Микозорал мазь при молочнице у женщин
Состав
Активное вещество:
100 г мази содержит: кетоконазол в пересчете на 100 % вещество – 2 г;.
Вспомогательные вещества:
Пропиленгликоль – 20 г, кармеллоза натрия – 2 г, клещевины обыкновенной семян масло (касторовое масло) – 20 г, моноглицериды дистиллированные – 1,4 г, воск эмульсионный – 3 г, метилпарагидроксибензоат (нипагин) – 0,05 г, бутилгидрокситолуол (дибунол) – 0,1 г, вода очищенная до 100 г.
Описание:
Мазь от белого до белого с кремоватым или розоватым оттенком цвета со слабым специфическим запахом.
Форма выпуска:
Мазь для наружного применения 2 %.
По 15 г в тубе алюминиевой. Каждая туба вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.
Противопоказания
Гиперчувствительность к кетоконазолу или к любому из вспомогательных компонентов препарата. Микозорал® не следует применять при нарушении целостности кожных покровов в местах предполагаемого нанесения мази.
Показания к применению
Лечение микозов кожи, вызванных чувствительными к препарату грибами: дерматомикоз гладкой кожи; паховая эпидермофития; эпидермофития стоп и кистей; кандидоз кожи; отрубевидный (разноцветный) лишай; себорейный дерматит, вызванный Pityrosporum ovale.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Лекарственное взаимодействие препарата Микозорал® при наружном применении не описано.
Передозировка
Поскольку препарат предназначен только для наружного применения и практическине всасывается в системный кровоток, развитие симптомов передозировки мало- вероятно. Использование мази в чрезмерных количествах может привести к эритеме, отеку и ощущению жжения, которые обычно исчезают после прекращения терапии. При случайном приеме мази внутрь следует провести промывание желудка. Проводятсимптоматическую терапию.
Фармакологическое действие
Фармакологическая группа:
Противогрибковое средство.
Фармакодинамика:
Кетоконазол – противогрибковое средство широкого спектра действия, синтетическоепроизводное имидазолдиоксолана. Оказывает фунгицидное или фунгистатическоедействие. Препарат активен в отношении дерматофитов Trichophyton spp. (в т.ч. Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes), Microsporum spp. (в т.ч. Microsporum canis), Epidermophyton floccosum, дрожжеподобных грибов родаCandida spp. (в т.ч. Candida albicans), Pityrosporum spp. (в т.ч. Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare, Malassezia furfur). Кетоконазол активен также в отношениибактерий Staphylococcus spp. и Streptococcus spp. Механизм действия кетоконазолазаключается в ингибировании биосинтеза эргостерола, триглицеридов ифосфолипидов, необходимых для синтеза клеточной стенки грибов, что приводитк нарушению проницаемости клеточной стенки грибов, к потере способности грибовк образованию нитей и колоний. Симптоматическое улучшение наблюдается очень быстро, еще до появленияпризнаков выздоровления.
Фармакокинетика:
При наружном применении практически не всасывается. При длительном применении кетоконазол в крови не определяется.
Беременность и кормление грудью
Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания не противопоказано, так как при наружном применении кетоконазол не всасывается в системный кровоток.
Побочные явления
Побочные явления возникают редко – 1/10000 назначений (> 0,01 % и
Со стороны кожных покровов: редко – раздражение и ощущение жжения; местные кожные проявления аллергического характера, такие как контактный дерматит, вызываемые активным компонентом мази – кетоконазолом или одним из вспомогательных компонентов – пропиленгликолем.
Особые указания
Препарат предназначен только для наружного применения. Мазь не применяютв офтальмологической практике. Следует избегать попадания мази в глаза. Во времялечения следует соблюдать общие правила гигиены.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлениюмеханизмами. Препарат не оказывает влияния на способность управлятьтранспортными средствами, механизмами и занятия другими опасными видамидеятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций.
