Миконазол от молочницы на сосках
Запись опубликована
♡ Toprarog ♡ · 28 января 2015
639 просмотров
Молочница на сосках у кормящей матери
Молочница – одно из очень распространенных заболеваний. Причем встречается не только вагинальная молочница, но и другие ее разновидности. У кормящих матерей дрожжевая инфекция на сосках бывает достаточно часто, но, увы, врачи-гинекологи, педиатры и хирурги редко ставят верный диагноз.
Молочницу вызывают кандиды (дрожжи) – грибы, которые живут на любых слизистых оболочках и на коже.
Чаще всего грибковую инфекцию на сосках диагностируют визуально и по ощущениям кормящей матери. Можно сдать соскоб с поверхности соска (такой анализ делают в вендиспансерах), но такая проба, как и проба молока, дает не надежный и часто ложный отрицательный результат.
Как определить молочницу у матери
- Соски могут выглядеть опухшими, чешуйчатыми, облупленными, влажными, или иметь крошечные пузыри. Цвет часто ярко-розовый. Мать может ощущать зуд.
- Сильная жгучая боль, которая может быть на поверхности сосков, а может чувствоваться глубоко внутри груди. Боль часто продолжается в течение кормления или между – и особенно немедленно после. (Боль в сосках, вызванная неправильным захватом и прикладыванием обычно заканчивается после кормления). Иногда острая, стреляющая боль иррадирует от соска в грудь, в спину или руку. Соски очень чувствительны, они повреждаются от трущейся об них одежды. Может быть очень болезненно принимать душ и вообще прикасаться к груди. Матери описывают эту боль как “жидкий огонь”, “горячие иглы”, “лезвия бритвы”, “осколки стекла в сосках”, и т.д.
- Обращаем внимание, что соски могут также выглядеть полностью нормальными, но быть ужасно болезненными (так же, как и рот ребенка может быть инфицирован, но не иметь белые “бляшки”). В нашем опыте было именно так: соски были либо совсем обычные, либо травмированы как при обычных трещинах.
- У мамы может быть обострение вагинальной дрожжевой инфекции, грибковая инфекция ногтей или в уголках рта.
Как определить молочницу у ребенка
- Сливочные белые пятна или “бляшки” на слизистой внутри рта (на деснах, щеках, или языке). Пятна могут выглядеть жемчужными, и могут быть окружены краснотой. Если Вы мягко очистите пятно, под ним покажется краснота (в отличие от обычного молочного налета на языке). Иногда внутренняя часть губ может иметь появление “перламутра”. Ребенок может быть беспокойным, и сосание может причинять ему боль. Он может во время кормления бросать грудь, или отказывается кормиться грудью вообще. Но обычно молочница во рту ребенка не причиняет ему такую же боль, как соскам матери.
- Также возможно, что у ребенка не будет никаких видимых признаков.
- Дрожжи могут также быть причиной сыпи в области подгузника у ребенка. Сыпь красная или ярко-розовая, иногда чешуйчатая, может содержать маленькие выпуклые красные пятна или быть похожа на прыщики. Сыпь может быть ограничена (похоже на место, которое ошпарили) или может быть распространена на большую область. Использование стандартных лечений сыпи в области подгузника подобно вазелину или “Деситину” не устраняет сыпь, вызванную дрожжами, а фактически может ухудшить состояние, потому что дрожжи потребляют для роста масла из мазей, а также крахмал из детских стиральных порошков.
Возможные причины молочницы у мамы и ребенка
- Мама принимала антибиотики. Использование антибиотиков ускоряет быстрый рост дрожжей, уничтожая “хорошие” бактерии, которые обычно препятствуют быстрому размножению грибков. На нашем опыте, чаще всего молочница на сосках была у мам с кесаревым сечением.
- Во время беременности у мамы была вагинальная дрожжевая инфекция. Заболевания молочницей у беременных нередки, потому что высокий уровень эстрогена приводит к повышению уровня сахара, которым питаются дрожжи.
