Мазь календулы против молочницы

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Поскольку молочница (кандидоз) является следствием воздействия конкретной грибковой инфекции, то любые средства против симптомов заболевания (сыпи, покраснения, зуда, мацерации, выделений) не подходят. Необходима эффективная мазь от молочницы, то есть этиотропное лечение с помощью наружных средств, действующих непосредственно на возбудителя заболевания – дрожжеподобного грибка-сапрофита Candida albicans.

[1], [2]

Фармакологическая группа

Противогрибковые средства

Фармакологическое действие

Противогрибковые местные препараты

Показания к применению мазей от молочницы

Основные показания к применению мазей от молочницы: кандидамикоз различной локализации при поражении кожи и слизистых оболочек C. albicans (намного реже причиной патологии являются грибки C. tropicalis, C. glabrata, C. parapsilosis и C. krusei), в том числе молочница или урогенитальный кандидоз – кандидозный вульвовагинит, баланит, баланопостит. Используются такие наружные средства и при кандидамикотических поражениях перианальной области, подмышечных впадин, ногтевых пластин и кожи околоногтевого валика (онихомикозах).

Некоторые мази, применяемые при молочнице, используются и при других разновидностях грибковых заболеваний, в частности, спровоцированных дрожжеподобными грибами Rhodoturola mucilaginosa, Rhodotorula glutinis, Malassezia furfur, Torulopsis glabrata, а также Aspergillus и дерматофитами Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton.

Следует отметить, что мазь от молочницы для женщин не имеет различий по «половому признаку» пациента, и мазь от молочницы у мужчин абсолютно ничем не отличается. Так что обязательное одновременное лечение урогенитального кандидоза у обоих партнеров (у нее – кандидозного вульвовагинита, у него – баланита) проводится одними и теми же препаратами.

Форма выпуска

В список наиболее эффективных противогрибковых средств, назначаемых гинекологами и дерматологами, можно включить такие названия мазей от молочницы, как:

мазь Клотримазол, а также другие торговые названия мазей с тем же активным веществом: Кандид мазь, Канестен, Канизон, Агистен, Лотримин, Йенамазол, Антифунгол, Ороназол;
нистатиновая мазь;
мазь Пимафуцин;
мазь Пимафукорт;
мазь Леворин;
Ломексин крем;
Миконазол мазь (Дактар, Дактарин, Микозон, Суролан и др.);
Залаин (крем);
мазь Тридерм.

А вот к мазям, которые не применяются в лечении молочницы, относятся:

мазь Акридерм (содержит кортикостероид бетаметазон и антибиотик гентамицин, не действующий на C. albicans);
мазь Ацикловир (предназначена для лечения поражений кожи герпевирусом);
Метилурацил мазь (применяется при лучевых поражениях кожи, плохо заживающих ожогах, ранах и изъязвлениях);
тетрациклиновая мазь (используется при инфекционных поражениях кожи и подкожной ткани, сопровождаемых нагноением);
синтомициновая мазь и ее синоним – Левомеколь мазь (содержит антибиотик хлорамфеникол и применяется в лечении гнойничковых поражений и гнойно-некротических воспалений кожи, ран, трещин, ожогов и язв);
стрептоцидовая мазь (используется при абсцессах кожи и подкожной клетчатки, фурункулах, флегмоне, рожистом воспалении, ожогах и ранах);
мазь календулы (помогает при мелких повреждениях кожи);
цинковая мазь (антисептическое, противовоспалительное и противоэкссудативное средство, но на грибок Candida albicans не действует);
оксолиновая мазь (используется при вирусном воспалении слизистой носа, а также при пузырьковом и чешуйчатом лишае).

[6], [7], [8], [9]

Фармакодинамика

Мазь Клотримазол (Кандид мазь, Канестен и др. синонимы) содержит производное имидазола клотримазол, который инактивирует митохондриальные пероксидазные ферменты в клетках кандида, снижает биосинтез стеролов, необходимых для образования гликопротеинадгезина оболочки клеток гриба, который размножается не спорами, а почкованием. В результате недостатка стеролов плазматические мембраны клеток гриба теряют непроницаемость, а вместе в ней возможность размножаться и существовать.

Препарат Ломексин в виде вагинального крема действует так же, но уже за счет другого имидазольного производного – фентиконазола, в мази Залаин активным противогрибковым веществом является антимикотик сертаконазол, а фармакодинамика мази от молочницы Миконазол базируется на действии нитрата миконазола.

Благодаря нистатину (антибиотику-полиену микозаминилнистатинолиду), Нистатиновая мазь тоже воздействует на клеточную оболочку грибов, и, встраиваясь в нее на молекулярном уровне, необратимо повышает внутриклеточную осмотическую концентрацию электролитов, снижает уровень рН и нарушает процесс потребления кислорода клетками грибка. Все это в совокупности провоцирует коагуляцию протеинов цитоплазмы, приводя к лизису клеток C. albicans.

Антигрибковое действие, подобное нистатину, оказывает мазь от молочницы Леворин (с гептаеновым ароматическим антибиотиком леворином).

Мазь Пимафуцин содержит полиен натамицин, фармакодинамика которого аналогична клотримазолу. Мазь Пимафукорт, кроме натамицина, имеет в своем составе активный против многих бактерий антибиотик неомицин и гидрокортизон, который снимает воспаление и зуд кожи при молочнице.

В состав мази Тридерм включены кортикостероид бетаметазон, антибиотик гентамицин и клотримазол. Действие клотримазола было описано выше; гентамицин предотвращает присоединение бактериальной инфекции, а кортикостероид способствует снятию воспаления и зуда.

И хотя все перечисленные средства снижают появление симптомов кандидоза, за счет кортикостероидов в составе Пимафукорта и Тридерм и та, и другая мазь от зуда при молочнице наиболее эффективна.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Фармакокинетика

При нанесении на слизистые оболочки при вагинальном кандидозе (молочнице) всасывание клотримазола, который содержат мазь Клотримазол, Кандид мазь и мазь Тридерм, не превышает 5-10%, а его концентрация в слизи влагалища (при интравагинальном способе применения) намного выше, чем в плазме крови, и сохраняется в течение 2-3 суток. Клотримазол трансформируется в печени и выводится через кишечник.

Нистатиновая мазь через слизистые оболочки не всасывается и плохо проникает через неповрежденную кожу, поэтому системная адсорбция препарата не отмечена.

При отсутствии повреждений кожи и слизистых оболочек мазь Пимафукорт также плохо всасывается; адсорбция гидрокортизона колеблется от 1 до 5%. Данных о биотрансформации компонентов мази в инструкциях нет.

В описании фармакокинетики препарата Ломексин указано, что фентиконазол практически не всасывается и в крови его содержание не обнаруживается.

Инструкции к мазям Пимафуцин, Леворин и Тридерм не содержат информации относительно адсорбции, системного метаболизма и выведения из организма данных препаратов.

[17], [18], [19]

Использование мазей от молочницы во время беременности

Использование мазей от молочницы Пимафукорт, Миконазол, Леворин, Залаин и Тридерм беременным и кормящим женщинам не рекомендуется; мазь Клотримазол не следует применять в первые три месяца беременности.

Допускается использовать в лечении молочницы у беременных мазь Пимафуцин, а нистатиновая мазь и Ломексин могут назначаться при беременности только при условии, что ожидаемая польза для матери будет превосходить потенциальный риск для плода.

Противопоказания

Мази от молочницы имеют следующие противопоказания к применению:

мазь Клотримазол (Кандид мазь и др.), Пимафуцин, Ломексин, Залаин не следует использовать при повышенной чувствительности к компонентам данных препаратов.
недорогая мазь от молочницы – нистатиновая и Миконазол – также не применяется в случае индивидуальной непереносимости, которая проявляется дерматологическими аллергическими реакциями.
мазь Пимафукорт и Мазь Тридерм (из-за содержания гидрокортизона) противопоказаны при повышенной реакции организма на экзогенные стероиды и не используются при кожных формах венерических заболеваний, склонности к угревым высыпаниям, изъязвлениях и других открытых повреждениях кожных покровов и слизистых оболочек.
мазь Леворин противопоказа при наличии в анамнезе любых проявлений аллергии.

[20], [21]

Побочные действия мазей от молочницы

В числе наиболее характерных для средств местного применения побочных эффектов практически любая мазь от молочницы, в первую очередь, может вызвать локальное раздражение, гиперемию и отек кожных покровов и слизистой оболочки. Это свойственно таким препаратам, как мазь Клотримазол (Кандид мазь), мази Пимафуцин и Миказол, мази Леворин, Ломексин. А препарат Залаин способен спровоцировать эритему и временный контактный дерматит.

Внутривлагалищное применение мази, содержащие производные имидазола, может сопровождаться жжением, зудом, увеличением выделений, а также отечностью мягких тканей и слизистых. Не исключается появление головных и желудочных болей, неприятных ощущений при мочеиспускании и их учащение.

Длительное использование мази Пимафукорт или Тридерм может привести к образованию на месте их нанесения полосовидной атрофии кожи (стрий), осветлению пигмента кожи на месте нанесения препарата, а также расширению кожных капилляров в виде сосудистой сеточки.

[22], [23], [24], [25], [26]

Способ применения и дозы

Любую мазь от молочницы следует наносить на пораженное место тонким слоем дважды в течение суток. При нанесении мази рекомендуется захватывать 5-10 мм поверхности неповрежденной кожи, окружающей зону повреждения.

Мазь Клотримазол (Кандид мазь и др.) применяют около месяца; нистатиновая мазь используется максимум 10 дней; мазь Пимафуцин применяется в течение 15-20 дней. Женщинам мази Ломексин и Пимафуцин следует вводить глубоко во влагалище 1-2 раза в сутки (утром и вечером), а мужчинам – наносить на зону гениталий и ануса. Мазь использовать до полного исчезновения симптомов молочницы, и еще около недели – как мазь для профилактики молочницы.

Применять мазь Пимафукорт можно дважды в день в течение 14-28 дней, допускается 4-разование нанесение в сутки (при острых формах кандидоза или дерматозов), взрослым можно накладывать повязку.

Миконазол мазь рекомендуется после нанесения слегка втирать в пораженное место; курс лечения данным средством составляет в среднем 4 недели.

[27], [28], [29]

Передозировка

Передозировка мазей от молочницы, согласно утверждениям производителей, не отмечалась.

[30], [31], [32], [33], [34]

Взаимодействия с другими препаратами

Применяя мазь Клотримазол (Кандид мазь), нельзя использовать другие наружные противомикотические средства с полиеновыми антибиотиками (нистатиновую мазь, Пимафуцин), так как снижается терапевтическое воздействие препаратов.

Данные о лекарственных взаимодействиях других мазей от молочницы, указанных в обзоре, в инструкциях не приведены.

[35], [36], [37], [38]

Условия хранения

Мази Клотримазол (Кандид), Пимафуцин, Пимафукорт, Залаин, Ломексин,

Миконазол мазь, мазь Тридерм необходимо хранить вдали от света, при температуре не выше +25°С.

Нистатиновая мазь и мазь Леворин – при температуре не выше +5-6°С.

[39], [40], [41], [42], [43]

Срок годности

Мазь Клотримазол (Кандид и др.), нистатиновая мазь, мази Пимафуцин, Ломексин, Залаин, Леворин и Тридерм годны к применению в течение 3 лет; мазь Пимафукорт – 4 года.