Условия хранения
В сухом месте, при температуре не выше 15 С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Способ применения и дозы
При дерматомикозе гладкой кожи, паховой эпидермофитии, эпидермофитии кистейи стоп, кандидозе кожи и отрубевидном лишае мазь наносят на пораженную инепосредственно прилегающую к ней область 1 раз в сутки. При себорейном дерматите мазь наносят на пораженную область 1-2 раза в сутки, в зависимости от тяжести поражения. Средняя продолжительность лечения составляет: при дерматомикозе гладкой кожи – 3-4 недели, при паховой эпидермофитии – 2-4 недели, при эпидермофитии стоп – 4-6 недель, при кандидозе кожи – 2-3 недели, при отрубевидном лишае – 2-3 недели, при себорейном дерматите – 2-4 недели. Следует продолжать лечение, по крайнеймере, несколько дней после исчезновения симптомов заболевания. Если клиническоеулучшение не отмечено после 4 недель лечения, то требуется уточнить диагноз.
Информация
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом
Источник
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Поскольку молочница (кандидоз) является следствием воздействия конкретной грибковой инфекции, то любые средства против симптомов заболевания (сыпи, покраснения, зуда, мацерации, выделений) не подходят. Необходима эффективная мазь от молочницы, то есть этиотропное лечение с помощью наружных средств, действующих непосредственно на возбудителя заболевания – дрожжеподобного грибка-сапрофита Candida albicans.
[1], [2]
Фармакологическая группа
Противогрибковые средства
Фармакологическое действие
Противогрибковые местные препараты
Показания к применению мазей от молочницы
Основные показания к применению мазей от молочницы: кандидамикоз различной локализации при поражении кожи и слизистых оболочек C. albicans (намного реже причиной патологии являются грибки C. tropicalis, C. glabrata, C. parapsilosis и C. krusei), в том числе молочница или урогенитальный кандидоз – кандидозный вульвовагинит, баланит, баланопостит. Используются такие наружные средства и при кандидамикотических поражениях перианальной области, подмышечных впадин, ногтевых пластин и кожи околоногтевого валика (онихомикозах).
Некоторые мази, применяемые при молочнице, используются и при других разновидностях грибковых заболеваний, в частности, спровоцированных дрожжеподобными грибами Rhodoturola mucilaginosa, Rhodotorula glutinis, Malassezia furfur, Torulopsis glabrata, а также Aspergillus и дерматофитами Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton.
Следует отметить, что мазь от молочницы для женщин не имеет различий по «половому признаку» пациента, и мазь от молочницы у мужчин абсолютно ничем не отличается. Так что обязательное одновременное лечение урогенитального кандидоза у обоих партнеров (у нее – кандидозного вульвовагинита, у него – баланита) проводится одними и теми же препаратами.
Читайте также:
- Кремы от молочницы
- Свечи от молочницы
- Таблетки от молочницы
- Обзор эффективных народных средств от молочницы
[3], [4], [5]
Форма выпуска
В список наиболее эффективных противогрибковых средств, назначаемых гинекологами и дерматологами, можно включить такие названия мазей от молочницы, как:
- мазь Клотримазол, а также другие торговые названия мазей с тем же активным веществом: Кандид мазь, Канестен, Канизон, Агистен, Лотримин, Йенамазол, Антифунгол, Ороназол;
- нистатиновая мазь;
- мазь Пимафуцин;
- мазь Пимафукорт;
- мазь Леворин;
- Ломексин крем;
- Миконазол мазь (Дактар, Дактарин, Микозон, Суролан и др.);
- Залаин (крем);
- мазь Тридерм.
А вот к мазям, которые не применяются в лечении молочницы, относятся:
- мазь Акридерм (содержит кортикостероид бетаметазон и антибиотик гентамицин, не действующий на C. albicans);
- мазь Ацикловир (предназначена для лечения поражений кожи герпевирусом);
- Метилурацил мазь (применяется при лучевых поражениях кожи, плохо заживающих ожогах, ранах и изъязвлениях);
- тетрациклиновая мазь (используется при инфекционных поражениях кожи и подкожной ткани, сопровождаемых нагноением);
- синтомициновая мазь и ее синоним – Левомеколь мазь (содержит антибиотик хлорамфеникол и применяется в лечении гнойничковых поражений и гнойно-некротических воспалений кожи, ран, трещин, ожогов и язв);
- стрептоцидовая мазь (используется при абсцессах кожи и подкожной клетчатки, фурункулах, флегмоне, рожистом воспалении, ожогах и ранах);
- мазь календулы (помогает при мелких повреждениях кожи);
- цинковая мазь (антисептическое, противовоспалительное и противоэкссудативное средство, но на грибок Candida albicans не действует);
- оксолиновая мазь (используется при вирусном воспалении слизистой носа, а также при пузырьковом и чешуйчатом лишае).
