Молочница диагностика у женщин

Молочница (или кандидоз) – это заболевание половых органов, вызванное дрожжевыми грибками рода Кандида. Такое название недуг получил из-за того, что у его «обладателей» появляются творожистые выделения, а также белый налет на половых органах. Своевременная диагностика молочницы поможет в дальнейшем не получить осложнения.

диагностика кандидоза

Если говорить о клинической картине недуга, то в каждом индивидуальном случае она может отличаться, многое зависит от иммунитета, а также сопутствующих патологий. Все же к основным симптомам кандидоза можно отнести:

появление зуда и жжения в области наружных половых органов;
обильные выделения творожистого характера со специфическим кисловатым запахом;
болезненные мочеиспускания;
боли во время полового акта.

Спровоцировать развитие молочницы могут самые различные факторы, среди которых можно выделить такие:

несоблюдение личной гигиены;
гормональный дисбаланс;
нарушение нормальной микрофлоры влагалища;
бесконтрольная антибактериальная терапия;
тесное, сдавливающее нижнее белье и др.

Это на первый взгляд безобидное заболевание на самом деле может таить в себе серьезную опасность, которая обусловлена тем, что под молочницей может скрываться гораздо более серьезный трудноизлечимый инфекционный процесс, а именно: сальпингит, эндометрит и др.

Если же кандидозом болеют беременные женщины, то есть высокий риск развития таких серьезных осложнений, как: выкидыш, подтекание околоплодных вод.

Именно поэтому не стоит заниматься, а при появлении первых же симптомов обращаться к врачу для постановки правильного диагноза. Своевременное диагностическое обследование – это залог успешного выздоровления.

Диагностика кандидоза

Показания к проведению диагностики являются:

подозрение на молочницу;
выделения из влагалища;
частая смена половых партнеров;
небезопасный секс.

Факторами, негативно влияющими на результат анализа, являются: некачественный сбор биоматериала, взятие анализа во время месячных.

Для того, чтобы результаты анализов были точными, к исследованию следует правильно подготовиться:

диагностика проводится на стадии обострения кандидоза;
за день до проводимого исследования необходимо прекратить местное лечение, а именно: спринцевание, вагинальные таблетки и др.;
для уточнения диагноза перед диагностикой не стоит принимать противогрибковые средства;
в день сдачи анализа туалет наружных половых органов необходимо проводить обычной водой, не стоит использовать антибактериальные или дезинфицирующие средства;
мужчинам необходимо воздерживаться от мочеиспускания в течение трех часов перед сдачей анализов, а женщинам достаточно двух часов;
накануне стоит воздержаться от интимной близости.

Запрещено сдавать анализ во время менструации, это необходимо делать либо перед ее началом, либо уже через три дня после окончания.

В настоящее время существует множество методов обнаружения дрожжевых грибков, самыми популярными и информативными являются такие:

ПЦР (исследование методом полимеразной цепной реакции);
ИФА (иммуноферментный анализ);
микроскопическое исследование мазка;
посев на Кандида Альбиканс.

Каждый из этих методов обследования имеет как свои достоинства, так и недостатки, поэтому о целесообразности этих исследований может судить квалифицированный специалист, а не пациент.

Для большей точности медицинские специалисты могут назначить одновременно несколько анализов на выявление грибков, благодаря чему можно значительно увеличить шансы точного диагностирования, а также уменьшить риск допущения ошибки.

Лабораторная диагностика

Итак, молочница может быть диагностирована различными способами, но микроскопический тест гинекологического мазка – это наиболее информативный метод. В ходе такое исследования можно на все сто процентов подтвердить наличие возбудителя кандидоза.

молочница диагностика

Более сложным и углубленным анализом является бактериологический посев того же мазка на питательные среды. В наиболее серьезных случаях используются исследования ПЦР и ИФА.

Поговорим об этих методах детальнее.

Микроскопия мазка

Это исследование назначается уже при первых же подозрениях на молочницу. Забор материала делается в гинекологическом кабинете. Акушерка берет биоматериал с трех мест: влагалище, шейка матки, уретра.

Сама процедура взятия не вызывает болезненных ощущений и длится всего несколько секунд. Далее упакованное предметное стекло направляется в лабораторию, где мазок окрашивается и рассматривается лаборантом под микроскопом.

