Мазь молочница на губах

12.04.2017

Молочница – заболевание, способное поразить любой орган. При упоминании первым делом приходит на ум кандидоз половых органов и пищеварительного тракта.

Однако, грибок поражает язык, уши и губы. Часто такая молочница диагностируется у грудничков. Возбудителем болезни является грибок рода Кандида. В норме дрожжеподобные грибки есть в микрофлоре каждого человека, но при благоприятных условиях Кандида активно размножается, вызывая молочницу.

Симптомы молочницы на губах

Молочница на губах Часто признаки кандидоза на губах в начальной стадии сильно не проявляются. Угадать молочницу можно по белому налету, поражающему поверхность губ снаружи и внутри. Иногда появляются трещины в уголках губ.

Болезнь не считают самостоятельной, грибок поражает всю ротовую полость – язык, десны, слизистую щек и язык. Если игнорировать начало болезни, то вся полость рта покроется язвами, которые скоро будут кровоточить, отекать.

Кандидоз губ ослабляет организм, больной человек теряет аппетит, прием пищи вызывает дискомфорт. Проявления грибка вызывают жжение, зуд.

Нужно сразу обратиться к врачу, пока болезнь не перешла в хроническое течение. Среди осложнений значится поражение других органов – грибок атакует кожу, мочевыделительную и пищеварительную систему, вызывает кандидоз половых губ, ногтей, волосистой части головы.

Причины кандидоза на губах

Молочница на губах возникает по причине активного размножения условно-патогенных грибков. Провоцирующими факторами могут быть разные болезни и ситуации. Главная причина – снижение иммунитета.

Другие факторы, о которых расскажет дерматолог или инфекционист следующие:

сахарный диабет, СПИД, онкологические заболевания, проблемы пищеварения;
пренебрежение личной гигиеной;
беременность (на фоне гормональной перестройки и ослабленного иммунитета);
злоупотребление алкоголем;
курение;
длительный прием антибиотиков, оральных контрацептивов;
возраст до 3 лет;
пожилой возраст.

Лечение молочницы на губах

До того как назначить лечение, врач проведет точную диагностику. Это поможет убедиться, что виновником проблем является молочница на губах (герпес, псориаз, дерматит), а не другая болезнь. Помимо визуального осмотра доктору понадобятся результаты лабораторных анализов.

В случае кандидоза на губах, нужно сдать несколько анализов, поскольку грибок может одновременно поражать и ротовую полость, пищеварительный тракт, мочевыделительную систему.

Во время обследования ротовой полости будет заметен налет белого цвета на деснах и языке, ранки и трещинки. Для проверки желудка проводится эндоскопия, а чтобы проверить кишечник на наличие грибков берут соответствующие анализы.

После подтверждения диагноза врач подбирает схему терапии с учетом возраста, состояния пациента и течения болезни. Лекарственные препараты могут назначаться наружно (гели, мази, спреи, растворы и кремы) и внутрь (таблетки, капсулы).

Мазь хорошо задерживается на поверхности губ, быстро устраняя неприятные симптомы молочницы. Спустя пару дней применения сыпь и зуд уменьшаться, но это не повод прекращать лечение.

Курс длится до двух недель, необходимо довести лечение до конца, чтобы полностью избавиться от грибка и избежать рецидивов. Мазь заживляет трещины и ранки. Эффективными будут следующие препараты: кандид, нистатин, пимафуцин, залаин, клотримазол, флуконазол, миконазол, гинофорт.

Таблетки, действующие системно, принимают внутрь. Иногда врач рекомендует раскрошить таблетку в порошок, смешать с вазелином и наносить в качестве лекарства на очаг заболевания.