[6], [7], [8], [9]
Фармакодинамика
Мазь Клотримазол (Кандид мазь, Канестен и др. синонимы) содержит производное имидазола клотримазол, который инактивирует митохондриальные пероксидазные ферменты в клетках кандида, снижает биосинтез стеролов, необходимых для образования гликопротеинадгезина оболочки клеток гриба, который размножается не спорами, а почкованием. В результате недостатка стеролов плазматические мембраны клеток гриба теряют непроницаемость, а вместе в ней возможность размножаться и существовать.
Препарат Ломексин в виде вагинального крема действует так же, но уже за счет другого имидазольного производного – фентиконазола, в мази Залаин активным противогрибковым веществом является антимикотик сертаконазол, а фармакодинамика мази от молочницы Миконазол базируется на действии нитрата миконазола.
Благодаря нистатину (антибиотику-полиену микозаминилнистатинолиду), Нистатиновая мазь тоже воздействует на клеточную оболочку грибов, и, встраиваясь в нее на молекулярном уровне, необратимо повышает внутриклеточную осмотическую концентрацию электролитов, снижает уровень рН и нарушает процесс потребления кислорода клетками грибка. Все это в совокупности провоцирует коагуляцию протеинов цитоплазмы, приводя к лизису клеток C. albicans.
Антигрибковое действие, подобное нистатину, оказывает мазь от молочницы Леворин (с гептаеновым ароматическим антибиотиком леворином).
Мазь Пимафуцин содержит полиен натамицин, фармакодинамика которого аналогична клотримазолу. Мазь Пимафукорт, кроме натамицина, имеет в своем составе активный против многих бактерий антибиотик неомицин и гидрокортизон, который снимает воспаление и зуд кожи при молочнице.
В состав мази Тридерм включены кортикостероид бетаметазон, антибиотик гентамицин и клотримазол. Действие клотримазола было описано выше; гентамицин предотвращает присоединение бактериальной инфекции, а кортикостероид способствует снятию воспаления и зуда.
И хотя все перечисленные средства снижают появление симптомов кандидоза, за счет кортикостероидов в составе Пимафукорта и Тридерм и та, и другая мазь от зуда при молочнице наиболее эффективна.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Фармакокинетика
При нанесении на слизистые оболочки при вагинальном кандидозе (молочнице) всасывание клотримазола, который содержат мазь Клотримазол, Кандид мазь и мазь Тридерм, не превышает 5-10%, а его концентрация в слизи влагалища (при интравагинальном способе применения) намного выше, чем в плазме крови, и сохраняется в течение 2-3 суток. Клотримазол трансформируется в печени и выводится через кишечник.
Нистатиновая мазь через слизистые оболочки не всасывается и плохо проникает через неповрежденную кожу, поэтому системная адсорбция препарата не отмечена.
При отсутствии повреждений кожи и слизистых оболочек мазь Пимафукорт также плохо всасывается; адсорбция гидрокортизона колеблется от 1 до 5%. Данных о биотрансформации компонентов мази в инструкциях нет.
В описании фармакокинетики препарата Ломексин указано, что фентиконазол практически не всасывается и в крови его содержание не обнаруживается.
Инструкции к мазям Пимафуцин, Леворин и Тридерм не содержат информации относительно адсорбции, системного метаболизма и выведения из организма данных препаратов.
[17], [18], [19]
Использование мазей от молочницы во время беременности
Использование мазей от молочницы Пимафукорт, Миконазол, Леворин, Залаин и Тридерм беременным и кормящим женщинам не рекомендуется; мазь Клотримазол не следует применять в первые три месяца беременности.
Допускается использовать в лечении молочницы у беременных мазь Пимафуцин, а нистатиновая мазь и Ломексин могут назначаться при беременности только при условии, что ожидаемая польза для матери будет превосходить потенциальный риск для плода.
Противопоказания
Мази от молочницы имеют следующие противопоказания к применению:
- мазь Клотримазол (Кандид мазь и др.), Пимафуцин, Ломексин, Залаин не следует использовать при повышенной чувствительности к компонентам данных препаратов.
- недорогая мазь от молочницы – нистатиновая и Миконазол – также не применяется в случае индивидуальной непереносимости, которая проявляется дерматологическими аллергическими реакциями.
- мазь Пимафукорт и Мазь Тридерм (из-за содержания гидрокортизона) противопоказаны при повышенной реакции организма на экзогенные стероиды и не используются при кожных формах венерических заболеваний, склонности к угревым высыпаниям, изъязвлениях и других открытых повреждениях кожных покровов и слизистых оболочек.
- мазь Леворин противопоказа при наличии в анамнезе любых проявлений аллергии.
[20], [21]
Побочные действия мазей от молочницы
В числе наиболее характерных для средств местного применения побочных эффектов практически любая мазь от молочницы, в первую очередь, может вызвать локальное раздражение, гиперемию и отек кожных покровов и слизистой оболочки. Это свойственно таким препаратам, как мазь Клотримазол (Кандид мазь), мази Пимафуцин и Миказол, мази Леворин, Ломексин. А препарат Залаин способен спровоцировать эритему и временный контактный дерматит.
Внутривлагалищное применение мази, содержащие производные имидазола, может сопровождаться жжением, зудом, увеличением выделений, а также отечностью мягких тканей и слизистых. Не исключается появление головных и желудочных болей, неприятных ощущений при мочеиспускании и их учащение.
Длительное использование мази Пимафукорт или Тридерм может привести к образованию на месте их нанесения полосовидной атрофии кожи (стрий), осветлению пигмента кожи на месте нанесения препарата, а также расширению кожных капилляров в виде сосудистой сеточки.
[22], [23], [24], [25], [26]
Способ применения и дозы
Любую мазь от молочницы следует наносить на пораженное место тонким слоем дважды в течение суток. При нанесении мази рекомендуется захватывать 5-10 мм поверхности неповрежденной кожи, окружающей зону повреждения.
Мазь Клотримазол (Кандид мазь и др.) применяют около месяца; нистатиновая мазь используется максимум 10 дней; мазь Пимафуцин применяется в течение 15-20 дней. Женщинам мази Ломексин и Пимафуцин следует вводить глубоко во влагалище 1-2 раза в сутки (утром и вечером), а мужчинам – наносить на зону гениталий и ануса. Мазь использовать до полного исчезновения симптомов молочницы, и еще около недели – как мазь для профилактики молочницы.
Применять мазь Пимафукорт можно дважды в день в течение 14-28 дней, допускается 4-разование нанесение в сутки (при острых формах кандидоза или дерматозов), взрослым можно накладывать повязку.
Миконазол мазь рекомендуется после нанесения слегка втирать в пораженное место; курс лечения данным средством составляет в среднем 4 недели.
[27], [28], [29]
Передозировка
Передозировка мазей от молочницы, согласно утверждениям производителей, не отмечалась.
[30], [31], [32], [33], [34]
Взаимодействия с другими препаратами
Применяя мазь Клотримазол (Кандид мазь), нельзя использовать другие наружные противомикотические средства с полиеновыми антибиотиками (нистатиновую мазь, Пимафуцин), так как снижается терапевтическое воздействие препаратов.
Данные о лекарственных взаимодействиях других мазей от молочницы, указанных в обзоре, в инструкциях не приведены.
[35], [36], [37], [38]
Условия хранения
Мази Клотримазол (Кандид), Пимафуцин, Пимафукорт, Залаин, Ломексин,
Миконазол мазь, мазь Тридерм необходимо хранить вдали от света, при температуре не выше +25°С.
Нистатиновая мазь и мазь Леворин – при температуре не выше +5-6°С.
[39], [40], [41], [42], [43]
Срок годности
Мазь Клотримазол (Кандид и др.), нистатиновая мазь, мази Пимафуцин, Ломексин, Залаин, Леворин и Тридерм годны к применению в течение 3 лет; мазь Пимафукорт – 4 года.
[44], [45], [46], [47], [48], [49]
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Мази от молочницы” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник