Могут ли капли в нос влиять на потенцию
Кандидат медицинских наук, невролог Андрей Сокол написал пост, в котором рассказал о вреде длительного приема капель в нос. В частности, оказалось, что сосудосуживающие препараты сужают сосуды не только в носу, но и в мозге, что приводит к не самым приятным последствиям.
Чтобы выяснить, так ли это, мы спросили отоларингологов и узнали много нового о средствах против насморка.
Андрей Сокол
кандидат медицинских наук, доцент кафедры нормальной анатомии БГМУ, невролог
— Неизменным спутником сопливой поры (для многих из нас) являются капли для носа. Дышать равно жить без них порой решительно невозможно. Между тем, стоит отметить как минимум пару нюансов, о которых многие из нас не помнят или не знают вовсе. В свое время не учел их и я.
Но для начала пару слов о механизмах действия. Уверен, это известно всем, между тем позволю себе напомнить, что заложенность носа — это не столько наличие слизи, сколько, прежде всего, набухание расположенной в носовой полости кавернозной ткани, наподобие той, что находится в половых органах, то есть, по сути, заложенность носа равно эрекция в носу. А сосудосуживающие капли — виагра наоборот.
Первый нюанс более очевидный — привыкание. Стоит отметить, что чем сильнее сосудосуживающий эффект, тем сильнее привыкание. Вывод: капли желательно использовать не более недели, если заложенность за это время не прошла, корректно будет чередовать препараты с разным действующим веществом и отменить их или перейти на солевой раствор (морская вода) как только пришли первые признаки облегчения.
Второй — анастомозы и системное действие. Анастомозы — это связи между сосудами. Нас интересуют связи между ветвями наружной сонной артерии, питающей в том числе носовую полость и внутренней, кровоснабжающей мозг.
Системное действие значит, что сосудосуживающий эффект препарата распространяется не только на сосуды носовой полости, но и проксимальнее, то есть, ближе к центру, мозгу в частности.
Вывод: если обильно, не жалеючи, сдобрить себя каплями для носа (особенно теми, что помощнее) можно вызвать вазоконстрикцию (сужение сосудов) не только носа, но и головного мозга. Результатом чего будет временное снижение когнитивных функций — тупняк, чувство нехватки кислорода, головная боль, снижение зрения. Особенно явно эти эффекты проявляются если предстоят большие энергозатраты, как-то: публичные выступления, важные/напряженные переговоры и так далее. Если же залить нос и лечь у телевизора данный эффект себя особо не проявит.
Решил поделиться с вами, так как сам увы наступил на эти грабли дважды: во-первых, просидел на каплях более полугода, во-вторых, не раз подпортил себе лекции, накануне обильно (дабы хватило на пару часов) попотчевав себя сим средством.
P.S. Задача не в том, чтобы ввести табу на капли, порой без них никак, посыл в другом — не переборщите.
Александр Эйсмонт
врач-оториноларинголог
— Да, данная группа препаратов <сосудосуживающие капли> за счет всасывания через слизистую оболочку носа может воздействовать на сосуды не только в носу, но и в других частях тела. Эта проблема, как и привыкание к деконгестантам, беспокоит оториноларингологов с 40-ых годов, когда был введен термин «нафтизиновая зависимость».
Дальнейшие исследования показали, что действительно — такие препараты как нафазолин и оксиметазолин при длительном бесконтрольном применении может вызывать спазм сосудов, учащение сердцебиения и повышение артериального давления. Все это вылилось в 1994 году в рекомендации одной из самых уважаемых организаций, регулирующих использование медицинских препаратов, FDA (Food and Drug Administration): не рекомендуется использовать данные препараты у лиц с повышенным артериальным давлением и тяжелыми патологиями сердечно-сосудистой системы.
Наиболее частая проблема, связанная с системным действием деконгестантов, — хроническая головная боль. Также есть немногочисленные исследования, которые утверждают, что длительное использование данных препаратов (в первую очередь нафазолина) может привести к развитию инсульта. В одном из исследований 2004 года было проанализировано и выявлено 142 случая инсультов с 1992 года на фоне использования деконгестантов — большая часть из них пользовалась средствами, которые не представлены на рынке Беларуси.