Эффективные таблетки от грибка:

пимафуцин. Применяется независимо от еды. Курс – до 1 недели. Препарат разрешен во время беременности. Применяется для лечения и профилактики грибка на губах, в кишечнике, мочеполовой системе и пр.;
фуцис. Часто назначается для профилактики разных видов молочницы, включая кандидоз на губах. В упаковке – 1 таблетка, приема которой достаточно для выздоровления. Действующее вещество препарата оказывает влияние на организм в течение недели, после чего выводится естественным образом;
медофлюкон. Лекарство хорошо работает против любой грибковой инфекции, в том числе против грибка Кандида. Выпускается в разных формах, но взрослым чаще назначается в капсулах. Новорожденным назначают раствор медофлюкона внутривенно. Во время беременности назначают с осторожностью, строго контролируя состояние будущей матери;
флузон. Часто назначается врачами для профилактики кандидоза. Препарат способен устранить кандидоз любой локализации;
итракон. Эффективный препарат от разных видов микоза, включая кандидоз на губах. Принимается внутрь после еды. Возможны побочные реакции: тошнота и рвота, головная боль, крапивница, аритмия. Беременным препарат назначают с осторожностью. Кормящим матерям лекарство не назначают.

Молочница на губах у грудничка

Также в группе риска находятся дети возрастом до 3 лет. Их несформировавшийся иммунитет не способен противостоять грибку и при благоприятных условиях начинается молочница.

Чаще у грудничков диагностируют кандидоз ротовой полости и губ. Заразиться грудничок может во время кормления, если у мамы диагностирован кандидоз сосков. У заболевшего ребенка в уголках рта и на губах появятся белые пузырьки.

Губы поражаются и внутри, болезнь распространяется на всю ротовую полость. На языке и слизистой оболочке щек появляется белый налет, губы опухают. В ходе прогрессирования болезни появляются пузырьки, ранки. Из них сочится жидкость, которая подсыхает и шелушится. Ранки и трещинки затягиваются, на губах малыша образуется корка. Если заболевание протекает долго, оно сопровождается болью. Ребенок плохо спит, становится раздражительным и капризным. Режим сна нарушается, аппетит пропадает. Среди причин, вызывающих кандидоз у грудничка, значится не только болезнь матери.

Ещё могут быть следующие факторы:

преждевременные роды;
гормональный сбой, ослабленный иммунитет;
купание в грязной ванне;
пренебрежение гигиеной;
зараженные игрушки, которые малыш тянет в рот.

Часто детям назначают местные препараты для устранения симптомов и болезни. Для снятия налета с губ и полости рта используют марлю, намотанную на палец, или ватный диск. Предварительно марлю смачивают содовым раствором. Для его приготовления понадобится стакан теплой воды и 0,5 ч.л. соды. Взрослым деткам полощут рот таким раствором. Также врачи рекомендуют обрабатывать пораженные участки раствором витамина В6, который можно купить в аптеке.

Матери важно следить за собственным здоровьем. Перед кормлением соски нужно протереть раствором соды, чтобы не заразить ребенка. После протирания содой, соски нужно оставить до высыхания.

Если мать проходит лечения кандидоза сосков, то перед каждым кормлением нужно хорошо вымыть грудь от мазей, чтобы они не попали к ребенку. Иногда лучшим вариантом будет отказ от грудного вскармливания на время лечения.

При первых симптомах заболевания у ребенка нужно обращаться к врачу. Это поможет локализовать болезнь и победить в начале.

Профилактика кандидоза губ

Молочница на губах Для того чтобы не заразиться кандидозом или предупредить рецидивы заболевания, нужно соблюдать рекомендованные врачом меры профилактики.

Основные перечислены ниже:

не отлынивать от двухразовой гигиены полости рта (чистить зубы, полоскать рот водой утром и вечером);
не злоупотреблять аптечными растворами для полоскания полости рта. В их состав входит много веществ, способных нарушить баланс микрофлоры и последующее размножение грибков;
посещать стоматолога не реже, чем 1 раз в год;
сократить в рационе количество продуктов, содержащих дрожжи и большое количество сахара. Также нужно реже употреблять кетчуп, майонез, алкоголь;
курящие люди всегда находятся в группе риска по кандидозу и другим болезням. Пора задуматься о том, чтобы отказаться от вредной привычки. Она потому и названа вредной, что пользы от неё никакой, только психологический самообман;
время от времени нужно употреблять витамины, комплексы минералов и полезных аминокислот. Это укрепит защитные силы организма, даст ему возможность бороться с грибком и другими инфекциями.

