Мазь термикон при молочнице
Характеристики препарата
Форма выпуска:таблетки, крем, спрей
Показания к применению:грибковые поражения кожи, ногтей, кандидозы, лишай
Побочные эффекты:тошнота, отсутствие аппетита, миалгия, нейтропения
Противопоказания:детский возраст до 3 лет, вес до 20 кг, беременность, кормление грудью
Цена:200-500 руб.
Современная фармацевтика предлагает потребителям большой выбор препаратов для устранения грибка. Одним из таких средств является Термикон. Современный противогрибковый препарат, обладающий широким спектром действия, используется как для системного применения, так и для наружного использования.
Специфика действия
Основной компонент лекарственного средства – тербинафин. Он препятствует размножению грибка и уничтожает уже существующие микроорганизмы, внося изменения в их клеточную структуру.
Термикон таблетки содержат 250 мг активного вещества. Выпускаются по 7, 14 или 28 штук в оной упаковке. Используют для лечения запущенных стадий грибковых поражений. Уже через 4-5 часов половина принятой дозировки равномерно распределяется по всем тканям и органам организма. Хорошо адсорбируется, поэтому действие средства не зависит от приема пищи.
Термикон спрей выпускается во флаконе объемом 15 и 30 г. Основной компонент препарата представлен в составе гидрохлоридом. Применяют как для лечебных, так и для профилактических целей.
Термикон крем – самый распространенный вид препарата для местного применения. В 1 г средства содержится до 10 мг гидрохлорида тербинафина. Крем хорошо впитывается и проникает в самые глубокие слои кожного покрова и пластин ногтя. Имеет свойство накапливаться в фолликулах волос и подкожной сетчатке.
Около 80% средства выводится из организма вместе с мочой, оставшаяся часть – с каловыми массами.
Несколько форм выпуска Термикона позволяют использовать лекарство для лечения многих грибковых заболеваний. Показания к применению препарата следующие:
- грибковые поражения волосистой кожи головы ;
- микозы кожных покровов (подробнее);
- онихомикоз (поражения ногтей);
- кандидозы слизистых и покрова кожи;
- кандиды разной локализации;
- лишай.
Правильное использование
В инструкции по применению Термикона указаны дозы и способы использования препарата для устранения грибковых инфекций.
Сведения в инструкции носят рекомендательный характер. Дозировка и длительность использования средств зависят от степени тяжести болезни и индивидуальных особенностей пациента. Поэтому перед использованием лекарства нужно проконсультироваться с дерматологом.
Таблетки
Суточная доза препарата составляет 250 мг. Таблетку принимают после приема пищи 1 раз в день.
Продолжительность терапии зависит от вида заболевания:
- онихомикоз – от 1 до 3 месяцев;
- инфекционное поражение большого пальца ноги – до 3 месяцев;
- микозы кожи – до 2 месяцев;
- микозы волосяного покрова – до 1,5 месяцев;
- кандидозы – до 1 месяца.
Термикон от грибка ногтей можно применять до полугода. Длительность лечения зависит от скорости, с которой отрастают здоровые ногти.
При лечении средством онихомикоза срезать пораженные пластины ногтя на руках можно не ранее, чем через 21 день после начала терапии, а на ногах – через 5-6 недель.
В детском возрасте дозировка определяется исходя из массы тела:
- от 20 кг – 125 мг;
- более 40 кг – 250 мг.;
- детям лекарство показано принимать также после приема пищи 1 раз в день.
Пациентам с патологией почек дозировку уменьшают до 125 мг в сутки.
Крем
Термикон крем показан для лечения взрослых пациентов и детей с двенадцатилетнего возраста.
Перед использованием крема участки тела, пораженные грибком, тщательно очищают, устраняют влагу. Средство наносят тонким слоем, осторожно втирая, захватывая здоровые участки кожи.
В том случае, если грибковая инфекция распространилась на места, в которых возможно появление опрелостей (ягодичные складки, паховая область, кожа под грудью у женщин или между пальцами) после нанесения крема их можно прикрыть тканью.
