Мазок после лечения молочницы
Вульвовагинальный кандидоз – воспалительное заболевание влагалища и вульвы, вызванное грибами рода Candida. Молочница – это общеупотребительное название кандидоза, поскольку выделения и налет на слизистой напоминают некоторые молочные продукты.
Многие женщины считают еёу абсолютно безобидной, а реклама современных лекарственных препаратов как бы даже освобождает нас от необходимости идти к гинекологу и сдавать анализы на молочницу. Она, действительно, болезнь не опасная, если только не относиться к ней вышеописанным способом.
Общая информация
Возбудитель молочницы – грибы Candida. В настоящее время насчитывается более 150 видов этого рода. Основную роль в возникновении кандидоза играет Candida albicans, являющаяся причиной молочницы в 95% случаев. Наряду с широким распространением различных видов дрожжеподобных грибов во внешней среде, C.albicans встречается исключительно у человека и животных и в их окружении. Они обитают на поверхности кожных покровов и слизистых оболочках здорового человека.
Под воздействием определенных факторов грибы могут вызвать заболевание – кандидоз. Наиболее благоприятная температура для их роста 21-37 С. Возможно внутриклеточное и внеклеточное расположение грибов. Проникая в эпителиальную клетку, Candida albicans паразитируют в ее цитоплазме и ядре, используя структуры клетки для своего роста и развития. В итоге это приводит к образованию вокруг зоны отмирания клеток эпителия.
Длительно находясь внутри эпителиальных клеток и даже размножаясь в них, окруженные плотной микрокапсулой, грибы кандида в определенной степени защищены от воздействия лекарств, что может быть причиной недостаточной эффективности лечения молочницы.
Причины молочницы
В отличие от инфекций половых путей, причиной молочницы у женщин являются дрожжеподобные грибки, обитающие в нашем организме с самого момента рождения. Попадая на кожу новорожденного в момент его прохождения по родовым путям матери, грибки вскоре расселяются по всему организму: они живут на коже и ногтях, слизистых оболочках полости рта, кишечника, дыхательных и половых путей и даже во внутренних органах здорового человека. Грибки Кандида в обычное время отличаются мирным и уживчивым характером. Следят за их поведением, то есть ограничивают избыточное размножение, представители «хорошей» микрофлоры организма – лактобациллы.
Однако стоит только женщине переохладиться, ослабеть в результате болезни (диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта, гиповитаминоз, аборты), стресса, переутомления или злоупотребить антибиотиками и гормональными препаратами, влагалищными спринцеваниями или иными глупостями, как «мирные соседи» превращаются в агрессоров. Действие этих факторов приводит к тому, что снижается количество лактобактерий, создающих защитную микропленку. Они выделяют меньше молочной кислоты, и во влагалище образуется щелочная среда. Грибки и другие бактерии проникают внутрь клеток слизистой оболочки и тонкой кожи наружных половых органов. С вошедшей в поговорки скоростью дрожжей грибки начинают активно размножаться, становясь в большом количестве опасными, вызывая у женщин заболевание – вульвовагинальный кандидоз (молочницу). При отсутствии хорошего лечения воспалительный процесс постепенно распространяется…
Некоторые авторы считают, что в 30-40 % случаев передача инфекции происходит половым путем. Однако только у 15-25% половых партнеров женщин с вагинальным кандидозом выявляют носительство грибов. Известно также, что вагинальный кандидоз у женщин встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. Следует отметить и то, что многие представительницы женского пола, страдающие молочницей, не живут половой жизнью (например, дети и подростки, девственницы и женщины, длительно не имевшие половых контактов).
- Инфицирование мочеполовых органов.
- Возникновение эрозии шейки матки.
- Распространение грибковой инфекции на внутренние органы.
- Создает условия для присоединения других инфекций.
- Осложнения во время беременности приводят к преждевременным родам.
Симптомы молочницы
Проявления кандидоза не понаслышке известны большинству женщин. Первым симптомом становится резкий, быстро нарастающий и становящийся практически постоянным зуд в промежности и во влагалище. Природа наградила женщину особенно большим числом нервных окончаний в этой части тела, поэтому зуд в интимном месте – самый непереносимый и доставляющий наибольшее количество проблем. Затем появляются белый налет на слизистой оболочке влагалища и сероватые «творожистые» выделения. Впрочем, выделений вы можете попросту не заметить, ведь сильный вагинальный зуд призывает к усиленным мерам гигиены.
