Молочница флюкостат пимафуцин дифлюкан
Флюкостат и Пимафуцин – антимикотики (препараты против грибков). Оба средства используются в лечении вагинального кандидоза (молочницы половых органов). Они отличаются механизмом действия, противопоказаниями, что надо учитывать, применяя их в борьбе с грибковыми заболеваниями различного происхождения.
Пимафуцин и Флюкостат — в чем разница?
Фармакологические свойства
Оба препарата эффективно поражают грибковые колонии, но имеют различную фармакокинетику (движение лекарства по организму).
- Флюкостат. Действующее вещество – флуконазол, который, попав в кишечник, всасывается в кровь и действует системно (проникает во все ткани и биологические жидкости организма). Через 30-60 минут концентрация лекарства в слюне, мокроте, спинномозговой жидкости составляет 80-90% от содержания в плазме крови. Пот имеет ещё большую концентрацию вещества. Благодаря системному характеру действия, Флюкостат эффективен в борьбе, как с внутренними, так и с внешними грибковыми инфекциями. Он разрушает мембрану (внешнюю оболочку) клеток грибка, вызывая его гибель.
- Пимафуцин. Активное вещество препарата – натамицин — в кровь не всасывается и действует локально (только в том месте, куда он попадает после приема): в кишечнике, на слизистых оболочках и коже. Натамицин относится к группе полиеновых антибиотиков (действует только на грибки, не «трогает» другие бактерии), является макролидом (лекарством с наименьшей токсичностью). Подобно Флюкостату, Пимафуцин нарушает белковую структуру внешней оболочки грибков, что приводит к гибели микроорганизмов.
Различная фармакокинетика объясняет плюсы и минусы данных препаратов. Флюкостат, в силу системного характера действия, справляется с грибковыми инфекциями, затаившимися в различных частях организма, но имеет много побочных действий и противопоказаний. Пимафуцин безопасен для организма, но эффективен только при внешних грибковых или кишечных инфекциях.
Показания
Флюкостат:
- Кандидоз различной локализации – заболевание, вызванное быстрым размножением дрожжеподобного грибка Кандида (Candida). Его присутствие на слизистых оболочках является нормой для организма, при ослаблении иммунитета колонии Кандида быстро размножаются, вызывая инфекции брюшины, глаз, ротовой полости, дыхательных и мочевыводящих путей.
- Лечение и профилактика рецидивов генитального кандидоза — частой грибковой инфекции на половых органах женщин и мужчин.
- Микозы (грибковые заболевания) кожи.
- Профилактика грибковых инфекций у больных с ослабленным иммунитетом: после операций; при онкологических заболеваниях и СПИДе.
- Криптококковые инфекции – вызванные грибком Cryptococcus neoformans, поражающим мозг, легкие, кожу.
- Эндемические микозы – вызванные грибками, не характерными для зоны проживания пациента. Пребывая в отдаленной местности, человек контактирует с грибками, иммунитет к которым у него не сформирован. Они вызывают тяжелые болезни: гистоплазмоз (микоз вызванный грибком Histoplasma); бластомикоз (грибковое поражение легких); паракокцидиоидоз (микоз, вызываемый грибком Blastomyces, поражает внутренние органы).
Пимафуцин:
- Острый кандидоз при ослаблении иммунитета или после терапии антибиотиками, гормональными/противоопухолевыми препаратами.
- Кандидоз кишечника.
- Микозы кожи и ногтей.
- Воспалительные заболевания слизистой влагалища, вызванные грибковыми инфекциями.
Противопоказания
Флюкостат:
- Повышенная чувствительность к флюконазолу и другим компонентам;
- Возраст до 3-х лет;
- Беременность и лактация;
- Дефицит фермента для переваривания лактозы (углевод молока);
- Совместный прием с терфенадином и препаратами, влияющими на сердечные сокращения (эритромицин, цизаприд и др.)
Необходимо осторожно принимать Флюкостат при проблемах с сердцем и печенью, функциональных нарушениях работы почек, при алкоголизме.
Пимафуцин:
- индивидуальная непереносимость препарата.
Побочные эффекты
Флюкостат:
- расстройство пищеварения;
- желтуха, гепатит (воспалительное заболевание печени), отравление печени;
- головная боль, расстройство сна;
- анемия (сниженный гемоглобин), изменение формулы крови;
- аритмия (нарушение ритмичности сердечных сокращений;
- сыпь на коже;
- чувство усталости.
