Мазь клиндамицин при молочнице

Состав и форма выпуска

Существует две лекарственные формы этого препарата:

• крем Клиндацин, помещенный в тубы вместительностью 20 или 40 г;
• свечи Клиндацин.

В комплекте к тубам идут аппликаторы (три или семь в зависимости от объема тубы). Свечи помещены в контурные упаковки по три штуки. В одной коробке находится одна контурная упаковка.

Основным действующим веществом этого лекарства является фосфат клиндамицина (clindamycin). Крем Клиндацин содержит 0,2 г этого вещества на каждые 10 грамм препарата. В составе одного суппозитория 0,1 грамм фосфата клиндамицина. В мазь входят следующие вспомогательные компоненты:

• касторовое масло;
• бензойнокислый натрий;
• полиэтиленоксид;
• пропандиол.

Клиндацин свечи содержат в своем составе в качестве вспомогательных компонентов полусинтетические глицериды. В препарате Клиндацин Б Пролонг в качестве второго активного вещества используется противогрибковое средство бутоконазол.

Клиндацин выпускается в виде крема для вагинального применения в алюминиевых тубах по 20 г и 40 г. Содержание клиндамицина фосфата составляет 2 г в 100 г. Цвет крема бело-желтый, иногда со слабым специфическим запахом.

В состав крема входят вспомогательные вещества: касторовое масло, бензоат натрия, 1,2-пропиленгликоль, полиэтиленоксид.

Вагинальные суппозитории кремовой окраски 3 шт в упаковке. Содержание клиндамицина 100 мг. на 1 свечу. Производитель ООО “Фармаприм” (Молдова).

Фармакологическое действие

Действующее вещество Клиндацина – клиндамицин —  относится к антибактериальным препаратам группы линкозамида. Используется для лечения воспалительных заболеваний половых путей. Международное название лекарственного средства – Clindacin. Страна – производитель препарата – Россия.

Показания к применению Клиндацина обусловлены его бактериостатическим действием. За счет торможения клиндамицином  синтеза белка у бактериальной клетки происходит уменьшение выработки токсинов патогенным микроорганизмом.

Действующее вещество клиндамицин – аналог линкомицина, поэтому с этим веществом у него есть перекрестная устойчивость. При введении клиндамицина вагинально он проявляет максимальную активность в отношении гарднереллы, стрептококка, мобилункуса, микоплазмы, стафилококка, бактериоида и клостридий. Процент системного всасывания равен четырем.

Основные показания к применению Клиндацина и разновидности этого лекарства с дополнением «Б Пролонг» – это бактериальные, смешанные и грибковые вагинозы и эти же заболевания, развивающиеся на фоне нарушения микрофлоры влагалища.

Лекарственное вещество клиндамицин, который является основным в составе препарата, представляет собой антибиотик широкого спектра действия. Он блокирует синтез белка микробной клеткой, угнетая таким образом процесс размножения – бактериостатический эффект.

При применении в виде крема для вагинального использования, способен всасываться в кровь через слизистую оболочку. При этом  концентрация вещества в крови составляет приблизительно 4% от введенной дозы.

Исследования по применению препарата в период лактации не проводились, поэтому назначение его в период кормления грудью не рекомендуется.

Candida albicans, которая является причиной возникновения молочницы, нечувствительна к действию клиндамицина, поэтому, использовать препарат при молочнице можно только с целью коррекции нормальной микрофлоры влагалища.

При использовании вагинального крема может возникнуть местная реакция в виде жжения, зуда, покраснения, раздражения, вплоть до развития вульвовагинита.

Нет данных о передозировке препарата при интравагинальном использовании.

При длительном применении Клиндацина возможно развитие дисбактериоза с избыточным ростом нечувствительной флоры, и кандидоза.

Препарат недолжен использоваться при аллергии на клиндамицин и линкомицин, либо на один из компонентов крема.

Кроме того, неэффективно применение препарата при нечувствительности флоры к действию линкомицина, так как между ними существует перекрестная резистентность.

Исследования по установлению безопасности препарата для детей не проводились.