После полового контакта с больной вагинальным кандидозом женщиной симптомы молочницы развивались у 40% мужчин. Что касается женщин, то примерно у 80% половых партнерш мужчин, у которых имелись кандидозные поражения члена, развилась грибковая инфекция во влагалище. Необходимо отметить, что это заболевание у беременных женщин встречается в 2-3 раза чаще, чем у небеременных. Этому способствует сдвиг кислотности влагалищного отделяемого в кислую сторону и гормональные изменения в организме.
Типичные проявления болезни:
- обильные или умеренные творожистые выделения;
- зуд, жжение, раздражение в области наружных половых органов;
- усиление во время сна или после водных процедур и полового акта;
- неприятный запах, усиливающийся после половых контактов.
- Нередко кандидоз гениталий сочетается с кандидозом мочевой системы.
По мнению гинекологов, ведущее значение имеет и активация инфекции вследствие нарушения защитной роли нормальной вагинальной микрофлоры, т.к. кандидоз часто проявляется при приеме антибиотиков. Например, антибиотикотерапия разных заболеваний, при игнорировании соответствующих мер профилактики, в 75% случаев сопровождается возникновением симптомов молочницы.
ВИДЫ МОЛОЧНИЦЫ У ЖЕНЩИН:
- кандиданосительство;
- острый урогенитальный кандидоз;
- хронический (рецидивирующий) урогенитальный кандидоз.
- персистирующая – симптомы молочницы носят постоянный характер, лишь стихая время от времени.
- кандидозный сепсис – поражение всего организма, может привести к летальному исходу.
Анализ на молочницу
Диагностика имеют ведущую роль для выработке рациональной и эффективной схемы лечения заболевания. Какие анализы на молочницу сдают женщины и мужчины, подскажет врач. Особенно это необходимо сделать, если появлению неприятных симптомов предшествовал незащищенный половой контакт. Дело в том, что симптомы грибковой инфекции во многом схожи с проявлениями опасных заболеваний, передающихся при интимной близости.
4 СПОСОБА, КАК МОЖНО ВЫЯВИТЬ МОЛОЧНИЦУ
Самым простым методом диагностики кандидоза у женщин является микроскопия, так называемый «мазок на степень чистоты». Это позволяет установить общее количество микробов и степень выраженности воспаления влагалища.
Эффективен метод ПЦР, которые позволяют с высокой точностью выявить кандиду и ряд вероятных «скрытых инфекций» – хламидий, микоплазмы, уреаплазмы и др., нередко сопутствующих молочнице у мужчин.
Бактериологический посев вагинальной микрофлоры позволяет определить вид гриба, его количество и чувствительность противогрибковым препаратам. Этот метод оптимален при контроле эффективности проведенной терапии.
Вспомогательным методом исследования является расширенная колькоскопия – осмотр влагалища специальным прибором. Врач наносит на стенки влагалища раствор Люголя. Если после этого на них отчетливо видны небольшие вкрапления в виде “манной крупы”, то это свидетельствует о присутствии возбудителя. Сдать анализ на молочницу в Москве можно в нашей клинике ежедневно. К вашим услугам весь спектр медицинских услуг и последние достижения в лабораторной диагностике!
| Список исследований | Цена |
|---|---|
| Мазок на флору | 450 |
| Анализ на молочницу у мужчин | 500 |
| ПЦР анализ | 450 |
| Комплекс Candida albicans / Candida glabrata / Candida crusei | 850 |
| Мазок по Грамму | 750 |
| Посев на молочницу | 1 750 |
| Анализ крови (антитела к кандиде) | 750 |
Порой женщины относятся к вагинальному кандидозу, как к пустяковой проблеме. Насколько оправдано такое отношение по типу “Лечу молочницу сама”?
