Мирамистин спрей при молочнице во рту у ребенка

ИЗ МАТЕРИАЛОВ ВТОРОГО ВСЕРОССИЙСКОГО КОНГРЕССА ПО МЕДИЦИНСКОЙ МИКОЛОГИИ

Успехи медицинской микологии // Под общей научной редакцией академика РАЕН Ю. В. Сергеева. М.: Национальная Академия Микологии, 2004. Том IV. Глава 9, с. 295-296.

КИРИЧЕНКО И. М., МОЛОЧКОВ В. А.

ММА имени И. М. Сеченова, Москва

Применение Мирамистина® в комплексном лечении кандидоза полости рта (лечение кандидозов)

Кандидоз полости рта (КПР) – самостоятельная нозологическая единица, в системе МКБ10 он находится в разделе В. 37. 0. КПР является ассоциированным заболеванием, развивающимся при иммунодефицитных состояниях (ВИЧинфекция, СПИД, саркома Капоши), а также при использовании для лечения иммунодепрессантов (цитостатики, глюкокортикоиды и т. д.).

Отмечено, что у больных вульгарной пузырчаткой с эрозивными высыпаниями на слизистой оболочке полости рта, при наличии КПР, наблюдаются значительные изменения в слюне количества IgAs, IgA, IgG. Эпителизация эрозий происходит медленно, часто наблюдаются рецидивы. Местное лечение КПР с помощью традиционных средств (нистатин, хлоргексидин, гексетидин и др.) не всегда дает положительный эффект, что обусловливает необходимость поиска новых эффективных препаратов.

В качестве препарата для местного лечения КПР нами был выбран Мирамистин® (М) – антисептик с выраженным антимикробным, фунгицидным и противовирусным действием, усиливающий местные иммунные реакции; и регенераторные процессы (Ю. С. Кривошеин, 2001). В отношении грибов Candida и других базидомицетов М оказывает выраженное фунгицидное действие превосходящее активность таких антимикотиков как нистатин, леворин, пимафуцин, экзодерил, нитрофунгин, нитроксолин (В. Г Арзуманян, 2002, В. А. Молочков и др., 2003).

Мы использовали 0,01% раствор М и 0,5% мазь М для лечения 24 больных с лабораторно подтвержденным КПР. Больные находились на стационарном лечении в дерматологическом отделении МОНИКИ с диагнозом «вульгарная пузырчатка» и получали высокие дозы глюкокортикоидов. КПР у них имел длительное, персистирующее течение и плохо поддавался местной терапии. По форме клинических проявлений больные распределялись следующим образом: острая псевдомембранозная форма – 10, хроническая псевдомембранозная – 6, острая атрофическая – 2, хроническая гиперпластическая – 5, кандидоз углов рта (заеды) – 2. М назначали в виде полосканий 3 раза в день, а также аппликаций ватных тампонов, смоченных препаратом, на очаги поражения. Заеды смазывали 0,5% мазью М 3 раза в день. Результаты учитывали по клиническим данным, а также лабораторным исследованиям. Полученные данные по казали, что у большинства больных уже на 3-4й день после на чала лечения отмечалось явное клиническое улучшение и лабораторно – значительное снижение обсемененности ротовой полости С. albicans. На 10-12е сутки наблюдалась нормализация содержания в слюне количества IgAs, IgA, IgG. Полный регресс кандидозных поражений отмечен у 85% больных, он наступал на 12-14е сутки. У больных с хроническими формами КПР, а также с заедами, применявших М, наблюдалась положительная динамика клинических и лабораторных показателей, однако достичь полного регресса патологического процесса крайне сложно, для этого требуется более длительное лечение. Для предупреждения рецидивов КПР в дальнейшем пациенты проводили профилактическую обработку ротовой полости М 1 раз в сутки. Переносимость препарата хорошая, побочных эффектов не наблюдалось.

Положительный клинический эффект М при лечении КПР можно объяснить его выраженными антимикробными свойствами, модулирующим действием на местные факторы иммунитета и способностью ускорять процессы регенерации.

Источник

Кандидоз – инфекционное заболевание, вызываемое микроскопическими дрожжеподобными грибками рода Candida, поражающими кожу и слизистые оболочки. Грибки обитаю на коже здорового человека, а также присутствуют в составе микрофлоры кишечника, ротовой полости, влагалища и т.д. Заболевание, как правило обусловлено не фактическим наличием грибков рода Кандида, а их размножением в большом количестве и/или попаданием в организм человека высокопатогенных штаммов.

Грибов рода Candida насчитывается более 80 видов, но клинически значимыми являются около 10 видов. Так что же способствует бурному размножению грибков рода Кандида? Причин может быть много, но главные из них – это снижение местного или общего иммунитета, а также изменение состава микрофлоры (дисбактериоз). Дисбактериоз, в свою очередь, может быть обусловлен каким-либо заболеванием или длительным приёмом лекарственных препаратов, например антибиотиков или глюкокортикоидов,.

Кроме того, существуют другие факторы, способствующие развитию кандидоза. Например, такие как неблагоприятные условия производства, длительный контакт с водой, работа в условиях повышенной температуры и влажности и т.п. Так, например, более высокий риск возникновения кандидоза кожи отмечается у работников винодельческой отрасли, хлебобулочной промышленности и работников кондитерских производств.

Чаще всего при кандидозе поражаются поверхностные слои кожи и слизистые оболочки, но при иммунодефицитных состояниях возможно поражение внутренних органов.

Хотя возбудители кандидоза могут передаваться половым путём, в большинстве случаев кандидоз не связан с половыми контактами.

Клинические формы кандидоза выделяют в в зависимости от места локализации инфекции.

Кандидоз кожи.

Инфекция, как правило, локализуется в крупных складках кожи или на ладонях. Но встречаются случаи (в основном у детей), когда кандидоз поражает кожу вне складок. В местах поражения на коже появляются мелкие пузырьки, которые, лопая, оставляют эрозии. Очаги воспаления сливаются между собой и образуют обширные участки тёмно-красного цвета. Если кандидоз поражает ладони, то они приобретают вид обожжённых. На поражённых участках остаётся очень тонкий слой кожи. Он быстро высыхает, покрывается трещинами и воспаляется. При этом больной испытывает сильный зуд на поражённых участках кожи. Довольно часто кандидоз кожи то периодически обостряется, то затихает, то есть, имеет рецидивирующий характер. Рецидивы болезни происходят чаще всего весной и осенью и могут наблюдаться на протяжении многих лет.

Кандидоз слизистой оболочки рта (молочница).

Данная разновидность кандидоза чаще встречается у новорожденных детей. Слизистая оболочка щёк, зев, дёсна и язык покрываются налётом беловатого цвета, напоминающим творог. Иногда зона поражения распространяется глубже – на глотку, миндалины и даже на пищевод. Молочница очень болезненна. Если лечение кандидоза слизистой оболочки рта начато своевременно, то он обычно не представляет никакой опасности. Помимо новорожденных, к группе риска относятся пожилые люди и ВИЧ-инфицированные. Это объясняется тем, что у этих категорий людей снижена сопротивляемость организма к инфекции.

Кандидоз кишечника (кандидозный дисбактериоз).

Эта разновидность кандидоза является одной из форм дисбактериоза. Если по каким-либо причинам в кишечнике сокращается количество полезных микроорганизмов, их место занимают быстроразмножающиеся кандиды. Это проявляется болью (дискомфортом) в животе, метеоризмом, поносом.

Кандидоз влагалища.

Характеризуется обильными «творожистыми выделениями» белого цвета. В области влагалища ощущается зуд. Нарушается баланс микрофлоры, обитающей на слизистой оболочке.

Кандидозный баланопостит.

Характеризуется поражением крайней плоти и головки полового члена.

Кандидоз желудка.

Его симптомом является ноющая боль в подложечной области, появляющаяся после приёма пищи. Кандидоз желудка чаще всего развивается на фоне атрофического гастрита.

Кандидоз пищевода.

Его основные симптомы – это боль (затруднение) при глотании, ощущение дискомфорта за грудиной при глотании. Кандидоз пищевода чаще всего встречается при хронических заболеваниях пищевода и после его ожогов.

Кандидоз лечение.

Кандидоз является инфекционным заболеванием, поэтому и лечить его необходимо соответствующими лекарственными препаратами. Для эффективного лечения, в качестве средства местной терапии используется препарат Мирамистин®, обладающий выраженным действием в отношении грибов рода Candida.

Обработайте поражённые участки кожи Мирамистином® согласно инструкции по применению препарата.

Особенностью Мирамистина® является то, что препарат действует на все виды грибов рода Candida, в том числе на штаммы устойчивые к флуконазолу.

Лечение кандидоза влагалища у женщин и кандидозного баланопостита у мужчин также в основном местное. Применять Мирамистин® следует от 2 до 4 раз в сутки. Для спринцевания влагалища достаточно 10 мл препарата, а для введения в уретру – 2-3 мл раствора.

При кандидозе слизистой оболочки рта (кандидозный стоматит, молочница) сначала необходимо создать в полости рта щелочную среду. Этого можно добиться многократными (не меньше 5-6 раз в сутки) полосканиями 2-5% раствором питьевой соды. Использование Мирамистина® при кандидозе слизистой оболочки полости рта эффективно вдвойне, поскольку препарат не только успешно борется с инфекцией, но и способствует восстановлению местного иммунитета.

Источник

Вагинальный кандидоз – инфекционное заболевание, возникающее вследствие воспаления слизистой оболочки влагалища, вызванное дрожжеподобными грибами рода Candida.

Вагинальный кандидоз (молочница) одно из самых распространенных болезней в акушерско-гинекологической практике.

Ежегодно в мире регистрируется около 2 млн случаев заболеваемости вагинальным кандидозом, который поражает, как правило, женщин репродуктивного возраста, но может встречаться также у детей, молодых девушек и женщин в постменопаузе.

Причиной возникновения недуга могут стать различные факторы, нарушающие здоровую микрофлору влагалища. Например, длительная и частая антибиотикотерапия, гормональные контрацептивы с высоким содержанием эстрогенного компонента, соматические заболевания (ВИЧ, хронический бронхит, тонзиллит, хронический пиелонефрит, цирроз печени и пр.), гормональные отклонения (сахарный диабет, дисфункция яичников, климакс, гипотиреоз, ожирение), анорексия, беременность, стрессовые ситуации, резкая перемена климата, а также не соблюдение гигиены и неправильное питание.

Симптомы вагинального кандидоза

Проявлением острой формы вагинального кандидоза служат такие симптомы, как зуд, жжение в области влагалища, обильные творожистые выделения, боль при мочеиспускании и половом акте. Часто наблюдается покраснение и отечность половых губ, может отмечаться болезненное мочеиспускание, что приводит к дискомфорту и нарушению привычного образа жизни. У многих женщин острое течение заболевания переходит в хроническую форму и возникает периодически, несколько раз в год (пациенты отмечают рецидивы не реже 4 раз в год), что приводит к появлению осложнений. В первую очередь распространением инфекции на близлежащие органы, а также, сочетание вагинального кандидоза (молочницы) с другими патогенными половыми инфекциями при длительном течении может привести к бесплодию.

Поэтому, к лечению нужно отнестись ответственно и при первых же симптомах обратиться к врачу!!!

Вагинальный кандидоз – лечение

Лечение кандидоза зависит от тяжести и формы заболевания. При первичном возникновении молочницы назначается, как правило, местное лечение вагинальными свечами или таблетками, содержащими противогрибковые препараты, назначенные гинекологом после диагностики и подтверждения инфекции. При острой форме дополнительно к местной терапии могут назначаться антимикотические препараты для приема внутрь. Лечение хронической формы может продолжаться несколько месяцев и включать комплексное лечение и тщательное соблюдение интимной гигиены, а также рекомендуется воздержаться от половой жизни. После завершения курса терапии необходимо повторное обследование.

Лечение вагинального кандидоза (молочницы) препаратом Мирамистин®

Механизм действия Мирамистина, как катионного поверхностно-активного вещества, связан с его прямым разрушающим действием на наружную клеточную мембрану, что вызывает разрушение и гибель патогенных микроорганизмов. Препарат оказывает одновременно бактерицидное, фунгицидное и противовирусное действие. Мирамистин стимулирует репаративные процессы, а в малых концентрациях обладает выраженным местным иммуномодулирующим действием, которое обусловливает дополнительный положительный терапевтический эффект препарата при урогенитальных инфекциях.

Кроме этого, Мирамистин способен повышать чувствительность микробных агентов к действию антибактериальных и антимикотических препаратов.

Использование препарата в форме раствора в комплекте со специальной гинекологической насадкой, позволяет оптимизировать лечение вульвовагинального кандидоза.

Источник

Отечественный антисептик Мирамистин используется как в качестве лекарства, так и для профилактических целей. В советское время данное средство применялось исключительно для дезинфицирующей обработки отсеков космических кораблей и станций. Сегодня же Мирамистин доступен каждому.

Лекарство Мирамистин

Средство используется для уничтожения бактерий, вирусов и грибов. При этом применять его можно на любом этапе обнаружения вирусов, в том числе и при госпитальных формах, когда антибиотики не работают. Мирамистин способен бороться даже со сложными формами вирусов.

Состав Мирамистина

Главное активное вещество лекарственного средства – Бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил]аммония

хлорида моногидрата + вода.

Форма выпуска и дозировка

Сегодня препарат чаще всего можно купить в плоских и круглых 150 и 50мл флаконах с удобной насадкой для распыления. Емкость меньшего объема легко помещается в карман, его удобно носить с собой. Специальный распылитель помогает удобно орошать слизистые, а также кожные покровы и открытые раны. Производят флаконы и большего объема – до 200 миллилитров.

Показания

Мирамистин активно используется во многих медицинских направлениях для дезинфекции и при комплексном лечении в качестве профилактики:

в оториноларингологии препаратом лечат воспаление носоглотки в любых формах;
в стоматологии им лечат инфекционно-воспалительные болезни, такие как стоматит, парадонтит, перидонтит, гингивит и орошают ротовую полость для предупреждения возникновения и развития этих недугов. Также лекарство используется для дезинфекции съемных протезов;
в хирургии и травматологии он помогает во время лечения гнойно-воспалительных процессов, осложнений на открытых ранах. Препарат также может использоваться для предотвращения образования нагноений при повреждении покровов различного типа.
в комбустиологии препаратом обрабатывают при ожогах различной степени тяжести. Кроме этого, средством проводят обработку ран при подготовительных процедурах перед дерматопластикой;
в дерматологии и венерологии Мирамистином лечат пиодермию, кандидозы, микозы. В качестве индивидуальной профилактики препарат активно применяется для предотвращения возникновения заболеваний, передающихся половым путем;
в урологии он назначается наряду с другими лекарствами при комплексном лечении уретирита и уретропростатита в острой и хронической форме специфической и неспецифической природы.

Способы применения

Лекарство применяется не только в период стационарной терапии, его можно без каких-либо проблем использовать и дома.

При лечении гнойных гайморитов Мирамистином обильно промывают верхнечелюстную пазуху для пункции. Если беспокоят боли в горле (тонзиллит, ларингит, фарингит) необходимо каждые 6 часов его орошать (максимум 4 нажатия), либо делать полоскание (не больше 15 мл.) глотку. При терапии таких болезней у детей горло надо только орошать. Как и взрослым, детям процедуру проводят каждые 6 часов.

При проблемах с зубами и деснами (стоматиты, пародонтиты, гингивиты) Мирамистином полощут ротовую полость по 15 мл средства до 4 раза/день.

Если лекарство назначается при лечении ран или ожогов, необходимо на протяжении 3-5 дней прикладывать смоченный в Мирамистине марлевый тампон. Проводится такая процедура до 3 раз в день. Таким же образом используется препарат для предотвращения образования нагноений. В клинических условиях этим лекарством дренируют раны и полости – до 1 литра ежесуточно.

В качестве профилактического средства против вирусных заболеваний, которые передаются половым путем, обработку Мирамистином нужно проводить сразу же. По истечении двух часов процедура не принесет должного эффекта. Для введения лекарства мужчинам потребуется специальный урологически аппликатор. 3 мл необходимо ввести в мочеиспускательный канал и держать там около трех минут. Женщинам препарат вводится также, но достаточно ввести максимум два миллилитра. Кроме этого необходимо дополнительно ввести около 10 миллилитров Мирамистина в само влагалище. Кроме внутреннего введения, препаратом необходимо обильно обработать сами половые органы, а также лобок и внутреннюю поверхность бедер. Следует воздерживаться от мочеиспускания минимум два часа после обработки.

Во время лечения уретропростатита и уретрита как в острой, так и в хронической формах Мирамистин впрыскивается непосредственно в уретру в количестве до 2 мл 2 раза/день. Продолжительность лечебного курса примерно 10 дн.

Противопоказания

Критических противопоказаний при терапии или профилактическом применении Мирамистина нет. Не применяют средство детям до достижения трехлетнего возраста. Прекращают прием препарата обычно только при обнаружении его непереносимости, что встречается очень редко.

Особые рекомендации

Несмотря на обширное применение в разных сферах медицины и практически полном отсутствии противопоказаний, в некоторых случаях Мирамистин применяется особенно осторожно.

Мирамистин детям

Препарат разрешается принимать детям старше трех лет. Способ применения такой же, как для взрослых, но дозы существенно меньше в зависимости от возраста.

Мирамистин беременным и кормящим

Определенных предостережений для отказа от приема препарата беременным, а также в период кормления грудью нет. Скорее наоборот, Мирамистин -препарат, который свободно можно применять в период беременности и лактации. Вместе с тем любые препараты должны назначаться врачом, у которого женщина наблюдается. Он никак не влияет на процессы организма, не всасывается в кровь, что делает применение препарата максимально безопасным. Чаще всего беременным женщинам препарат назначается для профилактики появления воспалений гинекологического характера как в процессе беременности, так и после родов.

Мирамистин внутрь

Пить это лекарственное средство нельзя. Внутрь он назначается путем введения в организм другими способами. Однако если немного лекарства проглотить со слюной во время обработки ротовой полости или глотки, ничего критичного не произойдет.

Мирамистин в гинекологии

Чтобы избежать развития инфекционно-воспалительных заболеваний, после родов проводится орошение влагалища на протяжении рекомендованного врачом времени. Обычно курс длится до 7 дней. Также в процессе родов и после завершения, тампоном с Мирамистином обрабатывают влагалище каждые 2 часа. С помощью специальной гинекологической насадки орошение может проводиться непосредственно внутри влагалища. Если родоразрешение проводится не естественным путем, а через кесарево сечение, лекарством перед проведением операции обрабатывается влагалище. В период самой операции с помощью лекарственного средства дезинфицируется полость матки и место ее разреза. После завершения кесарева сечения применение Мирамистина продолжается. Им смачивают тампоны, которые в течение 7 дней регулярно помещаются внутрь влагалища.

Источник