Менструальная чаша и молочница

Текст: Дарья Шипачева

Мы не раз писали о менструальных капах: делали обзор самых популярных чаш, пробовали их всей редакцией, рассказывали о капах с технологичными элементами — например, трекером или аппликатором. Но для многих женщин открытым остаётся вопрос — что даёт чаша, помимо удобства, экономии и экологичности? Производители уверяют, что переход с прокладок и тампонов на чаши позволит улучшить состояние здоровья, снизить болезненность месячных и избавиться от риска СТШ (синдрома токсического шока). Разбираемся, так ли это, вместе с акушером-гинекологом, кандидатом медицинских наук и автором блога Татьяной Румянцевой.

Как возникает синдром токсического шока?

Синдром токсического шока, или СТШ, — это редкий, но очень опасный неблагоприятный эффект использования тампонов. Развивается он из-за того, что в «питательной среде», состоящей из менструальной крови и компонентов тампона, начинают размножаться бактерии — золотистые стафилококки. Они выделяют токсин под названием TSST-1 («токсин-1 токсического шока», toxic shock syndrome toxin 1) — именно он вызывает угрожающее жизни расстройство, при котором поднимается температура, падает давление и отказывают органы.

В 1980-х годах, когда на рынок США вышли тампоны с высокой впитываемостью, врачи стали отмечать бурный рост случаев СТШ — с ним сталкивалась одна из 7 тысяч женщин. Стало ясно, что слишком долгое пребывание тампона во влагалище — не слишком хорошая идея. После этого производители гигиенических средств перестали выпускать супервпитывающие тампоны, ограничили максимальный срок использования восьмью часами (с рекомендацией по возможности менять чаще), и ситуация вернулась в норму.

Сегодня СТШ развивается лишь у одной из двух миллионов женщин. Тем не менее из-за этого — пусть и очень низкого риска — многие боятся использовать тампоны, особенно на ночь, или опасаются, что забудут вовремя поменять тампон. Именно поэтому в 2002 году в Великобритании появилось новое решение — многоразовая силиконовая менструальная чаша Mooncup (позднее переименованная в MCUK). Вслед за британцами капы стали выпускать и другие производители, и вскоре чаши наводнили рынок.

Правда ли, что с чашей риска СТШ нет?

Один из бонусов менструальной чаши, который активно используют в маркетинге, — это то, что её можно менять раз в двенадцать часов, то есть всего дважды в сутки. При этом, как пишут многие производители, нет никакого риска СТШ — и считалось, что так и есть, до 2015 года, когда был зарегистрирован случай СТШ после использования менструальной чаши. Он развился у женщины тридцати семи лет, которая за десять дней до этого начала пользоваться капой DivaCup. Она соблюдала нужную гигиену, вовремя извлекала и мыла чашу, но при одном из первых введений поцарапала стенку влагалища. Врачи посчитали, что большое скопление крови с доступом кислорода и углекислого газа, а также повреждение слизистой могли спровоцировать рост золотистого стафилококка и выделение опасных токсинов.

Учёные решили проверить, как растут стафилококки в разных гигиенических средствах, а именно в одиннадцати видах тампонов и четырёх менструальных чашах. Оказалось, что в капах S. aureus размножался ещё быстрее — видимо, из-за доступа воздуха, который обеспечивается конструкцией чаши. По итогам исследования появились новые рекомендации: придерживаться более-менее тех же мер предосторожности, что и при использовании тампонов, то есть опорожнять и очищать чашу не реже, чем раз в восемь часов. К счастью, предупреждения о риске СТШ появились на сайтах некоторых производителей — в частности, первопроходца MCUK: теперь они предлагают менять чашу уже не два, а минимум три раза в сутки.

Татьяна Румянцева объясняет, что бактериям, вероятно, всё равно, где размножаться — в крови, находящейся в чаше или внутри тампона. Менструация сама по себе — уже фактор, который провоцирует нарушение микрофлоры. На сегодняшний день известно, что чаши не повышают частоту обнаружения золотистого стафилококка во влагалище, а материалы, из которых они сделаны, не взаимодействуют с токсинами и не усиливают их действие. Тем не менее один случай синдрома токсического шока описан — а значит, нельзя быть на 100 % уверенными, что риск отсутствует. Гинеколог добавляет, что при наличии страхов и сомнений можно просто опустошать капу чаще.