Почему в большинстве стран нафазолин не рекомендован к применению у детей? Отчасти это действительно связано с добавлением консервантов, которые вызывают поражение слизистой оболочки носа. Касательно детей это в первую очередь связано с большим системным эффектом на маленький организм. Я не нашел данные, но видел исследования, сколько детей попали в реанимации из-за передозировки нафазолином. В связи с этим большинство производителей в своих линейках имеют детскую дозировку, то есть, где концентрация лекарственного средства меньше. При этом дети страдают и от тех осложнений, которым подвержены взрослые, в том числе — развития медикаментозного ринита на фоне привыкания к препарату, из-за чего им постоянно требуется повышение дозировки.
Что делать? Во-первых, рекомендуется избегать применения нафазолина. Потому что он наиболее токсичен как сам по себе (наибольшая вероятность системного воздействия), так и в связи с наличием консервантов, таких как борная кислота. То есть, рекомендуется использовать препараты на основе ксилометазолина или оксиметазолина.
Во-вторых, желательно использовать флаконы с дозатором и в виде спрея, а не в виде капель, в противном случае контакт со слизистой минимален, а, следовательно, это снижает эффективность препарата. Также использование спрея снижает вероятность стекания лекарства в глотку и, соответственно, дискомфорта в горле после использования препарата.
В-третьих, по возможности, даже взрослым использовать детскую дозировку, так как эффективность в данном случае сопоставима, однако скорость привыкания к препарату значительно ниже. Рекомендуется сочетать использование деконгестантов с носовым душем — промыванием полости носа солевыми растворами на основе поваренной соли или морской воды.
В-четвертых, самостоятельно не использовать данные препараты дольше 3–5 дней. Если симптомы сохраняются, то следует обратиться за консультацией к врачу.
Константин Устинович
оториноларинголог
— Сосудосуживающие капли действуют не только местно на слизистую оболочку полости носа, но также активно всасываются ею и попадают в системный кровоток. Даже если обратиться к инструкции, например оксиметазолину, то среди противопоказаний к их применению мы увидим такие заболевания как глаукома, артериальная гипертензия, выраженный атеросклероз, нарушение сердечного ритма, хроническая сердечная недостаточность. При этом оксиметазолин — это один из немногих сосудосуживающих препаратов, применение которого разрешено в возрасте до года (в виде 0,01% раствора). Среди возможных побочных эффектов применения этих капель описываются различные системные осложнения: нарушение сна, возбуждение, повышенная тревожность, головокружение, головная боль, сердцебиение, тошнота, повышение АД. К другим сосудосуживающим препаратам это тоже относится.
У детей же это одна из частых причин отравлений. Вот хорошая статья на эту тему.
Насчет снижения зрения и проблем с памятью не скажу. Вряд ли. Но головная боль возможна, тем более при передозировке.
Имеется достаточное большое число состояний, когда применение сосудосуживающих капель противопоказано. Большинство сосудосуживающих капель нельзя применять при тяжелых заболеваниях глаз, хроническом рините, закрытоугольной глаукоме, артериальной гипертензии, выраженном атеросклерозе, нарушении сердечного ритма, хронической сердечной недостаточности. Среди ограничений к применению можно встретить также сахарный диабет, тиреотоксикоз, беременность, кормление грудью.
Текст: Тамара Колос
Обложка: Pretty Drugthings
Источник
О связи между носом и мужской половой сферой – читайте ниже.
Автор:
Врач французской рефлексотерапии (центротерапевт), оториноларинголог, клинический психолог
Впервые о связи носа с мужской половой сферой я узнал в 1986 году из лекции на тему вазомоторного ринита, проходя курс первичной специализации по отоларингологии в Ленинграде. Лектор, доцент ЛОР кафедры, лечил вазомоторный ринит новокаиновыми блокадами в нос. И вот однажды вечером, зав. кафедрой, уходя с работы, с удивлением наблюдает очередь из мужчин в ЛОР кабинет. На вопрос к ним: «Что вы тут делаете?», – последовал ответ: «Лечим импотенцию». Профессор в недоумении заходит в кабинет к доценту и требует объяснений по поводу происходящего. Выяснилось, что «побочным эффектом» этих блокад является нормализация половой сферы. «Сарафанное радио» заработало, и… народ потянулся решать свои интимные проблемы в ЛОР кабинете!
Дальше-больше. Изучая центротерапию с 1991 года из разных источников, узнал о связи носа с генитальной сферой. Оказывается, в начале 20 века обезболивали роды, лечили альгодисменорею, кокаинизируя слизистую носа. Исследователь W. Fliess в конце 19 века установил, что различные патологические процессы в носу у женщин могут быть причиной дисменорреи, прекращающейся после анестезии «генитальных точек». Кроме того, воздействием на эти точки можно уменьшить приступ не только альгодисменорреи, но и боль при родах. Наблюдения W. Fliess были подтверждены и другими авторами. И. М. Кукушкин (1926) наблюдал случаи аборта после электрокаустики нижних носовых раковин. Schiff, (1953) экспериментально доказал, что раздражение слизистой оболочки носа сопровождается более сильным сокращением матки, чем от раздражения других участков тела. Е. М. Харшак предполагает, что смазывание точек Fliess’а раствором кокаина рефлекторно ведет к расслаблению мышц и сосудов матки с усилением оттока крови, и в результате исчезают явления дисменорреи. Благотворное действие отдельных сеансов кокаинизации слизистой оболочки носа может продолжаться от нескольких часов до многих дней, а при длительном лечении дисменорреи достигается полное выздоровление.
Оториноларинголог, академик АМН СССР Воячек В.И. считал, что слизистая оболочка носа является рефлексогенной зоной для мускулатуры матки. Карпов Н. А.(1928) в эксперименте показал, что экстракт носовых раковин активирует сокращение изолированной матки и повышает ее тонус. На этом основании он, как и Koblanck, приходит к заключению о влиянии слизистой оболочки носа на гениталии не только рефлекторным, но и гуморальным путем.
Известны факты и об обратных рефлексах с половых органов женщин на слизистую оболочку носа. При дисфункции половых желез часто отмечают головные боли, заболевание придаточных полостей носа и явления атрофического ринита Ferari Р.(1905).
Златоверов А. Н (1911) указывает на связь носовой полости с половой функцией мужчин. Канадский исследователь Koblanck (1912, 1930) провел эксперимент. Удалил носовые раковины у половины щенков из одного помета, а другую оставил для контроля без операции. Контрольные щенки выросли половозрелыми особями с обычным половым поведением, а подвергшиеся операции щенки (экспериментальная половина помета) выросла с недоразвитыми половыми органами и полным отсутствием интереса к противоположному полу.
Темой связи носа с внутренними органами заинтересовался и активно начал разрабатывать на рубеже XIX-XXвеков французский ученый и врач П. Бонье. В частности, он выявил в носу зону (назо-бульбарный сектор), которая связана с «генитальным центром»*. Им был разработан метод лечения – центротерапия (см. статью «Центротерапия или что-то там в носу…», «История центротерапии») различных заболеваний, в том числе импотенции и простатита.
Более подробно о результатах лечения этих заболеваний центротерапией Вы можете ознакомиться в статьях «Хронический простатит под иным углом зрения», «Центротерапия в лечении импотенции или эректильной дисфункции».
* терминология основателя центротерапии П. Бонье
Источник
Погода нынче стоит переменчивая — то слякоть и ветер, то мороз, а потом вновь оттепель. Вокруг вирус и частые простуды, так что самое время поговорить о насморке. Главный отоларинголог Северо-Западного федерального округа профессор Сергей РЯЗАНЦЕВ подробно проинструктировал читателей «МК» в Питере», как лучше всего защищать свой нос.
«Кукушками» не увлекайтесь
— Бывает так, что по утрам возникает заложенность носа, потом проходит и в остальное время суток не беспокоит. Что это такое?
— У людей существует так называемый носовой цикл: в течение суток попеременно одна половина носа набухает, а вторая в это время симметрично сужается. Если хоть немного искривлена носовая перегородка, то нос может становиться сильно заложенным. На это не стоит обращать внимание — пройдет.
Кстати, любопытный факт: заложенность носа может возникать по причинам, вовсе не связанным с насморком и простудой. Я в 1992 году стажировался в Великобритании, в единственном в мире Уэльском институте изучения простуды и насморка (город Кардиф). Там проводилось много научных исследований, и одно из них было связано с утренней эрекцией у молодых мужчин. Так вот, оказалось, что ткань носовых раковин на 100 процентов соответствует тканям полового члена. Во время полового возбуждения у мужчины закладывает нос, а во время полового акта все проходит. Есть много разных работ на эту тему. Но это уже область науки, которой занимаются физиологи.
— При простуде одни советуют пить кислое, а другие говорят, что морсы с клюквой хороши при ОРЗ и гриппе, а вот при фарингите, ларингите, тонзиллите кислое, наоборот, вредно! Это так?
— Воспаление по своей биохимической природе — кислая среда, поэтому оно лучше нейтрализуется щелочной средой. Вот почему рекомендованы щелочные полоскания — например, раствором соды, фурацилина (1 таблетка на стакан теплой воды). Что касается кислых напитков, то при остром фарингите они могут вызвать ощущение дискомфорта в горле (жжение), но тем не менее витамин С — питье с лимоном, клюквой — никогда не вредили при простуде. Полезно и щелочное питье — любая минеральная вода.
— Что капать на ночь от насморка при заложенном носе?
— У нас лекарства для носа по пальцам пересчитать можно: на основе ксимелина («Галазолин», например) препараты действуют 12 часов, на основе оксиметазолина («Називин») — почти сутки. Есть и короткого действия препараты — на основе фенилэфрина (например, «Виброцил»).
Очень неплохое и относительно недорогое средство появилось недавно — капли в нос «Лазолван Рино». Хорошо восстанавливают кровоток в сосудах — применять именно при заложенном носе. Этот препарат действует более 12 часов. Но лучше не капать более 7 дней подряд, как и другие лекарства. Детям тоже можно назначать «Лазолван Рино», но только не самым маленьким. Дело в том, что у детей до трех лет еще нет определенного рецептора, поэтому может возникнуть токсическая передозировка.
— Безопасно ли применять для промывания носа такую врачебную процедуру, как «кукушка»? В каких случаях и как часто можно это делать?
— Кукушка — полезное средство. Но промывать ею полости носа не нужно при каждой простуде, а лишь при хроническом воспалении. Более 4–5 промываний за один курс делать не следует. Многие частные клиники в погоне за деньгами чрезмерно увлекаются кукушками: назначают по 10–12 промываний, что абсолютно излишне.
— Что предпринять, если насморк все же привел к осложнению: синуситу, гаймориту? Кстати, приходилось слышать, что это одно и то же.
— В 1961 году международное сообщество врачей и анатомов приняло новую номенклатуру заболеваний и запретило анатомические структуры называть по фамилии врачей. А название «гайморит» происходит от имени доктора Гаймора. Поэтому правильнее называть это заболевание верхнечелюстным синуситом.
Чтобы мирно сосуществовать с хроническим гайморитом (синуситом), не следует его доводить до серьезного обострения. Для этого существуют специальные препараты — муколитики и секретолитики, то есть те, которые разжижают секрет. В Германии до сих пор самый популярный препарат для лечения гайморита — «Синупрет», изобретенный в 1937 году. «Флуимуцил» очень эффективен. У нас в России, правда, больше востребован его аналог (дженерик) — АЦЦ. Эти лекарства останавливают синусит на начальной стадии.
— А если уже получились осложнения?
— Нужен антибиотик в таблетках или капсулах.
Сморкальщики и сопельщики
— Действительно ли можно потерять слух после гриппа и простуды?
— К сожалению, да — не часто, но бывает. Грипп, а порой и просто ОРВИ чреваты такими осложнениями, как поражение слуха и обоняния. Тугоухость нужно лечить срочно! Если человек стал очень плохо слышать и это длится уже неделю, надо идти к врачу. Ни в коем случае нельзя откладывать! Если в течение месяца с начала заболевания взяться за лечение, то можно это последствие гриппа вылечить.
— Приходилось слышать от лор-врачей, что капли от насморка — это наши большие враги. Почему?
— Потому что капли очень коварны! Все они обладают одним побочным эффектом: если их при простуде закапывать более 7–10 дней, то возникает привыкание. Время их действия становится все короче: уже приходится закапывать каждый час, чтобы нос дышал. Так возникает заболевание, которое называется медикаментозный ринит, при котором нос без капель вообще не дышит.
— Но при рядовом простудном насморке никто не будет капать в нос по две недели!
— Да, обычно такая необходимость возникает в случае аллергического ринита, один из признаков которого — частая заложенность носа. Человек постоянно закапывает его, чтобы прочистить. Поэтому медикаментозный ринит — обычно следствие именно аллергического. По статистике, в Петербурге 30 процентов населения страдает аллергическим ринитом! К врачу же обращаются не более 5 процентов. Все остальные ходят с нераспознанной носовой аллергией. Да и врач не сразу может ее распознать, потому что симптомы такие же, как при обычной простуде.
— Человек может, наблюдая за собой длительное время, сам заподозрить у себя аллергический ринит?
— Сезонный ринит, вызванный пыльцой, проявляется очень ярко: чешутся глаза, человек чихает, из носа постоянно льется водичка — любой поставит верный диагноз. А вот при круглогодичном аллергическом рините картина другая: тут все больные делятся на две категории: сморкальщиков и сопельщиков. Сопельщики — те, у кого превалирует заложенность носа, а сморкальщики — у кого из него буквально течет.
Гуляйте в дождь и в мороз!
— У петербуржцев по какой причине чаще возникает аллергический насморк?
— В меньшей степени — как реакция на пыльцу растений, потому что у нас в городе нет такого их разнообразия, как на юге. В Петербурге основные случаи круглогодичного аллергического ринита возникают из-за того, что в нашем климате жители вынуждены много времени проводить в квартирах, а там и пыль, и клещи в подушках, ковры и прочие аллергены. Петербуржцам могу посоветовать использовать любой момент, чтобы выйти на воздух! Особенно хорошо это сделать в дождь (но без сильного ветра), а зимой — в мороз: тогда в воздухе вообще нет аллергенов. Важно знать: если ребенок (и взрослый) не гуляет и не высыпается, он получает аллергический ринит и заболевает простудой в три раза чаще.
— Что можно сделать для профилактики аллергического ринита?
— Полгода назад появился в аптеках очень интересный препарат «Аквамарис-сенс». Вроде бы ничего нового: морская вода и раньше применялась, чтобы чисто механически смывать со слизистой носа аллергены, и действительно помогала. А тут придумали добавку на основе эктоина — натурального вещества, вырабатываемого микроорганизмами, обитающими в экстремальных условиях — в горячих гейзерах, вулканах, засушливых районах. Это вещество легко проникает в кожу слизистой носа, укрепляет защитные и восстановительные механизмы кожи, защищает ее от жары, холода….
Эктоин перестраивает воду так, что при впрыскивании спрея образуется тонкая пленочка между слизистой оболочкой носа и внешней средой. Аллергены не могут сквозь эту пленку проникнуть! Причем человек ее не чувствует, дышит совершенно нормально. Пленка держится примерно 4 часа, так что прыскать надо 3–4 раза в день. Это хорошее средство профилактики аллергического ринита: никакой химии и побочных эффектов. Ограничений нет, сколь угодно длительно можно использовать — пока есть потребность. Прыснуть перед поездкой в транспорте или, например, перед уборкой квартиры. Появилась весной на улице пыльца от растений — опять применяйте спрей.
— Аллергия на все эти аквамарисы может случиться?
— Аллергии на морскую воду вообще не бывает. Наоборот, они очень полезны именно при аллергии! Промывая полости носа, вы как раз смываете все аллергены, попавшие туда.
— Почему применяется именно морская вода?
— На пресную воду слизистая реагирует плохо, так как несолевая жидкость, попадая в полость носа, вызывает гибель ресничек слизистой. А морская вода не вредит, а только помогает.
Каждый третий в мире — аллергик
— Можно ли вообще вылечить аллергический ринит?
— Вылечить его нельзя, но можно взять под контроль и жить нормально. Им нужно заниматься всю жизнь. А так как основное средство лечения — это кортикостероидные препараты, то получается — пожизненно, но курсами.
— Что будет, если не лечить эту болезнь?
— В этом случае нарушается функция носа: вдыхаемый воздух не увлажняется, не согревается и не очищается. К тому же аллергия сопровождается отеком, который нередко спускается в верхние дыхательные пути. Поэтому аллергический ринит надо обязательно лечить — у лор-врача и у аллерголога-иммунолога. И если человеку подберут правильную медикаментозную терапию, то он может вполне благополучно существовать.
Имеются также доказательства, что если аллергический ринит не лечить, он рано или поздно может закончиться бронхиальной астмой. Думаю, лет через десять много нового появится в лечении аллергии. Если, конечно, к тому времени сама аллергия нас не задушит.
— Что, есть такая угроза?
— По данным ВОЗ, к 2020 году каждый второй ребенок на планете будет страдать аллергией.
Фото: galleryhip.com
Источник