Профилактические меры играют важную роль, поскольку молочница сильно влияет на иммунную систему и способна вызвать серьезные осложнения.

Это и образование гнойничков, и сбой в работе различных систем, органов. Поэтому проще и дешевле заняться профилактикой. Тем более что здоровый образ жизни еще никому не приносил вреда.

Источник

Из этой статьи Вы узнаете:

что такое оральный кандидоз,
как выглядит молочница на языке у взрослых,
эффективные таблетки против молочницы.

Молочница во рту возникает вследствие поражения слизистой оболочки полости рта грибами рода Candida. Развитие молочницы чаще всего связано со снижением защитных сил организма, а также с ухудшением местного иммунитета слизистой оболочки полости рта. На профессиональном языке это заболевание имеет термин – оральный кандидоз.

Важно понимать, что молочница во рту у взрослых – это не какое-то банальное грибковое поражение слизистой, возникающее случайно или вследствие приема антибиотиков. Дело в том, что поражение слизистой оболочки грибами рода Candida часто является маркером серьезных (еще не диагностированных) заболеваний.

Молочница во рту: фото

По разным источникам – от 50 до 90% всех людей являются носителями Candida. Но такое носительство не считается болезнью, поскольку в обычных условиях эти грибки не проявляют свои патогенные свойства (т.е. у носителей симптомы орального кандидоза полностью отсутствуют). И только при определенных условиях грибковая инфекция начинает проявлять патогенные свойства, поражая слизистую оболочку.

Молочница полости рта: причины

Существуют много подвидов грибов рода Кандида, но примерно в 50% случаев оральный кандидоз вызывается именно Candida Albicans (C.albicans). Реже, в порядке убывания частоты, молочницу полости рта могут вызывать – C.tropicalis, C.glabrata, C.krusei, C.pseudotropicalis и другие.

Чаще всего оральный кандидоз возникает у 2-х групп пациентов. Во-первых – у пациентов с недостаточной гигиеной полости рта, с невылеченными кариозными зубами. Это связано с тем, что у таких пациентов во рту имеется большое количество патогенных бактерий, которые ослабляют защитные силы слизистой оболочки полости рта (из-за чего грибы Candida и начинают внедряться в слизистую оболочку).

Вторая по частоте причина – ослабленный иммунитет, и поэтому основной группой риска являются пациенты с ослабленным на фоне различных заболеваний иммунитетом (например, на фоне ВИЧ/СПИДа, сахарного диабета, недоедания, а также пациенты с активными онкологическими заболеваниями, либо после перенесенной химио- или лучевой терапии).

Другие причины развития молочницы полости рта:

После приема антибиотиков –
в полости рта в норме содержится очень много видов микроорганизмов, которые не только сосуществуют, но и сдерживают рост друг друга. Прием антибиотиков широкого спектра действия устраняет некоторые виды бактерий в полости рта, чем нарушает сбалансированный состав микрофлоры. Исчезновение или уменьшение некоторых видов бактерий может привести к росту грибов рода Candida.

На фоне приема кортикостероидов –
у пациентов с бронхиальной астмой на фоне приема ингаляционных стероидов оральный кандидоз может встречаться у примерно 5-10% взрослых и у 1% детей. В тех случаях, когда причиной являются ингаляционные стероиды – кандидозные поражения обычно имеют вид эритемы. Кандидоз появляется именно на тех участках, где стероид контактировал с слизистой оболочкой (как правило, спинкой языка, иногда на небе).

