Метод дренирования мочевого пузыря при простатите
Рак предстательной железы (РПЖ) считается сегодня одной из самых серьезных медицинских проблем, связанных с мужским здоровьем. По распространенности заболевание занимает второе место после рака легких у мужчин и третье место в мире среди причин смерти от рака [1]. Совершенствование диагностики позволило выявлять РПЖ на ранней стадии, что привело к внедрению в клиническую практику широкого спектра малоинвазивных методов лечения с целью достижения контроля над заболеванием без значимой потери в качестве жизни пациента. Яркие примеры такого лечения – это брахитерапия, HIFU (high-intensity focused ultrasound)терапия и криоабляция. Радикальная простатэктомия уже давно рассматривается как золотой стандарт лечения пациентов с локализованной формой РПЖ, но, несмотря на хорошие результаты по долгосрочной выживаемости, имеет ряд недостатков. Хирургическое лечение всегда сопряжено с высокой стоимостью операции, длительным послеоперационным периодом и возможностью возникновения серьезных осложнений. Радикальная простатэктомия не показана пациентам, ожидаемая продолжительность жизни которых составляет менее 10 лет и пациентам со значительной сопутствующей патологией. Данный вид лечения, также как и лучевая терапия, показал негативное влияние на качество жизни пациентов с большим количеством осложнений, связанных с мочеиспусканием, сексуальными расстройствами и нарушением функции желудочно-кишечного тракта [2].
Целью любого лечения является увеличение продолжительности жизни при сохранении наилучшего качества жизни. Этого и помогает добиться малоинвазивная хирургия.
HIFU-терапия является классическим примером малоинвазивного метода лечения рака предстательной железы, и рассматривается на сегодняшний день как достойная альтернатива радикальной простатэктомии в лечении локализованного РПЖ [3]. Это относительно новая технология, суть которой заключается в индуцировании мгновенного и необратимого коагуляционного некроза ткани предстательной железы путем термического воздействия (поглощенная ультразвуковая энергия тканью преобразуется в тепло) и кавитации. Ультразвуковые волны, излучаемые датчиком, направлены исключительно на ограниченную, заранее размеченную область предстательной железы, таким образом, отсутствует повреждение окружающих тканей, что является одним из достоинств данного вида лечения.
В настоящее время применение HIFU в лечении РПЖ официально утверждено в Европе, Канаде, Южной Корее, Австралии и т. д. За последнее время проведено довольно много исследований, демонстрирующих эффективность данного вида терапии в плане выживаемости и биохимического рецидива, возможности нервосбережения при поражении опухолью одной доли предстательной железы, описываются возникшие осложнения. Однако существует не так много исследований, затрагивающих проблему профилактики и борьбы с осложнениями данной операции.
К описанным осложнениям и побочным эффектам HIFU-абляции относятся: уретроректальный свищ, ожог/ разрыв прямой кишки или ректальное кровотечение, дискомфорт или боль (например, при мочеиспускании, в сидячем положении, в надлобковой области/ в животе, анальном отверстии и т.д.), позывы к мочеиспусканию или опорожнению кишечника, недержание мочи или кала (риск недержания мочи возрастает у больных после простатэктомии или лучевой терапии), снижение или отсутствие эрекции, пониженная, ретроградная или отсутствующая эякуляция, инфекция мочевых путей (ИМП). Также могут возникнуть такие осложнения, как простатит, эпидидимит и другие инфекции, стриктура уретры, частое мочеиспускание или ноктурия, задержка мочи, в том числе, требующая врачебного вмешательства, геморроидальные боли, кровотечение, в некоторых случаях с образованием сгустков, гематурия или гемоспермия. Из всех перечисленных осложнений, клинически значимыми и требующими в предоперационном периоде профилактики, а в послеоперационном – дополнительной длительной коррекции (лечения) являются инфекционно-воспалительные осложнения (ИВО), дизурические явления, проблемы с эрекцией и ректоуретральные свищи. ИВО являются серьезной проблемой в послеоперационном периоде, так как замедляют процесс восстановления после операции, а также удлиняют период госпитализации. На их долю приходится 12,5% от всех осложнений, и они представлены, в основном, эпидидимитом, пиелонефритом и циститом (рис.1) [4]. И если проблему обструктивных симптомов решает выполнение трансуретральной резекции и послеоперационного дренирования мочевого пузыря, уретроректальных свищей – интегрированная охлаждающая система, то проблема ИВО остается неизменной с момента внедрения HIFU в клиническую практику.