Эффективность препарата снижается при одновременном применении вместе с эритромицином.

Клиндацин не должен использоваться вместе с другими средствами для внутривлагалищного использования.

Аналоги заменители

Если вам необходимо заменить Клиндацин, аналоги этого лекарственного средства по действующему веществу такие:

1. Основной аналог Клиндацина – это свечи Клиндамицин и Клиндамицин крем. Главное действующее вещество в этом препарате такое же, поэтому список показаний и противопоказаний аналогичный. Также в продаже можно найти таблетки Клиндамицин, которые используются в комплексе с местным средством для системной терапии заболевания.
2. Еще один аналог этого препарата – средство Далацин. Сфера использования этого лекарства такая же, как у описываемого нами Клиндацина.
3. Такие аналоги, как Клиндовит, Клиндекс, Клиндатоп и Климицин, успешно справляются с вагинитами, вагинозами, вульвитами, вульвовагинитами и некоторыми формами бактериальных вагинозов.

Не все аналоги данного медикаментозного средства могут подойти в качестве замены, поэтому при их выборе нужно проконсультироваться с вашим лечащим специалистом. Если вы выберете в качестве замены Клиндамицин, инструкция по применению поможет разобраться с особенностями применения и противопоказаниями этого препарата.

Способ использования

Очень полезное средство на каждой кухне – пищевая сода. Как ее только не применяют – и для выпечки и для уборки. Сода – щелочь, она способна помочь справиться не только с грязью, но и с некоторыми бактериями.

К примеру, растворяя клеточную стенку, она вызывает гибель грибков. Поэтому очень широко стала применяться пищевая сода при молочнице.

Почему же лечение молочницы содой приобрело широкую популярность, и помогает ли сода от молочницы? Давайте разбираться.

Введение

Молочница у женщин, или кандидозный вульвовагинит – болезнь цивилизации. Возбудители инфекции, грибы рода Candida, считаются условно-патогенной флорой, и могут обнаруживаться в мазках клинически здоровых женщин. В некоторых популяциях частота кандидоносительства достигает 80 процентов.

Почему же болезнь цивилизации? Все очень просто – красивое синтетическое белье, ежедневные прокладки, тампоны, плотнооблегающие брюки, всевозможные моющие средства, любриканты – все это создает самые благоприятные условия для размножения грибов, и перехода их из ничем неприметных соседей в буйных, мешающих нормальному существованию, нарушающих привычный ритм жизни.

Нередко, ощутив первые проявления молочницы – зуд, дискомфорт в области половых органов, женщины начинают самолечение.

При таком лечении главное соблюдать определенные пропорции в приготовлении содового раствора, придерживаться необходимой длительности терапии, и не воспринимать содовый раствор, как основной метод лечения.

Применение влагалищной свечи показано раз в сутки по одной штуке перед отходом ко сну. Продолжительность лечения – от трех дней до недели. Перед использованием суппозиторий необходимо вынуть из контурной упаковки и как можно глубже ввести во влагалище в положении лежа.

Использование геля (крема) также интравагинальное. Клиндацин крем вводится во влагалище при помощи специального аппликатора, прилагающегося к препарату. Как правило, разовая доза должна быть равна 100 мг крема или одному полному аппликатору. Крем также вводят перед сном на протяжении такого же времени, как используют свечи.

Крем Клиндацин Б Пролонг вводит во влагалище при помощи прилагающегося аппликатора. Он также используется одноразово перед отходом ко сну. Лечебная доза равна одному полному аппликатору, что приравнивается к пяти граммам крема, в котором содержится 100 мг клиндамицина и 100 мг бутоконазола.

Этот препарат особенно эффективен при осложненных формах молочницы, поскольку кроме антибактериального компонента имеет вещество с антимикотическим действием (бутоконазол). Продолжительность терапии составляет три дня.