Диета –
недоедание может приводить к недостатку в организме железа, витамина B12, фолиевой кислоты, что является предрасполагающим фактором к оральному кандидозу. Также имеются свидетельства того, что диета с высоким содержанием углеводов также предрасполагает к оральному кандидозу. Поэтому очень важно у таких пациентов исключить употребление сладкого, включая сахаросодержащие напитки. Исследования показывают, что рост Candida и ее адгезия к слизистой – усиливаются в присутствии сахаров (глюкозы, галактозы, сахарозы).

Курение и другие факторы –
среди остальных факторов могут быть курение, эндокринные расстройства (например, сахарный диабет), наличие определенных заболеваний слизистой оболочки полости рта, таких как плоский лишай и лейкоплакия. Часто оральный кандидоз возникает у пациентов со складчатым языком или после пирсинга языка.

У пациентов со съемными протезами –
чаще всего у пациентов со съемными протезами кандидоз возникает из-за недостаточной гигиены протеза. В этом случае протез оказывается покрыт биопленкой, содержащей большое количество грибов рода Кандида. По этой причине дезинфекция протеза является очень важной частью лечения орального кандидоза у лиц со съемными зубными протезами.
Предрасполагающим фактором может быть, если пациент не снимает свой протез на время сна. В этом случае слизистая оболочка оказывается постоянно лишена кислорода и омывания слюной, что создает предпосылки для развития анаэробов и грибов. Другой причиной может являться то, что протез плохо подходит к тканям протезного ложа и поэтому он травмирует слизистую оболочку. Такие микротравмы слизистой также способствуют началу развития орального кандидоза (24stoma.ru).

Хроническая сухость полости рта –
уменьшение количества слюны и содержания в ней различных ферментов и антител является важным предрасполагающим фактором развития орального кандидоза. Постоянную сухость в полости рта стоматологи называют термином «ксеростомия». Ее лечение представляет из себя большую проблему в стоматологии.

Оральный кандидоз у младенца –
в очень молодом возрасте иммунная система еще не развивается полностью. Острый псевдомембранозный кандидоз встречается у примерно 5% новорожденных. Виды Candida приобретаются из вагинального канала матери во время родов. В раннем возрасте иммунная система еще не развивается полностью и поэтому у младенцев нет индивидуального иммунного ответа на грибы рода Candida (младенческие антитела к грибкам обычно поставляются с материнским грудным молоком).

Молочница во рту: симптомы

Когда возникает молочница во рту у взрослых – симптомы могут сильно отличаться от пациента к пациенту. Дело в том, что молочница полости рта (оральный кандидоз) бывает четырех основных видов, каждому из которых присущи характерные особенные симптомы. Выделяют следующие 4 основные формы этого заболевания:

острый псевдомембранозный кандидоз,
острый атрофический кандидоз,
хронический атрофический кандидоз,
хронический гиперпластический кандидоз.

Ниже мы разберем особенности каждой формы, но, не смотря на отличия в симптоматике, их лечение будет проводится практически одинаково.

1. Острый псевдомембранозный кандидоз –

Эта форма молочницы полости рта обычно протекает бессимптомно. Может присутствовать только дискомфорт из-за наличия белых пленок или бляшек, возвышающихся над слизистой полости рта (рис.4-6). При легком течении бляшки являются единичными, легко снимаются при соскабливании, и в этом случае под ними обнаруживается ярко красная слизистая оболочка.

При тяжелом течении – бляшки, увеличиваясь в размерах, сливаются друг с другом, что приводит к поражению почти всей слизистой оболочки. Когда бляшки утолщаются – их становится очень трудно соскаблить. Этот тип кандидоза часто развивается у младенцев, у пациентов после приема антибиотиков, кортикостероидов либо иммунодепрессантов, у пациентов с нарушенным иммунным статусом (на фоне лейкоза, ВИЧ).