Анализ посева

Для проведения этого анализа требуется точно такой же мазок, только он просеивается на наличие особых сред и выращивается, но при условии абсолютной стерильности.

Если появились целые колонии грибков, то специалисты не просто диагностируют кандидоз, но и проводят тест на чувствительность грибковой инфекции к действию различных препаратов.

ИФА

В качестве биоматериала используется венозная кровь, в которой определяют антитела к возбудителю молочницы. Исследование является высокоинформативным и может показать положительные результаты даже при отрицательных ответах при других исследованиях.

ПЦР

Данный метод заключается в том, что с поверхности шейки матки и уретры берется соскоб, с помощью которого определяется ДНК грибковой инфекции. Данный метод отличается высокой чувствительностью, но как правило до него дело не доходит, так как диагноз ставится на основании врачебного осмотра и микроскопического исследования гинекологического мазка.

Что касаемо анализа мочи других анализов, то для прямого диагноза они не несут информативного значения, но все же помогают увидеть целиком клиническую картину, а также выявить сопутствующие патологические процессы.

Диагностика молочницы у женщин

Название проводимого исследования	Результат в норме	Интерпретация
ИФА	Референсные значения КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,84. Результат: отрицательно.	Положительный результат может свидетельствовать как об остром, та и хроническом кандидозе. А отрицательный ответ может свидетельствовать не только об отсутствии грибковой инфекции, но и указывать на отрицательный иммунный ответ при иммунодефиците.
Посев гинекологического мазка	Референсные значения: отрицательно.	Отрицательный результат указывает на низкую вероятность кандидоза. Положительный же ответ может говорить наличии кандидоза, а также сочетании с бактериальным вагинозом.
ПЦР	В норме результат анализа отрицательный, то есть ДНК Candida Albicans в мазке из ротоглотки не обнаружена.	Положительный результат может указывать на наличие кандидозного вульвовагинита, баланопастита, а также мочевыводящих путей.
Микроскопия мазка	В мазке отсутствуют споры грибов рода Кандида.	При обнаружении элементов гриба и спор дрожжевых грибков в препарате ставится диагноз «кандидоз».

Кроме того, для выявления и диагностирования заболевания, применяются дополнительные методы диагностики:

данные анамнеза, которые включают в себя полную информацию о начале заболевания, симптомах, проводимом лечении и др.;
наружный и внутренний осмотр половых органов;
бимануальное исследование.

Диагностика молочницы у мужчин

Диагностика заболеваний у представителей сильного пола включает в себя визуальный осмотр и взятие мазков на проведение лабораторного исследования.

Название исследования	Интерпретация
Мазок с головки полового члена	Выявление грибковой инфекции говорит о наличии заболевания, даже если процесс протекает в бессимптомной форме.
Микроскопический анализ мазка	Если на предметном стекле под микроскопом обнаруживаются грибки, то реакция считается положительной.
Бактериологический посев	При наличии заболевания через некоторое время вырастут колонии инфекции.

Диагностика молочницы груди

Как и любая другая форма кандидоза, молочница груди вызывается все теми же грибами рода Кандида. Как правило, провоцирующим фактором является снижение иммунитета при беременности.

Первыми признаками развития кандидоза груди являются воспаленные соки. Они приобретают яркий цвет, становятся болезненными на ощупь, на них появляются трещины и шелушение.

Диагноз основывается не только на данных визуального осмотра и жалоб пациентки. Проводится лабораторное исследование, направленное на уточнение штамма инфекции, а также на дифференциальный анализ с другими заболеваниями.

Специалисты делают мазок-отпечаток. К соскам прикладывается предметное стекло, после чего материал исследуется под микроскопом.

В качестве общих анализов могут назначаться такие исследования:

общий анализ крови;
анализ крови на сахар;
иммунограмма.

Диагностика молочницы у детей

Для постановки точного диагноза необходимо взять мазок из пораженного участка, либо это ротовая полость, либо же наружные половые органы.

Врач наносит биологический материал на стекло, высушивает, окрашивает и смотрит под микроскопом. Если в поле зрения обнаруживаются колонии грибковой инфекции, то можно говорить о молочнице.

Диагностика кандидоза полости рта включает в себя четыре составляющих:

жалобы больного;
микроскопическое исследование соскоба, взятого со слизистой оболочки ротовой полости;
результаты клинического анализа крови;
исследование содержания глюкозы в сыворотке крови.

Забор материала проводят натощак перед чисткой зубов либо через четыре часа после приема пищи. После окончания курса лечения и исчезновения клинических симптомов необходимо повторить исследование повторно.

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Венерические заболевания / Молочница

Молочница – бытовое название кандидоза половых органов – это дрожжеподобное грибковое заболевание, вызываемое грибком candida albicans, относящимся к разряду условно-патогенной флоры.

В современных условиях заболевание стало достаточно часто встречаться в связи с широким применением антибиотиков, снижением иммунитета и влиянием неблагоприятной экологии.

Кандидозом могут поражаться кожа и слизистые оболочки, внутренние органы, а в особо редких и тяжелых случаях могут быть и явления сепсиса.

Молочницей в быту принято называть поражение слизистых оболочек половых органов.

О других распространенных видах кандидоза (оральный кандидоз, вагинальный кандидоз и кандидоз кишечника) можно прочесть в этой статье.

Причиной молочницы является усиленный и неконтролируемый иммунитетом рост грибков рода candida albicans, что дает проявление симптомов болезни.

Эти грибки являются постоянными обитателями кожных покровов, слизистых оболочек в области рта и глотки, половых органов и пищеварительного тракта.

Заселение этими микроорганизмами происходит буквально в первые часы поле рождения, наряду с другой микрофлорой кожи и слизистых.

Также грибки candida albicans обитают во внешне среде – на поверхности овощей и фруктов, в воде, в молочных и других продуктах.

В случае молочницы говорить о заражении как таковом не совсем правильно, человек является постоянным обладателем этих микроорганизмов.

Сдерживает рост и развитие молочницы здоровье кожи и слизистых, нормальное функционирование системного и местного иммунитета, правильный обмен веществ и гормональный баланс.

Провоцируют молочницу такие явления как:

дисбаланс гормонов (эстрогены, гормоны коры надпочечников, кортикостероиды),
длительное и нерациональное применение антибиотиков и противогрибковых средств,
наличие сахарного диабета и связанного с ним нарушения в обмене веществ,
длительные заболевания – туберкулез, онкология, ВИЧ.

Теория об экзогенном (внешнем) заражении молочницей при половых сношениях, при прямых контактах с больными и при пользовании общими предметами поддерживается не всеми врачами, хотя подобное и не исключается.

Как уже говорилось выше, молочница – это развитие инфекции в половых органах. Однако кандидоз – более широкое понятие.

К местным проявлениям можно отнести:

кандидозное поражение слизистых полости рта, губ (оральный кандидоз),
вагинальный кандидоз у женщин,
кандидоз уретры у мужчин,
кандидоз сосков,
кандидоз кожных покровов, стоп, кистей, ногтей,
кандидоз кишечника.

В этой статье будут рассмотрены симптомы именно молочницы, т.е. поражения влагалища у женщин и уретры у мужчин.

Проявления кандидоза в каждом конкретном случае во многом зависят от степени подавления иммунитета. Из общих, характерных симптомов можно выделить:

зуд и жжение,
отечность кожи или слизистых,
красноту и некоторую болезненность в зоне поражения,
формирование пленочного, творожистого, крошковидного налета, с кисловатым запахом, белого или молочного цвета.

Молочница обычно проявляет себя и у мужчин, и у женщин:

при частой смене половых партнеров
при наличии заболеваний половой сферы
при частых и длительных болезнях, при сильных стрессах
при приеме антибиотиков

Особенно часто молочница возникает у беременных из-за колебания уровня половых гормонов и изменения среды влагалища.

Молочница как у женщин, так и у мужчин проявляется одинаково:

чувством зуда и жжения в области гениталий,
краснотой и отечностью половых губ или уретры, которые могут усиливаться после подмывания и тепловых процедур,
выделением крошковидного белого или желтоватого налета с кисловатым запахом.

Могут возникать боли и рези при мочеиспускании (в этом случае необходимо исключить цистит), а также дискомфорт и болезненность при половых сношениях.

Зуд молочницы и выделения могут быть настолько сильными, что нарушают нормальную жизнь больного.

Основа диагноза – это типичные жалобы и клинические проявления кандидозного поражения, но симптомы молочницы могут быть похожи на многие другие заболевания, поэтому необходимо лабораторное подтверждение принадлежности инфекции именно к кандидозу.

Чаще всего для выделения кандиды и определения ее чувствительности к противогрибковым средствам проводят:

микроскопию мазка отделяемого из влагалища у женщин и из уретры у мужчин
посев с кожи, слизистых и содержимого кишечника (при подозрении на другие формы кандидоза)

Также проводят методы ПЦР с определением ДНК грибка и иммунофлюоресценцию с наличием кандидоза.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечением молочницы у женщин занимаются гинекологи, а у мужчин – урологи.

Недопустимо лечение молочницы самостоятельно, и особенно с применением противогрибковых препаратов без консультации врача. Народные средства также малоэффективны в лечении молочницы.

Кроме того, стоит помнить, что кандидоз – это заболевание, тесно связанное с проблемами иммунитета и гормонального обмена, поэтому терапия должна вестись в комплексе с лечением основного заболевания.

Главными методами лечения является местное воздействие на грибок и системная терапия.

Местно применяют растворы, мази и кремы с противогрибковыми компонентами, их наносят на пораженные поверхности по назначению врача.

Даже если видимые признаки молочницы исчезли, необходимо пройти курс лечения полностью чтобы уничтожить споры грибка.

В лечении молочницы используются следующие препараты или их аналоги:

При тяжелых и упорных признаках можно применять препараты противогрибкового спектра внутрь.

Сегодня существуют мощные препараты, которые помогают излечить молочницу всего одной таблеткой, но такой метод лечения подходит далеко не всем пациентам и требует обязательной предварительной консультации с врачом.

На время лечения необходимы:

специальная низкоуглеводная диета,
половой покой,
иммуностимулируюшая терапия,
лечение основного заболевания, которое привело к снижению защитных сил организма и, как следствие, к кандидозу.

Прогноз при лечении молочницы благоприятный, заболевание в большинстве случаев излечивается полностью, но возможны рецидивы при снижении иммунитета.

Источник: diagnos.ru

Источник

Кандидоз или молочница на сегодняшний день считается распространенным заболеванием и вопросы о том, какие причины его возникновения и особенности лечения этой крайне неприятной патологии часто беспокоят женщин независимо от возраста и социального статуса. Кроме этого девочки дошкольного возраста сильно подвержены к развитию грибковых заболеваний половых органов. Это связано с отсутствием молочнокислых бактерий, которые поддерживают оптимальный баланс между условно патогенными и положительной микрофлорой влагалища.

Важным фактором возникновения молочницы в подростковом возрасте считается длительный функциональный гормональный дисбаланс, который в сочетании с другими провоцирующими агентами:

длительным приемом антибиотиков;
развитием инфекционных заболеваний;
стойким снижением иммунитета;
длительным стрессом или эмоциональным перенапряжением;
неправильное питание;
нарушение правил гигиены

вызывают нарушение качественного и количественного состояния микрофлоры влагалища и возникновение молочницы.

Важно понимать, что при появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к специалисту.

Молочница считается крайне сложной и непредсказуемой патологией, которая при неправильным лечении (чаще самостоятельном) или при его длительном отсутствии у 30% пациенток в любом возрасте переходит в хроническую или постоянно рецидивирующую форму.

Также важно знать, что правильное и адекватное лечение кандидоза заключается не только в применении антигрибковых препаратов, но и полном устранении всех провоцирующих развитие молочницы факторов.

Именно они считаются основными причинами развития заболевания.

Причины

Непосредственной причиной возникновения заболевания является возбудитель воспалительного процесса дрожжеподобный грибок Candida albicans.

Это нормальный обитатель микрофлоры любого полого органа (кишечника, полости рта и влагалища).

Он присутствует в норме у каждого здорового человека на многослойном плоском эпителии и при отсутствии провоцирующих факторов клетки иммунной системы полностью контролируют:

численность грибов;
их размножение.

Поэтому большинство специалистов считают молочницу – патологическим процессом, возникшим в результате дисбаланса в микрофлоре влагалища, а не инфекционным заболеванием.

Главным провоцирующим фактором, вызывающим развитие молочницы считается снижение общей или местной иммунологической реактивности:

при переохлаждении;
при частых переутомлениях;
при длительном стрессе;
после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций;
при неправильном питании и отсутствии в пище определенных витаминов и микроэлементов;
на фоне длительного или бесконтрольного приема антибактериальных препаратов и сульфаниламидов;
при тяжелых соматических или инфекционных заболеваниях, вызывающих стойкое снижение иммунитета (системные заболевания, туберкулез, гепатит, инфекционный мононуклеоз);
при иммунодефицитных состояниях, в том числе и врожденных;
при приеме определенных лекарственных средств (глюкокортикостериоиды, цитостатики);
и других причинах, провоцирующих снижение иммунологической реактивности.

Также важным фактором, активизирующим размножение грибков рода Candida, является гормональный дисбаланс в организме.

К факторам, которые могут его спровоцировать относятся:

физиологические или переходящие изменения гормонального статуса (пубертатный период, беременность и ежемесячные гормональные колебания, связанные с менструальным циклом);
наличием гинекологической патологии (киста яичника, полипы эндометрия, эндометриоз);
эндокринные заболевания;
нейроэндокринные патологии, неврозы, депрессии, которые вызывают стойкие дисгормональные изменения;
другими причинами нарушения продукции или выделения гормонов.

Часто молочница возникает в период беременности и сразу после родов – об этом должны знать молодые мамы.

Кроме этого необходимо знать, что дисгормональные нарушения может спровоцировать длительный прием оральных контрацептивов у женщин зрелого возраста

Наиболее высокий риск возникновения молочницы наблюдается при сочетании этих двух основных аспектов: снижение иммунитета и гормональный дисбаланс.

К предрасполагающим факторам развития молочницы специалисты относят:

нарушение личной гигиены, редкая смена и/или неправильное использование гигиенических прокладок;
частое или постоянное ношение тесного синтетического белья;
наличие скрытых хронических инфекций;
длительные или частые «профилактические» спринцевания даже лекарственными травами, способствующие вымыванию положительных бактерий и изменению относительного постоянства нормальной микрофлоры влагалища;
кандидоз кишечника и/или дисбактериоз (происходит постоянное контактное заражение грибами).

Поэтому основой лечения молочницы у женщин и девочек-подростков считается определение и по возможности полное устранение предрасполагающих и провоцирующих факторов и правильный выбор лекарства с соблюдением доз и длительности его применения.

Симптомы и диагностика

Чтобы лечение молочницы в любом возрасте было максимально эффективным нужно знать одно – успешная терапия возможна только в случае своевременного обращения за консультацией к специалисту (гинекологу).

Кроме этого важно знать, что проявления молочницы могут быть первыми признаками:

сахарного диабета;
гинекологических заболеваний;
скрытых половых инфекций.

Поэтому обязательно нужен осмотр гинеколога, который проанализирует симптомы и назначит дополнительные исследования для уточнения диагноза – не стоит искать ответы на свои вопросы и тем более начинать лечение кандидоза различными даже самыми «лучшими» и дорогостоящими препаратами.

Очень часто именно самолечение заводит в тесный угол – неправильное применение антимикотических препаратов или неверный выбор лекарства приводит к привыканию грибков к лекарству, превращение их в устойчивые формы, которые невозможно излечить длительное время.

При своевременном обращении и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача – пациентка быстро избавляется от этого неприятного заболевания.

И еще – в этом нет ничего страшного и постыдного, но неправильное лечение в итоге сказывается на дальнейшей жизни женщины и возможности иметь здоровых детей. Об этом нужно, прежде всего, задуматься подросткам и молодым девушкам – при появлении любых «плохих» симптомов сразу нужно поговорить с мамой или обратиться к гинекологу.

Характерные признаки молочницы:

творожистые выделения из половых органов в виде слизи с белыми включениями (комочками) без запаха или с кисловатым «кефирным» запахом;
появление зуда и жжения в области наружных половых органов и во влагалище;
гиперемия (покраснение) и отек наружных половых органов (больших и малых половых губ), которые со временем распространяются до анального отверстия;
стойкий дискомфорт и боль во время полового акта (у взрослых женщин).

Но часто кандидозный вульвовагинит имеет стертое (скрытое) течение и болезнь может проявляться только одним из этих признаков – в большинстве случаев это стойкий дискомфорт в виде жжения или зуд.

Диагностика молочницы

Первым шагом в уточнении диагноза является подробный анализ жалоб и уточнение анамнеза (развития) заболевания.

Затем проводиться общий осмотр или гинекологический осмотр пациентки (после начала половой жизни) с обязательным забором мазка из слизистой влагалища и шейки матки.

Подросткам не стоит бояться консультации гинеколога:

если вы девственница доктор только возьмет необходимые мазки и не станет смотреть гинекологически – это необходимо для исключения или подтверждения диагноза и назначения правильного лечения;
страшно только первый раз, пока не знаешь, что ждет за этой дверью, а в дальнейшем это не принесет психологического дискомфорта, тем более, что осмотр проводит в большинстве случаев детский гинеколог – нужно просто настроиться и сделать;
поддержка мамы или другой близкой женщины крайне важна – сначала нужно обсудить свои жалобы с ней, а затем уже обращаться к специалисту, тем более, что до определенного возраста консультация проводится только в присутствии законного представителя ребенка.

Кроме этого нужно знать, что в большинстве случаев эта болезнь развивается по независящим от нас причинам и в этом нет ничего страшного или стыдного.

Также для уточнения диагноза кандидозного вульвовагинита проводится бактериальный посев мазка из влагалища на питательную среду.

На основании этого обследования назначается этиотропная терапия, направленная на полное и целенаправленное уничтожение возбудителя болезни.

При этом также проводится дополнительная диагностика наличия:

скрытых инфекций;
гинекологических заболеваний;
обострений соматических или инфекционных заболеваний;
патологии нервной и эндокринной системы.

Лечение молочницы

Молочница имеет достаточно специфические симптомы. Поэтому многие пациентки независимо от возраста, обнаруживая у себя эти проявления, начинают лечение самостоятельно, что недопустимо и приводит к затяжному течению заболевания или провоцирует его повторные рецидивы.

Не ищите вопросы в интернете – никто заочно не сможет подтвердить или исключить эту патологию + необходимо определять ее причины, а это можно сделать только после доверительного разговора с врачом

Ранее обращение к специалисту, уточнение возбудителя инфекции и своевременное назначение комплексного лечения – это ответ на вопрос как вылечить молочницу в домашних условиях.

Наиболее важными аспектами в назначении лечения молочницы являются:

определение факторов, спровоцировавших изменение микрофлоры влагалища и повышение активности дрожжеподобных грибков
правильный выбор препарата, дозы и длительности его применения.

Кроме этого вместе с медикаментозной коррекцией обязательно назначаются:

диета (ограничение сладостей, сдобы, сладких фруктов и соков, макаронных изделий, белый хлеб и любые продукты, содержащие дрожжи и крахмал);
восстановление нормального состояния иммунной системы;
нормализация микрофлоры влагалища и кишечника;
терапия фоновых соматических заболеваний;
санация очагов хронической инфекции, лечение скрытых половых инфекций, генитального герпеса и других вирусных болезней;
нормализация гормональных изменений в организме и обменных нарушений.

Профилактика рецидивов

Профилактика рецидивов молочницы заключается в устранении всех предрасполагающих и провоцирующих факторов ее развития:

укрепление иммунитета;
устранение переутомлений, стрессов, переохлаждений;
контроль и нормализация гормонального дисбаланса;
соблюдение норм личной гигиены;
полноценное питание;
правильное применение антибиотиков и оральных контрацептивов;
избегать излишних спринцеваний.

Родителям девочек мне бы хотелось сказать одно – очень часто, особенно в подростковом возрасте мы упускаем важные моменты доверительного общения с ребенком часто в силу изменения характера. Это происходит независимо от наших желаний, а в связи с происходящими изменениями в организме наших детей, которые часто пугают их и делают скрытными или наоборот чересчур вспыльчивыми. В таких случаях – мы взрослые женщины должны проявить понимание и не терять связи со своим ребенком.

Достаточно часто на форумах мне приходится видеть и самой отвечать на вопросы девочек-подростков, которые они должны задать близкой женщине. В большинстве случаев этого испуганные дети – наши дети.

И как часто в своей практике педиатра я встречаю запущенные случаи, которые в итоге приводят к серьезным проблемам в жизни женщины в дальнейшем и даже бесплодию.

Будьте внимательны к вашим уже «взрослым» детям – иногда просто общение может сделать больше, чем самый квалифицированный врач.

И еще на моем сайте вы можете задать любой волнующий вас вопрос – как мамы, так и девочки – я отвечу на все.

Источник