Рекомендации по правильному использованию крема:

1. Сначала необходимо снять с тюбика колпачок. А на горлышко тубы с резьбой накрутить прилагающийся аппликатор.
2. Далее мягко надавливая на тубу, необходимо выдавить крем в аппликатор. При этом по мере заполнения его объема поршень будет сам продвигаться. Аппликатор считается заполненным на весь объем, когда поршень дойдет до упора.
3. Затем аппликатор нужно открутить и ввести во влагалище в лежачем положении как можно глубже.
4. Теперь медленно нажимаем на поршень, доводя его до упора, и выдавливаем крем во влагалище.
5. Аккуратно извлекаем аппликатор и выбрасываем его.

Клиндацин наносят на аппликатор и закладывают во влагалище. Аппликации проводят 1-2 раза в сутки. Курс лечения составляет 3-7 дней. Окончательное решение о кратности приема, эффективной дозе и длительности курса лечения препаратом должен принять лечащий врач.

Применение Клиндацина при молочнице

Клиндацин относится к антибиотикам широкого спектра действия. Он применяется местно при гарднареллезе, микоплазмозе, стрептококковой и бактероидной инфекции половых путей у женщин.

Если вы приобрели Клиндацин, инструкция по применению содержит следующую информацию о побочном действии препарата:

• при его использовании возможно появление местных аллергических реакций, при этом появляется зуд и жжение;
• воспалительные повреждения слизистой влагалища и шейки матки (кольпит, вагинит, цервицит);
• раздражения слизистого слоя влагалища и вульвы;
• кандидозные поражения;
• псевдомембранозный колит;
• эозинофилия;
• нейтропения;
• агранулоцитоз;
• тромбоцитопения.

Список противопоказаний к использованию препарата следующий:

• Не применяют в первом триместре беременности. На последующих сроках назначают, если польза для мамы превышает риски для малыша.
• Кандидозные инфекции. Это не относится к препарату Клиндацин Д Пролонг.
• Индивидуальная непереносимость.
• Гиперчувствительность к производным линкозаминов.
• Детские влагалищные инфекции.
• Не назначают в период лактации.

Данное лекарственное средство не используют в комбинации с другими интравагинальными кремами или свечами, а также после процедуры спринцевания с помощью лекарственных растворов. В сочетании с миорелаксантами Клиндацин усиливает их действие и может привести к нейромышечной блокаде.

Хоть препарат имеет низкую абсорбцию, все равно существует риск системного взаимодействия, поэтому его не назначают совестно с ампициллином, глюконатом кальция, аминофиллином, барбитуратами, эритромицином и гидантоином.

Отзывы

Пациентки, применявшие лечение Клиндацином, оставили множество положительных отзывов об этом медикаментозном средстве. Мы приводим здесь самые характерные из них.

Крем вагинальный 2% от белого до белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета, со слабым специфическим запахом.

Вспомогательные вещества: натрия бензоат, макрогол-1500 (полиэтиленоксид-1500), эмульгатор №1, масло касторовое, пропиленгликоль.

20 г – тубы алюминиевые (1) в комплекте с аппликатором – пачки картонные.
40 г – тубы алюминиевые (1) в комплекте с аппликатором – пачки картонные.

Клиндамицина фосфат неактивен in vitro, но быстро гидролизуется in vivo с образованием клиндамицина, обладающего антибактериальной активностью. Клиндамицин ингибирует синтез белков в микробной клетке за счет взаимодействия с 50S субъединицей рибосом, оказывает бактериостатическое действие, а в более высоких концентрациях в отношении некоторых микроорганизмов – бактерицидное.

В условиях in vitro к клиндамицину чувствительны следующие микроорганизмы, вызывающие бактериальные вагинозы: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp.

У здоровых добровольцев после интравагинального применения 5 г крема клиндамицина фосфата (клиндамицин 20 мг/г), Cmax клиндамицина составляла в среднем 20 нг/мл (интервал от 3 до 93 нг/мл). Примерно 3% (от 0.1 до 7%) введенной дозы абсорбируется системно.

У женщин, страдающих бактериальными вагинозами, после введения во влагалище 5 г крема клиндамицина фосфата (клиндамицин 20 мг/г), количество всасывающегося клиндамицина составляет 4% (от 0.8 до 8%), т.е. примерно соответствует аналогичным показателям у здоровых добровольцев.