Рис. 1. Основные послеоперационные осложнения HIFU-терапии [4].
Целью нашего исследования являлось определение факторов, предрасполагающих к возникновению ИВО у больных после HIFU.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
В клинике урологии Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова в период с сентября 2008 по июнь 2013 года выполнены сеансы HIFU-терапии на аппарате Ablatherm (EDAP, Франция) 98 пациентам. Критериями включения пациентов в исследование являлся локализованный РПЖ стадии Т1-Т2N0M0 и местнораспространенная аденокарцинома стадии T3аN0M0. Всем больным проводилось клиническое обследование, включавшее сбор анамнеза, клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, коагулограмма, концентрация простатспецифического антигена (ПСА) в сыворотке крови, пальцевое ректальное и ультразвуковое исследование предстательной железы, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, трансректальная мультифокальная биопсия железы, магнитнорезонансная томография малого таза и остеосцинтиграфия.
Всем пациентам проводилась трансуретральная резекция предстательной железы с целью уменьшения объема обрабатываемой при процедуре абляции ткани и улучшения показателей уродинамики после операции.
Исходные данные пациентов представлены в таблице 1.
Таблица 1. Клинико-лабораторные и инструментальные данные обследования пациентов перед HIFU-терапией
| Показатели | |
|---|---|
| Количество пациентов, чел. (%) | 98 (100%) |
| Средний возраст, лет | 66,2 (48 – 73) |
| Объем предстательной железы до ТУР, см3 | 39,5 (20 81) |
| Объем предстательной железы после ТУР, см3 | 22,8 (15 – 36) |
| Объем остаточной мочи, мл | 44,6 (10 – 76) |
| Урофлоуметрия (Q max), мл/сек | 17,2 (8 39) |
| ПСА, нг/мл | 8,8 (0,819,3) |
| Т1-Т2 стадия, чел. (%) | 69 (70,4%) |
| Т3а стадия, чел. (%) | 29 (29,4%) |
Таблица 2. Структура ИВО после HIFU в зависимости от посева мочи на предоперационном этапе
| Группа пациентов | ИВО | Без ИВО | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Результат посева мочи | Всего | Эпидидимит | Пиелонефрит | Цистит | ||||||
| абс. | % | абс. | % | абс. | % | абс. | % | абс. | % | |
| Рост мо (+) (Группа I) | 45 | 46 | 10 | 22,2 | 6 | 13,3 | 8 | 17,8 | 21 | 21,4 |
| Рост мо () (Группа II) | 53 | 54 | 5 | 9,4 | 3 | 5,7 | 4 | 7,5 | 41 | 48,8 |
Все пациенты были разделены на 2 группы. Первую группу, в которую вошли 45 пациентов, составили мужчины, имеющие положительный посев мочи (т. е. имелся рост микроорганизмов в концентрации ≥ 105 КОЕ/мл). По данным посева мочи в 95% высеялась Escherichia coli, остальные 5% составили Staphylococcus saprophyticus, Enterobacter cloacae, Klebsiella pneumonia, Proteus vulgaris. Всем пациентам была проведена антибиотикотерапия в соответствии с результатом посева мочи. Вторую группу составили 53 пациента с отрицательным посевом мочи (рост микроорганизмов отсутствовал). Каждая из групп была поделена на 2 подгруппы – в одной после абляции был установлен уретральный катетер сроком на 10 суток, во второй – накладывалась эпицистостома с последующим перекрыванием ее на 3-и сутки после абляции с попытками самостоятельного мочеиспускания. В послеоперационном периоде все пациенты получали следующую схему медикаментозной терапии: альфа–адреноблокатор (тамсулозин 0,4 мг в сутки), фторхинолоны (ципрофлоксацин 500 мг два раза в сутки) до 10 дней и нестероидные противовоспалительные препараты (ректальные свечи диклофенак 50 мг) до 5 дней [5].
