Лысина признак мужской потенции

Бытует мнение, что лысина у мужчин – признак не только ума и мудрости, но и сексуальности. И это в определенной степени так. Но почему за свою сексуальность мужчинам приходится расплачиваться шевелюрой?

Лысина и здоровье

В деталях механизм этого явления описан, например, в последнем обзоре сотрудников Отдела Дерматологии Клиник Университета Доктора Хосе Гонзалеса, Монтеррей, Мексика и их коллег из клиник Мэйо, США. Сексуальность мужчин, как известно, зависит от уровня мужских половых гормонов-андрогенов. Основной из них, тестостерон, метаболизируется до своей активной формы – дигидротестостерона, во многих тканях с помощью фермента 5-альфа-редуктазы, имеющей 2 формы – I и II. Альфа-редуктаза типа II локализована преимущественно на наружной оболочке волосяных фолликул (корней волос), находящихся на скальпе, бороде и груди. Проблема заключается в том, что побочным эффектом образования дигидротестостерона в фолликулах является нарушение процесса нормального метаболизма волос, что и способствует развитию наиболее частой формы облысения – андрогенетической алопеции (далее АА). По причине АА к 30-и годам волосы утрачивают около 30% мужчин, к возрасту 50 лет – 50%. В целом, АА является причиной потери волос у 95-98% мужчин и у 30% женщин, преимущественно европейской расы. Но, оказывается, андрогенетическая алопеция (далее АА) – это не только неприятный косметический дефект, но и значимый признак высокого риск развития многих заболеваний, в первую очередь метаболических и сердечно-сосудистых (Dermatol Ther (Heidelb), 2016) .

Одно из первых исследований на эту тему было проведено в Отделе Здравоохранения и Общей Практики Университета Оулу, Финляндия, где изучали зависимость между ранней АА и риском болезней сердца и сосудов. Для этой цели было проведено исследование с привлечением 85 мужчин, которым была проведена операция аорто-коронарное шунтирование, и такое же количество контрольных здоровых (контроль). У всех участников оценили степень облысения. Оказалось, что из всей группы прооперированных мужчин тех, кто утратил волосы до 30 лет, было в 3.57 больше, чем тех, у кого эта проблема возникла в зрелом возрасте или вообще их не коснулась! (J Cardiovasc Risk. 2001).

В Отделе Дерматологии и Андрологии Факультета Медицины Университета Менофия, Египет изучали липидный профиль и индекс атерогенности у женщин с облысением. Для исследования были привлечены дамы с нормальной массой тела, 40 из них были с АА и 40 – контроль. У участниц первой группы достоверно выше оказались уровни общего холестерола, атерогенного холестерола липопротеинов низкой плотности и триглицеридов и ниже – показатели антиатерогенного холестерола липопротеинов высокой плотности, а также индекс атерогенности. Авторы полагают, что ранняя АА у женщин – значимый признак нарушений липидного профиля крови и высокого риска развития заболеваний сердца и сосудов (Int J Dermatol. 2015).

Во многих медицинских учреждениях изучают зависимость между развитием АА и метаболическими заболеваниями. Этим занимались, в том числе, в Отделе Дерматологии Клиник Университета Св.Сесилии, Гранада, Испания. В контролируемом исследовании участвовали 154 пациентов, 77 из них с ранней АА (40 мужчин и 37 женщин) и такое же количество “волосатых” контрольных. Среди лысых мужчин у 60% был выявлен метаболический синдром, а в контроле – только у 12,5%. Для женщин эти показатели составили 48.6% и 8,1%. Поражение каротидной (сонной) артерии атероматозными бляшками отмечено у 32.5% мужчин с АА и только у 7.5% контрольных; в группе женщин – у 27% и 8.1%, соответственно. Кроме того, у мужчин и женщин с облысением уровни гормонов альдостерона и инсулина были достоверно выше, чем у контрольных. У всех участников с АА достоверно выше оказался уровень фибриногена, а у женщин, кроме того, еще и повышенное содержание маркера хронического воспаления – С-реактивного белка. Авторы считают. что всех субъектов с ранним облысением непременно нужно обследовать на предмет наличия атеросклеротических поражения сонной артерии в качестве скринингового метода предсказания развития заболеваний сердца и сосудов (J Am Acad Dermatol. 2010).