Пимафуцин
- диарея (понос);
- раздражение кожи, небольшое жжение при местном применении.
Форма выпуска и цена
Флюкостат – препарат российского производства, выпускается в капсулах по 50 г и 150 г.
- упаковка из 7 капсул по 50г стоит от 350 руб. (цены на 2018 г.);
- упаковка из 2-х капсул по 150 г -300-400 руб.
Пимафуцин производится в Нидерландах:
- свечи вагинальные – упаковка из 3-х шт. – 280-290 руб.;
- таблетки по 100 мг, растворимые в кишечнике – 20 шт. – от 540 руб.
- крем для кожи в тюбиках по 30 г – от 360 руб.
Флюкостат или Пимафуцин что лучше?
Лечение грибковых инфекций, уязвимых для Пимафуцина (кишечных, вагинальных, кожных), эффективнее проводить этим препаратом, т. к. он безопаснее Флюкостата, дает меньше побочных реакций. Курсовое лечение Пимафуцином будет дороже аналогичной терапии Флюкостатом примерно на 20%. Внутренние инфекции, эндемичные микозы, осложнения из-за снижения иммунитета — лечению Пимафуцином не поддаются. В этих случаях назначают Флюкостат.
Флюкостат или Пимафуцин от молочницы?
При молочнице (вагинальном кандидозе) использование Флюкостата в период беременности и лактации исключается. Флуканазол может нарушить развитие плода, а, попав с молоком к ребенку, повредить его здоровью. Использование Флюкостата в этот период оправдано только при наличии внутренних грибковых инфекций, угрожающих здоровью и жизни матери.
Какой из этих препаратов эффективнее при молочнице у обычных женщин, решает врач: все зависит от стадии и характера заболевания. При легком неосложненном течении болезни показано местное лечение: по 1 свече Пимафуцина в течение 3-х дней. При подозрении на инфекцию в кишечнике, которая может быть источником вагинального кандидоза, врач назначает таблетки Пимафуцина или 1 капсулу Флюкостата (если нет противопоказаний).
Можно ли Флюкостат и Пимафуцин одновременно?
Комплексное лечение двумя препаратами не всегда целесообразно, т. к. системное действие Флюкостата (он попадает во все места инфекции), делает ненужным применение дорогостоящего Пимафуцина.
При стойкой рецидивирующей молочнице (более 4-х обострений в год) оба препарата иногда работают в одной схеме, но с разными задачами. Обострение рецидивирующего кандидоза пролечивают натамицином (Пимафуцин). Затем назначают Флюкостат по 1 таблетке в неделю/ месяц на протяжении полугода – для профилактики и закрепления эффекта.
Грибковые заболевания – не такие безобидные инфекции, как кажется на первый взгляд. Решить, что в конкретной ситуации эффективнее: свечи с натамицином или капсула с флуконазолом — может только компетентный специалист. Неправильный выбор лекарства – основная причина того, что молочница становится хронической и трудноизлечимой женской проблемой.
Источник
При лечении вагинального кандидоза важно подобрать эффективную терапию. К примеру, что лучше для конкретного пациента от молочницы, «Пимафуцин» или «Дифлюкан», только по симптоматике понять сложно. Для этого нужно провести дополнительное обследование, и ни в коем случае не заниматься самолечением.
Сравнение
Состав препаратов
Действующее вещество «Дифлюкана» — флюконазол. «Пимафуцин» основан на действии натамицина.
«Пимафуцин» и «Дифлюкан» имеют разный состав и не являются аналогами. Эти препараты имеют разную медикаментозную форму. Если «Дифлюкан» представлен исключительно пилюлями для перорального применения, то «Пимафуцин» выпускается в форме таблеток, вагинальных свечей и крема для наружного применения и капель при поражениях носоглотки.
