киста шейки матки

Эндометриоз – это опухолевый патологический процесс, при котором за пределами полости матки происходит доброкачественное разрастание ткани, которая по морфологическим и функциональным свойствам аналогична эндометрию. Клинические проявления эндометриоза зависят от локализации процесса, степени поражения половых и смежных органов, индивидуального болевого порога. Различают следующие основные симптомы генитального эндометриоза:

Дисменорея (нарушение менструального цикла), преимущественно альгоменорея – болезненные менструации;
Болевой синдром различной степени выраженности;
Диспареуния (боль и дискомфорт во время полового акта).

При расположении эндометриоидной кисты на шейке матки развивается бесплодие.

В Юсуповской больнице обследование пациенток с эндометриозом проводится в следующем объеме и последовательности:

Стандартное клиническое и гинекологическое, в том числе прямокишечновлагалищное исследование;
Расширенная кольпоскопия;
Онкоцитологическое исс