Псевдомембранозный кандидоз (рис.7-9) –

2. Острый и хронический атрофический кандидоз –

При остром атрофическом кандидозе пациент может чувствовать, что рот был ошпарен горячей жидкостью. При этом белый налет и бляшки тут отсутствуют, а слизистая оболочка имеет ярко-красный цвет. Еще один возможный симптом – это металлический, кислотный, соленый или горький вкус во рту, а также сухость полости рта. Чаще всего острый атрофический кандидоз развивается после приема антибиотиков или кортикостероидов.

При хроническом атрофическом кандидозе также наблюдается покраснение слизистой оболочки, чувством жжения. Чаще всего эта форма молочницы полости рта возникает у пациентов со съемными зубными протезами, и поэтому ее иногда еще называют протезным стоматитом.

Как выглядит атрофический кандидоз (рис.7-9) –

3. Хронический гиперпластический кандидоз –

Встречается в основном только у взрослых и достаточно редко (по отношению к другим формам кандидоза частота его возникновения – не более 5%). Чаще всего возникает на слизистой оболочке щек, вблизи углов рта, на спинке языка, а также мягком небе. Характеризуется появлением белых бляшек, которые растут и со временем сливаются. В выраженной стадии поверхность бляшек становится грубой, узловатой. Бляшки со временем могут приобретать желтоватый цвет.

Важно: большинство типов орального кандидоза безболезненны, и проявляются только наличием поражений на слизистой оболочке полости рта, иногда может присутствовать чувство жжения. Именно поэтому кандидоз иногда может быть неправильно диагностирован как «синдром жжения».

Для постановки правильного диагноза очень важно проведение цитологического исследования налета, взятого со слизистой оболочки полости рта. Это тем более важно, т.к. очень часто обильное скопление негрибковой микрофлоры (особенно на языке) – может напоминать грибковое поражение слизистой оболочки.

Препараты против молочницы –

Прежде чем лечить молочницу во рту у взрослых – необходимо провести цитологическое исследование. Оно не только позволит подтвердить диагноз «оральный кандидоз», но и определить чувствительность выделенных у конкретного пациента грибов – к основным противогрибковым препаратам. Именно системные противогрибковые препараты будут являться основой терапии орального кандидоза.

Нужно отметить, что с каждым годом возрастает уровень резистентности грибов рода Candida к основным противогрибковым препаратам. Например, на сегодняшний день отмечается почти полная резистентность Candida к Флуконазолу, который долго считался «золотым стандартом» в лечении кандидоза. Из этого становится понятным, что препараты против молочницы на основе Флуконазола (такие как Дифлюкан или Флюкостат) – не будут особенно эффективны.

Таблица. Показатели резистентности к противогрибковым препаратам (исследование опубликовано в 2015 г.; проводилось в ГБОУ ВПО Самарский ГМУ Минздрава России, кафедра терапевтической стоматологии ИПО).

Противогрибковые препараты	Резистентность, в %
Амфотерецин	30
Нистатин	30
Флуконазол	100
Кетоконазол	40
Клотримазол	40
Итраконазол	40 (по другим данным – до 60%)

Выводы: базовая терапия орального кандидоза может проводиться системными противогрибковыми препаратами, к которым у грибов вида Candida наблюдается минимальная резистентность. Именно такие средства против молочницы как Нистатин или Амфотерицин (последний назначается только при системном кандидозе) – имеют самые низкие показатели резистентности.

Схема приема Нистатина при кандидозе рта –
для взрослых применяются таб. Нистатина по 500 тыс. ЕД. Каждые 6 часов нужно рассасывать по 1 табл. (после еды и гигиены полости рта) – в течение 7–14 дней. Для детей разовая дозировка будет 125 тыс. ЕД или 250 тыс. ЕД – в зависимости от возраста, а схема приема будет аналогичной.

В качестве альтернативы Нистатину можно использовать противогрибковый препарат Миконазол (в форме мукоадгезивных таблеток). Такая таблетка фиксируется на слизистой оболочке щеки, после чего начинается ее медленное растворение в течение 8-13 часов. Такое медленное длительное высвобождение активного вещества из таблетки позволяет существенно увеличить эффективность терапии.