Весьма интересует эта проблема медиков Индии. Одно из исследований было проведено в клинике волос Hairline, Карнатака, Индия. К нему были привлечены 86 мужчин моложе 30 лет с лысиной и столько здоровых. . У лысых метаболический синдром был выявлен у 43.5%, а в контроле – у 2.4%. У первых был также выше уровень триглицеридов крови, систолическое АД, диастолическое АД и ниже уровень антиатерогенного холестерола липопротенов высокой плотности. Зависимости между степенью алопеции и присутствием метаболического синдрома не выявлено (Int J Trichology. 2014).

Исследователи из Правительственного Медицинского колледжа, Пенджаб, Индия также считают, что ранняя АА у жителей Индии – верный признак развития метаболического синдрома, атеросклероза, гипертензии и гиперхолестеринемии и, соответственно, риска развития тромбозов. Такой вывод они сделали по результатам исследования с участием 100 мужчин в возрасте 18-35 лет с АА и таким же количеством счастливых обладателей нормального количества волос. Среди первых оказалось 22 субъекта с метаболическим синдромом, а среди вторых – только 8. У лысых индусов также были выше показатели объема талии, содержания в крови триглицеридов, общего холестерола, глюкозы натощак, систолического и диастолического АД, и липопротеинов низкой плотности. У двух лысых были найдены атеросклеротические бляшки, а среди волосатых – ни у кого. Авторы считают, что ранняя АА – признак развития метаболического синдрома и заболеваний сердца и сосудов (Int J Trichology. 2015 ).

Последняя работа на эту тему в Индии была сделана в Медицинском Колледже Джагадгуру. К исследованию были привлечены 150 мужчин в возрасте 18-51 го (в среднем 31.50 лет) с АА продолжительностью от 6 месяцев до 24 лет (в среднем 7.6 лет). У всех АА оказалось наследственным заболеванием – у 41 человека (27.3%) облысение было по материнской линии, а у 121 (80.7%) – по отцовской либо по обеим линиям. Индекс массы тела (ИМТ) участников составлял 20-35 (в среднем 26.05), из них 26 человек (17.3%) страдали ожирением и 106 (70.6%) имели избыток массы тела, т.е. субъектов с нормальным весом оказалось всего 18 (12!%). У 94 участников (62.6%) была квалифицирована АА 3 и 4 степени по шкале Норвуда, у остальных – 5 и более высокой степени. Среди мужчин с ожирением или избытком массы тела выраженная АА была у 41.5%. Кроме того, у 21 человека (14.0%) были выявлены жалобы на проблемы с мочеполовой системой (International Journal of Science and Research, 2016).

Подобная же закономерность была выявлена и среди жителей Тайваня сотрудниками Института Клинической Медицины Клиник Национального Университета Ченг Кунг совместно с их коллегами из Мюнхена, Германия. К исследованию были привлечены 189 мужчин в возрасте в среднем 30.8 лет. Среди них 142 страдали ранней АА, причем, самые толстые оказались и самыми лысыми: у мужчин с наиболее выраженным облысением (степень V-VII по международной шкале Норвуда) индекс массы тела составлял в среднем 25.1, а у менее плешивых (степень I-IV) – ИМТ около 22.8. Авторы высчитали, что у мужчин любого возраста с ИМТ более 24 риск развития АА повышается в 3,52 раза, а у полных молодых – даже в 4.97 раз! (J Am Acad Dermatol. 2014).