Именно подобное отношение и пациенток и нередко самих врачей приводит к увеличению количества лиц, страдающих хроническими, рецидивирующими формами. Получается, что верить в лечение молочницы известным препаратом за несколько дней (как утверждала в недалеком прошлом известная многим реклама) нельзя? Трудно переоценить вред, который приносит подобное рекламирование. Даже если вы внимательно прочтете аннотацию в коробочке одного известного средства, то увидите, что рекомендуемый курс лечения молочницы у женщин не менее недели. На практике обычно не менее 10 дней при первичной инфекции, так как терапия должна продолжаться и после исчезновения симптомов. Обязательно нужно пролечить и полового партнера.
Лечением вагинального кандидоза у женщин должен заниматься врач гинеколог. Самостоятельное применение лекарственных средств в домашних условиях может привести к тому, что болезнь перейдет в хроническую форму. При этом грибок приобретает устойчивость к препаратам, и избавиться от него становится значительно тяжелее.
Поэтому, чтобы эффективно избавиться от молочницы навсегда, недостаточно одного препарата. Необходимо снизить количество Кандид до нормальных показателей, вылечить повреждения на слизистой влагалища и наружных половых органов. После этого можно приступать к нормализации микрофлоры, чтобы увеличить численность полезных лактобактерий.
Куда лучше пойти в Москве?
Если вас беспокоят зуд, выделения из половых путей, не откладывайте визит к врачу. Сдать анализы для диагностики и провести лечение молочницы у гинеколога в Москве можно в нашей частной клинике на Кутузовском проспекте. Прием врача ежедневно, с 10-00. Запишитесь на консультацию прямо сейчас!
Источник
Проведение контрольного анализа после прохождения курса терапии ЗППП направлено на определение эффективности лечения.
Наиболее популярным анализом является мазок, который исследуется с помощью окрашивания и микроскопа или с участием более современных методов диагностики — ПЦР.
У женщин забор мазка проводится из цервикального канала и влагалища, у мужчин — из уретрального пути.
Принято рассматривать два типа мазков:
- Общий. Предполагает изучение биологического материала с целью определения микрофлоры.
- На ИППП. Берется с целью выявления инфекций, передающихся половым путем.
- Онкоцитология (Пап-тест). Позволяет выявить атипичные изменения шейки матки (раковые клетки).
В случае общего мазка врач проводит забор материала, далее помещает его не предметное стекло и рассматривает при помощи оптического прибора — микроскопа.
Анализ дает возможность определить состав микрофлоры, присутствие грибковых и внутриклеточных микроорганизмов.
Определяет количество лейкоцитов, отвечающих за воспалительный процесс на фоне половых заболеваний.
Второй тип мазка — на половые инфекции, помогает определить конкретный тип возбудителя.
Для исследования врач проводит забор мазка из шейки матки/влагалища и мочеиспускательного канала.
Диагностика ЗППП проводится с помощью обнаружения ДНК инфекционного агента.
С данной целью прибегают к использованию полимеразной цепной реакции.
Анализы мазков после лечения ИППП методом ПЦР считаются наиболее информативными.
Они обладают высокой чувствительность и практически 98% точностью.
Повторные анализы после лечения половых инфекций назначаются в обязательном порядке, даже при отсутствии клинической картины заболевания.
Мазок после лечения гонореи
Neisseria gonorrhoeae или гонококковая инфекция — распространенное заболевание среди активно сексуальных людей.
Гонорея имеет разнообразную клиническую картину и проявляет резистентность к терапии, часто переходит в хроническую форму, с последующими рецидивами и осложнениями.
Когда лучше сдавать мазок на гонорею — при лечении или после курса лечения?
Получение отрицательного результата на присутствие Neisseria gonorrhoeae является наиболее важным критерием успешности терапевтического воздействия.
Повторный мазок после лечения гонореи рекомендуется сдавать спустя 10-14 дней после завершения приема антибиотиков.
При необходимости сдать повторный анализ разрешается раньше, но минимум через 7 дней после терапии.
Для контрольного исследования мазка у женщины берется материал из уретрального канала, шейки матки и ануса.
У мужчин мазок берется из мочеиспускательного канала и прямой кишки.
Мазок после лечения кандидоза (молочницы)
Вагинальная дрожжевая инфекция известна как кандидозный вульвовагинит или молочница.