Вернуться к оглавлению
Принцип действия
«Пимафуцин» и «Дифлюкан» относятся к препаратам противогрибкового воздействия. Натамицин. входящий в состав «Пимафуцина» оказывает фунгицидную активность, блокируя грибки на клеточном уровне путем воздействия на мембрану, отчего происходит их гибель. Принцип действия флуконазола в медпрепарате «Дифлюкан» аналогичное, но спектр воздействия гораздо шире, чем у его оппонента. Наглядная сравнительная характеристика этих 2-х препаратов приведена в таблице.
| Препарат | Действующее вещество | Лекарственная форма | Сфера воздействия |
| «Пимафуцин» | Натамицин | Таблетки, суппозитории, крем, капли | Дрожжеподобные грибы и дерматофиты |
| «Дифлюкан» | Флюконазол | Таблетки | Дрожжеподобные, диморфные и плесневые формы грибов, дерматофиты |
Вернуться к оглавлению
Способ применения
Оба средства хорошо справляются с грибками.
Противомикотический эффект, оказываемый действием «Пимафуцина», используется повсеместно. В отличие от «Дифлюкана», курс приема «Пимафуцина» более длительный. Эффективная дозировка и длительность приема медпрепаратов зависят от патологии и степени тяжести заболевания. При незапущенных формах вагинального кандидоза, достаточно одной таблетки «Дифлюкана» на весь курс лечения. Более детально способ и длительность применения лекарственных препаратов при некоторых формах грибкового поражения приведены в таблице.
| Заболевание | «Дифлюкан» | «Пимафуцин» | ||
| Лекарственная форма | ||||
| Таблетки | Свечи | Крем | ||
| Генитальный кандидоз (вагинальный, баланит) | 150 мг однократно, при хронических формах 150 мг 1 раз в 30 дней в течение 6 месяцев | 1 табл. 4 раза в день курсом в 10—20 дней | 1 суппозиторий на ночи в течение 3—6 дней | Наносить на гениталии 1—3 раза в день |
| Кандидоз кишечника | 50—100 мг в течение 2—4 недель | 1 табл. 7 дней по 4 раза в сутки | Не применяются | Смазывать зону ануса 1—2 раза в день |
| Кандидомикоз кожных покровов | 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг ежедневно в течение 2—6 недель | Наносить до 4 раз в день в течение 2—3 недель | ||
| Кандидозное поражение ногтей (онихомикоз) | 150 мг 1 раз в неделю до полной замены ногтевой пластинки (6—12 месяцев) | 1 табл. 4 раза в сутки в течение 2—3 месяцев | ||
Вернуться к оглавлению
Цена препаратов
Применяют препараты в зависимости от рекомендаций врача, а не ориентируясь на цену.
По цене «Пимафуцин» на порядок дешевле препарата «Дифлюкан». В то же время, если его применять в комплексной терапии, включая в схему лечения таблетки, свечи и крем, то стоимость получится приблизительно одинаковая. При выборе препарата важно ориентироваться, прежде всего, не на цену. а на достигаемый эффект, получаемый от лекарственного средства.
Вернуться к оглавлению
Что лучше от молочницы: «Дифлюкан» или «Пимафуцин»?
Однозначного ответа на этот вопрос дать нельзя. Лечение опытный специалист назначает исходя из результатов анализов бакпосева на чувствительность патогена к действующему веществу. «Пимафуцин» не имеет противопоказаний в период беременности и грудного вскармливания. Кроме того, врачебная практика не наблюдала случаев проявления резистентности грибов к натамицину. Спектр приема «Дифлюкана» гораздо шире, так как флуконазол проявляет свою фунгицидную активность на более широкий спектр грибковых патогенов. Важно не заниматься самолечением, а обратиться к опытному специалисту, который назначит эффективное лечение исходя из результатов проведенной диагностики. Часто доктор совмещает терапию 2-мя препаратами: «Дифлюкан» назначает перорально, а «Пимафуцин» в виде местного применения.
Правильно назначенная терапия поможет избежать перехода заболевания в трудно излечимую хроническую форму.
Вернуться к оглавлению
Другие аналоги
Среди препаратов с действующим веществом флуконазол, можно выделить ряд лекарств. Это «Флуконазол», «Флюкостат», «Дифлюзол» и другие. Часто доктора назначают именно «Флюкостат», как более дешевый аналог «Дифлюкана». Фармацевтическая индустрия не предлагает аналогов препаратов с натамицином. Можно отметить препараты «Альфа нормикс, «Дификлир» и «Нистатин», но они содержат совсем другие активные компоненты.
Источник
Как Дифлюкан, так и Флюкостат относится к противогрибковым препаратам. Оба лекарства часто применяются при молочнице и других микозах (грибковые инфекции). При этом, если сравнить их по стоимости, разница между ними просто колоссальная, и нередко заставляет задуматься при покупке что лучше – более дорогой Дифлюкан или российский Флюкостат.