В Отделе Дерматологии Клиник Университета Доктора Хосе Гонзалеса, Монтеррей, Мексика изучали зависимость развития АА и инсулинорезистентности у молодых мужчин. Для этой цели были привлечены 80 человек в возрасте 18-35 лет с АА степени III и выше по Норвуду и такое же количество людей без признаков АА. Уровень индекса HOMA-IR (интегральный показатель инсулинопрезистентности) был достоверно выше у мужчин 1 группы. У лысых с ожирением величина индекса HOMA-IR была в среднем в 2.36-4.20 раз выше, чем у лиц с нормальной массой тела, а у волосатых с ожирением – выше только в 1.75-2.73 раза. У лысых участников без признаков ожирения частота артериальной гипертензии была достоверно выше, чем у таких же субъектов в контроле. У участников контрольной группы уровень свободного тестостерона был выше, чем у лысых, вне зависимости от массы тела, т.е. конвертация его в дигидротестостерон (который и является причиной облысения) была понижена (Clin Endocrinol (Oxf). 2009).

В Центре CRONICAS предупреждения хронических заболеваний, Лима, Перу изучали методы оценки показателей волосяных фолликул как значимого маркера метаболических заболеваний. в первую очередь сахарного диабета. Авторы считают, что на ранних стадиях заболевания при отсутствии других признаков это может быть очень значимым. Изменение метаболизма фолликул, влекущее за собой облысение, является следствием нарушения микроциркуляции. А это явление, в свою очередь, является фактором риска для развития диабета, о чем свидетельствует связь между развитием АА и инсулинорезистентостью, причем, даже у лиц с невыраженным клинически диабетом. Таким образом, риск развития диабета можно предсказать, анализируя состояние фолликулов волос (Med Hypotheses. 2016).

Сотрудники Отделов Дерматологии и Урологии Факультета Медицины Университета Александрии, Египет пошли дальше – они выявили зависимость между ранней АА у мужчин и не только метаболическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями, но и риском развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы простаты). Для исследования были привлечены 400 мужчин, в том числе 300 – с АА и 100 здоровых. У лысых оказались более выраженными следующие показатели; объем талии, ИМТ, уровень фибриногена, глюкозы натощак, холестерола, С-реактивного белка, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и содержание гликированного гемоглобина – маркера сахарного диабета. Среди участников этой группы диагноз метаболический синдром был поставлен у 51% обследованных, в контроле – у 28%, аденома обнаружена у 36% и 6,8%. Авторы этого исследования считают, что молодые лысые мужчины заслуживают самого пристального внимания и их необходимо обследовать не только на предмет наличия метаболического синдрома и сердечно-сосудистых заболеваний, но и аденомы предстательной железы (Arab J Urol. 2016).

Зависимость между облысением и метаболическими расстройствами существует и в случае потери волос, вызванных не только избытком андрогенов, но и другими причинами, например дефицитом некоторых минералов. В Отделении Дерматологии Факультета Медицины Университета Суткуимам, Турция оценивали уровень микроэлементов цинка и меди в крови, моче и волосах добровольцев в зависимости от уровня их облысения. Для этой цели были привлечены 116 лысых мужчин и 100 – волосатых. Первые были достоверно толще, а в волосах у них оказалось ниже содержание всех микроэлементов. Причем, чем толще был субъект, тем ниже был у него показатель цинка в волосах и моче и меди в крови (J Trace Elem Med Biol. 2014).

Таким образом, лысиной особенно гордиться не стоит (речь идет о мужчинах). Потеря волос в молодости – это серьезный повод внимательно отнестись к своему метаболическому здоровью и состоянию мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем.

Источник

Волосы — это в первую очередь механизм защиты кожи от негативного воздействия солнечной радиации, перепадов температуры, ушибов при падении и многих других опасностей. Но современный человек редко вспоминает об этом. Для нас волосы — это эстетическая составляющая, элемент, способный придать нам шарм, подчеркнуть индивидуальность. При потере волос человек становится психологически уязвимым, неуверенным, чувствует дискомфорт. Можно ли остановить этот патологический процесс и чем он может быть вызван?

Выпадение волос: когда мужчине пора задуматься о контрмерах?

«Потеряв один волос, еще не становишься лысым; потеряв второй волос — тоже; когда же начинается лысина?» — вопрошал древнегреческий философ-идеалист Евбулид из Милета, живший в IV веке до н.э. В этом высказывании заключен важнейший вопрос, заботивший мужчин во все времена: как распознать признаки грозящего облысения и предпринять превентивные меры для сохранения шевелюры.