Представляет собой чрезмерный рост грибов рода Кандида во влагалище.
Наиболее распространенными симптомами являются зуд во влагалище, жжение, дискомфорт.
Следующим характерным признаком молочницы являются белые и густые выделения из влагалища.
Также наблюдается боль при сексе и покраснение вокруг половых губ.
У мужчин кандидоз характеризуется белым налетом на головке пениса и жжением во время мочеиспускания.
Основное лечение заключается в приеме противогрибковых препаратов после лабораторного подтверждения диагноза.
Через сколько времени после лечения рекомендуется сдать мазок на Candida albicans?
Повторный или контрольный мазок сдается спустя 10-14 дней после окончания лечения.
Раньше анализ проводить не рекомендуется, поскольку он может оказаться ложноположительным или ложноотрицательным.
У мужчин взятие мазка с головки пениса после лечения кандидозного баланопостита, также проводится спустя две недели.
Для получения максимального эффекта от терапии, прием противогрибковых средств назначается обоим партнерам.
Это позволит избежать ситуации, когда один из партнеров является носителем инфекции и постоянно заражает другого.
Во время лечения рекомендуется исключить половые контакты или использовать барьерные методы контрацепции.
Мазок после лечения трихомониаза
После окончания курса терапии трихомониаза врач в обязательном порядке назначает повторные анализы, без которых невозможно понять эффективность пройденного лечения.
Когда необходимо сдавать мазок после пройденного лечения Trichomonas vaginalis?
Сразу стоит отметить, что контрольные мазки сдаются в несколько этапов.
Вначале контрольный анализ проводится спустя две недели после терапии.
Далее потребуется повторить данные манипуляции с интервалом в месяц.
В общей сложности рекомендуется сдача трех повторных мазков.
Trichomonas vaginalis относится к половым инфекциям, способным длительное время протекать скрыто, впоследствии провоцируя различные осложнения.
Согласно не одному десятку исследований, почти в 60% случаев, инфицирование трихомониазом не сопровождается клиническими признаками.
Это значительно затрудняет процесс лечения и возможность определения его эффективности.
После лечения трихомониаза не просто можно, а нужно сдавать мазок.
Анализ позволит судить о состоянии организма после инфекционного процесса.
Кроме того, контрольное исследование необходимо для подтверждения факта уничтожения возбудителя и отсутствия его в организме.
Исследование мазка после лечения инфекции может проводиться несколькими способами, наиболее известными являются микроскопия и культуральный посев.
Однако после завершения курса приема противопротозойных препаратов, количество возбудителя в мазке может стать минимальным.
Отсюда повышается возможность получения ложных результатов.
Также необоснованно проведение ИФА-анализа, который предполагает выявление антител к инфекционному агенту.
После приема медикаментозных препаратов, вполне возможно сохранение в крови антител в течение полугода.
Наиболее оптимальным контрольным исследованием является проведение полимеразной реакции — обнаружение ДНК патогена.
Технические возможности ПЦР направлены на выявление даже минимального содержания микроорганизма Trichomonadidae в мазке пациента.
Мазок после лечения хламидиоза
Проведение повторного исследования мазка после лечения хламидиоза рекомендуется спустя 3-6 недель.
Они позволят оценить эффективность терапии и необходимость прохождения повторного курса лечения.
Контрольный мазок после лечения хламидиозной инфекции не проводится, если:
- наблюдается присутствие клинической картины заболевания
- больной нарушал курс лечения, менял схему приема препаратов, не завершил прием медикаментов и т.п.
- врач имеет подозрения на развитие повторного инфекционного процесса
Большая часть обнаруженных инфекций в контрольном мазке не являются следствием неудачного лечения, а выступают в качестве реинфекции — повторного инфицирования.
Как правило, когда пациент не придерживается рекомендаций врача.
Как мужчинам, так и женщинам, после повторного мазка спустя двенадцать недель рекомендуют провести еще одно исследование.
Для подтверждения эффективности лечения и отсутствия реинфекции.
Также обнаружение Chlamydia trachomatis возможно при помощи культурального посева.
Дополнительно анализ определяет чувствительность микроорганизма к антибиотикам.