Может ли чаша застрять и нужно ли бежать к врачу, если она оставалась во влагалище дольше двенадцати часов?

Чаши сконструированы так, что достаточно надавить на поверхность — и её становится легко извлечь. Если же шейка матки поднялась чуть выше и чаша прошла чуть дальше, то переживать не стоит. Во-первых, не торопитесь и расслабьтесь. Затем попробуйте потужиться: постепенно капа опустится и её получится ухватить за хвостик или нижнюю часть.

Что касается однократного долгого пребывания: по словам Татьяны Румянцевой, ни в литературе, ни в практике она не встречала связанных с этим проблем. Кроме того, при длительном использовании чаша может переполниться, и тогда, даже если она «застряла», достать её будет ещё проще.

Использовать ли мыло при каждом ополаскивании чаши?

Указания производителей тут расходятся: кто-то пишет, что нужно ополаскивать капу под проточной водой, другие советуют пользоваться мягким мылом, третьи рекомендуют очищать чаши исключительно средством для интимной гигиены. Доктор поясняет, что если мыло есть под рукой (обычное или для интимной гигиены), лучше воспользоваться им, но если моющего средства нет, то достаточно проточной воды. Очень важно тщательно смыть следы любого мыла с чаши — если оно попадёт на слизистую влагалища, то может нарушить pH и вывести «из строя» вагинальную микрофлору.

Зачем стерилизовать чашу до и после менструации?

Производители предупреждают, что капа нуждается в стерилизации каждый цикл — для этого нужно прокипятить её в течение трёх-пяти минут. Делать это нужно как перед первым использованием, так и после окончания месячных. Перед менструацией стерилизация помогает устранить бактерии, попавшие на капу из воздуха в период хранения, а после менструации удаляет микроорганизмы, которые попали на чашу из влагалища, не позволяя им задержаться на её стенках и размножиться. Так что для максимальной безопасности стоит прислушаться к производителям и кипятить чашу дважды за каждый цикл.

Повышает ли использование чаши частоту инфекций?

Исследования с участием женщин, которые пользовались капами во время менструаций, показали, что те не влияют на микрофлору влагалища и результаты анализа мочи. А значит, переход с тампонов или прокладок на чашу не повысит риск молочницы, цистита или другой мочеполовой инфекции. Правда, если у вас уже есть какое-то нарушение флоры на момент начала месячных — например, кандидоз, — использовать чашу не рекомендуется до окончания лечения.

Не навредит ли чаша женщинам с эндометриозом, дисплазией или эктопией (иногда её называют «эрозия шейки матки»)?

Те же самые исследования говорят, что капы никак не влияют на состояние эпителия влагалища и шейки матки — а значит, не могут им навредить. «Ни в одних рекомендациях по дисплазии или эндометриозу нет ограничений по используемым средствам гигиены. А то, что у нас называют „эрозией“, чаще всего оказывается эктопией шейки матки — это состояние встречается у 40 % женщин в России, является вариантом нормы и лечения не требует», — говорит Татьяна Румянцева. Тем не менее производители советуют проконсультироваться с врачом по поводу перехода на чаши, если у вас есть какое-то гинекологическое заболевание.

Есть ли риск механического раздражения от чаши?

Конечно, такое возможно. Например, можно поцарапать стенку влагалища при введении чаши (так что не забудьте подпилить ногти). У некоторых дискомфорт могут вызывать сами стенки капы, выступы на ней или ободок — тогда стоит вводить её с помощью лубриканта на водной основе. Гинеколог поясняет, что при нескольких первых использованиях, пока женщина не научилась обращаться с чащей, дискомфорт нормален, но если влагалище травмируется при введении чаши каждый раз, то надо задуматься о переходе на другую марку чаш или вообще сменить средство гигиены. После первых попыток вставить чашу женщины обычно чувствуют больший дискомфорт, чем во время использования тампонов, но потом привыкают — и неприятные ощущения уходят. В целом 91 % женщин, попробовавших чашу, уже не хотят от неё отказываться и рекомендуют её подругам.

Стоит ли пользоваться капой женщинам с ослабленными мышцами тазового дна
и опущением матки?

Обычно такие проблемы возникают у женщин после родов — и тогда для удобства можно выбрать чашу большего размера. Если есть сильное опущение матки, лучше спросить гинеколога, стоит ли пользоваться чашей. «Исследований относительно влияния чаш на тонус мышц тазового дна я не встречала, и даже в теории я не могу представить себе механизм, благодаря которому происходило бы ухудшение из-за капы. Однако я допускаю дискомфорт от использования чаш при выраженном опущении», — говорит Татьяна Румянцева.

Совместимы ли чаши с внутриматочными контрацептивами?

Многие производители пишут в инструкции: женщинам, у которых стоит внутриматочное устройство, лучше не использовать чаши. Так они перестраховываются — вдруг вы случайно вытащите контрацептивную систему вместе с капой? Можно выдохнуть с облегчением: исследование с участием почти тысячи женщин показало, что риск выпадения внутриматочного устройства у пользовательниц чаш не превышает такового у тех, кто выбирает тампоны или прокладки.

Можно ли использовать чаши тем, у кого не было проникающего секса?

Как и в случае с тампонами, наличие вагинальной короны — не повод отказываться от менструальных чаш. Нужно лишь подобрать размер поменьше и ориентироваться на свои ощущения. Если у вас есть выраженный дискомфорт при введении чаши (даже со смазкой), тогда, вероятно, с ней стоит повременить.

Сделает ли менструальная чаша месячные более болезненными?

Нет. Даже наоборот — некоторым она может принести облегчение: у тех, кто использует чаши, спазмы встречаются чуть реже, чем у тех, кто выбирает прокладки.

Подходят ли чаши женщинам с загибом матки?

Чаще всего да. Возможно, придётся первое время подстраховываться прокладкой, пока не удастся «нащупать» оптимальное положение чаши. Если у вас загиб матки, вы хотите использовать капу, но у вас никак не выходит — обратитесь к гинекологу за консультацией.

Можно ли заниматься проникающим вагинальным сексом, когда вставлена чаша?

С большинством чаш это технически невозможно. Однако уже появились специальные капы — например, одноразовые Flex и многоразовые Ziggy Cup — в которых заниматься сексом можно. В любом случае проникающий секс во время менструации после использования чаши будет комфортнее, чем после тампона: последние впитывают всё, что «попадается под руку», в том числе естественные вагинальные выделения, которые составляют около 35 % наполненного тампона. С чашей можно не бояться излишней сухости влагалища и с комфортом заняться сексом сразу после её извлечения.

Румянцева напоминает, что чаши, предназначенные для секса, — это не метод контрацепции. И хотя менструация не самый благоприятный период для зачатия, риск беременности всё равно есть. Если не планируете ребёнка, пользуйтесь контрацептивами; если у чаши есть выступы или острый кончик, помните, что они могут повредить презерватив. И не забудьте предупредить партнёра о наличии чаши, чтобы избежать ненужных травм.

Источник

51.

гость

[2631469885] – 16 августа 2013, 20:20

Гость гость

У меня была одногрупница, которая использовала блеск для губ как лубрикант, я думала это-крайняя степень ипанутости. Но засунуть в себя салфетку, аргументируя тем, что мужчине нужен секс… Она про гигиену и нормальных мужиков, наверное, не слышала.

52.

тина

[486480720] – 16 августа 2013, 20:22

Я столкнулась с похожим, автор. Купила эту чашу, тоже было очень удобно. А потом стала замечать упорный постоянный зуд и схваточные боли в животе. Причем все это происходило не во время пользования чашей, а в промежутках. И не сразу гинеколог сообразила, что к чему. гоняла на всякие ИППП меня. В общем, допользовалась чашей до атрофии слизистой влагалища, сейчас восстанавливаю и даже нельзя тампоны полгода. Только прокладки. Так что, девушки, оооочень осторожны будьте.

53.

тина

[486480720] – 16 августа 2013, 20:23

Бонбон

Тампон конечно приличней, вы всего не видите, все впитывается. Я предпочитаю прокладки. Вообще не вижу проблем. Просто и гигиенично.

54.

тина

[486480720] – 16 августа 2013, 20:24

Фекла-Свекла

Мне начхать на вид крови.А от прокладок все чесалось снаружи и протекали.Тампоны сушили.Я с такой тоской ждала критические, пока не заказала чашу в интернете.Просто видимо у автора аллергия на силикон

55.

Гость

[3497321707] – 16 августа 2013, 20:28

Лана, спасибо, что написали. Жесть.. Я не планировала чашей пользоваться но вдруг. Теперь буду знать и всем, кто захочет купить такую штуку расскажу.

56.

Гость

[3063960029] – 16 августа 2013, 20:29

тина

57.

гость

[211521370] – 16 августа 2013, 20:32

В первый раз такое от вас слышу, прочитала в инете про эту чашу…вообщем тампоны, куда интересней будут.

58.

агр

[948235289] – 16 августа 2013, 20:34

Гость

мне моя мама в прошлом врач акушер гинеколог когда я спросила ее что за чаша такая сказала никогда не покупать ее и не пользоваться. у чаши действительно есть такой страшный побочный эффект. она настаивала всегда чтобы я пользовалась только прокладками, пусть это не так удобно как тампоны, но кровь действительно должна выходить естественным путем, а не застаиваться внутри.

59.

про

[398828601] – 16 августа 2013, 20:35

60.

агр

[948235289] – 16 августа 2013, 20:37

про

блин оборжалась))))

про чашу слышала,но не понравилось такое)

девушка с салфеткой напишите,как вы действительно достаете ее потом??) и там ж всякие хим.веществами она пропитана,ничего не чешется,не болит еще?

61.

[3468859907] – 16 августа 2013, 20:40

Гость гость

62.

[3468859907] – 16 августа 2013, 20:43

Гость

А как вы ее от туда выколупываете? Она же утрамбовывается до конца, длинны пальца что ли хватает?

63.

[3468859907] – 16 августа 2013, 20:44

гость

это не несколько дней воздержания, а несколько дней орального секса

64.

ну вы блин даете

[1708674255] – 16 августа 2013, 20:52

сексом во время месячных заниматься нельзя, как бы не хотелось. Так и до эндометрита недалеко. кровь выталкивается туда, где ей находится совершенно нельзя. Проконсультируйтесь у гинеколога. Как только после салфеток молочница не началась. После использования салфеток для интимной гигиены по их непосредственному назначению рекомендуется помыться! Т.к. они предназначены для крайних случаев. это Вам любой гинеколог скажет. Думайте о женском здоровье впервую очередь.

65.

[3468859907] – 16 августа 2013, 20:53

про

блин оборжалась))))

про чашу слышала,но не понравилось такое)

66.

[3468859907] – 16 августа 2013, 20:55

Ах, да – чувствую себя после этого прекрасно – ничего не чешется и не болит, как и у моих подруг. Но никого, естественно, не призываю выполнять подобное, тут каждый сам решает, как ему лучше. Рассказываю так подробно – исключительно потому, что тема такая зашла и люди интересуются))))

67.

Гость

[1591708903] – 16 августа 2013, 20:58

Эту чашку может начать использовать только дура… невооруженым глазом СРАЗУ видны все проблемы которые она может доставить.

68.

Гость

[948235289] – 16 августа 2013, 21:00

Извините, вам не в обиду, но это ж насколько плохо надо знать свой организм и как не владеть своим телом – чтоб не суметь вытащить из влагалища салфетку? Вы меня удивляете, честное слово… Если вам очень надо – могу рассказать подробную технологию сего действа, но там ничего хитрого нет)))

69.

Гость

[1591708903] – 16 августа 2013, 21:00

А чем вам тампоны не угодили вообще не понимаю. Эт осаамый идеальный вариант. Прокладки -это протухшая парилка, чаша вообще за гранью добра и зла . Так что только тампоны.

70.

Гость

[948235289] – 16 августа 2013, 21:03

Гость

Не обиделась :)) Чисто гипотетически мужской п**** длиннее любого женского самого длинного пальца причем намного, от долгих толчков салфетка забивается до упора если мужчина ее даже не замечает и превращается в комок…Салфетки не вытаскивала, сравнить не с чем, еще раз вопрос: достаете рукой? 🙂 Просто интересно

71.

Гость

[1591708903] – 16 августа 2013, 21:03

Гость

Салфетки не вытаскивала, сравнить не с чем, еще раз вопрос: достаете рукой? 🙂 Просто интересно

72.

[3468859907] – 16 августа 2013, 21:06

ну вы блин даете

73.

Гость

[1591708903] – 16 августа 2013, 21:08

. Ну и секс во время месячных – неужели, он и правда вреден? Как это может быть объяснено научно?

74.

Моё имя

[1978969678] – 16 августа 2013, 21:10

Гость

75.

[3468859907] – 16 августа 2013, 21:10

Гость

76.

Гость

[3065357121] – 16 августа 2013, 21:11

77.

Гость

[3065357121] – 16 августа 2013, 21:12

))) Самое интересное, что салфетка “там” вовсе не превращается в комок (я тоже так себе представляла, когда мне впервые рассказывали и долго не решалась). Если её запихивать не в форме комка, а именно расправленную, то она как-то сама принимает форму тела (блин, как с рекламе обещают про тампоны, но они так не умеют))) Салфетка располагается именно ВОКРУГ матки, если вы можете себе, конечно, подобное представить))) Блин, смущаюсь я о подобном говорить, вся покраснела уже, наверное)))

79.

[3468859907] – 16 августа 2013, 21:13

Гость

очень вреден! вы чего как из лесу! Во время секса в период месячных, менструальная кровь из матки, выбрасывается в БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ – что бы этого не знать это надо было даже школу не окончить… во девки дают…

80.

Гость

[4110263385] – 16 августа 2013, 21:13

Гость

81.

Моё имя

[1978969678] – 16 августа 2013, 21:14

Ну и секс во время месячных – неужели, он и правда вреден? Как это может быть объяснено научно?

82.

Гость

[1591708903] – 16 августа 2013, 21:14

Моё имя

Фигасе. Да будет вам известно, поверхность прокладки быстро становится сухой, а чтоб не “протухала” – так вы её менять почаще пробуйте. Мне наоборот дико, как можно совать и таскать в себе кусок химозной ваты, перманентно напитывающийся кровью. Вот уж что там парится и разлагается, кошмарище.

83.

Гость

[1591708903] – 16 августа 2013, 21:14

84.

Гость

[1591708903] – 16 августа 2013, 21:15

Гость

На работу только тампоны. Какие прокладки?? Тётки, если бы вы знали, как от вас воняет…это жесть. .

85.

[3468859907] – 16 августа 2013, 21:15

Гость

вы гинекологу про свою глупость рассказывали?

86.

Гость

[1591708903] – 16 августа 2013, 21:19

В БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ!?!?!? ЭТО КАК ВООБЩЕ!?!?! Мне кажется, что в этом случае возникло бы что-то вроде перитонита и быстрый летальный исход… Школу не прогуливала. высшее образование (правда, не медицинское) имеется, но про брюшную полость в первый раз слышу.

87.

Моё имя

[1978969678] – 16 августа 2013, 21:20

Гость

менять прокладку, что бы не протухла надо уже минут через 20- 30 , это раз, а во вторых ее поверхность “сразу становиться сухо” только благодаря ХИМОЗНЫМ гелям, которые теперь стали пихать в эти проклаки. Все подруги кто упорно по дурости, пользуется проклаками , ВСЕ имеют на них нечто подобное алергии- сорри за подробности- но дико чешется лобок, губы,у большинсва и геморой воспаляеться.

88.

[3468859907] – 16 августа 2013, 21:21

Моё имя

Во время месячных шейка матки ОТКРЫВАЕТСЯ, любая малейшая инфекция, микробы, и заманаетесь потом лечиться. Ну хоть бы головой думали.

89.

Гость

[948235289] – 16 августа 2013, 21:21

Гость

а вот это кстати плюс мульен! этих прокладочниц в общественых местах за версту “слышно”.

90.

[3468859907] – 16 августа 2013, 21:25

Гость

никакого летального исхода не светит- а вот жесткий эндометриоз ,которым сейчас каждая вторая страдает, да. Наши маточные трубы имеют открытй выход в брюшную полость. Именно по ним менструальная кровь может туда забрасываться (если испытывать сексуальное возбуждение или тем более оргазм)

91.