- Соски у мамы повреждены и долго не заживают (больше одной-полутора недель).
- Мама принимала стероиды или гормональные противозачаточные средства, у нее хроническая болезнь типа диабета или анемии.
Как молочница влияет на кормление грудью
Выработка молока может уменьшиться. Это происходит оттого, что болевые ощущения сокращают отток молока у матери, а младенцы с молочницей часто неэффективно сосут грудь из-за воспаления во рту. Молочница может стать причиной закупорки молочных протоков и мастита.
Поскольку дрожжи растут в теплой, влажной среде, инфекция может легко переходить туда-сюда между матерью и ее грудным ребенком. Поэтому обследовать и при необходимости лечить нужно обоих. Тем более это важно, если один из пары не имеет явных признаков. Например, ребенок может иметь белые бляшки во рту, но соски мамы могут быть не воспалены – или, наоборот, соски могут быть воспалены, а рот ребенка и область подгузника чистыми. Если лечится кто-то один из пары мать-дитя, то возможно повторное заражение через неделю или две.
Борьба с молочницей: 12 шагов мамы.
Важно: перед тем, как начать лечение молочницы, обязательно исключить другие заболевания и причины, которые тоже могут давать болезненность сосков. Проверьте, нет ли в данном случае неправильного прикладывания или позы, мастита, экземы, герпеса, стригущего лишая, и псориаза. Для этого обязательно проконсультируйтесь с врачами.
- Мойте руки горячей водой с мылом до и после каждого кормления, после посещения туалета, до и после замены подгузника. Руки лучше всего вытирать одноразовыми бумажными полотенцами.
- Кормите чаще, чем раньше, но более короткое время. Начинайте кормления с той стороны, где грудь наименее воспалена. Перед кормлением охладите сосок холодным полотенцем или грелкой со льдом, можно протереть кусочком льда из замороженной кипяченой воды. Если вам слишком больно кормить, можно временно сцеживать ваше молоко и кормить ребенка из чашки или шприца без иглы, пока боль не уменьшится.
- Пейте зеленый чай 3 или 4 раза в день. Это поможет очистить ваш организм от избытка дрожжей.
- Уберите из вашего рациона продукты, в которых содержится много сахара и/или дрожжей (пиво, вино, газированные сладкие напитки, хлеб, десерты, и т.д.). Можно принимать как добавки к пище лактобациллы ацидофилис и бифидобактерии – они способствуют росту “дружественных бактерий”, которые будут содействовать вашему выздоровлению. Пищевой йогурт, конечно, тоже полезен, но его не достаточно, чтобы справиться с инфекцией.
- Лечение сосков можно начать с раствора соды – чайная ложка на стакан воды – обмывать соски после кормления, как можно чаще. После процедуры сушите грудь на воздухе. Однако такое лечение может быть малоэффективным.
- Применяйте противогрибковые кремы – нистатиновая мазь, кандид крем или Monistat (содержащий миконазол). Их можно купить без рецепта. Ваш доктор может также выписать противогрибковый крем подобный Низоралу (содержащий кетоконазол). Хотя много лет Нистатин был наиболее популярным противогрибковым препаратом, мы не можем считать его лучшим средством для лечения стойкой инфекции
- Если боль серьезна, применяйте крем немного после каждого кормления (6-8 раз в день) в течение 24 часов. Потом применяйте 3-4 раза ежедневно. Крем быстро впитывается и его не нужно смывать перед кормлением. Если некоторое количество мази остается на вашем соске, вы можете мягко вытереть сосок влажным теплым полотенцем перед кормлением.
- Если воспаление очень сильное – можно 2-3 раза помазать синтомициновой эмульсией (ее обязательно смывать перед кормлением!) в добавление к противогрибковому крему.
- Избегайте носить прокладки для груди, но если Вы должны использовать их, меняйте при каждом кормлении. Держите соски как сухими насколько возможно.
- Откажитесь от синтетического белья и колготок, используйте хлопок или какое-то время не носите трусики вовсе. Не используйте до излечения тесную одежду, колготки и купальники.
- Если у вас есть вагинальная дрожжевая инфекция (молочница), обязательно проконсультируйтесь с вашим гинекологом. Возможно, он посоветует не только местное лечение, но и оральные средства (флюконазол – флюкостат, Дифлюкан и аналоги).
- Если вы сцеживаете молоко, то его надо выпоить ребенку, в то время пока вы оба лечитесь от молочницы, не оставляйте его для более позднего использования, не замораживайте, так как замораживание молока не убивает все дрожжи.
После 24 – 48 часов применения противогрибковых средств вы должны почувствовать некоторое улучшение. Иногда легче становится уже после первого же применения. В некоторых случаях перед улучшением состояния происходит временное ухудшение. Продолжайте лечение 48 часов. Если вы не видите улучшения к этому времени, пробуйте другие противогрибковые мази. Дело в том, что некоторые противогрибковые мази эффективны только против некоторых дрожжей – точно так же, как некоторые антибиотики эффективны только против некоторых бактерий. Без анализа дрожжей (который очень трудно делать), единственный способ найти подходящее средство – пробовать новые лекарства, если прежние не подошли.
В некоторых случаях, дрожжевая инфекция на сосках матери не подается местному лечению. В этих случаях боль серьезна и невыносима. Боль может начинаться как жжение или зуд на поверхности сосков в течение кормления грудью, и прогрессировать в глубокую острую внутреннюю боль внутри груди. Приступы острой боли продолжаются в течение дня и могут усиливаться ночью. Боль может отдавать в подмышку или спину. Если применяемое лечение неэффективно, необходимо обратиться к врачу для системного лечения и для того, чтобы вам подобрали болеутоляющее на период болей.
Особенности лечения молочницы Дифлюканом
Системное лечение, которое кажется наиболее эффективным – Дифлюкан (флюконазол). Обсудите этот план лечения с вашим доктором, поскольку это – сильное лечение и должно использоваться только, когда применяемое лечение помогло, или когда дрожжи распространились в молочные протоки.
Обычная доза – 150 мг за единственный прием. К сожалению, эта терапия иногда недостаточна, и многими клиницистами рекомендуется 400 мг – доза в первый день, и потом 150-200 мг ежедневно в течение периодов до четырех недель.
Среди всех противогрибковых препаратов Дифлюкан – один из самых хорошо переносимых. Неблагоприятные эффекты (типа рвоты, диареи, судорог живота, и сыпи) отмечались у 5-30 % пациентов, и только 1-2 % пациентов имели побочные эффекты, достаточно серьезные для прекращения лечения. В редких случаях отмечалось неблагоприятное воздействие на печень (обычно в связи с высокими дозами лекарства, принимаемого более длительно у пациентов с болезнями типа рака или СПИДа). Нам неизвестны случаи проблем с печенью у здоровых кормящих матерей в дозах, которые мы рекомендуем в этой статье.
Дифлюкан эффективен, но и весьма дорог – до 400-500 рублей за таблетку.
Как помочь малышу
- Если у ребенка проявляется молочница в области подгузника, обратитесь к вашему педиатру за рекомендациями по лечению. Кстати, очень часто случается, что мазь, которую мама использует для лечения грибка на сосках, подходит и для ее малыша.
- При сильных повреждениях и воспалении кожи стоит обратиться к дерматологу. Возможно, он сочтет необходимой мазь, содержащую кортизон (типа Mycolog или Lotrisone).
- Каждый раз при смене подгузника тщательно подмывайте ребенка с теплой мыльной водой. Хорошо просушивайте кожу. В период лечения не используйте косметические детские салфетки, они оставляют влагу на коже малыша, и дополнительно могут раздражать ее химикалиями.
- Оставляйте попу ребенка без пеленки и подгузника на воздухе как можно чаще.
- Кипятите любой объект, который может находиться во рту у ребенка (накладки для сосков, и пустышек) в течение 20 минут каждый день. Добавьте немного уксуса или соды к кипящей воде.
- Для лечения молочницы во рту ребенка используются нистатиновые капли или кандид раствор. Важно удалять остатки молока после каждого кормления – они могут быть источником питания для дрожжей. Прополощите рот ребенка водой, предложите ему выпить воды из чашки, или вытрите внутреннюю часть его рта влажным полотенцем. 8-10 капель кандид раствора нанесите на ватную палочку и протирайте слизистую рта ребенка 2-3 раза в день. Такое лечение нужно продолжить по крайней мере 10 дней. Если вы видите, что нистатиновые капли или кандид раствор не вылечили молочницу во рту ребенка, спросите вашего доктора о педиатрической дозе Дифлюкана. В ноябре1995 Дифлюкан был одобрен для педиатрического использования для младенцев от шести месяцев или старше, и имеет безопасную дозу для новорожденных от одного дня. Клиническая доза средства для лечения кандиды у детей – 86 % Дифлюкана (2-3 мг/кг/день жизни) и 46 % у пациентов, лечащихся нистатиновыми каплями.
ВНИМАНИЕ – Тетраборат натрия (бура в глицерине) в Европе для приема детям запрещен из-за своих токсических эффектов!!!
НИКОГДА НЕ СДАВАЙТЕСЬ!
Дрожжевая инфекция весьма упорно держится в организме, и иногда требуется немало времени, чтобы грибок ушел совсем. Похоже, некоторые женщины более склонны к развитию дрожжевой инфекции, чем другие. Нужно очень внимательно наблюдать за своим организмом после лечения, чтобы не пропустить возврата болезни.
Главное пожелание к мамам: будьте настойчивы в лечении! Молочница во время кормления грудью может причинять сильную боль, и вы можете даже рассматривать возможность отлучения от груди вашего ребенка. Но помните, что даже если вы решитесь на прерывание грудного вскармливания, вы все равно будете должны вылечить ваши соски. Поэтому отлучение не освободит вас от этой проблемы. Зато, сохранив кормления, и вылечив себя и ребенка, вы получите большое удовлетворение и уверенность в вашем обоюдном выздоровлении.
Оксана Михайлечко, Иркутская группа поддержки грудного вскармливания совместно с Татьяной Ильюшиной, врачом-педиатром.
Публикуется с разрешения автора
Источник
Молочница занимает одну из лидирующих позиций в структуре инфекционных заболеваний половых органов женщин. Так как дрожжеподобные грибки рода Кандида в сапрофитной форме заселяют слизистые оболочки и кожу не только гениталий, но и других систем, создаются предпосылки для перехода бессимптомного носительства в развернутое заболевание. Причин размножения и интенсивного роста грибков множество, но основным провокатором реализации грибкового поражения считается подавление сопротивляемости организма, что ведет к местным нарушениям иммунной активности кожи и слизистых.
Основной проблемой в борьбе с грибками считается вопрос терапии хронического кандидозного вульвовагинита. Для лечения молочницы в подавляющем большинстве случаев применяется группа препаратов на основе имидазола. Одним из производных является миконазол. Современный компонент противогрибковых медикаментов – миконазол – губительно действует на возбудителя молочницы. Он входит в состав комбинированных средств против кандидозного вульвовагинита и дисбактериоза, а также может являться основным и единственным веществом в выпускающейся лекарственной форме.
Миконазол представляет основу свечей или крема от молочницы, в таблетках препарат, как правило, не применяется для лечения кандидоза. Миконазол предназначен для следующих целей:
- лечение острой молочницы или обострения рецидивирующей формы;
- санация половых путей перед гистероскопией, выскабливанием, лапароскопией или лапаротомией;
- терапия смешанного кольпита;
- лечение бактериального вагиноза.
Миконазол полностью блокирует продукцию одного из компонентов мембраны стенки клетки грибка, в результате чего прекращается процесс деления, и рост кандид прекращается.
Миконазол активен по отношению к следующим микроорганизмам:
- дрожжеподобные грибки рода Кандида;
- возбудители грибковых поражений кожи;
- стафилококки;
- стрептококки.
Препараты на основе миконазола применяются в гинекологической практике не только для лечения молочницы, но и при борьбе с вагинальным дисбактериозом.
Миконазол от молочницы используется в рамках местной терапии в виде крема или свечей. Для лечения молочницы острой формы возможно применение только наружных средств. Например, кандидоз вульвы и влагалища после антибактериальной терапии или на фоне нарушения правил личной интимной гигиены, успешно подвергается наружной терапии с помощью средств, содержащих миконазол.
С целью лечения обострений хронической молочницы, которая в последние годы занимает лидирующую позицию в инфекционных поражениях гениталий, применения только наружной терапии недостаточно. Купирование рецидива молочницы требует использования таблеток и местных средств. Комбинированная терапия зачастую включает системное применение флуконазола, итраконазола, а местно используют крем или свечи с миконазолом.
Окончание лечения молочницы должно включать восстановительный курс, означающий нормализацию влагалищной микрофлоры.
Лечение молочницы миконазолом
Во время использования препаратов миконазола от молочницы наблюдается незначительное всасывание вещества с поверхности кожи и слизистых оболочек. Поэтому местное лечение кандидоза считается безопасным. При патологии желудочно-кишечного тракта и почек допускается применение препаратов в виде наружной терапии молочницы.
Области применения миконазола от молочницы:
- кандидозный вульвит;
- поражение кожи промежности и области ануса грибками;
- вагинит;
- воспаление головки полового члена и крайней плоти у мужчин (баланит, баланопостит).
При вульвите и баланопостите, грибковом воспалении кожи половых органов и анальной области используют крем с миконазолом. Для лечения молочницы с поражением слизистой оболочки влагалища актуальны свечи.
Миконазол не входит в перечень средств, применяющихся однократно. Данное противогрибковое средство для борьбы с молочницей у женщин применяют на протяжении 7-14 дней. Средство широко используется в лечении именно хронических форм инфекции, так как борьба с такой формой недуга подразумевает длительное введение свечей или нанесение крема.
Острую неосложненную молочницу лечат 6-7 дней, обострение хронической – 10-14 суток.
Перед применением крема или свечей, женщина с симптомами молочницы должна пройти тщательное диагностическое обследование, включающее:
- микроскопическое исследование мазка из цервикального канала и влагалища, в котором обнаруживают псевдомицелий и лейкоцитарную реакцию;
- посев соскобов на питательные среды с целью верификации бактериального состава и устойчивости к антибиотикам;
- посев с целью идентификации разновидностей кандид и их устойчивости к противогрибковым средствам;
- ПЦР на половые инфекции;
- исследование количественного и качественного состава вагинальной флоры для идентификации дисбиоза.
Лечение молочницы начинают до получения результатов анализов, но далее, схема должна пересматриваться с учетом полученных данных. Помимо терапии молочницы, лечат и сопутствующие выявленные инфекции.
При необходимости определению подлежат уровень сахара в крови, гормоны щитовидной железы, показатели иммунограммы. Кроме того, при хронической молочнице, смешанном кольпите, вызванном бактериями и вирусами, выполняют кольпоскопию.
Особенно актуально проведение диагностических тестов при рецидивирующей форме кандидозного вульвовагинита, так как бороться с хронической формой бывает непросто. Нерациональный подход к диагностике и терапии может усугубить процесс и привести к персистирующей форме молочницы.
Средства на основе миконазола также используются на этапе планирования беременности для подавления роста обнаруженных кандид. Так как действие противогрибкового компонента эффективное и длительное, грибки полностью уничтожаются, что не дает возникнуть рецидиву при наступившей беременности.
Миконазол способен в кратчайшие сроки подавить зуд, жжение, отек и выделения, присущие для молочницы.
Во время терапии молочницы миконазолом следует соблюдать правила интимной гигиены для предупреждения реинфекции – повторного попадания грибков из заднего прохода на половые органы. По этим же причинам лечению должен быть подвержен половой партнер. Не рекомендуется ношение узкого и синтетического белья, использование тампонов.
Побочные явления и противопоказания
Несмотря на то что миконазол при наружной терапии молочницы слабо абсорбируется с поверхности слизистых оболочек, имеются ограничения в его использовании:
- девочки в возрасте до 12 лет;
- беременные женщины (до 12 недель);
- наличие данных об аллергии на имидазол и миконазол в анамнезе;
- сахарный диабет в стадии декомпенсации.
Беременность 2 и 3 триместра не считается абсолютным противопоказанием к использованию средств с миконазолом, однако, свечи и крем применяются с осторожностью.
Грудное вскармливание также требует особых обстоятельств для назначения миконазола. Как правило, лечение таким средством проводят при частых обострениях кандидоза на фоне лактации.
При нанесении на кожу половых органов и слизистые оболочки крем может вызвать ощущение жжения, которое проходит самостоятельно в течение нескольких минут. Если такое состояние не проходит, следует смыть средство кипяченой водой. Если жжение вызвала свеча, влагалище также промывают водой.
Препараты на основе миконазола
Миконазол входит в состав нескольких широко применяемых лекарств местного использования от кандидозного вульвовагинита.
- Свечи Гинезол 7 содержат противогрибковый компонент в количестве 100 мг и выпускаются по 7 суппозиториев в упаковке. Данного количества достаточно для терапии острой формы кандидоза.
- Крем Микозон применяется для борьбы с молочницей наружных половых органов как у женщин, так и у мужчин.
- Комбинированные свечи: Гинокапс, Клион-Д, Метромикон-Нео, Нео-Пенотран содержат в своем составе также метронидазол. Средства применяют для терапии смешанного кольпита, когда имеет место кандидоз, гарднереллез, трихомониаз, дисбиоз.
Свечи вводят вагинально перед сном каждый день в количестве, который назначил врач. Крем наносят кожу и слизистые оболочки 2-4 раза в сутки, при этом интимную гигиену необходимо осуществлять 2 раза в день, а после – смазывать пораженные участки.
Во время лечения половые контакты временно прекращают, так как средство разрушает латекс, а без использования презерватива интимные отношения при инфекции не рекомендуются.
Миконазол для санации половых путей
Предоперационная подготовка и постоперационное лечение гинекологических пациенток считаются сложной задачей. Важным условием выполнения диагностического или оперативного вмешательства с вагинальным, лапароскопическим, лапаротомным доступом считается отсутствие инфекционно-воспалительного процесса.
Представленный на современном фармацевтическом рынке арсенал противомикробных средств позволяет достичь быстрого противовоспалительного и заживляющего эффекта. Эффективность, безопасность, хорошая переносимость миконазола позволяет применять его для санации половых путей перед важными и серьезными манипуляциями.
Молочница является одной из распространённых причин отсрочки диагностических и лечебных оперативных вмешательств в гинекологии. Помимо этого, кандидоз нередко сопровождает постоперационный период.
Оперативные вмешательства в гинекологии подразумевают наличие абсолютной нормы бактериального составляющего половых путей женщины. Любые диагностические процедуры, которые требуют доступа в полость матки, могут привести к проникновению бактерий, грибков и вирусов в вышерасположенные отделы репродуктивного тракта. Перед манипуляциями, подразумевающими внедрение аппаратуры в матку или в полость малого таза, проводится лечение имеющихся инфекций или профилактика их возникновения.