Данный вид диагностического мероприятия отличается длительностью, получить готовые результаты возможно спустя неделю.
Мазок на уреаплазмоз и микоплазмоз после лечения
Mycoplasma и Ureaplasma — бактерии условно-патогенного типа, способные провоцировать инфекции урогенитального тракта.
По своей структуре обе бактерии имеют схожесть, поскольку принадлежат одному семейству —Mycoplasmataceae.
В небольшой концентрации оба микроорганизма могут присутствовать на слизистых мочеполовой системы.
Однако при определенных факторах Mycoplasma и Ureaplasma становятся причиной воспалительных процессов во влагалище или уретре.
Инфицирование происходит в ходе незащищенного полового контакта.
Было выявлено, что у женщин Mycoplasmataceae участвуют в развитии бактериального вагиноза.
У мужчин бактерии часто приводят к развитию уретрита, могут стать причиной простатита и повлиять на качество спермы.
Посев или анализ мазка на бактерии Mycoplasmataceae после их лечения проводится спустя 3-6 недель после прекращения антибактериальной терапии.
Минимум за три дня до исследования нужно прекратить прием медикаментозных средств, исключить спринцевание и вагинальные суппозитории.
Забор мазка проводится в утреннее время, перед посещением врача следует провести гигиену половых органов, не применяя мыльные средства.
Мазок изо рта после лечения
Мазок изо рта проводится после лечения кандидоза, хламидиоза или гонореи, если таковые были обнаружены на слизистой ротовой полости.
Контрольный анализ назначается спустя 14 дней после завершения приема медикаментов.
Примечательно то, чем дольше проводилось лечение, тем длиннее должен быть промежуток между его окончанием и контрольным исследованием.
Так, при терапии длительностью 3-5 дней, мазок назначается спустя 10 суток, не ранее.
В противном случае значительно повышается риск получения ложных результатов.
Если терапия проводилась в течение 10 дней и более, повторный мазок необходимо сдать не ранее, чем спустя 15-20 дней.
В большинстве случаев врачи рекомендуют выждать месяц, и только потом проходить контрольное обследование.
Такая необходимость обусловлена изменением микрофлоры полости рта в ходе приема антибиотиков или противогрибковых препаратов.
Восстановление равновесия и баланса флоры занимает более одной недели.
Таким образом, чтобы получить максимально точные результаты и достоверно определить микрофлору полости рта, необходимо выждать определенное время.
Мазок из ануса после лечения
Мазок из ануса после лечения инфекций назначается довольно часто.
Передача ЗППП происходит не только классическим, вагинальным способом, но и в ходе анального полового контакта.
Особенно данный вид анализа актуален для мужчин, состоящих в однополых отношениях.
Чаще всего диагностируемой инфекцией в прямой кишке является гонорея, которая провоцирует развитие гонококкового проктита.
Причинами воспаления прямой кишки могут служить и другие типы ИППП: Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum, Herpes simplex, Cytomegalovirus.
У некоторых пациентов неспецифический проктит развивается в хронический язвенный колит или представляет собой осложнение болезни Крона.
В лабораторной практике исследование ректальных мазков проводится следующими методами:
- Микроскопия. Анализ позволяет обнаружить некоторые виды патогенных микроорганизмов, но в основном направлен на обнаружение воспалительного процесса.
- Полимеразная реакция. Позволяет обнаружить любой вид инфекционного агента. При этом достаточно небольшого количества биологического материала.
- Культуральный посев. Для анализа используется ректальный мазок. Материал, взятый из заднего прохода, высевают на специальные питательные среды. Таким образом, можно выявить конкретный тип возбудителя и определить его устойчивость к антибиотику.
Обратите внимание, что квалифицированный специалист всегда назначит контрольное исследование мазка.
Важно не только пройти курс лечения, но и подтвердить его эффективность сдачей повторного мазка.
Мазок из глаза после лечения
Возбудители инфекционных заболеваний, в частности некоторые виды венерических патологий, способны не только поражать урогенитальный тракт.
Но и другие системы, а также отдельные органы человека.
Зрительная система не является исключением, некоторые виды ИППП могут проникать в различные структуры глаза, провоцируя воспалительные процессы.