РЕЗУЛЬТАТЫ
Результаты сравнительной оценки возникновения осложнений в зависимости от результата посева мочи представлены в таблице 2. У пациентов, имеющих стерильную мочу, эпидидимит, пиелонефрит и цистит возникали почти в 2 раза реже, чем у больных с лабораторно значимой бактериурией.
Из сравнительного анализа методов дренирования мочевого пузыря, видно, что при положительном посеве мочи, при наложении эпицистостомы эпидидимит, пиелонефрит и цистит возникает в 2,5-3 раза чаще, чем при установке уретрального катетера. При отрицательном посеве мочи, при наложении эпицистотомы эпидидимит, пиелонефрит и цистит также наблюдался в 1,5-2 раза чаще относительно катетеризации мочевого пузыря (табл. 3).
Таким образом, установка уретрального катетера максимально эффективно предотвращает инфекционновоспалительные осложнения в послеоперационном периоде при HIFU-терапии.
Таблица 3. Сравнительная оценка ИВО в зависимости от метода дренирования мочевого пузыря
| Группа пациентов | Осложнения | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Результат посева мочи | Метод дренирования | Всего | Эпидидимит | Пиелонефрит | Цистит | ||||
| абс. | % | абс. | % | абс. | % | абс. | % | ||
| Рост мо (+) (Группа I) | Уретральный катетер | 26 | 57,8 | 3 | 11,5 | 2 | 7,7 | 3 | 11,5 |
| Эпицистостома | 19 | 42,2 | 7 | 36,8 | 4 | 21,1 | 5 | 26,3 | |
| Рост мо () (Группа II) | Уретральный катетер | 29 | 54,7 | 2 | 6,9 | 1 | 3,4 | 2 | 6,9 |
| Эпицистостома | 24 | 45,3 | 3 | 12,5 | 2 | 8,3 | 2 | 8,3 | |
ОБСУЖДЕНИЕ
HIFU-терапия на сегодняшний день является перспективным направлением в лечении РПЖ, и также, как и любое вмешательство, связано с определенными особенностями ведения преди послеоперационного периода.
В нашем исследовании всем пациентам проводилась трансуретральная резекция предстательной железы. После операции в простатическом отделе уретры имеется раневая поверхность. Как и любая рана, она подвержена большому риску присоединения инфекции. К тому же, почти у половины больных в предоперационном периоде имеется положительный посев мочи. Предшествующая трансуретральная резекция и положительный посев мочи является двумя основными предрасполагающими факторами к появлению инфекций, даже несмотря на проведение соответствующей антибактериальной терапии.
Дренирование мочевого пузыря является неотъемлемой частью при HIFU-терапии, так как имеет место обструкция нижних мочевых путей вследствие отека предстательной железы. Не существует единого мнения относительно метода их дренирования.
Уретральный катетер предохраняет простатический отдел уретры от попадания инфицированной мочи на раневую поверхность после трансуретральной резекции, тем самым снижая риск возникновения осложнений. Полученные нами при сравнении перечисленных методик данные подтверждают, что эпидидимит, пиелонефрит и цистит на фоне эпицистостомы возникают значительно чаще.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
У пациентов, имевших при предоперационном обследовании в посеве мочи рост микроорганизмов, риск появления инфекционно-воспалительных осложнений в послеоперационном периоде выше почти в 3 раза, несмотря на адекватную антимикробную терапию. Установка уретрального катетера с целью дренирования мочевого пузыря в послеоперационном периоде при HIFUтерапии является методом выбора. Наложение эпицистостомы является нецелесообразным, так как связано с большим количеством послеоперационных инфекционно-воспалительных осложнений.
1. Iberti C, Mohamed N, Palese M. A Review of Focal Therapy Techniques in Prostate Cancer: Clinical Results for High-Intensity Focused Ultrasound and Focal Cryoablation. // MedReviews. 2011. Vol.13, №4. P.196-202.
2. Mearini L, Porena M. Transrectal high-intensity focused ultrasound for the treatment of prostate cancer: Past, present, and future. // Indian Journal of Urology. 2010. Vol. 26, №1. P.4-11.
3. Аполихин О.И., Сивков А.В., Шадеркин И.А., Кешишев Н.Г., Ковченко Г.А. HIFUтерапия рака предстательной железы. // Экспериментальная и клиническая урология. 2011. №2-3. С. 4852.
4. Кристиан Шосси. Мировой опыт HIFU-терапии РПЖ. // Экспериментальная и клиническая урология. 2011. №2-3. С. 44-47.
5. Кардиналова В.А., Елоев Р.А., Протощак В.В., Шестаев А.Ю. Инфекционновоспалительные осложнения при HIFU-аблации предстательной железы. // Онкоурология. Материалы VIII конгресса Российского общества онкоурологов. 2013. С. 54.
Источник
Нет сомнений в том, что каждый молодой человек, достигший, как минимум, полового созревания, знает, где находится главный мужской половой орган – предстательная железа.
А мужчины, достигшие возраста второго этапа гормональной перестройки – мужского климакса, знают, какие проблемы может доставить этот орган, если о нем правильно не заботиться. Заболеванием в виде хронического простатита страдает половина мужского населения после 60 лет.
The request cannot be completed because you have exceeded your quota.
Способы лечения
Вылечить хронический простатит (воспаление предстательной железы) – задача непростая и представляет собой длительный процесс, состоящий, как правило, из медикаментозной стадии, физиопроцедур, лечебной гимнастики, а также массажа и применения народных нетрадиционных средств.
Здоровый образ жизни в комплексном лечении заболеваний простаты нужно выделить отдельной строкой. Так как причиной воспалительного процесса может быть инфекция, занесенная половым путем, или застойные явления из-за неподвижного образа жизни, то необходимо прекратить случайные сексуальные связи и уделить внимание занятиям физкультурой и спортом.
В противном случае, вылеченный острый простатит может вернуться и уже перейти в хроническую фазу с очень неприятными последствиями, ухудшающими качество жизни. Застой секрета в простате и образование гноя способствуют воспалению во всей мочеполовой системе с последующим ухудшением работы почек. Проблемы с мочеиспусканием не будут давать покоя ни днем, ни в ночное время.
Застойные явления в простате происходят из-за снижения тонуса мышечных волокон, которые не выводят до конца секрет во время эякуляции и происходит блокада выводных протоков гноем, образовавшимся на стадии воспаления. В результате появления участков простаты, в которых не происходит дренирование секрета, образуются микроабсцессы. Начиная с этого момента, вылечить хронический простатит консервативным способом не представляется возможным.
Среди лечебных физиопроцедур для простаты, которые назначает врач уролог для избавления от простатита, по своей эффективности выделяется дренаж. Суть этой процедуры заключается в выведении застойной секреторной жидкости из долек предстательной железы, чтобы избежать закупорки выводных протоков, улучшить циркуляцию лимфы и крови, снабдить мужской орган необходимыми целебными элементами.
Основные виды дренажа
Существует несколько методик дренирования простаты:
- Естественный способ – происходит во время эякуляции. Регулярное семяизвержение способствует массажу железы и освобождению ее от застойного секрета. Основное, что нужно запомнить при этом – необходима постоянная сексуальная партнерша. Иначе, случайные половые связи могут стать причиной нового инфицирования органа с нежелательными последствиями.
- Массаж предстательной железы – проводится по назначению врача в процедурном кабинете медицинским работником. Врач вводит в анальное отверстие пациента палец в стерильной перчатке и путем массажа простаты, выдавливает из нее застойную жидкость. Эта та процедура, от которой большинство мужчин пытаются отказаться. Однако, она дает свои положительные результаты лишь на начальной стадии образования застойного секрета в железе. При наличии деструктивных изменений применение массажа может нанести вред, способствуя распространению воспалительного процесса. Существуют сторонники и противники данного метода.
- Использование специальных приборов для проведения процедуры дренирования предстательной железы. Медицинские работники, которые используют разработанные механизмы для выведение секреторной жидкости, отмечают улучшение состояния пациента уже через несколько процедур.
Пневмовибромассажер
Основное действие данного прибора осуществляется через ректальный наконечник, который имеет на конце щель и устанавливается в анальном отверстии на уровне предстательной железы. В наконечнике расположен пневмобаллон, в который импульсами подается воздух. При этом пневмобаллон под давлением воздуха выходит из наконечника и мягко действует на простату двумя механическими действиями – давлением и вибрацией.
Перед началом процедуры в уретру вводится специальная жидкость, половой член пережимается, чтобы жидкость не вытекла. Предстательная железа под воздействием совершает действия сжатия и расслабления, в результате чего жидкость из уретры втягивается в простату и выбрасывается обратно, промывая ее дольки от застойного секрета.
Данная процедура безвредна, потому что воздействие на простату оказывается незначительной вибрацией и мягким нарастающим и затихающим давлением. Пациент во время дренажа не испытывает болевых или неприятных ощущений. Он чувствует лишь небольшую вибрацию в прямой кишке. Вывод застойного секрета говорит об эффективности данного метода и рекомендуется при лечении хронического простатита. Процедура может длиться от 5 до 10 минут и состоят из 10 сеансов, проводимых ежедневно или через день.
Трансуретральное дренирование
Дренаж с помощью прибора АЭ-01 «Санос» проводится в два этапа:
- На первом проводится полная очистка простаты блоком вакуумной аспирации. К предстательной железе через уретру подводится электрод-катетер, который создает ритмичное разрежение – происходит отсасывание секреторной застойной жидкости и гноя через выводные протоки органа. Для повышения эффективности применения прибора импульсы разряжения могут программироваться врачом на основании тяжести заболевания и переносимости больным данной процедуры.
- Второй этап проводится после полной очистки простаты другим блоком – электростимуляции. Процедура проводит стимуляцию мышц и повышает тонус работы уже очищенной предстательной железы. Данный способ хорошо зарекомендовал себя в восстановлении эректильной функции мужчины, так как происходит одновременное воздействие на задний отдел уретры и семенной бугорок, играющие важную роль в качестве мужской эрогенной зоны.
Одновременное использование приборов для проведения дренирования простаты дает положительный результат, как вспомогательный метод при лечении хронического простатита в результате вывода застойной секреторной жидкости, вибромассажа и электростимуляции предстательной железы. Чтобы усилить эффект от воздействия дренажа, необходимо также применять другие методики физио-лечения и рекомендуемые лекарственные препараты, то есть подход к лечению хронического простатита должен быть комплексным.
Свежие статьи:
Источник
- Кому нужна операция
- Распространенные методы оперативного вмешательства
- К чему нужно быть готовым после операции
- Рекомендации пациенту после операции
Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день…
Читать далее »
Оперативное вмешательство при запущенном простатите не является методом, который избавит от данного заболевания. Лишь некоторые наблюдают у себя значительные улучшения.
Кому нужна операция
При хроническом воспалении уролог может направить мужчину на операцию, если у него есть хотя бы один из нижеперечисленных пунктов:
- Отсутствие эффекта от приема лекарственных средств, назначенных врачом.
- Абсцесс железы.
- Значительное сужение прохода мочевого канала в уретре.
- Возникновение тяжелого состояния и сторонних осложнений.
- Наличие воспалительного очага в малом тазу.
- Наличие гнойного воспалительного процесса в области прямой кишки.
- Примеси крови в моче.
- Патологии мочевыводящих путей.
- Проблемы при опорожнении мочевого пузыря.
- Отсутствие мочи (анурия).
- Большое количество остатков мочи.
- Твердые образования в почках, появившиеся по причине выраженных симптомов при простатите.
- Выраженная гиперплазия простаты.
- Простатит в хронической стадии с подозрением на злокачественную опухоль.
Если мужчина после операции следует всем предписаниям и наставлениям уролога и хирурга, тогда риск развития осложнений сводится к минимуму.
Трудности в плане потенции. Самое пугающее осложнение, возникающее после полного удаления простаты. Дисфункция такого рода встречается достаточно редко, примерно в 10% при всех обращениях.
Распространенные методы оперативного вмешательства
Каждый вид операции рассматривается при отсутствии эффективности после прохождения лечебного курса медикаментами и дополнительными процедурами.
Простатэктомия. Данное вмешательство подразумевает полное устранение предстательной железы. Причем удаляется не только орган, а также находящиеся рядом семенные пузырьки с лимфоузлами.
Данный тип операции делится на два вида – полосная и эндоскопическая. При первом варианте подразумевается разрез скальпелем между анальным отверстием и мошонкой. В процессе эндоскопической операции выполняются проколы на брюшине, через которые с помощью эндоскопа продвигаются к предстательной железе.
Резекция железы. Устранение отдельной части предстательной железы. Бывает трех вариантов, каждый из них отличается способом доступа к простате.
- Надлобковая – удаление пораженного участка через брюшную стенку путем разреза. Мужчина после данного вмешательства должен находиться в стационаре не менее 4-х суток.
- Лапароскопическая – операция проводится с использованием эндоскопа путем создания нескольких проколов. После окончания процедуры пациенту накладываются швы, которые в скором времени станут незаметны.
- Трансуретральная (ТУР) – удаление пораженного отдела простаты через мочевыделительный канал. Считается самым малотравматичным методом. Операция выполняется с помощью резектоскопа. Как правило, после хирургического вмешательства пациент идет домой в этот же день.
Циркумцизио. Применяется не для удаления воспаленной части простаты, а для профилактики такого заболевания, как простатит. Операция подразумевает удаление верхней плоти. Выполняется как с помощью зажимов, так и ручным методом. Если процедура проводится без специальных зажимов, увеличивается риск получения микротравм на половом члене.
Дренирование абсцесса. В случае гнойного воспалительного процесса в полости простаты, возникает решение о дренировании с использованием пункционной иглы. Ее вводят через прокол и делают промывку воспаленной области антисептическими средствами.
К чему нужно быть готовым после операции
- Самое частое осложнение после хирургической процедуры – кровотечение. При сильной кровопотере показано переливание крови. Обычно такое состояние возникает после открытого вмешательства и ТУР.
- Водная интоксикация – тяжелое последствие. Знакомо как ТУР-синдром. Виной ему — приток влаги, применяемой для очистки уретры, в кровь. По статистике, данная патология развивается в 6% случаев.
- Задержка мочи, возникающая по причине закупорки уретры кровяными шариками. Данная задержка может привести к серьезным патологическим процессам, но появление данного отклонения можно наблюдать и купировать, дабы не допускать проблем со здоровьем.
- Непроизвольный выход мочи. Возникает довольно редко. Может возникать как периодами, так и протекать регулярно. Недержание – слабое развитие мышечного сфинктера. Осложнение проходит само по себе.
- Трудности с мочеиспусканием. Около трети всех операций, проведенных на простате, оставляют пациенту проблемы при мочеиспускании. Это выражается в непроизвольном подтекании жидкости. Иногда такое осложнение выражается болевыми ощущениями в половом члене и уретре.
Об осложнениях, которые могут возникнуть после хирургической процедуры, врач обязательно говорит пациенту. Поэтому часто мужчины боятся их больше, чем симптомов самого воспаления. Подобные проявления возникают после любого вмешательства на область простаты, но проходят также сами по себе.
- Если выполняется трансуректальная резекция, нарушение мочеиспускания возникает на фоне неполного удаления предстательной железы. Ситуацию исправить можно, стоит лишь провести аналогичную операцию повторно.
- Воспаления различного вида. Воспалительные процессы часто возникают не только после операции на простате, но и при любых других хирургических вмешательств. Обычно их можно ощутить на пятые сутки после процедуры. Воспаления данного характера можно купировать, если начать прием антибиотиков.
При частичном устранении области простаты чаще возникает уретрит и орхит.
- Отсутствие спермы. В медицинских кругах это называется ретроградное семяизвержение. При оргазме мужчина не выбрасывает семя, как обычно. Оно уходит в область мочевого пузыря. Это частая патология, встречающаяся после операции на предстательной железе.
Рекомендации пациенту после операции
- Следует продолжать употреблять больше жидкости, чтобы максимально промыть мочевой пузырь.
- Не рекомендуется сильно тужиться и напрягать тело в процессе опорожнения кишечника.
- Соблюдать правильную диету, чтобы исключить риск возникновения запоров. Если он имеет место быть, следует пройти консультацию у специалиста для назначения подходящего слабительного.
- Временно забыть об интимной близости.
- Нельзя поднимать тяжелые предметы длительное время.
- Не стоит в первые дни после операции водить автомобиль.
- Не нужно жалеть себя и лежать на диване – ведите привычный образ жизни.
Как проводится трансуретральная резекция простаты — это можно узнать ниже:
Читайте также: Витамины для мужчин для улучшения потенции
Подробнее о силденафила Сз
Что лучше: левитра или сиалис — читайте здесь.
Развивающееся воспаление предстательной железы первое время может никак не проявляться. Но чем дольше болезнь прогрессирует, тем очевиднее становится ее присутствие, и учащенное мочеиспускание – один из самых видимых симптомов.
- Почему происходят частые позывы в туалет
- Как лечить частое мочеиспускание при простатие
- Продолжительность симптома частого мочеиспускания
- Как избежать частых позывов к мочеиспусканию?
У мужчины, который столкнулся с таким недугом, может возникнуть закономерный вопрос: частое мочеиспускание при простатите – это нормально, или же стоит отнести такой симптом к отклонениям? Ответить же на него однозначно почти невозможно.
ВАЖНО ЗНАТЬ! 80% болезней простаты протекают бессимптомно, а это стремительно приводит к страшным последствиям. Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют новую разработку израильских ученых … Подробнее >>
Почему происходят частые позывы в туалет
Итак, предстательная железа – это исключительно мужской орган, располагающийся под мочевым пузырем. Более того, простата охватывает уретральный канал, поэтому проблемы с частым позывом в туалет при воспалении железы вполне нормальное явление.
Когда предстательная железа воспаляется, ее размер становится значительно больше, чем в обычном состоянии, из-за чего она перекрывает мочеиспускательный канал. Мужчина чувствует желание опорожнить мочевой пузырь, но сделать это до конца у него не получается из-за того, что железа с двух сторон сдавливает канал.
Таким образом, пузырь не может быть полностью опорожнен, а это значит, что в скором времени больной снова захочет в туалет.
Дело в том, что частые позывы к мочеиспусканию можно назвать и нормальным явлением, и в то же время – это отклонение. Что касается именно простатита, то в течение этого заболевания постоянное желание опорожнить мочевой пузырь считается обычным явлением. Но для здорового человека – это отклонение.
Частое мочеиспускание при простатите сопровождается такими неприятными симптомами, как боль в уретре и мошонке. Из-за сужения мочеиспускательного канала невозможно нормально опорожнить мочевой пузырь – приходится тужиться, что также доставляет неприятные ощущения мужчине. И такие симптомы при воспалении предстательной железы тоже можно назвать нормальными.
Как лечить частое мочеиспускание при простатие
Лечение частого мочеиспускания при простатите осуществляется в комплексной терапии. Первоначально врач отправляет больного на обследование, чтобы подтвердить диагноз, потому что описанные здесь проблемы с опорожнением пузыря также могут быть у мужчины при инфекции уретрального канала, болезни почек и так далее.
После проведенных исследований, учитывая все результаты, уролог может сделать вывод об этиологии простатита – инфекционная или неинфекционная. Назначаются определенные лекарственные средства, в числе которых препараты для укрепления иммунитета, борьбы с инфекцией и для снятия воспаления. Обязательно выписывают противобактериологические, антимикробные и снимающие болевой синдром лекарства.
Также возможны дополнительные методы лечения, типа физиотерапии и фитотерапии. Все действия направлены на то, чтобы упросить процесс мочеиспускания. Разумеется, в первую очередь для этого нужно избавиться от воспаления, потому что как только предстательная железа станет нормального размера, она перестанет сжимать уретральный канал, благодаря чему походы в туалет перестанут быть мучением.
Отдельного внимания в лечении простатита заслуживает массаж предстательной железы. С его помощью можно добиться расслабления мускулатуры органа, которая, в свою очередь, поспособствует упрощению процесса мочеиспускания.
ВАЖНО! В 2016 году в НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина, являющимся ведущим российским научным центром в области урологии, успешно закончены клинические испытания средства нового поколения — Аденофрин, созданного для борьбы с простатитом. … Подробнее >>
Если же после лечения простатита частое мочеиспускание не проходит, об этом обязательно нужно сообщить лечащему врачу, чтобы выявить истинную причину данного явления.