Для лечения дерматомикоза и кандидоза мазь Термикон используют несколько раз в день от 1 до 2 недель, а для устранения разноцветного лишая понадобится не менее 14 дней.
Уже через несколько дней применения крема отмечается уменьшение симптоматических
проявлений. Если в течение недели никаких признаков улучшения не наблюдается, необходимо обратиться к дерматологу для уточнения вида возбудителя.
Если курс терапии проводится с перерывами или заканчивается преждевременно, инфекционные поражения возобновятся.
Спрей
Чаще всего спрей используют в качествепрофилактического средства.
Перед использованием препарата кожу очищают и высушивают. При подозрении на грибковую инфекцию спрей распыляют на возможные места поражения в количестве, которого хватит для максимального увлажнения кожи.
Для лечения инфекционных поражений грибком средство применяют 1 раз в сутки. Лечение должно продолжаться 7-8 дней. Для устранения разноцветного лишая спрей используют 2 раза в сутки.
Особые указания
Формы препарата в виде таблеток часто вызывают побочные эффекты.
Со стороны ЖКТ:
- тошнота;
- нарушения стула;
- отсутствие аппетита;
- нарушение работы вкусовых рецепторов;
- ощущение, что желудок переполнен.
Со стороны опорно-двигательного аппарата и мышечной ткани:
- миалгия;
- артралгия.
Со стороны кровообращения:
- тромбоцитопения;
- нейтропения.
При передозировке появляются признаки отравления: головокружение, рвота, боли в животе. Для устранения симптоматики требуется промывание желудка и прием адсорбентов.
При применении средств местного действия возможны проявления аллергической реакции. Случаев передозировки при использовании мази и спрея не отмечалось.
Препарат назначается крайне редко пациентам, у которых диагностирован псориаз, так как компоненты, входящие в состав средства, вызывают обострение заболевания.
Препарат нельзя использовать в следующих случаях:
- индивидуальная непереносимость компонентов средства;
- детский возраст до 3 лет (крем и спрей не применяют для детей до 12 лет);
- вес ребенка не достигает 20 кг;
- период грудного вскармливания;
- беременность.
Под тщательным контролем врача препарат используют при хронических заболеваниях печени и почек, кровеносных сосудов, патологии сердечной мышцы, раковых опухолях.
Прием алкоголя и Термикона противопоказан!
Если мазь или спрей случайно попали в глаза, их нужно промыть теплой водой.
После окончания курса лечения всю одежду и обувь в профилактических целях обрабатывают спреем, чтобы избежать повторного заражения.
Аналогичные средства и ценовая категория
Термикон имеет аналоги разной формы выпуска: крема, мази, таблетки. Все эти средства объединены общим действующим веществом и направленным действием на грибковую инфекцию.
К использованию аналогичных средств прибегают в случае возникновения побочных эффектов.
Чаще всего Термикон заменяют такими препаратами:
- «Атифин»;
- «Ламизил»;
- «Бинафин»;
- «Тербизил»;
- «Фунготербин»;
- «Залаин» (свечи);
- «Брамизил».
Цена Термикона зависит от формы выпуска препарата.
Так, средняя стоимость мази составляет порядка 200-300 рублей за 15 мл препарата, 14 таблеток по 250 мг обойдется потребителю в 500-680 рублей, а спрей –300-450 рублей.
Мнения потребителей
Термикон, как правило, имеет положительные отзывы. В том случае, если пациенты выполняли все рекомендации врача и не прерывали лечение, симптоматика пропадала уже через несколько дней после использования препарата.
Встречаются и негативные отзывы, в которых пациенты указывают, что средство им не помогало. Связано это, как правило, с прерванной терапией или самостоятельным бесконтрольным приемом препарата, когда пациенты не выясняют, от чего появился грибок.
Антон, 32 года
Пил таблетки Термикон от грибка ногтей. Лечился около 4 месяцев по схеме, которую прописала врач. Немного побаливала печень, но в целом состояние было нормальное. Ноготь вырос здоровым.
Алина, 28 лет
У меня грибок на ногах начал проявлять себя отвратительным запахом. Каждый час приходилось мыть ноги. После анализов врач сказал, чтобы у меня грибок. Пользовалась спреем Термикон.
Примерно через неделю запах исчез, но доктор сказал использовать до конца второй недели. Сейчас все отлично.
Галина, 38 лет
Подарили сыну на день рождения собаку, а уже через неделю у меня на руке красовалось розовое пятно, которое оказалось лишаем. Доктор выписал мазь Термикон. Две недели – никаких следов лишая. Хорошая мазь, рекомендую.
Источник
Активное вещество
ТЕРБИНАФИН
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.
| 1 таб. | |
| тербинафина гидрохлорид | 281.25 мг, |
| что соответствует содержанию тербинафина | 250 мг |
[PRING] кроскармеллоза натрия – 48 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 35.2 мг, лактозы моногидрат – 23.95 мг, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) – 6.2 мг, магния стеарат (для фармацевтической промышленности) – 4 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 1.4 мг.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противогрибковый препарат, аллиламин. Обладает широким спектром противогрибкового действия.
Активен в отношении дерматофитов: Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum. В низких концентрациях оказывает фунгицидное действие на дерматофиты, плесневые грибы (в т.ч. Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis) и некоторых диморфных грибов. На дрожжевые грибы рода Candida (главным образом Candida albicans) и их мицелиальные формы, в зависимости от вида, препарат оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие.
Термикон® нарушает ранний этап биосинтеза основного компонента клеточной мембраны гриба эргостерола путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы. Это ведет к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба.
При приеме внутрь не эффективен при лечении разноцветного лишая, вызываемого Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь препарат хорошо абсорбируется из ЖКТ. Через 0.8 ч абсорбируется половина принятой дозы.
После однократного приема в дозе 250 мг Cmax тербинафина в плазме крови достигается через 1-2 ч и составляет 0.97 мкг/мл. Биодоступность составляет 80%. Прием пищи не влияет на биодоступность тербинафина.
Распределение
Связывание с белками плазмы крови – 99%.
Через 4.6 ч после приема половина принятой дозы распределяется в организме. Препарат быстро проникает в дермальный слой кожи и ногтевые пластинки. Проникает в секрет сальных желез, накапливается в высоких концентрациях в волосяных фолликулах, в волосах, коже и подкожной клетчатке. Не кумулирует в организме.
Тербинафин выделяется с грудным молоком.
Метаболизм
Биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов.
Выведение
В виде метаболитов с мочой выводится около 80% принятой дозы, остальная часть – с калом (22%).
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Возраст пациентов не влияет на фармакокинетику тербинафина, однако выведение препарата может снижаться при поражениях почек или печени, приводя к высоким концентрациям тербинафина в крови.
T1/2 составляет 16-18 ч. T1/2 в терминальной фазе – 200-400 ч.
Показания
- микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория);
- микозы кожи и ногтей, обусловленные Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, Microsporum canis, Microsporum gypseum и Epidermophyton floccosum;
- онихомикозы;
- тяжелые распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения;
- кандидозы кожи и слизистых оболочек.
Режим дозирования
Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливается индивидуально и зависит от локализации процесса и тяжести заболевания.
Внутрь взрослым препарат назначают по 250 мг 1 раз/сут (после приема пищи).
При онихомикозе продолжительность лечения составляет около 6-12 недель. При онихомикозе кистей и стоп (за исключением большого пальца стопы), или у пациентов молодого возраста длительность лечения может составлять менее 12 недель. При инфекции большого пальца стопы обычно достаточно курса лечения в 3 месяца. В редких случаях при замедленной скорости роста ногтей может потребоваться более длительное лечение – до 6 и более месяцев.
При дерматомикозе стоп (межпальцевый, подошвенный или по типу носков) продолжительность лечения составляет от 2 до 6 недель; при дерматомикозе голеней – от 2 до 4 недель; при дерматомикозе туловища – 4 недели; при кандидозе кожи и слизистых оболочек от 2 до 4 недель.
При микозе волосистой части головы, вызванном Microsporum canis рекомендуемая продолжительность лечения – более 4 недель.