Гость

[1591708903] – 16 августа 2013, 21:25

Моё имя

Вы чувствуете разницу между химозным гелем в прокладке, которая только прилегает снаружи к коже, и им же, но непосредственно ВНУТРИ ВАС, на слизистой? Чесаться может от всяких отдушек, тут мягкие нейтральные подобрать можно, но неужели вы вообще не в курсе о вреде тампонов, и того, что о них гинекологи говорят? Да ни один врач не посоветует тампоны, исходя именно из вопросов безопасности и гигиены. А меньшая степень удобства прокладок по сравнению с ними должна меркнуть, когда речь идет о здоровье и порядке ТАМ у женщины. Почему всем так на себя начхать???

92.

Гость

[1591708903] – 16 августа 2013, 21:26

Такое первый раз в жизни слышу – честное слово… Название болезни слышала, но вот подобные причины его возникновения не могут не удивлять. Звучит как бред, если честно. Это по вашему получается, что именно оргазм испытывать во время месячных нельзя? Ерунда какая-то…

93.

Гость

[1476495004] – 16 августа 2013, 21:27

94.

Моё имя

[1978969678] – 16 августа 2013, 21:29

Вот это я тоже слышала. Но считаю, что с постоянным половым партнёром можно и во время месячных.

95.

Гость

[1591708903] – 16 августа 2013, 21:29

и я лично тоже придерживаюсь мнения , что партнер ТЕМ БОЛЕЕ ПОСТОЯНЫЙ и тем более любящий , уж точно 5 дней может без секса потерпеть. Даже если не брать в расчет выброс крови в брюшную полость, то чуть раскрытая шейка матки уж точно не лучшая мишень для всего того, что под крайней плотью даже у самого чистоплотного мужика…

96.

ну вы блин даете!

[1708674255] – 16 августа 2013, 21:29

понимаете, хорошо, что микрофлора видимо справляется с этими инородными веществами. Но если не дай Бог Вы заработаете болячку. потом нервы потраченные на лечение, постоянное ощущение дискомфорта и т.п.. мне кажется только тогда Вы будете не так легкомысленно относиться к своему организму, иногда надо говорить нет и своему партнеру и своим прихотям. понимаю чем это может грозить. Вообще заработанные болячки без следно могут и не исчезнуть. Будущим мамам тоже не надо забывать, что малыш при рождении проходит по родовым путям и ему Ваши дисбактериозы и молочницы совершенно не нужны. Девочки, берегите свое здоровье. А про забрасывание крови в брюш. полость и про инфекции, которые можно получить во время секса при мес. вообще на каждом столбе написано. погуглите!

97.

[3468859907] – 16 августа 2013, 21:29

Насколько я знаю, маточные трубы идут от яичников, где возникает яйцеклетка (ооцит) и до матки (чтоб яйцеклетка могла по трубе туда попасть). Так какая ещё брюшная полость? Яичники, что-ли, имеют в неё отверстие? )))

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

98.

Забаньте идиотов

[66220365] – 16 августа 2013, 21:31

Бонбон

КАКАЯ ГАДОСТЬ! Отвратительно – вы ходите с емкостью со своей кровью и сгустками….

99.

Elza

[3474841663] – 16 августа 2013, 21:33

100.

[3468859907] – 16 августа 2013, 21:33

ну вы блин даете!

Источник

Менструальная чаша и молочница

Как возникает синдром токсического шока?

Правда ли, что с чашей риска СТШ нет?

Может ли чаша застрять и нужно ли бежать к врачу, если она оставалась во влагалище дольше двенадцати часов?

Использовать ли мыло при каждом ополаскивании чаши?

Зачем стерилизовать чашу до и после менструации?

Повышает ли использование чаши частоту инфекций?

Не навредит ли чаша женщинам с эндометриозом, дисплазией или эктопией (иногда её называют «эрозия шейки матки»)?

Есть ли риск механического раздражения от чаши?

Стоит ли пользоваться капой женщинам с ослабленными мышцами тазового днаи опущением матки?

Совместимы ли чаши с внутриматочными контрацептивами?

Можно ли использовать чаши тем, у кого не было проникающего секса?

Сделает ли менструальная чаша месячные более болезненными?

Подходят ли чаши женщинам с загибом матки?

Можно ли заниматься проникающим вагинальным сексом, когда вставлена чаша?

Стоит ли пользоваться капой женщинам с ослабленными мышцами тазового дна
и опущением матки?