[44], [45], [46], [47], [48], [49]

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Мази от молочницы” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 01.06.2018

Многие с детства привыкли видеть это красивое растение у себя на клумбах, придает оно яркости, солнечности и букету. Но это только внешняя сторона этого уникального растения. Достаточно давно наши предки выявили многочисленные полезные свойства этого растения в свете лечения от многочисленных болезней. И еще сейчас это растение продолжает удивлять, открывая все новые грани своих положительных качеств. Благодаря уникальности фармакологических характеристик, это лекарственное растение признано не только нетрадиционной, но и традиционной медициной. В основном в работу идут цветы ноготков (народного названия растения). Используются они для приготовления отваров, настоек, мазей, спреев, таблеток, лосьонов. В этой статье мы более подробно поговорим о том, при каких заболеваниях можно использовать мазь календулы, узнаем особенности ее применения.

Современная традиционная медицина последнее время все чаще вводит в лечебный процесс препараты, приготовленные из природного сырья. Оправдывает свое применение и календулы мазь – высокоэффективное противовоспалительное, антибактериальное, ранозаживляющее средство. Единственное следует помнить, что лекарственные препараты на основе данного растения – это все – таки лекарство и шутить с ним не следует. Чтобы не навредить своему организму, приниматься они так же должны только по назначению опытного специалиста и под его присмотром. Будьте более внимательны к своему здоровью, и природа отплатит Вам тем же!

[1], [2]

Код по АТХ

D08AX Прочие антисептики и дезинфицирующие препараты

Действующие вещества

Календулы лекарственной цветки

Фармакологическая группа

Прочие ненаркотические анальгетики

Фармакологическое действие

Анальгезирующие (ненаркотические) препараты

Показания к применению Календулы мазь

Хроническая венозная недостаточность.
Тромбофлебит.
Снятие отеков.
Ослабляет дискомфортней симптомы, вызванные зудом и жжением кожи.
Заживление ран после ожогов, как химического, так и термического генеза.
Лечение нарушения целостности кожного покрова – заживление ран, пролежней, ссадин, эрозий, язвочек, трофических язв, экзем.
Геморрой, ранки на кожных складках ануса.
Герпес.
Эрозийное поражение наружных половых органов у женщины.
Купирование приступов судорог.
Ослабление болевой симптоматики.
Применяется при укусах насекомых.
Способствует быстрейшему рассасыванию гематом.

[3]

Форма выпуска

Препарат выпускается, расфасованный в тубах или банках по 40,0 , 25,0 и 15,0 г.

Состав этого лекарства достаточно прост эмульсионная основа (эмульгатор Т-2, вазелин) – 90 % и растительная настойка – 10 %.

Лекарство представляет собой гомогезированную гелеобразную массу бледноватого коричнево – зеленоватого оттенка.

[4]

Фармакодинамика

Мазь календулы медики относят к фармакотерапевтической группе антисептических и дезинфицирующих лекарственных средств. Назначен данному препарату и медицинский код – АТС D08AX.

Основа лекарственного средства – цветки ноготков, которые обладают противовоспалительными, ранозаживляющими, бактерицидными, противомикробными характеристиками.

Фармакодинамика мази календулы обуславливается характеристиками веществ, входящих в ее состав:

Тритерпеноиды (гликозиды A-F, моноолы, диолы, триолы и ряд других) оказывают противовоспалительный эффект.
Флавоноиды (изорамнетин, астрагалин, гиперозид, кверцетин, изокверцетин, гликозиды и рутин) способствуют расслаблению гладкой мускулатуры, снимая тем самым ее спазмирование. Показывают противовоспалительные и ранозаживляющие свойства. Контролируют коллоидное состояние межклеточного вещества. Как зафиксировали исследования, данные вещества способны купировать развитие опухолевых новообразований. Флавоноиды позволяют улучшить проводимость нервных импульсов, тормозят образование свободных радикалов. Принимают непосредственное участие в синтезе клеточного коллагена.
Эфирные масла (альфа – кадинол, T – кадинол, жирные кислоты), еще одна составляющая лекарства, эффективно подавляют развитие инвазирующих микроорганизмов, приводя к их гибели.
Растворимые в воде полисахариды (арабиногалактаны, рамноарабиногалактаны и ряд других) – снижают капиллярно – сосудистую проницаемость, оказывают противовоспалительное действие.
Кумарины – эффективное средство, эффективно купирующее процесс воспаления.

И это лишь основные из них.

В составе лекарства присутствует большое количество различных микроэлементов: магний, молибден, кальций, цинк, селен, медь, калий, железо и еще ряд других. Такой состав делает препарат эффективным при противовирусной атаке. Он обеспечивает стимулирование иммунной системы человека, укрепление сердечной мышцы и улучшение в работе всей сердечно – сосудистой системы, предупреждение зарождения и развития атипичных клеток, кариеса, другой патологической симптоматики.

Как показали наблюдения, мазь календулы показывает неплохие терапевтические результаты при борьбе как с такими грамположительными патогенными микроорганизмами Sarcina lutea, Bacillus subtilis, Staphylococcus aureus, так и с грамотрицательными микроорганизмами Pseudomona saeruginosa, Klebsiella spp., Escherichia coli. Высока эффективность в отношении к грибкам. Это могут быть Neurosporacrassa, Candida monosa, Candida albicans.

Мазь календулы стимулирует грануляцию тканей эпителия раневого дефекта, что способствует скорейшему заживлению ран и других нарушений кожного покрова.

После того как мазь нанесена, она оказывает раздражающее действие на чувствительные нервные окончания.

[5]

Фармакокинетика

На сегодняшний день, фармакокинетика мази календулы не известна.

Медикам известно лишь одно, что при наружном применении (единственном способе использования мази календулы), системная абсорбция составляет меньше двух процентов.

Уже спустя час – два после нанесения препарата, мазь проникает в более глубокие слои эпидермальных тканей, где и начинается его «работа».

[6], [7], [8]

Использование Календулы мазь во время беременности

Мазь календулы используется только для наружного лечения. Поэтому медики не видят причин ограничивать использование во время беременности мази календулы в роли наружного «лекарства».

Но все же при назначении данного лекарственного средства в протокол лечения следует проявлять осторожность. Мази календулы должен назначать только опытный специалист, который будет контролировать состояние беременной и плода.

Аналогичная же ситуация создается и в период, когда ребенок родился, и молодая мама начинает кормить малыша грудным молоком. Желательно или прервать процесс грудного вскармливания, либо дождаться окончания лактации и затем уже приступить к полномасштабному лечению.

В связи с тем, что на сегодняшний день нет достаточного количества статистических данных о влиянии рассматриваемого препарата на детский организм, мазь календулы не рекомендуется применять в лечении различных заболеваний детям, которым еще не исполнилось шести лет.

Противопоказания

Противопоказания к применению мази календулы минимальны и выражаются несколькими пунктами:

Повышенная индивидуальная непереносимость к одному или нескольким компонентным составляющим лекарственного препарата.
Наличие в анамнезе аллергических реакций.
Следует с особой осторожностью применять мазь календулы в протоколе лечения детей, которым еще не исполнилось шести лет.

[9]

Побочные действия Календулы мазь

В основном мазь календулы хорошо переносится пациентами. Единственное побочное действие, которое может проявиться после использования препарата – это аллергическая реакция кожных покровов, выражающаяся, порой, крапивницей, покраснением кожи, появлением сыпи, отечности, зуда и жжения.

Способ применения и дозы

Способ применения мази календулы напрямую зависят от диагностированной патологии и тяжести ее клинической картины.

Данная форма выпуска назначается только как наружное средство купирования проблемы. При нанесении на «пострадавший участок» больной начинает испытывать тепло.

Лекарство следует наносить на очищенную, обезжиренную и просушенную поверхность.

При механическом повреждении кожного покрова (раны, ссадины, эрозия или язвочки), мазь наносится тонким слоем слегка массирующими движениями. Если рана гноится, то перед применением рассматриваемого лекарства, раневой канал следует сначала очистить от гноя, а только затем обрабатывать мазью календулы.

При ожогах препарат наносится небольшим слоем на саму рану и близлежащие ткани. Поверх препарата желательно наложить свернутую в несколько слоев стерильную марлевую повязку, зафиксировав ее поверх пластырем. Такая аппликация меняется дважды – трижды в течение суток (по потребности). Количество наносимого лекарства напрямую зависит от площади поражения.

В случае лечения анальных трещин из марли изготавливается небольшой жгут (тампон), на который наносится мазь календулы. Предварительно проводится очистительное клизмирование (или после самопроизвольной дефекации). Жгут, пропитанный лекарством, аккуратно вводится в задний проход. Такая процедура повторяется один – два раза в сутки.

При тромбофлебите или варикозном расширении вен препарат накладывают слоем в два – три миллиметра на кожный покров в проекции больной вены. Лекарственное средство в данной ситуации втирать не рекомендуется. Сверху накладывается пергаментная бумага, а на нее стерильная марлевая повязка, которая фиксируется. Процедура проводится два – три раза на протяжении дня. Продолжительность лечебного курса в среднем составляет два – три месяца.

Если диагностированы варикозные или трофические язвы, рассматриваемое лекарственное средство применяется в форме лечебных компрессов. Перед ее нанесением близлежащие к травме кожные поверхности необходимо аккуратно, но тщательно промыть мыльной водой. Кожу сполоснуть и промокнуть, чтобы она стала сухой. Перед нанесением мази календулы, больной участок рекомендуется обработать цинковой мазью. Только после этого слоем в 2 – 3 мм наложить растительное лекарство. Сверху накладывается пергаментная бумага, а на нее стерильная марлевая повязка, которая фиксируется. Процедура проводится один – три раза на протяжении дня. Продолжительность лечебного курса в среднем составляет две – три недели.

[10], [11], [12], [13]

Передозировка

Календулы мазь – препарат наружного действия, поэтому передозировка лекарства маловероятно. Данный факт основывается на достаточно низком проценте системной абсорбции.

[14], [15], [16]

Взаимодействия с другими препаратами

Мазь календулы применяется только для наружного лечения, поэтому результат ее взаимодействия с другими препаратами не приводит к изменениям в фармакодинамике других лекарств, входящих в протокол лечения.

Стоит лишь помнить и выполнять ряд требований и рекомендаций.

Не следует допускать нанесения двух различных лекарственных мазей на один пораженный участок кожи одномоментно. Такую обработку больного места одним и вторым препаратом необходимо растянуть по времени. Следует обратиться за консультацией к специалисту, который поможет составить более эффективный график процедур. Обычно допускаемый интервал между нанесением мази календулы и другого препарата должен составлять четыре – шесть часов.

Доказано, что рассматриваемое лекарственное средство не оказывает влияния на быстроту реакции при управлении транспортным средством или сложными техническими механизмами.

Известно, что никотин снижает эффективность мази календулы.

После проведения процедуры следует хорошо вымыть руки с мылом. При проведении процедуры необходимо следить, чтобы мазь не попала на слизистую глаз, ротовой или носовой полости. Если по какой – то причине это случилось, необходимо срочно, под большим количеством проточной воды, промыть загрязненное место.

[17], [18]

Условия хранения

Условия хранения мази календулы сводятся к нескольким требованиям:

Хранение наружного лекарственного средства, производимого на основе растительного сырья, должно проходить в месте, защищенном от прямых солнечных лучей.
Температурный режим хранения в помещении следует поддерживать, не допуская превышения +25 градусов.
Помещение должно быть сухим.
Содержать рассматриваемый препарат следует в местах, которые не доступны для подростков и маленьких детей.

[19]

Срок годности

Срок годности мази календулы составляет один год со дня производства (или 12 месяцев).

[20]

Код по МКБ-10

I80 Флебит и тромбофлебит

I84 Геморрой

Производитель

Виола, ФФ, ЧАО, г. Запорожье, Украина

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Календулы мазь” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Источник