Детям с массой тела от 20 до 40 кг препарат назначают в дозе 125 мг (1/2 таб.) 1 раз/сут, с массой тела более 40 мг – 250 мг 1 раз/сут. Продолжительность лечения микозов волосистой части головы составляет около 4 недель. В случаях, если возбудителем является Microsporum canis, лечение может быть более длительным.
Пациентам пожилого возраста препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.
При почечной недостаточности тяжелой степени (КК<50 мл/мин или содержании сывороточного креатинина >300 мкмоль/л), при нарушении функции почек дозу препарата следует уменьшить в 2 раза, для взрослых – 125 мг 1 раз/сут.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, снижение аппетита, тошнота, диарея, чувство переполнения желудка, боль в животе, нарушения вкусовых ощущений, включая их утрату (восстановление происходит в течение нескольких недель после прекращения лечения); очень редко – гепатобилиарные нарушения (холестатическая желтуха).
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.
Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения.
Аллергические реакции: крапивница, сыпь; очень редко – токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
Противопоказания
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 3 лет и дети с массой тела до 20 кг;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат внутрь при почечной и/или печеночной недостаточности, алкоголизме, угнетении костномозгового кроветворения, опухолях, болезнях обмена веществ, окклюзионных заболеваниях сосудов конечностей.
Применение при беременности и кормлении грудью
Опыт применения препарата Термикон® при беременности ограничен, поэтому его назначение при беременности противопоказано.
Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
В экспериментальных исследованиях тератогенное действие тербинафина не выявлено. До настоящего времени не сообщалось о каких-либо пороках развития при применении тербинафина.
Особые указания
Следует учитывать, что нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива.
Длительность терапии может определяться наличием сопутствующих заболеваний, состоянием ногтей в начале курса лечения.
Если через 2 недели лечения Термиконом не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.
Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии. При лечении онихомикоза клинический ответ обычно наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса лечения, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя. Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется.
Во время лечения следует контролировать активность печеночных трансаминаз в сыворотке крови. В редких случаях через 3 мес лечения развиваются холестаз и гепатит. При выявлении симптомов нарушения функции печени (слабость, стойкая тошнота, отсутствие аппетита, боли в животе, желтуха, темная моча или бесцветный кал), необходимо отменить препарат.
С особой осторожностью следует назначать препарат пациентам с псориазом, поскольку в очень редких случаях тербинафин может спровоцировать обострение псориаза.
При лечении препаратом следует соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования через белье и обувь. В процессе (через 2 нед.) и в конце лечения необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.
При развитии аллергических реакций препарат следует отменить.
Использование в педиатрии
Термикон® противопоказан к применению у детей в возрасте до 3 лет и детей с массой тела до 20 кг.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Тербинафин не влияет на способность к управлению автотранспортом и выполнению работы, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, боли в нижней части живота и эпигастральной области, головокружение.
Лечение: промывание желудка с последующим назначением активированного угля и/или симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
Тербинафин ингибирует изофермент CYP2D6 и замедляет метаболизм таких препаратов как трициклические антидепрессанты и селективные блокаторы обратного захвата серотонина (например, дезипрамин, флувоксамин), бета1-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол), антиаритмические средства (флекаинид, пропафенон), ингибиторы МАО типа В (например, селегилин) и антипсихотические препараты (например, хлорпромазин, галоперидол).
Индукторы изоферментов системы цитохрома Р450 (например, рифампицин) могут ускорять выведение тербинафина из организма, ингибиторы изоферментов системы цитохрома Р450 (например, циметидин) могут замедлять его. При одновременном применении с такими препаратами может потребоваться коррекция дозы тебинафина.
При одновременном приеме тербинафина и пероральных контрацептивов возможно нарушение менструального цикла.
Тербинафин снижает клиренс кофеина на 20% и увеличивает его T1/2 на 31%.
Тербинафин не влияет на клиренс антипирина, дигоксина, варфарина.
Этанол и другие гепатотоксичные препараты при одновременном применении с Термиконом повышают риск развития гепатотоксичности.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.
Источник