Препараты на основе миконазола широко применяются для санации половых путей перед оперативными вмешательствами гинекологического характера. Любые инвазивные манипуляции оказывают негативное влияние на вагинальную микрофлору. Поэтому врачи проводят профилактические мероприятия, направленные на недопущение развития молочницы и бактериального вагиноза.
Чаще всего перед диагностической или лечебной хирургической манипуляцией назначают курс свечей, крема или таблеток при имеющихся отклонениях в анализах. При повышении уровня лейкоцитов в мазке, наличии 3-4 степени чистоты влагалища, проводится профилактический курс приема антимикотиков, одним из которых является миконазол.
Препараты для санации
Профилактика молочницы перед операцией считается важным этапом подготовки к вмешательству. При наличии пограничных изменений в мазках из влагалища и цервикального канала в будущем создается вероятность развития кандидоза и осложнения течения послеоперационного периода.
Курс противогрибковых препаратов, например, миконазола, позволяет сократить риск негативных последствий до возможного минимума. Помимо монотерапии миконазолом, применяются комбинированные препараты с противомикробными средствами, в частности, комбинации с метронидазолом. Такая профилактика позволяет избежать не только появления молочницы, но и дисбактериоза, гарднереллеза и некоторых других инфекций половых путей.
Свечи с миконазолом могут использоваться для лечения и профилактики молочницы, бактериального вагиноза, которые сопутствуют инвазивным манипуляциям.
Суппозитории Нео-Пенотран содержат в своем составе 100 мг миконазола и 500 мг метронидазола. Свечи применяются для лечения молочницы и гарднереллеза, а также смешанного кольпита. Перед диагностическими или лечебными вмешательствами используют курс из 7 свечей. Если необходим не профилактический, а терапевтический эффект, то вводят 14 суппозиториев ежедневно. Таким же составом и количеством характеризуются свечи Метромикон-Нео.
Свечи Нео-Пенотран Форте, которые содержат миконазол в количестве 200 мг и метронидазола 750 мг оказывают выраженное профилактическое действие в отношении кандид, гарднерелл, анаэробных микроорганизмов – причинных факторов вагинального дисбактериоза. Именно эти микроорганизмы начинают усиленно размножаться при снижении сопротивляемости, вмешательствах извне. С профилактической целью свечи с миконазолом вводят 7 дней. Если перед вмешательствами диагностирована инфекция, например, молочница или бактериальный вагиноз, использование свечей продолжают до 14 дней.
Нео-Пенотран Форте Л по содержанию основных действующих веществ полностью совпадает с Нео-Пенотраном Форте. Однако дополнительно содержит лидокаин, который обезболивает и устраняет дискомфорт, инициированный инфекциями.
Свечи оснащены специальным напальчником, который обеспечивает гигиеничность.
К комбинированным средствам также относят и вагинальные капсулы Гинокапс, которые содержат 100 мг миконазола и столько же метронидазола. Курс санации или целенаправленного лечения составляет 10 дней. Аналогичным составом обладают и влагалищные таблетки Клион-Д.
Выбор препарата с миконазолом перед гинекологическими вмешательствами определяется степенью поражения половых органов женщины. Чем выраженнее воспалительный процесс, тем большая дозировка и длительность применения требуется. Кроме того, при молочнице достаточно использования средств на основе миконазола, в то время как при смешанных инфекциях используют комбинации различных компонентов: антибактериальных, противовирусных.
Для профилактики молочницы до и после вмешательств также используют Гинезол, который содержит в своем составе только миконазол в количестве 100 мг. Свечи оснащены аппликатором, что делает введение гигиеничным и удобным. Применяют курс из 7 суппозиториев.
Миконазол является противогрибковым компонентом последнего поколения, устойчивость к которому регистрируется крайне редко, что позволяет применять его перед сложными вмешательствами как профилактическое средство.
Источник