Мне 23 года у меня хронический простатит

Простатит у молодых

О простатите

Для любого мужчины, а особенно молодого, здоровье мочеполовой системы является очень важным. Любые проблемы в этой области могут стать причиной
для неуверенности и комплексов.

Предстательная железа – сугубо мужской орган. Она расположена в нижней части таза, ниже мочевого пузыря. Из-за такого положения она становится
уязвимой к проникновению микробов, а также остро реагирует на переохлаждение и физические травмы.

Простатит – это воспаление предстательной железы.

Воспаление простаты может развиваться под влиянием следующих факторов:

инфекции, передающиеся половым путем;
переохлаждение;
заболевания мочевыводящих путей;
длительное воздержание от половых контактов;
нерегулярный секс;
мышечные травмы в тазовой области;
сидячий образ жизни (нарушение циркуляции крови в органах малого таза);
стрессы;
нарушение гормонального фона;
дефицит витаминов и микроэлементов;
ослабление иммунной системы.

Почему возникает простатит у молодых мужчин

Каждый человек в зависимости от возраста и образа жизни подвержен риску тех или иных заболеваний. Раньше большинство проблем со здоровьем у
мужчин появлялось после 40 лет, но сейчас все больше болезней встречается у молодых людей. К таким «молодеющим» недугам относится и простатит.

Почему с диагнозом «простатит» все чаще сталкиваются молодые мужчины в возрасте 20, 25, 30 лет?

Даже на военной комиссии в 18 лет у юношей диагностируют различные формы раннего простатита. С чем же это связано?

Чаще всего причиной простатита в 30 лет и у мужчин моложе становятся инфекции, передающиеся половым путем. Это связано с низкой культурой,
несоблюдением правил личной гигиены. Юноши часто меняют партнерш и не предохраняются.

Также влияет чрезмерная нагрузка, сидячий образ жизни, переохлаждение.

Молодые мужчины редко обращаются к врачу, предпочитая перетерпеть боль. Даже при значительном снижении потенции не каждый посещает
уролога для обследования.

Основные причины простатита

Инфекция – причина простатита

Причины простатита у молодых мужчин в основном кроются в инфекциях. Неважно половые, приобретенные или хронические, они влияет на весь организм,
и особенно на мочеполовую систему. Простатит независимо от того, сколько мужчине лет, появляется из-за гонореи, цистита, уретрита, трихомониаза и
других заболеваний. Воспаление предстательной железы также может быть следствием ангины, гриппа или туберкулеза.
Повышенная сексуальная активность или, наоборот, ее отсутствие, беспорядочные половые связи и незащищенный секс также может стать причиной
воспаления.
Кроме того, многие молодые мужчины увлекаются экстремальными видами спорта. Катаются на лыжах, ныряют в прорубь, занимаются подводным плаванием.
В результате таких занятий организм сильно переохлаждается, получает стресс, в кровеносных сосудах возникает спазм, который нарушает кровообращение в
органах и тканях. Результатом являются пиелонефрит, уретрит и простатит.
К факторам, вызывающим воспаление предстательной железы в молодом возрасте можно отнести и неактивный образ жизни, сидячую работу или, наоборот,
слишком активный. Чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей также опасно для мужского здоровья, как и для женского.
Употребление алкоголя, сигарет и наркотиков в той или иной мере негативно сказываются на функционировании всего организма, снижают иммунитет и
считаются факторами, провоцирующими сбой в работе предстательной железы.
Для молодых мужчин риск возрос из-за особенностей современной жизни. Появление и популярность компьютеров и интернета приводит ко многим проблемам
со здоровьем. Многие мужчины в возрасте до 30 лет проводят большую часть времени за компьютером. Это касается не только работы, большинство также
поводят и досуг. Настолько низкая физическая активность приводит к возникновению застойных явлений в органах малого таза. Это и провоцирует
возникновение цистита, простатита и многих других заболеваний.
Запоры, диарея, геморрой и другие расстройства, периодически возникающие в работе кишечника, представляют опасность для мужчин. Эти явления
препятствуют нормальному кровообращению предстательной железы и вызывают застои. При нормальной жизнедеятельности кишечника он наполняется и
опорожняется регулярно, что оказывает положительное воздействие на простату: нормализуется кровообращение, полностью освобождаются протоки.

Эти причины актуальны, как для молодежи, так и для мужчин в пожилом возрасте. Однако в молодом возрасте их воздействие видно более отчетливо.

Неправильная половая жизнь – главная причина простатита у молодежи

Неправильная половая жизнь

Кроме всех вышеназванных проблем, причины возникновения простатита главным образом скрываются в половой жизни молодых мужчин. Современные
представители сильного пола не слишком разборчивы в связях. Они редко задумываются, чем грозит разгульный образ жизни.