В сутки с человеческой головы падает примерно от 70 (у рыжеволосых) до 120 волос (у блондинов). Это около 4 выпавших волоса на каждые пять тысяч «удержавшихся». После мытья, окраски волос или массажного воздействия на кожу головы отмечается более интенсивное выпадение волосяных стержней, чем в дни, когда подобные процедуры не делаются. При этом среднесуточное количество выпавших волос (в расчете за неделю) должно укладываться в отведенные рамки. В норме на месте утерянных вырастают новые волоски, и такие биологические циклы роста и выпадения повторяются в течение жизни до 25, а то и 30 раз.

Проблема облысения возникает тогда, когда на смену выпавшим волосам приходит существенно меньше новых. Суточная потеря волос, превышающая природную норму, может быть спровоцирована рядом причин, таких как генетика, сильный или продолжительный стресс, ослабленный иммунитет на фоне различных заболеваний или несбалансированное питание.

Ключевым признаком волосяного «демографического спада» у мужчин является большое количество волосков, выпавших с основанием-луковицей. Если при осмотре луковица не обнаружена, значит, волос отломался и сохранившаяся на голове часть волосяного стержня продолжит расти. Следы массового волосяного «бегства» можно обнаружить в ванне при мытье, а также на расческе, подушке и воротниках одежды.

По статистике с проблемами облысения, или алопеции, сталкиваются до 90% мужского населения. Причем облысение, раньше считавшееся проблемой мужчин старше 50 лет, в настоящее время заметно молодеет. Признаки надвигающейся потери шевелюры сейчас все чаще отмечают у себя молодые люди в возрасте 25–35 лет.

Причины выпадения волос у мужчин

Во многих случаях представляется возможным сохранить густоту шевелюры и остановить процесс выпадения волос, определив причину облысения у мужчин и подобрав соответствующее лечение.

Гормональные нарушения и генетика: андрогенетическая алопеция

На первом месте среди причин, вызывающих облысение, стоят гормональные нарушения и генетическая предрасположенность. Они провоцируют андрогенную алопецию — облысение по «мужскому типу», встречающуюся в более чем 75% случаев потери волос. В основе патологии лежат сбои в работе эндокринной системы, а именно — избыточный уровень дигидротестостерона (ДТГ) в крови. Это мощный гормональный стероид, образующийся из-за распада мужского гормона тестостерона. Концентрация ДГТ на коже и в волосяных фолликулах вызывает длительный спазм сосудов, питающих волос, и угнетает их активность. Таким образом, волосяной стержень прекращает расти и погибает раньше положенного срока.

Фолликулы в теменной области обладают самой высокой чувствительностью, они первыми капитулируют перед мужским гормоном. Луковицы в области затылка наименее чувствительны и сохраняют функциональность дольше остальных.

В целом, насколько восприимчивы волосяные луковицы, определяется генетикой. По наследственности ген склонности к облысению передается у женщин в 75% случаев, у мужчин — в 20%.

При андрогенетической алопеции волосы выпадают клочками, начиная с зоны темени и на лбу. Процесс нередко сопровождается зудом и себореей — воспалительным заболеванием с увеличенным салоотделением.

Суть данной проблемы изящно подметил американский сатирик и иллюзионист Роберт Орбен: «Может, и правда, что лысина — признак мужской потенции, но она уменьшает ваши возможности доказать это».

Для диагностирования облысения у мужчин используется шкала Гамильтона-Норвуда, разработанная в середине прошлого столетия. Она представляет собой поэтапную схему-прогноз процесса облысения для определения индивидуального плана лечения. Согласно шкале Гамильтона-Норвуда выделяют 7 стадий алопеции.

Первая стадия — образование незначительных залысин вдоль передней линии волос в области лба и висков.
Следующая — видимые залысины на висках, но не более чем на 1,5–2 см от воображаемой линии, соединяющей ушные раковины.
Разрастание залысин более чем на 2 см от указанной линии свидетельствует о переходе в третью стадию облысения.
При соединении оголенных участков на макушке и в лобной области с увеличением зоны облысения по сторонам можно констатировать наличие четвертого уровня потери волос.
В пятой стадии проплешины на затылочной и височной области приобретают вид широкой «подковы».
Далее — очаг облысения расширяется в стороны, захватывая боковые части головы, лобно-височная и макушечная области сливаются, образуя одну общую и большую по величине залысину.
В седьмой стадии остается узкий волосяной полукруг в затылочной области и книзу от ушных раковин. Далее следует полное облысение на голове и выраженное поредение волосяного покрова в паховой области, на туловище, руках и ногах пациента.

Одним из решений проблемы андрогенного облысения на ранних стадиях является нормализация выработки ДТГ в крови с помощью медикаментозного лечения под руководством врача-эндокринолога. Соответствующие препараты фармакологической группы «антиандрогены» (или ингибиторы фермента 5-альфа-редуктазы) назначаются по результатам анализов, самолечение недопустимо. Этот тип терапии продолжителен по времени: занимает годы и даже десятилетия.

Адрогенная алопеция может отступить и под действием лазера. Лазерное излучение низкой интенсивности стимулирует клеточный обмен в волосяных луковицах, усиливает микроциркуляцию в тканях кожи головы.

Эффективно также хирургическое лечение андрогенетического типа облысения, заключающееся в трансплантации собственных здоровых волос пациента с других волосистых участков. В дополнение к пересадке волос применяется терапия для укрепления и регенерации прядей, сохранившихся в проблемной зоне.

Внешние факторы: диффузная алопеция

Диффузная алопеция занимает второе место и является причиной 15–20% резкой потери волос у мужчин и до 40% — у женщин. Главные причины алопеции этого вида: воспалительные заболевания кожи, сбои в работе щитовидной железы, сильные стрессы, инфекционные болезни, недостаток белков, витаминов и микроэлементов, химиотерапия, наркоз, длительный прием антибиотиков и других препаратов, вызывающих сильные побочные действия.

Различные факторы оказывают негативное воздействие по-своему. В зависимости от механизма воздействия на волосяные фолликулы выделяют полдюжины разновидностей диффузной алопеции.

Так, алопеция при инфекциях возникает после гриппа, малярии, пневмонии, бруцеллеза, брюшного тифа, туберкулеза, сифилиса, при ВИЧ-инфекции. А также при длительной и рецидивирующей лихорадке, каждый приступ которой вызывает повреждение волосяных фолликулов в одну и ту же фазу цикла их активности. Медикаментозно-индуцированную алопецию может спровоцировать прием ретиноидов, антипаркинсонических и противосудорожных средств, β-адреноблокаторов, антикоагулянтов, блокаторов Н2-рецепторов.

К алопеции при дефицитных состояниях приводит недостаток железа, цинка, хрома, селена, белкового питания, витамина B12. Волосы приобретают признаки дистрофии — утончаются, замедляются в росте. Данный вид алопеции может стать следствием синдрома мальабсорбции, энтеропатии, нарушений процессов всасывания и расщепления при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Кстати
Шевелюра — наше богатство в прямом и переносном смысле: каждый волосок состоит из 14 разных элементов, включая золото.

Диффузная алопеция при хронических заболеваниях проявляется на фоне эндокринных нарушений, атопического дерматита, эритродермии и др.

Психосоматическая алопеция — следствие стрессов, пережитых операций, несчастных случаев и других угроз жизни.

В случаях, когда не выявлены вышеуказанные причины потери волос, возможно установление диагноза «идиопатическая хроническая алопеция».

При диффузной алопеции любого вида поредение отмечается равномерно на всей поверхности головы, но объемы выпавших волос угрожающе велики. При сильно выраженных формах выпадает до 1500–3000 волос ежедневно, что в 20 раз превышает норму. Перед лечением назначается диагностическая программа для выявления заболеваний щитовидной железы, ЦНС, яичников и надпочечников, печени, иммунной системы и т.д. В зависимости от выявленных отклонений назначается лечение первичного заболевания, ставшее фактором облысения.

Часто основное лечение сочетают с наружной терапией, которая заключается в нанесении лосьонов, бальзамов, мазей на кожу волосистой части головы, назначают электрофорез биологически активных веществ. Для приема внутрь назначаются витамины C, PP, A, в виде инъекций — витамины группы B. Рекомендован длительный прием цинка, поливитаминных комплексов, биологически активных добавок для активации роста волос.

Трансплантология в данном случае способна создать скорее косметический эффект.

Аутоиммунные нарушения: очаговое выпадение волос

Гнездное, или очаговое, на долю которого приходится до 3,5% случаев облысения, характеризуется отдельными областями распространения. Причиной могут послужить инфекции, черепно-мозговые травмы, аутоиммунные заболевания, такие как красная волчанка, склеродермия и другие нарушения иммунной системы.

При очаговом выпадении волос зоны облысения дислоцируются не только на голове, но и теле: в паху, под мышками, на бороде, груди и конечностях. При отсутствии лечения очаги разрастаются, сливаются между собой, образовывая обширные участки. Возможно выпадение ресниц, оголение бровей. При такой патологии большее количество волос остается в луковице в «спящей фазе». Если не лечить основное заболевание, фолликулы прекратят обновление волос и погибнут.

Медикаментозное лечение назначается в зависимости от выявленных сопутствующих заболеваний. Так, при обнаружении в организме очагов инфекции прописываются противовоспалительные препараты. Возможно назначение улучшающих микроциркуляцию и питание тканей, седативных, сосудорасширяющих, ноотропных лекарств.

Наружно применяются различные кремы и настойки, содержащие гепарин и верапамил. При тяжелых формах назначаются препараты с высоким содержанием глюкокортикоидных гормональных препаратов — для растирания на проблемном участке или введения методом мезотерапии.

Активно применяется физиотерапия: ионо- и фонофорез, микротоковая стимуляция, дарсонвализация, лазеротерапия, озонотерапия, воздействие ультрафиолетовыми лучами (УВА).

Эффект лечения на каждом участке наступает не раньше чем через 3 месяца. При тяжелых течениях очаговой алопеции эффект может наступить только в результате длительного комплексного лечения.

Заболевания и травмы: рубцовая алопеция

Этот вид облысения диагностируется также в 2–3% случаев. Облысение развивается от механического повреждения волосяных фолликулов и может поражать даже детей. Это самый сложный тип облысения, поддающийся коррекции, но не полному излечению. На травмированном участке волосы выпадают пучками, а прорастание новых делается невозможным из-за образовавшейся рубцовой ткани.

К причинам относят химические и термические ожоги головы, онкологию, операции и ранения, оставившие на голове рубцы и шрамы, а также врожденные заболевания: ихтиоз, кожная аплазия, недержание пигмента.

Вначале наблюдаются облысения на небольших участках кожи, увеличивающиеся в размерах. В одних случаях симптомы заболевания могут долго не проявляться. В других — наоборот, признаки сильно выражены и сопровождаются жжением и зудом. Пораженная кожа при рубцовом выпадении волос обычно бывает гладкой, но на фоне воспалительных процессов возможны покраснения, шелушение, гнойные волдыри.

Для диагностирования и лечения рубцовой алопеции проводится биопсия волосистой части головы. Данное обследование позволяет определить форму облысения, стадию разрушения волосяных луковиц, а также этап образования рубца.

Медикаментозная терапия положительных результатов не приносит. Хирургическое вмешательство тоже не гарантирует стойкого результата, т.к. атрофированная рубцовая ткань имеет слабое кровоснабжение, что затрудняет приживание пересаженных волос и их регенерацию.

Важно обратиться к специалисту при первых же признаках облысения. Упущенное время может обернуться безвозвратной утратой шевелюры. Для борьбы с проблемой врач-трихолог назначит ряд анализов и обследований, в частности, иммунограмму, общий анализ крови и мочи, определение гормонального фона, биопсию, компьютерную диагностику волосяной структуры.

Лечение у трихолога может быть дополнено рекомендациями терапевта, эндокринолога, дерматолога, хирурга или невролога.

Источник