Нужно отметить, что лечение молочницы на языке у взрослых проводится точно по тем же схемам, как и при локализации на других участках слизистой оболочки полости рта.

Дополнительная местная терапия –

В качестве дополнительной местной терапии могут применяться растворы для полосканий полости рта, противогрибковые препараты в форме гелей (для нанесения на пораженные участки слизистой оболочки полости рта) –

0,1-2% раствор Генцианвиолета,
0,05% раствор Хлоргексидина,
теплые солевые полоскания,
гель Миконазол (для аппликаций на слизистую полости рта).

Важные моменты в лечении орального кандидоза –

Очень важно проводить лечение при одновременной санации полости рта, т.е. нужно вылечить все кариозные зубы, очаги хронического воспаления в полости рта. Иначе есть большая вероятность того, что молочница полости рта очень быстро возникнет снова. Пациентов со съемными протезами – важно научить регулярно проводить их дезинфекцию, а также если протез старый – заменить его. Бесполезно будет лечить оральный кандидоз у пациентов, зубной протез которых по прежнему будет являться источником инфекции.

Для курильщиков очень важно сократить в этом случае кратность потребления никотина, а лучше отказаться от него. Если кандидоз возник на фоне применения ингаляционных стероидов (у астматиков) – нужно рассказать пациенту о необходимости промывания полости рта водой после распыления стероида. На время лечения также очень важно снизить количество употребляемых углеводов, а желательно и совсем отказаться от сладкого и сахаросодержащих напитков.

Большую помощь в лечении и профилактике кандидоза и стоматита могут оказать зубные пасты, содержащие лактоферрин, лактопероксидазу, лизоцим, оксидазу глюкозы. Такие пасты повышают местный иммунитет полости рта, и снижают риск развития стоматита и кандидоза. Например, такие пасты есть среди линейки зубных паст SPLAT.

Почему важно обратиться за лечением к врачу –

Как мы уже сказали выше – очень важно провести цитологическое исследование и определить чувствительность грибковой инфекции к различным противогрибковым препаратам. Иначе можно потратить много средств на дорогие препараты, которые потом окажутся для вас не эффективными.

Стоимость цитологического исследования (на 2020 год) –

Забор материала на грибы рода Кандида с определением чувствительности к 6 противогрибковым препаратам диско-диффузионным методом (с использованием дисков производства НИЦФ, Россия) – стоимость 300 рублей.

Забор материала с подбором эффективного противогрибкового препарата на анализаторе VITEK, Франция – стоимость 800 рублей (этот метод намного более точен, и показывает истинную картину резистентности микрофлоры к различным препаратам).

Обращение к врачу также важно и потому, что позволит не пропустить какое-либо тяжелое еще не диагностированное заболевание, одним из проявлений которого может быть молочница слизистой оболочки полости рта. Ну и третья причина – существует большое количество заболеваний слизистой оболочки рта (например, лейкоплакия), которые можно принять за оральный кандидоз. Неправильное самостоятельное лечение в таком случае приведет только к прогрессированию заболевания.

Профилактика повторного развития орального кандидоза –

Профилактическое использование противогрибковых препаратов является обязательным у людей с ВИЧ-инфекцией, во время лучевой терапии, во время иммуносупрессивной или при продолжительной антибиотикотерапии.

Важно: помните, что если оральный кандидоз склонен к регулярным рецидивам, то лучше всего пройти полное обследование организма. Кандидоз может быть только симптомом (маркером) основного заболевания, о котором вы можете даже не подозревать. Например, кандидоз иногда может быть следствием серьезной еще не выявленной патологии, такой как ВИЧ/СПИД, признаком онкологии или заболеваний крови. Надеемся, что наша статья на тему: Молочница во рту у взрослых симптомы, лечение – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. The National Center for Biotechnology Information (USA),
5. «Болезни слизистой оболочки полости рта и губ» (Борк К.).

Источник