Секс с разными партнерами, а многие часто обходятся без защиты, приводит к возникновению различных половых инфекций. Даже легкое венерическое
заболевание, при отсутствии своевременного лечения, может иметь тяжелые последствия. Осложняет проблему то, что не все инфекции проявляются
сразу. Многие протекают бессимптомно, пока не обретут острую или хроническую форму. Это касается и недолеченных заболеваний.

Как чересчур активная половая жизнь, или ее отсутствие, может спровоцировать воспаление предстательной железы. Регулярный секс способствует
нормальному кровообращению в органах малого таза и предупреждает застой секрета простаты. Отсутствие секса нарушает функции простаты, что
впоследствии приводит к возникновению воспаления.

Вызвать простатит может и такой способ защиты от нежелательной беременности, как прерванный половой акт.

Халатное отношение к здоровью – вторая по значимости причина

Ухудшению состояния простаты способствует и то, что мужчины, независимо от возраста, не любят обращаться к врачам. Особенно, если проблемы
касаются нарушений работы половых органов.

Кроме того, простатит на начальных стадиях не имеет ярких проявлений. В первую очередь мужчина начинает часто посещать туалет, но на это редко
сразу обращают внимание. Многие считают, что ничего в этом страшного нет, мол, само пройдет.

Спустя некоторое время нарушается эрекция, возникают боли в области паха. И опять считают, что причина в другом. Так простатит становится
хроническим и предстательная железа уже не может справляться со своими функциями.

Поэтому очень важно вовремя обращаться к специалисту. Он установит точный диагноз и не допустит развития заболевания.

Это позволит избежать развития импотенции, онкологического заболевания или возникновения доброкачественной опухоли.

Халатное отношение к своему организму может не только нарушить качество жизни, а и стать угрозой для самой жизни.

Группа риска

Сидячий образ жизни

Можно выделить среди молодых мужчин группу риска по развитию простатита. На его развитие влияют:

Снижение иммунитета. Сюда можно отнести врожденные и приобретенные патологии. Халатное отношение к своему организму провоцирует общее снижение
защитных сил, а значит увеличивается риск заполучить инфекцию.
Случайные половые связи. При незащищенном сексе увеличивается риск приобрести половую инфекцию. Это может быть банальная молочница, а иногда и
более серьезные заболевания. Если мужчина ведет очень активную половую жизнь, необходимо сдавать анализы на скрытые инфекции хотя бы раз в полгода.
Сидячий образ жизни. Офисные работники и водители нередко страдают простатитом из-за нарушения кровообращения в органах малого таза. Представителям
этих профессий необходимо делать физические упражнения препятствующие застою крови.
Врожденные и приобретенные хронические заболевания. Любые гормональные сбои, болезни мочеполовой системы, особенности строения предстательной железы
могут привести к воспалению, поэтому необходимо регулярно сдавать анализы и проходить медосмотр.

Основные симптомы

Острая форма простатита имеет ярко выраженные симптомы. При хронической форме они проявляются в стадии обострения:

боль при мочеиспускании;
задержка мочи;
частые позывы к мочеиспусканию, ощущение не опустошенного мочевого пузыря;
боль при дефекации;
снижение потенции;
повышение температуры тела;
снижение либидо;
общее ухудшение самочувствия.

При появлении таких симптомов молодым мужчинам нужно немедленно обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться?

Первый врач, которого необходимо посетить – уролог. Он проводит ректальный осмотр, прощупывает простату и определяет, действительно ли есть
воспаление.

Далее проводится дополнительная диагностика, в том числе томография, сбор анализов, направление к другим специалистам.

Молодым людям часто требуется консультация венеролога, чтобы решить проблему приобретенных инфекций.

Также может потребоваться лечение у эндокринолога, если есть гормональный сбой.

Лечение

При терапии заболевания обязательно используются противовоспалительные средства. Кроме того, для лечения простатита у молодых мужчин подбираются
антибиотики и противогрибковые препараты, которые борются с инфекцией.

Хроническая и гнойная форма, а также наличие камней, требуют обязательного лечения в условиях стационара, а также регулярного наблюдения у уролога.
Врач контролирует состояние мочеполовой системы, проводятся профилактические меры.

Для мужчины, у которого обнаружен простатит, важно соблюдать все рекомендации врача и довести лечение до конца. Даже если кажется, что уже
ничего не болит, и все в порядке, нужно принимать назначенные препараты, так как инфекция может продолжать развиваться в мочевом пузыре или почках.

