Микоплазма уреаплазмы и молочница
Микоплазмоз и Уреаплазмоз – заболевания, преимущественно мочеполовой системы, вызываемые разными возбудителями, но имеющие сходную клиническую картину. У мужчин проявляются симптомами уретрита. У женщин вызывают симптомы парауретрита и вульвита, образование псевдоэрозии шейки матки. При отсутствии лечения воспаление быстро переходит в хроническую форму с периодическими обострениями. В воспалительный процесс могут вовлекаться внутренние половые органы, что постепенно приводит к развитию бесплодия. Возможно развитие микоплазменного цистита и пиелонефрита. Встречается микоплазменное поражение кожных покровов, внутренних органов и суставов.
Общие сведения
Уреаплазмоз и микоплазмоз – заболевания, возбудителями которых являются мельчайшие микроорганизмы семейства микоплазм – промежуточное звено между вирусами и бактериями (не имеют ДНК и клеточной оболочки). Паразитируют на мембранах других клеток, в частности на клетках эпителия слизистой мочеполового, дыхательного, кишечного трактов человека, могут прикрепляться к эритроцитам, сперматозоидам, макрофагам, фибробластам. Семейство Mycoplasmataceal включает: род Mycoplasma (~ 100 видов) и род Ureaplasma (2 вида). Большинство микоплазм не являются болезнетворными. В организме человека выделяют 14 сапрофитных (неболезнетворных) видов микоплазм, а инфекцию вызывают 4 вида – Ureaplasma urealyticum (уреаплазма), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma genitalium.
Уреаплазмы – особый род микоплазм, свое название получили из-за способности расщеплять мочевину. Могут приводить к воспалительному процессу в мочеполовой системе – уреаплазмозу. Не всегда наличие уреаплазм ведёт к развитию уреаплазмоза. Это происходит при определенных условиях, обычно совместно с другими болезнетворными микроорганизмами (гонококки, хламидии, трихомонады, гарднереллы, вирус герпеса) или при дисбактериозе (75-80% случаев). Это, так называемые, микст-инфекции – сообщества микроорганизмов, которые видоизменяют картину заболевания и помогают друг другу защититься от действия лекарственных средств.
Уреаплазмоз считают заболеванием, передающимся, главным образом, половым путем. Обычно уреаплазмоз протекает как хроническая инфекция. Активация бессимптомного течения уреаплазмоза возможна при ослаблении иммунитета (переохлаждение, стресс, операции, хронические болезни, беременность), когда создаются оптимальные условия для заселения урогенитального отдела уреаплазмами и их активного размножения. В свою очередь, уреаплазмы активно поглощая кислород, провоцируют усиленный рост анаэробных бактерий (гарднерелла, мобилинкус).
У мужчин риску развития уреаплазмоза подвержены мочевой пузырь, уретра, простата, яички; у женщин – влагалище, матка и придатки. При уреаплазмозе сперматозоиды могут утрачивать свою двигательную активность (ферменты уреаплазмы изменяют текучесть спермы, при контакте уреаплазмы и сперматозоида происходит растворение его мембраны).
Как воспалительный процесс, уреаплазмоз может служить причиной бесплодия, нарушения овуляции и сперматогенеза. Уреаплазмоз часто приводит к осложнениям, невынашиванию беременности, преждевременным родам. Возбудители уреаплазмоза могут провоцировать развитие острого воспаления в матке (эндометрита) после родов, хирургического прерывания беременности, кесарева сечения. Частота встречаемости уреаплазмоза у беременных женщин составляет 25-30%. Уреаплазмоз провоцирует воспаление суставов (ревматоидный артрит).
Уреаплазмоз диагностируется чаще всего у пациентов 14 – 29 лет. Обычно в этом возрасте наблюдается наибольшая сексуальная активность. Факторами риска развития уреаплазмоза являются раннее начало сексуальной жизни, беспорядочные половые контакты, перенесенные ранее венерические заболевания, гинекологические проблемы. Уреаплазмоз передаётся, в основном, половым путем или при тесном бытовом контакте (через бельё, средства личной гигиены). Внутриутробный путь заражения плода уреаплазмозом происходит через околоплодные воды больной матери или в родах. Инкубационный период уреаплазмоза при передаче инфекции – в среднем 2-3 недели.
Протекает уреаплазмоз в форме острой, хронической инфекции и носительства. Женщины чаще являются бессимптомными носителями уреаплазмоза, для некоторых уреаплазма является нормальной микрофлорой влагалища.
Уреаплазмоз и микоплазмоз
Симптомы уреаплазмоза
Проявления уреаплазмоза могут мало беспокоить больного, а часто не беспокоить совсем (при носительстве у женщин). Симптоматика уреаплазмоза сходна с проявлениями некоторых других урогенитальных инфекций.
У мужчин уреаплазмозом поражаются уретра и мочевой пузырь, яички с придатками, предстательная железа. При этом отмечаются следующие симптомы:
- жалобы на выделения из мочеиспускательного канала (обычно по утрам);
- болезненные ощущения при мочеиспускании (боль и жжение);
- некоторые проявления простатита;
- орхоэпидимит (воспаление яичка и его придатков).
Уреаплазмоз у мужчин наиболее часто проявляется негонококковым уретритом, склонным к длительному, вялотекущему течению (выделения из уретры могут самопроизвольно пропадать на некоторое время и снова появляться). Проявлениями уреаплазмоза у женщин служат:
- симптомы хронического кольпита, цервицита: наличие незначительных прозрачных или мутных выделений;
- частое мочеиспускание (иногда с болью, жжением);
- боль при половом акте;
- боли внизу живота – могут периодически усиливаться, уменьшаться, совсем исчезать.
В связи с часто бессимптомным течением, уреаплазмоз диагностируется поздно, способствуя развитию осложнений.
Предварительный диагноз уреаплазмоза нельзя поставить только на основании симптомов (они незначительны и мало беспокоят больного). Необходимым является проведение диагностических исследований.
Диагностика уреаплазмоза
Поставить диагноз исключительно по симптоматике и внешнему осмотру нельзя, так как не наблюдается клинической картины, специфической для данного заболевания – уреаплазмоза. В настоящее время под уреаплазмозом подразумевают воспалительный процесс урогенитальной системы, когда при обследовании выявлена уреаплазма уреалитикум и не обнаружен другой возбудитель.
Не смотря на то, что сегодня клиническая венерология обладает широким перечнем современных диагностических методов, диагностика уреаплазмоза остается затруднительной из-за сложности обнаружения уреаплазм в ассоциации присутствующих микроорганизмов. По результатам микроскопии можно только предположить наличие уреаплазм (число лейкоцитов в мазке может быть несколько повышено или в норме). Для выявления уреаплазм венерологи применяют различные диагностические методики:
- микробиологические;
- серологические;
- ПЦР-диагностика (наиболее информативна);
- метод генетических зондов;
- метод прямой иммунофлуоресценции (РИФ), иммуноферментный анализ (ИФА).
Обследование и лечение по поводу уреаплазмоза нужно пройти и половому партнеру, даже если у него нет никаких жалоб. Необходимость лечения при обнаружении уреаплазм может определить только врач.
Лечение уреаплазмоза
В процессе лечения уреаплазмоза очень важно восстановить нормальную микрофлору органов мочеполовой системы и ликвидировать микст-инфекцию (анаэробную флору и простейших). Особенность уреаплазм в том, что они нечувствительны к некоторым антибактериальным препаратам – пенициллинам, цефалоспоринам и т. д.
Большинство уреаплазм проявляют чувствительность к следующим антибиотикам:
- Тетрациклины: тетрациклин, доксициклин (при неосложненных формах уреаплазмоза – уретрит, цервицит, носительство при отсутствии симптомов).
- Макролиды: макропен, рокситромицин, кларитромицин, азитромицин, эритромицин обладают высокой эффективностью в отношении возбудителей уреаплазмоза.
- Линкозамиды: линкомицин, клиндамицин.
- Иммуномодуляторы (экстракт тимуса, лизоцим, левамизол, метилурацил). Применяют также пантокрин, экстракт элеутерококка, настойку аралии.
При лечении уреаплазмоза используют противопротозойные и противогрибковые препараты. Для восстановления нормальной микрофлоры необходим прием препаратов, содержащих бифидо – и лактобактерии. Важное значение имеет ведение беременности у больных уреаплазмозом женщин. Чтобы свести к минимуму риск заражения уреаплазмозом ребенка, обязательно проводят лечение женщины антибактериальными препаратами (после 22 недель).
Во время курса лечения уреаплазмоза обязательно соблюдение диеты, богатой молочнокислыми продуктами, витаминами, ограничение жирной, копченой, жареной пищи, острых приправ и кетчупов, запрет алкоголя. Во время лечения уреаплазмоза половая жизнь исключается. Очень полезно провести курс очищения кишечника сорбентами, затем курс витаминов группы В и С, прием гепатопротекторов (препаратов, улучшающих функции печени), желчегонных трав.
Лечение уреаплазмоза проводится только под контролем врача, всегда индивидуально и зависит от стадии процесса и пораженного органа. Курс длится примерно 2 недели. Уреаплазмоз считается излеченным, если в результатах лабораторных анализов после проведенного лечения (в течение 1-2 месяцев) уреаплазмы не обнаруживаются.
Лечение уреаплазмоза антибиотиками весьма эффективно, но нарушает баланс нормальной микрофлоры человека, поэтому можно рекомендовать противомикробный аппарат “Уро-Биофон”, гомеопатические методы лечения уреаплазмоза.
Без лечения уреаплазмоз может возобновляться время от времени. Обострения могут быть связаны с простудой, стрессом, употреблением большого количества алкоголя и т. п. Хронический уреаплазмоз (как постоянно присутствующий воспалительный процесс) при отсутствии лечения может со временем вызывать стриктуру (патологическое сужение) уретры, провоцировать воспаление предстательной железы.
У женщин хронический уреаплазмоз без лечения при ослабленном иммунитете может вызвать воспаление, спайки в маточных трубах (угроза бесплодия, внематочной беременности). У беременных заражение уреаплазмозом может привести к патологии беременности, инфицированию плода. Прогноз при правильном и своевременном лечении уреаплазмоза – вполне благоприятный.
Источник
Приветствую всех читающих ! Очень хочу поделиться своей не лёгкой беременностью ,возможно кому -то мой рассказ сможет помочь ! Сейчас у меня 35 неделя. Токсикоза на ранних сроках не было ,все протекало не плохо. По анализам на инфекции выявили уреаплазму парвум 10 в 5 степени, гинеколог была против антибиотиков ,сказала просто проставить свечи ,вроде Генферон,что я и сделала. На 5 месяце у меня случился приступ острого цистита , прописали монурал (фосфомицин) 1 пакетик порошка ,это антибиотик, принимается однократно. Я выпила его ,улучшение были только с утра ,помогло ровно на 3 дня ,затем приступ был ещё сильнее ,уже с кровью в моче , в больнице без анализа мочи на посев прописали Амоксиклав (пиницилин ) ,пропила курс 7 дней по 3 таблетки, параллельно принимала Канефрон,пила литрами морс из клюквы ,хватило ровно на 2 недели )) врачи (гинеколог, терапевт) разводили руками ,мол понятия не имеем ,что с вами не так ,в первые в жизни встречем беременную с такими непрекращающимися приступами цистита . Вобщем , настал 3 приступ ,после чего я легла уже в урологию,закололи меня антибиотиками Цефтриаксон,10 дней ,Канефрон параллельно тоже принимала . Пролечили ,выписали ,симптомы цистита появились уже через сутки . Цистит до беременности был у меня раза 3,без крови и боли ,только позывы учащённые к мочеиспусканию ,лечила я его старым средством фуродонин, когда врачам предложила его,вместо очередного курса антибиотиков,все в раз начинали говорить ,что его нельзя ни в коем случае,даже на моем сроке , в связи с чем я и принимала антибиотики. Здесь же я решила ,что хватит антибиотиков и прочитав отзывы о фуродонине , о том,что на моем сроке его можно принимать и что его подписывают беременным , у которых к остальным антибиотикам нет чувствительности,я его начала принимать . Подруга все же настояла пойти на прием к заведующему урологией нашей республиканской больницы ,что я и сделала . Данный врач мне с абсолютной уверенностью заявил,что фуродонин беременным во 2 треместре пропимать можно и прописал по 50 мг 3 рада в день 10 дней. На очередном приеме гинеколога ,услышав ,что я принимаю фуродонин ,она ужаснулась и направила к заведующей гинекологией,у той волосы встали дыбом ,она начала меня ругать , утверждая ,что это самый токсичный антибиотик. Положила меня в нефрологию, на мой вопрос может ли уреаплазма не вылеченная провоцировать циститы она категорически ответила ,что нет ,что после стольких курсов антибиотиков она давно уже прошла . Я легла в больницу , все 10 дней меня не лечили ,я лишь сдавала анализы мочи , УЗИ. Все это время я не принимала лекарства от цистита , пила только Канефрон, клюкву , рези в уретре были постоянными ,жжение тоже меня не покидало ,но болей при этом при мочеиспускании у меня не было . По анализам нефролог сообщила, что никаких воспалений мочевого пузыря или почек у меня нет ,что нет ни бактерий , ни белка ,все чисто, вывод -провокатор всех циститов -уреаплазма парвум. Я вышла из больницы,пошла к гинекологу,я ей высказала все что думаю , особенно я усомнилась в компетенции заведующей гинекологией ,которая утверждала что фуродонин -этт самый токсичный антибиотик,что уреаплазма парвум лечится монуралом , Амоксиклавом и цифтриаксоном !!! В итоге я сдала анализ на уреаплазму,она подтвердилась , никуда она не делать и антибиотики совершенно другого ряда ее глушат ,мне прописали по чувствительности Вильпрафен на 10 дней ,на него мне гинеколог выписала бесплатный рецепт,потому что чувствовала свою вину , я пропила курс и забыла обо всех своих проблемах в виде жжения ,резей и т.д. , а те симптомы , которые у меня были в стационаре нефрологии ,были не симптомы цистита ,а симптомы уреоплазмы,которая также как и цистит мучает резями и жжением, только при этом нет бактерий в моче и нет болей и крови при мочеиспускании. Девочки страшна не как сама болезнь, а тупые врачи,которые работают ради работы ,не ради того,чтобы действительно помочь. 2 месяца моей беременности были для меня очень тяжелыми ,столько слез и переживаний я не испытывала никогда . Хотелось бы ещё добавить,что фуродонин не является антибиотиком ,это противомикробное средство,которое действует только на потогенные бактерии ,при этом здоровую микрофлору не трогает совершенно, в связи с чем не вызывает ни молочницы, ни дисбактериоза и принимать беременным его можно во 2 треместре ,это не мои слова,а слова главного уролога и главного нефролога Удмуртской Республики. Буду рада,если чем нибудь смогу помочь !
Источник
Молочница сама по себе представляет собой мучительное заболевание, проблема ко всему прочему усугубляется, если ей сопутствуют и другие патологии. В этом случае лечебная тактика может отличаться, а длительность лечения продлевается. Бывает ли молочница при уреаплазмозе?
Если о молочнице знает практически каждая женщина, то о уреаплазмозе – далеко не все. Как правило, о наличии этого заболевания женщины узнают совершенно случайно при плановом осмотре у гинеколога. На общем самочувствии недуг может себя никак не проявлять, а диагностируется он уже на запущенных стадиях своего развития.
Что такое уреаплазмоз?
Возбудителем этого заболевания является уреаплазма – микроскопический микроорганизм, который паразитирует внутри клетки. В норме у здорового человека уреаплазмы могут присутствовать в организме. Человек может прожить всю жизнь и так и не узнать, что был носителем этого инфекционного заболевания.
Уреаплазмоз – это инфекционное заболевание, специалисты выделяют три основные пути передачи:
- половой. Это самый распространенный способ передачи. Некоторые люди являются носителями уреаплазмы и пока иммунная система в состоянии удерживать развитие инфекции, заболевание не развивается;
- от матери ребенку при рождении. Слизистая оболочка половых путей – это излюбленное место возбудителя этого заболевания, а при родах плод как раз проходит по этим путям;
- контактно-бытовой. Сюда относится плавание в бассейне, пользование предметами общего обихода. Все же нет убедительных научных доказательств, подтверждающих возможность такого заражения.
Заболевание у женщин проявляется следующим образом:
- уретрит. Появляется боль и жжение во время мочеиспускания;
- слизистые выделения из влагалища и мочеиспускательного канала;
- болевые ощущения при интимной близости, а также кровянистые выделения;
- дискомфорт внизу живота.
У мужчин могут появляться такие симптомы:
- воспаление уретры: боли и рези;
- жидкие выделения из уретры;
- тяжесть и распирающие боли в яичках;
- простатит: боли в области промежности, снижение либидо, сокращение длительности эрекции.
Заболевание нуждается в грамотном и своевременном лечении, иначе могут возникнуть такие осложнения:
- бесплодие;
- импотенция;
- преждевременные роды;
- ревматические нарушения.
Может ли уреаплазма вызвать молочницу?
Паразит уреаплазмы в латентном состоянии присутствует в организме людей. Под действием определенных факторов условно-патогенный микроорганизм может активизироваться, к ним можно отнести:
- нервное перенапряжение;
- длительные стрессовые ситуации;
- ослабленный иммунитет.
Очень часто молочнице предшествует уреаплазмоз или другие воспалительные процессы бактериальной природы. Уреаплазмоз и молочница могут одновременно развиваться, в этом нет ничего неудивительно, по сути оба недуга имеют одни и те же провоцирующие факторы.
В этой ситуации, когда женщина отправляется к гинекологу с подозрениями на молочницу, в анализах помимо дрожжеподобных грибков будут обнаружены паразиты уреаплазмы.
Эти заболевания должны лечится одновременно! Это обязательное условие, так как если не устранить одну патологию, то лечение другой даже при помощи антибактериальных средств может не дать ожидаемого терапевтического эффекта.
Длительность лечебного процесса и дозировки препарата могут отличаться в каждом отдельном случае, все же в основном уреаплазмоз лечится в течение двух недель, а таблетки от молочницы принимают каждые три – четыре дня.
Может ли уреаплазмоз пройти самостоятельно?
Ответить на этот вопрос однозначно не представляется возможным, так как до сих пор это заболевание так и остается до конца неизученным. Но если в ответе опираться на врачебную практику, то как показывает опыт, при вертикальном пути передачи более тридцати процентов анализов дали положительный результат у новорожденных.
Тогда как среди школьниц лишь в пяти процентах случаев было обнаружено носительство, при том, что заболевание клинически никак себя не проявляло. Исходя из такой статистики, в принципе чисто теоретически можно предположить, что уреаплазмоз может самостоятельно пройти.
Если же коснутся другого пути передачи – полового, то уже через одну – две недели могут появится неприятные симптомы. Если инфекционное заражение произошло после орального контакта, то может появится ангина. Со временем симптомы могут снизится и человек подумает, что все прошло, но на самом деле это не так.
Под влиянием факторов-провокаторов позже уреаплазмоз даст знать о себе более выраженной клинической симптоматикой и здесь уже без квалифицированного лечения не обойтись.
Чем лечить уреаплазмоз с молочницей?
Суть лечения направлена на борьбу с самим возбудителем инфекционного процесса, а также устранение причин, по которым создается благоприятная почва для активного размножения болезнетворных микроорганизмов. Применяются средства для укрепления иммунной системы и устраняются состояния, нарушающие иммунную защиту.
Кандидоз и уреаплазмоз лечатся не только антибиотиками, но и иммуномодулирующими средствами, а также препаратами, борющимися с сопутствующей патологией. В зависимости от степени выраженности инфекционного поражения лечение может проводится местными средствами, так и лекарствами системного применения.
С помощью антибиотикотерапии можно очистить организм от инфекционного возбудителя. На определенном этапе лечения возможно потребуется смена антибактериального средства, так как уреаплазма склонна мутировать и в итоге она может оказаться нечувствительной к антибиотику.
Обычно используют такие антибиотики:
- макролиды: сумамед или вильпрафен;
- фторхинолоны: офлоксацин, пефлоксацин.
Антибиотики могут назначаться в виде свечей, таблеток или даже инъекций. Курс лечения важно пройти до конца. На период лечебного процесса лучше отказаться от половых контактов и крайне необходимо, чтобы лечение прошли оба партнера.
Параллельно с антибактериальными средствами назначаются эубиотики, которые в своем составе содержат бифидобактерии и способствуют восстановлению естественной микрофлоры.
Итак, молочница может осложняться уреаплазмозом – коварным заболеванием с «далеко идущими» последствиями. В данном случае самолечение недопустимо, это может дать лишь временный результат, а инфекционный процесс возникнет снова с еще большей силой. Своевременная и квалифицированная помощь – это залог вашего скорейшего выздоровления!
Источник