В чем разница между Дифлюканом и Флюкостатом?
Состав и производитель
Действующим веществом в обоих препаратах является флуконазол, то есть препараты — дженерики (дженерики что это) . Флуконазол довольно сильное противогрибковое средство, особо хорошо показавшее себя при лечении молочницы. Хоть это лекарство и можно использовать при многих микозах, но наиболее эффективно оно именно в отношении Candida albicans (возбудитель молочницы), вызывающей молочницу.
Основным отличием между Дифлюканом и Флюкостатом является их производитель. Именно этот фактор определяет большую разницу в цене на препараты. Дифлюкан производится крупной и знаменитой американской фармацевтической фирмой «Pfizer». Данная фирма славится качеством выпускаемой продукции и ее высокой эффективностью, но за все преимущества всегда приходится платить деньгами.
Флюкостат является отечественным препаратом. Выпускается он компанией «Фармстандарт». Именно то, что это лекарство производится в России и делает его дешевле Дифлюкана. Однако, существуют и другие более дешевые отечественные препараты с флуконазолом. Стоит отметить, что Флюкостат может легко конкурировать по своей эффективности на российском аптечном рынке, превосходя по качеству более дешевые аналоги.
Механизм действия
Инструкция к обоим препаратам гласит, что действующее вещество — флуконазол, грубо нарушает нормальную работу грибковых клеток, что приводит к их гибели. Лекарство блокирует образование стеролов – молекул, играющих важную роль в построении клеточной стенки, «скелета» гриба. Как Дифлюкан, так и Флюкостат показывают хорошую активность против кандидоза. Также они могут подавлять активность грибка ногтей, стоп, кистей, разноцветного лишая и прочих микозов.
Показания
Оба препарата следует использовать при:
- ВИЧ-инфекции (вирус иммунодефицита)для предотвращения развития микозов;
- Иммуносупрессорной (снижение активности иммунитета) терапии на фоне лечения новообразований или пересадки органов для предотвращения развития микозов;
- Проведения сильной антибиотикотерапии для предотвращения развития микозов;
- Грибке ногтей, кистей, стоп;
- Цветном лишае;
- Киндидозе любой локализации (молочница);
- Криптококкозе (вызывается грибом криптококком, поражает головной мозг, легкие, кожу).
Противопоказания и побочные эффекты
Данные лекарства нельзя использовать пациентам следующих категорий:
- Аллергия или индивидуальная непереносимость флуконазола;
- Прием Терфенадина, Цизаприда, Эритромицина, Хинидина, Астемизола, Пимозида;
- Нарушение функции печени (гепатит, цирроз, хроническая печеночная недостатчность);
- Нарушение функции почек (гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность);
- Противопоказаны при беременности и в период кормления грудью.
Частота и степень выраженности побочных эффектов аналогичны как для российского, так и для американского препаратов. Среди них могут развиваться:
- Головная боль, головокружение;
- Нарушение вкуса;
- Боли в животе, диарея, тошнота, вздутие живота;
- Повышение печеночных маркеров в биохимическом анализе крови (свидетельствует о чрезмерной нагрузке на печень);
- Перебои в работе сердца;
- Повышение уровня холестерина в крови (способствует отложению жировых бляшек на стенке сосудов);
- Снижение уровня калия крови (вызывает перебои в работе сердца, спазмы мышц).
Цена и форма выпуска
Цены на Дифлюкан и Флюкостат крайне отличаются. Связано это с тем, что первый препарат производится в Америке, а второй – в России.
Стоимость Дифлюкана
- Капсулы по 50 мг:
- 7 шт. – 800 – 900 р;
- Капсулы по 150 мг:
- 1 шт. – 400 – 450 р;
- 4 шт. – 900 – 1000 р;
- 12 шт. – 2000 – 2300 р;
- Раствор для внутривенного капельного введения 2 мг/мл, флакон 50 мл – 200 – 300 р;
- Раствор для внутривенного капельного введения 2 мг/мл, флакон 100 мл – 300 – 400 р;
- Раствор для внутривенного капельного введения 2 мг/мл, флакон 200 мл – 800 – 900 р;
- Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 50 мг/5 мл, флакон 35 мл – 500 – 600 р.