Профилактика

Для того, чтобы простатит не беспокоил ни в молодости, ни в зрелом возрасте, необходимо соблюдать меры профилактики:

прием поливитаминов. Существуют специальные витаминные комплексы для мужского здоровья;
исключение случайных половых связей. Если они происходят, обязательно предохранение и последующая сдача анализов;
правильное питание;
активный образ жизни, регулярные упражнения во время сидячей работы;
контроль за организмом, чтобы исключить переохлаждение, стрессы, гормональный дисбаланс.

Простатит в 20 лет может развиться у любого молодого человека, который небрежно относится к собственному здоровью. Необходимо с юности регулярно
сдавать анализы, соблюдать меры профилактики и контролировать работу мочеполовой системы.

Полезное видео

Источник

Хронический простатит – это воспаление предстательной железы, которое приносит мужчине дискомфорт. Бывают простатиты вирусные и бактериальные. Простатиты могут быть гематогенные, лимфогенные или уретрогенные. Причиной может стать любой хронический воспалительный процесс в организме. Например, миндалины могут быть причиной хронического простатита. Или ожирение. Мы знаем, что ожирение – это хронический воспалительный процесс везде, потому что С-реактивный белок у таких пациентов повышается. Ожирение может провоцировать симптоматику хронического простатита.

Пациенты с хроническим простатитом – это либо очень субтильные мужчины, либо очень полные.

Чаще всего возникает острый простатит у людей с иммунодефицитами, с сахарным диабетом. Если говорить про хронический простатит молодых, то надо искать инфекции, передаваемые половым путем. Например, трихомонада – подвижный микроорганизм, который на себе может транспортировать гонококки, хламидии в предстательную железу, занося их буквально в саму простату.

Гонорея чаще всего может вызывать хронический простатит, потому что это связано с разносом инфекции. Когда она попадает в лимфатические пути, то по венозным лимфатическим путям она попадает в задний пучок, и оседает в сосудах.

Очень нередкая причина хронических простатитов – вмешательство. Например, мужчина попал в реанимацию с инфарктом. Либо ребёнок попал с детской травмой в хирургическое отделение. Ему вводят мочевой катетер по уретре вверх, и вся инфекция, которая была снаружи, заносится до мочевого пузыря и предстательной железы. Вот здесь настоящий хронический простатит после таких манипуляций возникает даже у детей. Поэтому лучше устанавливать таким пациентам сразу эпицистостому.

Симптомы при хроническом простатите

Хроническому простатиту обязательно сопутствует болевой синдром. Чаще всего боли возникают у мужчины в промежности, когда он находится в положении сидя. Стреляющая боль в промежности, под прямой кишкой. Боли могут сопровождать половой акт, и обычно после полового акта возникают боли. Это говорит о том, что есть застой секрета предстательной железы. Он не может во время эякуляции эвакуироваться оттуда. Либо возникают боли, связанные со снижением тонуса вен малого таза.

Если не болит в области передней стенки внизу над лоном, в промежности, и боль не простреливает в половой член, то это – не хронический простатит.

Крайне редкие безболевые формы находят только при исследовании спермы при ВРТ или ЭКО.

Проблема гипердиагностики хронического простатита

Проблема необоснованной постановки диагноза «хронический простатит» в России чаще всего связана с низким уровнем подготовки врачей. Диагноз «простатит» часто ставят пациентам с совсем другими болезнями.

Те пациенты, которые имеют синдром простатостаз – застой секрета предстательной железы – лечатся совершенно по-другому.

Причина простатостаза – это чисто гормональные дела. Это снижение выработки половых гормонов.

Есть еще синдром хронической тазовой боли. У меня был пациент, у которого была спинномозговая грыжа, которая лоцировалась в пятом поясничном позвонке. Он лечил периодически свою грыжу и ходил к урологам лечить простатит. Но оказалось, что его боли связаны только с грыжей.

Но когда мы проводим пробу Meares–Stamey (четырехстаканная проба мочи, до массажа, после массажа, с посевом, с микроскопией), и выявляем настоящие микроорганизмы, чаще всего, кишечную группу, тогда надо лечить антибиотиками.

Если мы говорим про диагностику хронического простатита, то грамотные УЗИсты знают, что не имеют права писать «хронический простатит» в своих заключениях. Мы можем писать про различные изменения предстательной железы, но писать диагноз «хронический простатит» мы не можем. Поэтому тот УЗИст, который позволяет себе писать, что эта картина похожа на хронический простатит, нарушает медицинскую этику. УЗИсты в НИИ урологии, например, не пишут, что «картина похожа на хронический простатит». Они пишут про диссеминированные изменения, например, в предстательной железе. А дальше врач-уролог после необходимых манипуляций решал, есть ли хронический простатит, либо это застой секрета предстательной железы, либо это конгестивный простатит, бактериальный, небактериальный, и принимал решение.

Хронический простатит – это большая «диагностическая яма». Раньше считалось, что он влияет на эректильную дисфункцию. И, чтобы полечить эрекцию, надо было вылечить предстательную железу. Если есть обострение настоящего хронического простатита, то качество половой жизни будет снижаться не потому, что он влияет на эректильную дисфункцию, а потому, что половые нервы проходят через предстательную железу. Но если у нас нет обострения хронического простатита, мы не видим бактерий, лейкоцитов в сперме, не надо за ним гоняться.

Переохлаждение и простатит

Простатит – это не насморк. Заразиться или заболеть им, просто переохладившись, очень сложно. Предстательная железа находится внутри малого таза, и окружена мышцами и сосудами. Там температура всегда около 37 градусов С, то есть застудить ее так просто не получится. Если только человек не упал в холодную воду, и не пробыл там 20-30 минут.

Когда простатит считается хроническим

Чаще всего хронический простатит – это появление стойкого лейкоцитоза после проведённой антибактериальной или физиотерапевтической терапии. А с другой стороны – обычно два раза в год обостряется это заболевание.

Лечение хронического простатита

Хронический простатит нужно лечить. В зависимости от вида, его нужно лечить по-разному. Вообще лечение хронического простатита – штука редкостно неприятная. Это палец в прямую кишку, в уретру. В уретру раньше катетеры засовывали, массаж на бужах, прижигание семенного бугорка… Мужики очень кричали от боли. Сейчас сказали «руки прочь от уретры», ничего не заносите туда, никакие инструменты без необходимости не засовывать.

Каждый уролог должен уметь лечить хронический простатит не только обычным стандартным набором антибиотиков и физиотерапии. У нас, к сожалению, до сих пор используется массирование предстательной железы. Но при этом инфекция разносится по всем долькам предстательной железы. То есть, если одна долька инфицирована, то ты инфекцию разносишь по всем. Вот если конгестивный простатит, застой секрета – в этом случае массажи эффективны, пациенты чувствуют облегчение.

Терапия антибиотиками должна подкрепляться физиотерапией. Дело в том, что антибиотик проходит в предстательную железу без физиотерапии на 30-50% хуже. Потому, что в зоне воспаления секрет предстательной железы закисляется, и в этот момент все сосуды находятся в спазме. А за счет влияния физиотерапии, ультразвуковой, термофизиотерапии, можно улучшить кровоток хотя бы на несколько часов.

При бактериальных простатитах делать массаж и физиотерапию можно только после массивной антибиотикотерапии. Когда мы уже снизили максимальное количество инфекционного агента и для улучшения трофики тканей можно сделать массаж. Но некоторые пациенты после этого себя чувствуют не очень хорошо.

Почему у нас вообще в лечении хронического простатита не используются группы пенициллинов? Бесполезно, они не пройдут в предстательную железу. Секрет предстательной железы щелочной, а в зоне воспаления кислая среда. Но группа фторхинолонов подходит для лечения хронического простатита, и является препаратом «первой линии». Препараты второй линии – аминогликозиды. Они могут работать в той же среде, что и фторхинолоны, и у них такая же мелкая молекула.

Я против, чтобы пациент до полугода пил антибиотики. Сейчас у нас есть такие проблемы, что пациенты уже приходят не с хроническим простатитом, а с синдромом раздраженного кишечника и псевдомембранозным колитом. Считаю, что нужно принимать антибиотики только 21 день. Это был стандарт лечения хронического простатита.

Связь между хроническим простатитом, аденомой простаты и раком предстательной железы

Аденомы предстательной железы – это парауретральные железы, которые никакого отношения к предстательной железе не имеют. Они под действием инсулина разрастаются в ткань предстательной железы. На фоне аденомы предстательной железы за счёт сдавливания протоков и тканей предстательной железы может возникать конгестивный простатит. Но сам простатит аденому предстательной железы не вызывает. Исследования показали, что мужчины с хроническим простатитом аденомой не болеют. Потому что сам хронический простатит может приводить к склерозу не только шейки мочевого пузыря, но и к склерозу предстательной железы.

Прямых корреляций хронического простатита и рака простаты тоже нет. Но очень часто бывает, что сам рак предстательной железы может маскироваться под хронический простатит. Можно назначить этому пациенту физиотерапию, просмотреть его, а потом вдруг обнаружить рак. Но простатит не вызывает рак.

Евгений Греков

Уролог, андролог. Заведующий отделением урологии Клиники профессора Калинченко

Первоисточник

Источник