• повышенная чувствительность к клиндамицину, линкомицину или любому компоненту препарата.

Частота возникновения перечисленных ниже побочных эффектов – менее 10%.

Со стороны мочевыделительной системы: вагинальный кандидоз, раздражение слизистой оболочки вульвы и влагалища, вульвовагинит, трихомонадный вагинит, вагинальные инфекции, нарушения менструального цикла, боль во влагалище, маточное кровотечение, дизурия, выделения из влагалища, инфекции мочевыводящих путей, аномальные роды, эндометриоз, глюкозурия, протеинурия.

Общее: грибковые инфекции, генерализованная боль в животе, локализованная боль в животе, бактериальные инфекции, спазмы в животе, головная боль, боль внизу живота, неприятный запах изо рта, воспалительный отек, инфекции верхних дыхательных путей, генерализованная боль, боль в спине, вздутие живота, отклонение результатов микробиологических анализов от нормы, аллергические реакции.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, запор, диспепсия, метеоризм, желудочно-кишечные расстройства.

Со стороны кожных покровов: кожный зуд, сыпь, макулопапулезная сыпь, эритема, зуд в месте введения, кандидоз (кожа), крапивница.

Со стороны ЦНС: головокружение.

Со стороны эндокринной системы: гипертиреоз.

Со стороны дыхательной системы: носовое кровотечение.

Прочее: извращение вкуса.

Клиндамицин крем вагинальный предназначен только для интравагинального применения.

О передозировке препаратом не сообщалось. Случайное попадание препарата в ЖКТ может вызвать системные эффекты, сходные с теми, которые возникают после приема внутрь клиндамицина в терапевтических дозах.

Лечение: симптоматическое и поддерживающее.

Существует перекрестная резистентность между клиндамицином и линкомицином. В условиях in vitro продемонстрирован антагонизм между клиндамицином и эритромицином.

Никаких взаимодействий не наблюдалось в фармакодинамических, фармакокинетических или клинических исследованиях данной лекарственной формы.

Информация о применении других лекарственных средств совместно с препаратом отсутствует. Совместное применение с другими препаратами для интравагинального введения не рекомендуется.

До назначения препарата с помощью соответствующих лабораторных методов должны быть исключены Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans и Herpes simplex, часто вызывающих вульвовагинит.

Интравагинальное применение клиндамицина может привести к усиленному росту нечувствительных микроорганизмов, особенно дрожжеподобных грибов.

Учитывая возможность минимальной системной абсорбции препарата (приблизительно 4 %), нельзя исключить возникновение на фоне применения препарата диареи. В этом случае препарат следует отменить.

Пациенток следует предупредить о том, что во время терапии препаратом не следует вступать в половые сношения, а также применять другие средства для интравагинального введения (тампоны, спринцевание).

Препарат содержит компоненты, которые могут уменьшить прочность изделий из латекса или каучука, поэтому использование презервативов, влагалищных противозачаточных диафрагм и других средств из латекса для интравагинального применения во время терапии препаратом не рекомендуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет оснований полагать, что применение препарата Клиндамицин крем вагинальный может оказывать влияние на способность к вождению автомобиля и управления механизмами.

При применении клиндамицина интравагинально во II и III триместре беременности увеличения частоты врожденных аномалий плода не отмечалось. Если Клиндамицин крем вагинальный применяется во время II и III триместров беременности, то неблагоприятное влияние на плод представляется маловероятным.

Адекватных контролируемых исследований по применению препарата в I триместре беременности не проводилось, поэтому Клиндамицин крем вагинальный можно назначать женщинам в I триместре беременности только по абсолютным показаниям, т.е. когда потенциальная польза терапии препаратом превосходит потенциальный риск для плода.

Неизвестно, выделяется ли клиндамицин в грудное молоко после интравагинального применения. Клиндамицин обнаружен в грудном молоке после перорального или парентерального введения, поэтому при решении вопроса о возможности назначения клиндамицина в форме вагинального крема в период грудного вскармливания следует оценить ожидаемую потенциальную пользу терапии препаратом и возможный риск для ребенка.