Продолжительность симптома частого мочеиспускания
Продолжительность описываемого недуга целиком и полностью зависит от того, насколько правильным и полноценным будет лечение. Если мужчина вовремя обратится к доктору, и не будет затягивать с походом в поликлинику, можно рассчитывать на то, что в ближайшие 2 недели опорожнить мочевой пузырь станет простой задачей, как и прежде.
Несвоевременное обращение к врачу, а именно, если затянуть с обследованием и лечением, грозит больному осложнениями. Возможно, что в скором времени опорожнение мочевого пузыря станет вообще невозможным, при этом появятся сильнейшие боли в паховой области.
Осложнения приведут пациента на операционный стол, а худшее, что может случиться – это радикальная простатэктомия, то есть удаление предстательной железы.
Как избежать частых позывов к мочеиспусканию?
Самый верный метод предупреждения такого симптома – не допустить возникновения простатита. А именно, вести регулярную половую жизнь, с новыми партнерами обязательно предохраняться, правильно питаться, регулярно делать физические упражнения и отказаться от вредных привычек.
Чтобы облегчить течение недуга, принимают Ибупрофен. При хроническом простатите для расслабляющего действия на шейку и мышцы мочевого пузыря назначают Доксазозин, Теразозин, Тамсулозин. Для восстановления и укрепления иммунной защиты рекомендуют Тимоген, Полиоксидоний, Циклоферон. Чтобы снизить тонус мышц, находящихся в промежности и доставляющих болезненные ощущения при простатите, назначается Баклофен и Но-шпа.
Для лечения простатита используют и Ликопрофит, содержащий каратиноид, микроэлементы, витамины, а также экстракты целебных растений. Препарат накапливается в тканях простаты избирательно, снижая воспаление. Он укрепляет защитные функции, защищает от поражения клеток свободными радикалами, контролирует процесс разрастания тканей простаты. В итоге признаки затрудненного мочеиспускания и болезненных синдромов проходят.
В действительности, нынче выпускается много эффективных препаратов для терапии воспалений простаты. Однако не стоит самостоятельно назначать применять, даже если отсутствуют противопоказания. Любой прием лекарств должен быть согласован с врачом.
Лечение хронического простатита народными методами
Хроническая форма простатита порой лечится в домашних условиях. Для этого используют травы и различные народные методики, ориентированные на повышение сопротивляемости организма и облегчение болевых ощущений.
Первым делом выделяют семена тыквы. Их рекомендуют употреблять сырыми, ежедневно, по тридцать штук в сутки. Также можно прокрутить полкилограмма семян на мясорубке и добавить 200 граммов меда. Из смеси следует сделать шарики размером с лесной орех. Такое средство принимают дважды в день перед едой (за полчаса) по одному шарику. Жевать — две-три минуты. Наиболее эффективным будет курс, который продлится в течение года. Хранить такие тыквенные шарики следует в холодильнике.
При лечении простатита используется и лещина. Несколько веточек куста вместе с листьями заливают водой, после закипания кипятят двадцать минут. Отвар настаивают до красновато-коричневого раствора. Над ним парятся в течение получаса. Курс лечения — неделя.
Известнейшим народным средством против простатита является настойка коры осины на водке. Кора должна быть порядка трех-пяти миллиметров. Ее следует заготавливать до того, как почки деревьев распустятся, в самом начале движения сока. Потом 100 граммов сырья, которые предварительно измельчили и высушили в духовке, заливают водкой (200 г) и закрывают крышкой. Настаивают две недели в темном месте. Процеженный настой принимают до еды, трижды в день по двадцать капель на четверть стакана воды в течение двух месяцев.
Но какими бы действенными ни были народные средства, следует дополнять их физическими упражнениями. Ежедневно необходимо ходить пешком два-три километра. Также следует делать утренний массаж промежности и заниматься лечебной гимнастикой, что повысит мышечный тонус и усилит поток крови. Перед едой можно выполнять одно простое упражнение. Встать в полный рост, держа ноги вместе, и присесть наполовину. В таком положении следует поднимать колени поочередно. Упражнение выполняют по пять минут утром и вечером.
Физиотерапевтические методы
В план лечения простатита порой входят и физио