Стоимость Флюксотата
- Капсулы по 50 мг:
- 7 шт. – 300 – 400 р;
- Капсулы по 150 мг:
- 1 шт. – 120 – 250 р;
- 2 шт. – 350 – 450 р;
- Раствор для внутривенного капельного введения 2 мг/мл, флакон 50 мл – 150 – 250 р.
Препарат «Дифлюкан» или «Флюкостат» — что лучше?
Официально, все препараты, которые имеют одно и тоже действующее вещество эффективны в равной степени. На практике часто можно столкнуться с ситуацией, когда дешевое лекарство практически не помогает, а его дорогой аналог позволяет справиться с проблемой легко и быстро. Помимо прочего, многие пациенты и врачи скептически относятся к качеству отечественной фармацевтической продукции.
В случае с российским Флюкостатом подобные тенденции не работают. Данный препарат стоит значительно дороже своих отечественных аналогов, но и отличается тем, что его качество остается на высоком уровне, сопоставимом с качеством американского Дифлюкана. Таким образом, лекарство, произведенное в России, за счет своей меньшей цены видится более выгодным приобретением, поскольку за меньшие деньги вы получите довольно качественный препарат. Единственным недостатком Флюксотата можно считать малый выбор среди дозировок растворов для внутривенного введения. Эта проблема может быть актуально для пациентов, страдающих снижением иммунитета или тяжелыми формами микозов.
Таким образом, если грибковая инфекция не носит тяжелый характер и пациент не страдает иммунодефицитом, то Флюкостат в данном случае будет эффективнее.
Что лучше от молочницы – Дифлюкан или Флюкостат?
Молочница, которая чаще всего проявляется кандидозом, как для мужчин, так и для женщин, может развиваться из-за множества причин. Чаще всего в роли провоцирующего фактора относится дисбактериоз, прием антибиотиков, стресс. В таких случаях прием как американского, так и российского лекарств приведет к выздоровлению с одинаковой эффективностью. Здесь выбор также стоит остановить на Флюкостате, средстве с оптимальным соотношением цена/качество.
Если молочница носит симптоматический характер и развилась на фоне мочеполовой инфекции, локальном или общем снижении иммунитета, инфицировании грибком полового партнера, то какой дорогой препарат не принимала бы женщина – он будет устранять симптомы только на короткий промежуток времени. В таких случаях требуется поиск первичного заболевания, а Дифлюкан и Флюкостат буду одинаково неэффективны.
Дифлюкан или Флюкостат – что лучше: отзывы
Дифлюкан
- Лекарство позволяет быстро избавиться от молочницы;
- При хроническом течении кандидоза позволяет добиться длительной ремиссии;
- Прекрасно подходит для лечения и профилактики у обоих партнеров;
- Гораздо сильнее многих более дешевых аналогов.
Про него же негативные отзывы:
- Высокая стоимость препарата не позволяет его часто принимать;
- Можно найти более дешевые противогрибковые средства с аналогичным эффектом.
Флюкостат
- Хорошо помогает, ничем не уступает своим дорогим «конкурентам»;
- При обострении молочницы устраняет симптомы минимум на 2 – 3 месяца;
- Оптимальное соотношение цены и качества.
Среди отрицательных моментов:
- Могут развиваться тошнота, головокружение, боли в животе;
- Существуют еще более дешевые препараты с флуконазолом.
«Дифлюкан» или «Флюкостат» — что лучше: отзывы врачей
Касательно Дифлюкана врачи пишут:
- Один из наиболее эффективных противогрибковых препаратов;
- Отличное качество и результаты лечения. Стоит своих денег;
- Крайне мало побочных эффектов;
- Удобен в приеме;
- Крайне хорошо помогает при иммунодепрессивных состояниях, профилактике микозов.
Про Флюксотат:
- Препарат не уступает по эффективности зарубежному аналогу;
- Пациенты лучше реагируют на его назначение в связи с низкой стоимостью;
- При лечении тяжелых форм грибковой инфекции может быть недостаточно эффективен, но для устранения молочницы подходит прекрасно.
Если смотреть на все факторы, отзывы как специалистов, так и пациентов, то можно сделать следующий вывод: зарубежный препарат стоит использовать только в особых случаях (ВИЧ-инфекция, тяжелые микозы, пересадка органов), тогда как для лечения кандидоза нет смысла переплачивать и подойдет отечественное лекарство.
Источник