Зачастую наблюдается развитие конъюнктивита, причиной которого могут быть: Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Candida.
Подобные инфекции глаз нередко диагностируются у новорожденных, которые были инфицированы в ходе прохождения по родовому каналу.
Мазок из глаза после лечения берется с использованием местного анестезирующего препарата.
После начала действия медикамента врач аккуратно оттягивает нижнее веко и проводит стерильным тампоном по слизистой.
Стандартно контрольный анализ рекомендуется спустя 10-14 дней после окончания терапии.
Проводить тестирование раньше не имеет смысла, слишком большой риск получения недостоверных результатов.
Мазок после лечения бактериального уретрита
Бактериальный уретрит развивается вследствие попадания в мочеиспускательный канал болезнетворных бактерий, в том числе, передающихся половым путем.
Лечение воспалительного процесса разрабатывается в индивидуальном порядке, зависит от типа возбудителя, который спровоцировал инфекцию.
При бактериальном уретрите, после его лечения врач назначает контрольный мазок, который будет исследоваться микроскопически или ПЦР-методом.
Забор мазка после курса лечения
Как берут мазок после лечения у женщины?
Мазок у женщин после лечения берется с целью определения флоры, скрытых инфекций и выявления атипичных клеток.
Перед взятием биологического материала врач осматривает пациентку на гинекологическом кресле при помощи специальных зеркал.
Перед взятием мазка на микрофлору доктор проводит визуальную оценку состояния слизистой влагалища и цервикального канала.
После чего, специальным, одноразовым шпателем осуществляется забор материала.
Исследуемый материал важно правильно распределить.
Не допускается нанесение мазка толстым слоем или каплей, это затруднит процесс диагностики и получения точного результата.
Обязательно, с обратной стороны стекла врач ставит пометки, указывающие на область взятия биологического материала: V — слизистая влагалища, С — цервикальный канал, U — уретра.
При заборе мазка, который должен исследоваться на половые инфекции или онкоцитологию, врач использует стерильные тампоны и гинекологическую щеточку.
Так как большинство патогенов, вызывающие половые инфекции являются внутриклеточными паразитами, для точного их обнаружения проводится соскоб.
При исследовании материала на ИППП, взятый мазок помещается в физиологический раствор.
При анализе на онкоцитологию распределяется по стеклу и высушивается.
Взятие мазка у женщины не сопровождается болезненными ощущениями, основной дискомфорт наблюдается при заборе материала из мочеиспускательного пути.
При заборе материала из цервикального канала могут отмечаться мажущие, красно-коричневые выделения, которые проходят спустя 2-5 дней.
Как берут мазок после лечения у мужчин?
Процесс забора мазка у мужчины проводится следующим образом.
Пациент проводит гигиену половых органов с применением мыльного раствора, что позволит убрать лишние выделения и микрофлору.
Далее, половой член протирается физиологическим раствором и подсушивается стерильными салфетками.
Такая манипуляция не допустит попадания в мазок бактерий с эпидермальной поверхности.
У мужчины забор мазка проводится из уретрального канала и при необходимости из анального отверстия.
Материал из уретры берется с помощью специального инструмента, под названием ложечка Фолькмана.
Инструмент медленно и аккуратно вводится в просвет канала.
Далее врач совершает несколько круговых движений для взятия достаточного количества материала.
Взятый материал помещают на предметное стекло и направляют на лабораторное исследование.
Если мазок предназначен для обнаружения венерических заболеваний и других скрытых инфекций, собранный материал помещается в транспортную среду.
При данной манипуляции пациент может ощутить умеренную болезненность, а также дискомфорт при мочеиспускании в течение последующих нескольких суток.
Также болезненность забора материала зависит и от других факторов.
Так, при выраженном воспалительном процессе пациенты отмечают достаточно сильный дискомфорт и боль.
В остальных случаях, по мнению мужчин, процедура вполне терпима.
После взятия мазка в течение нескольких дней рекомендуется обильное питье.
Это позволит сделать мочу менее концентрированной, и, следовательно, избежать большего раздражения слизистой уретры.
Для сдачи мазка после лечения обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник